يورسوماكس أرليكو يعالج حصوات المرارة ومرض الكبد المراري (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات حمض أورسوديوكسيكوليك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
حمض أورسوديوكسيكوليك	200 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم Ursomaxe 200mg Arlico 3x10 في الحالات التالية:

حصوات المرارة الكولسترولية: حصوات المرارة صغيرة أو بدون أعراض، بدون تباين، بقطر أقل من 15 ملم، لا تزال المرارة تعمل بشكل طبيعي (يتم تأكيد ذلك بواسطة الأشعة السينية للمرارة)، في المرضى الذين يعانون من الحصوات ولكن يمنع إجراء عملية جراحية.

طب الأطفال: دواء موسكوفيسيدوس عند الأطفال من عمر 6 إلى 18 سنة. هذا هو حمض الصفراء الطبيعي الموجود في تكوين السائل الصفراوي لدى الناس ولكنه موجود بمعدل منخفض مقارنة بالكمية الإجمالية للحمض الصفراوي.

يزيد حمض أورسوديوكسيكوليك من القدرة على إذابة الكولسترول في السائل الصفراوي عند الإنسان، ويحول الصفراء غير القابلة للذوبان (سهلة تكوين الحصوات) إلى سائل صفراوي قابل للذوبان. لقد ثبت أن العديد من آليات التمثيل تفسر تأثير حمض أورسوديوكسيكوليك: تقليل إفراز الكوليسترول في السائل الصفراوي عن طريق تقليل امتصاص الكوليسترول في الأمعاء وتخليقه في الكبد. زيادة كمية حمض الصفراء له تأثير على إذابة الكولسترول على شكل مذيلة؛ تغلب على حصوات المرارة عن طريق تكوين سائل بلوري مركز عند المرارة وتحسين انتظام الصفراء والفراغ في المرارة.

الأطفال: اضطرابات الكبد بسبب أمراض تلف المخاط. هناك بيانات عن استخدام الأدوية التي استمرت لأكثر من 10 سنوات، مستمدة من التقارير السريرية، المتعلقة بعلاج حمض أورسوديوكسيكوليك للأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد بسبب تلف المخاط.

تظهر هذه البيانات أن حمض أورسوديوكسيكوليك يمكن أن يقلل من إنتاج القنوات الصفراوية، ويوقف تلف الأنسجة، بل ويعكس التغيرات الكبدية إذا تم استخدامه في المراحل المبكرة من المرض. يجب البدء بالعلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك عند تحديد التشخيص للحصول على التأثير العلاجي الأمثل.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يسهل امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك في الأمعاء الدقيقة. يربط حمض أورسوديوكسيكوليك 96-98٪ من بروتين البلازما. بعد ذلك، يتم إفراز حمض أورسوديوكسيكوليك في الصفراء على شكل مركب (مع الجليسين والتورين) ويدخل في دورة الأمعاء. يتم استقلاب حمض أورسوديوكسيكوليك جزئيًا عن طريق البكتيريا المعوية ويتم التخلص من مشتقاته عن طريق البراز.

قبل اتخاذ يورسوماكس أرليكو يعالج حصوات المرارة ومرض الكبد المراري (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

للبالغين

حصوات المرارة الناتجة عن الكولسترول:

يوصى بمتوسط الجرعة 10 ملغم/كغم (أثناء أو بعد العشاء) للحد من عملية تكوين حصوات المرارة، ومدة علاج تشتت الحصوات لا تقل عن 4 إلى 6 أشهر، حسب الحجم الأصلي للحصوة، وقد تستمر حتى 24 شهرًا دون انقطاع.

يجب الاستمرار على العلاج لمدة 3 إلى 4 أشهر بعد التأكد من ذوبان الحصوات بشكل كامل بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج عامين. يمكن تعديل الجرعة عندما يرى الطبيب أن ذلك ضروري.

مرض الكبد الركودي المزمن:

الجرعة المثالية هي 13 إلى 15 ملغم/كغم/يوم. يوصى بزيادة الجرعة تدريجياً للوصول إلى الجرعة القصوى بعد 4 و 8 أسابيع من العلاج.

