Utralene-100 Umedica φαρμακευτική αγωγή (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σερτραλίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σερτραλίνη	100 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Utralene 100 υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία κατάθλιψης , διαταραχής βιασμού και περιπτώσεις πανικού, σύγχυσης, φόβου που συνοδεύονται ή όχι από φόβο για πολυσύχναστα μέρη που χαρακτηρίζονται από ξαφνικές κρίσεις πανικού και άγχος για αυξημένη νόσο, άγχος για επιπλοκές και συνέπειες της νόσου ή αλλαγές στη στάση, τη συμπεριφορά που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια.

Ο μηχανισμός δράσης της σερτραλίνης πιστεύεται ότι σχετίζεται με την ανασταλτική επίδραση στην ανάκτηση της σεροτονίνης στα νευρικά άκρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (5HT).

Μελέτες σε κλινικές δόσεις σε ανθρώπους έχουν δείξει την απορρόφηση της σεροτονίνης της σεροτονίνης στα ανθρώπινα αιμοπετάλια. Μελέτες in vitro σε ζώα υποθέτουν επίσης ότι η σερτραλίνη είναι ένας αποτελεσματικός αναστολέας και εκλεκτική νευρική επαναρρόφηση της σεροτονίνης και έχει μόνο πολύ ασθενή επίδραση στην επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης των νεύρων.

Μελέτες in vitro δείχνουν ότι η σερτραλίνη δεν έχει σημαντική συγγένεια με τους αδρενεργικούς υποδοχείς (άλφα, άλφα2, βήτα), χολινεργικούς, GABA, ντοπαμινεργικούς, ισταμινεργικούς, σεροτονινεργικούς (5HT1A, 5HT1B, 5HT2) ή βενζοδιαζεπίνες για αυτούς τους υποδοχείς για αυτούς τους υποδοχείς. υποδοχείς που πρέπει να δεσμεύονται για αυτούς τους υποδοχείς για να είναι σε θέση αυτοί οι υποδοχείς Σχετίζεται με τις αντιολινεργικές, ηρεμιστικές και καρδιαγγειακές επιδράσεις άλλων ψυχικών φαρμάκων. Η μακροχρόνια χρήση της σερτραλίνης σε ζώα μειώνει το μέσο επίπεδο των υποδοχέων νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο, κάτι που παρατηρείται επίσης με φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ψυχικών διαταραχών σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη. Η σερτραλίνη δεν αναστέλλει τη μονοαμινοξειδάση.

φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη πολλών δόσεων των 200 mg, μία φορά την ημέρα, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα της σερτραλίνης (CMAX) είναι 0,19 mcg/ml που εμφανίζεται στην περιοχή 6 - 8 ωρών μετά την κατανάλωση. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη της χρονικής συγκέντρωσης στο πλάσμα είναι 2,8 mg/ώρα/l. Για τη δεσμεθυλσερτραλίνη, το CMAX είναι 0,14 mcg/ml, ο χρόνος απόρριψης είναι 65 ώρες και η περιοχή κάτω από την καμπύλη χρόνου της συγκέντρωσης χρόνου είναι 2,3 mg/ώρα/l. Μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης ή τη λήψη πολλές φορές των 50 - 400 mg, 1 φορά, ο τελευταίος χρόνος απόρριψης είναι περίπου 26 ώρες. Η γραμμική αναλογία της δόσης εμφανίζεται στο εύρος της κλινικής δόσης από 50 - 200 mg/ημέρα.

Η τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου περίπου 40%: Αυτό υποδηλώνει ότι η σερτραλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με τα γεύματα.

Η σερτραλίνη μετατρέπεται κυρίως σε Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνη, η οποία έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακολογική. Τόσο η σερτραλίνη όσο και η Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνη υφίστανται οξείδωση αμιτελεκτομής και στη συνέχεια απόγονος, υδροξύ και συνδέονται με γλυκουρονίδιο. Σημαντική απέκκριση μεταβολιτών.

περίπου το 98% της σερτραλίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αλληλεπίδραση μεταξύ της σερτραλίνης και άλλων φαρμάκων υψηλής δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως.

Η φαρμακοκινητική της σερτραλίνης σε νέους και ηλικιωμένους ασθενείς είναι η ίδια. Τα επίπεδα της Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνης στους ηλικιωμένους είναι 3 φορές υψηλότερα από ό,τι στους νέους μετά τη χρήση δόσεων πολλαπλής σερτραλίνης. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος δεν είναι γνωστή.

Άτομα με ηπατική νόσο και νεφρική νόσο

Η φαρμακοκινητική της σερτραλίνης σε ασθενείς με σημαντικές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας ή νεφρική δυσλειτουργία δεν έχει προσδιοριστεί.

Πριν τη λήψη Utralene-100 Umedica φαρμακευτική αγωγή (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Η σερτραλίνη λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, το πρωί ή το βράδυ, με επαρκή ποσότητα νερού. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όχι με φαγητό. Τα δισκία μεμβράνης σερτραλίνης 100 mg χρησιμοποιούνται μόνο από του στόματος.

Δοσολογία

με δόσεις μη χρήσης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το περιεχόμενο, μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλους κατάλληλους τύπους φαρμάκων.

Ενήλικες

Η ημερήσια δόση είναι 50 mg σερτραλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg/ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 mg σερτραλίνης. Εάν απαιτείται αύξηση της δόσης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί αργά κατά 50 mg για τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Όταν υποβάλλεται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης της χαμηλότερης δυνατής δόσης για να έχετε το κατάλληλο αποτέλεσμα θεραπείας.