في حالة مرض الكبد الركودي الذي يسبب مضاعفات أمراض تلف المخاط، فإن الجرعة المثالية هي 20 ملغم/كغم/يوم. تقسم الجرعة إلى 2 إلى 3 مرات يومياً، ويتم شربها أثناء الأكل.

الأطفال

اضطرابات الكبد بسبب تلف المخاط عند الأطفال من 6 إلى 18 سنة:

تناول 20 ملجم/كجم/اليوم مقسمة على 2 إلى 3 مرات.

يمكن زيادة الجرعة إلى 30 ملجم/كجم/اليوم إذا لزم الأمر.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

في حالة تناول جرعة زائدة قد يحدث إسهال. بشكل عام، الأعراض الأخرى للجرعة الزائدة من أورسوديكسوليك لا تذكر لأن امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك يتناقص عند زيادة الجرعة.

الإدارة: لا يوجد علاج محدد عند تناول جرعة زائدة. في حالة الإسهال، يمكن علاجه عن طريق استعادة توازن الماء والكهارل. ومع ذلك، هناك أيضًا نصائح لاستخدام كوليستيرامين لأنه يمتلك القدرة على خلب الأحماض الصفراوية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Ursomaxe 200mg Arlico 3X10، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي : الأسمدة والإسهال.

نادر جدًا، ADR

الجهاز الهضمي: ألم شديد في الجهة اليمنى السفلية (أثناء علاج التليف الصفراوي الخام)، تكلس حصوات المرارة، فقدان تليف الكبد (أثناء علاج التليف الأولي في المرحلة التقدمية) والشفاء جزئيًا بعد العلاج.

الجلد وتحت الجلد: الشرى.

لم يتم تحديد التردد

تنظيم الجلد وتحت الجلد: كثرة الحكة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استخدام Ursomaxe 200mg Arlico 3X10 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للأورسوديوكسيكوليك مع الأحماض الصفراوية أو أي من مكونات الدواء.

التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية الحادة.

انسداد القولون (انسداد القناة الصفراوية أو المرارة).

غالبًا ما يعاني المرضى من تقلصات الصفراء.

حساب حصوات المرارة بالتباين.

المرضى الذين يعانون من تراجع انقباضات المرارة.

فشل بعد الجراحة في توصيل القنوات الصفراوية أو عدم وجود تصريف جيد للأمعاء عند الأطفال المصابين بتضيق الصفراء الخلقي.

النساء المرضعات أو الحوامل أو الحمل.

المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة أو قرحة المعدة أو الاثني عشر أو القولون.

كن حذرًا عند استخدام

يجب مراقبة العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك من قبل الطبيب.

ينصح بتجنب حمض أورسوديوكسيكوليك للمرضى الذين غالبا ما يعانون من تشنجات الصفراء، في حالات التهابات البكتيريا الصفراوية، تلف البنكرياس الشديد أو الأمراض المعوية التي تؤثر على الدورة المعوية لحمض الصفراء (مثل قطع اللفائفي وفتح اللفائفي، التهاب اللفائفي الموضعي المكثف).

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، يحتاج الطبيب إلى مراقبة بارامترات وظائف الكبد مثل ALT (GPT)، AST (GOT) وY-AG كل 4 أسابيع، ثم كل 3 أشهر. بالإضافة إلى إظهار أو عدم الاستجابة لدى المرضى الذين يعالجون بالتهاب المرارة الخام، قد تسمح المراقبة أيضًا بالكشف المبكر عن احتمال حدوث انخفاض في وظائف الكبد، خاصة للمرضى الذين يعانون من التهاب الصفراء الخام في المرحلة التقدمية.

كن حذرًا عند استخدامه لعلاج حصوات المرارة:

لتقييم تقدم العلاج والفحص لحساب حصوات المرارة، اعتمادًا على حجم الحصوات، من الضروري فحص المرارة (بواسطة الأشعة السينية للمرارة)، بشكل عام و(بالموجات فوق الصوتية) مجموعات التباين في وضعية الوقوف والاستلقاء، بعد 6 إلى 10 أشهر من بداية العلاج. غالباً ما يكون السبب المعاناة من التشنجات الصفراوية، فلا يصف حمض أورسوديوكسيكوليك.

عند الإشارة إلى علاج التهاب الصفراء الخام في مرحلة التقدم:

في حالات نادرة، من الممكن أن يحدث تليف الكبد التعويضي، ويتعافى جزئيًا بعد التوقف عن العلاج. في هذه الحالة، يجب تقليل جرعة حمض أورسوديوكسيكوليك إلى درجة 1200 ملجم فقط من الأقراص يوميًا. ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيا مرة أخرى. في حالة الإسهال المستمر، توقف عن العلاج.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر حمض أورسوديوكسيكوليك أو يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد بيانات كافية حول استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. قدمت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أدلة على وجود تأثيرات ماسخة في المراحل المبكرة من الحمل. لا تستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك أثناء الحمل. ويجب إيقاف العلاج فوراً خلال فترة الحمل ويجب استشارة الطبيب.

فترة الرضاعة

بناءً على بعض الحالات المسجلة لدى النساء المرضعات، تكون نسبة حمض أورسوديكسوليك في حليب الثدي قليلة جدًا، مما قد يكون له آثار غير مرغوب فيها لا تحدث عند الرضع. لا ينبغي أن يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك في النساء المرضعات. إذا كان العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك ضروريًا، توقفي عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

لا يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك في وقت واحد مع كوليستيرامين أو كولستيبول أو مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم و/أو سمكتيت (أكسيد الألومنيوم) لأن هذه الأدوية ترتبط بحمض أورسوديوكسيكوليك في الأمعاء وتمنع امتصاصه وتثبيط فعاليته. عند الضرورة لاستخدام المكونات النشطة المذكورة أعلاه، يجب الانتباه إلى تناول الدواء قبل ساعتين على الأقل وبعد تناول حمض أورسوديوكسيكوليك.

من المحتمل أن يؤثر حمض أورسوديوكسيكوليك على امتصاص السيكلوسبورين في الأمعاء. في المرضى الذين يعالجون بالسيكلوسبورين، يجب على الطبيب مراقبة تركيز هذا الدواء في الدم وضبط الجرعة حسب الحاجة. يقلل حمض أورسوديوكسيكوليك من تركيز الذروة (CMAX) والمساحة تحت المنحنى (AUC) للنيترينديبين، وهو مثبط الكالسيوم لدى المتطوعين الأصحاء. راقب عن كثب بشكل فعال عند استخدام حمض النترينديبين وحمض أورسوديوكسيكوليك في وقت واحد. قد يكون من الضروري زيادة جرعة النترينديبين. هناك أيضًا تقارير عن التفاعل الدوائي الذي يقلل من فعالية علاج DASSone.

يمكن لهذه الكاشفات سريريًا، وكذلك في البيانات المختبرية، إظهار القدرة على تحريض حمض أورسوديوكسيكوليك وهو إنزيم السيتوكروم P450 3A. ومع ذلك، لم يتم تسجيل ظاهرة التحريض في دراسة تفاعلية طبية مصممة بشكل جيد مع Budesonid، وهي ركيزة من Cytochrome P450 3A. هرمون الاستروجين والأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم، مثل كلوفيبرو، تزيد من إفراز الكوليسترول في الكبد وبالتالي قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. وهذا يظهر عكس تأثير حمض أورسوديوكسيكوليك الذي يشار إليه في إذابة حصوات المرارة. تجنب التنسيق مع الأدوية التي تزيد من التخلص من الكوليسترول من خلال الصفراء (مثل هرمون الاستروجين، هرمونات منع الحمل عن طريق الفم، أدوية الدهون في الدم) أو الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد.

التخزين

يحفظ في عبوات مغلقة في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.