Παιδιά και έφηβοι

Τα δισκία μεμβράνης σερτραλίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά και άτομα κάτω των 18 ετών.

Ηλικιωμένοι

Επειδή ο χρόνος απόρριψης του φαρμάκου μπορεί να παραταθεί στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση κατάλληλα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Ανάγκη χρήσης σερτραλίνης για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία. Αν και δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, συνιστάται η μείωση της δόσης ή η παράταση του χρόνου μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου. Η σερτραλίνη δεν συνιστάται για περιπτώσεις σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας επειδή δεν υπάρχουν πολύτιμα κλινικά δεδομένα.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία . Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν λαμβάνουν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τρόπος χρήσης και χρήσης του χρόνου

Το φάρμακο μπορεί να αρχίσει να έχει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα εντός 7 ημερών, ωστόσο, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά.

Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών. Αφού βελτιωθούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, μπορεί να προταθεί η παρατεταμένη θεραπεία για τον έλεγχο αυτής της βελτιωμένης κατάστασης για τουλάχιστον 6 μήνες.

Συμπτώματα διακοπής ναρκωτικών κατά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών

Αποφύγετε να σταματήσετε ξαφνικά το φάρμακο. Κατά τη διακοπή της θεραπείας με σερτραλίνη, εάν πρέπει να μειώνεται αργά για τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της αντίδρασης διακοπής του φαρμάκου. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι ανεκτά μετά από μείωση της δόσης ή κατά τη διακοπή της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη χρήση της δόσης πριν τη μείωση ή τη διακοπή του φαρμάκου. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώνει τη δόση αργά.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Κώμα έχει αναφερθεί σε έναν σπάνιο αριθμό περιπτώσεων. Τα διαθέσιμα έγγραφα δείχνουν ότι η σερτραλίνη έχει μεγάλο δείκτη ασφάλειας όταν χρησιμοποιείται υπερβολική δόση. Έχουν υπάρξει αναφορές για εφάπαξ δόση σερτραλίνης έως 13,5 g. Οι επιβλαβείς επιπτώσεις εμφανίζονται κυρίως μετά από δηλητηρίαση από σερτραλίνη λόγω ταυτόχρονης χρήσης με άλλα φάρμακα ή κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σερτραλίνη. Εκείνη τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ενεργά η υπερδοσολογία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη σερτραλίνη. Πρέπει να ενδείκνυνται τα ακόλουθα μέτρα: εξασφάλιση αερισμού των αεραγωγών και επαρκούς οξυγόνου στους ασθενείς. Χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα, σε συνδυασμό με διάλυμα σορβιτόλης ή άλλου τύπου κλύσμα εάν είναι απαραίτητο, το λιγότερο αποτελεσματικό είναι η πλύση στομάχου. Η λήψη εμετού είναι ακατάλληλη. Η συνολική καρδιαγγειακή λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται και να διεξάγονται υποστηρικτικές θεραπείες.

διουρητικό, νόμιμη, μετάγγιση αίματος και μετάγγιση αίματος δεν είναι σίγουρο σε περίπτωση που το φάρμακο έχει μεγάλη κατανομή όπως η σερτραλίνη.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Utralene 100 , ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Κοινός

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: αβοήθητα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Βούρτσισμα τυμπάνου στο στήθος, πόνος στο στήθος.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών νευρικών συστημάτων: αύξηση του τόνου, μείωση της αίσθησης.

Γαστρικές διαταραχές: Αύξηση της όρεξης.

Συχνές διαταραχές: πόνος στην πλάτη, αδυναμία, δυσφορία, αύξηση βάρους.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκός πόνος.

Ψυχικές διαταραχές: χασμουρητό, σεξουαλικές διαταραχές.

Αναπνευστικές διαταραχές: ρινίτιδα .

Οι εμβοές: εμβοές.

Λιγότερο

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: έξαψη, αυξημένη σιελόρροια, κρύο και υγρό δέρμα, κόρες.

Καρδιαγγειακό σύστημα: υπέρταση, γρήγορος καρδιακός παλμός, ζάλη, ζάλη, υπόταση στάσης, οίδημα γύρω από τις κόγχες, περιφερικό οίδημα, περιφερικό οίδημα.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και περιφερικά νευρικά συστήματα: συρρίκνωση, σύγχυση, αυξημένη κίνηση, ζάλη, απώλεια κλιματισμού, ασυνήθιστος συντονισμός, αισθητηριακή αύξηση, κράμπες και πόδια, μη φυσιολογικό βάδισμα, μειωμένη κίνηση.

Διαταραχές του δέρματος και των εξαρτημάτων: κνησμός, ακμή, κνίδωση, φαλακρός, ξηροδερμία, ερύθημα, φωτοευαίσθητη αντίδραση, ογκώδες εξάνθημα.

Γαστρεντερικές διαταραχές: Δυσκολία στην κατάποση, επιδείνωση των οστών, ρέψιμο, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα.

Γενικές διαταραχές: πυρετός, ρίγος, οίδημα.

Μεταβολικές και διατροφικές διαταραχές: δίψα.

Ψυχικές διαταραχές: αδυναμία, λήθη, εφιάλτες, τρίξιμο των δοντιών, ψυχική αστάθεια, αδιαφορία, μη φυσιολογικά όνειρα, φοινικική κατάσταση, παράνοια, παραισθήσεις, επιθετικές αντιδράσεις, χειρότερη αδυναμία.

Αναπαραγωγικό σύστημα: Διαταραχές εμμηνορροϊκού κύκλου, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, έμμηνος ρύση, έμμηνος ρύση κολπική αιμορραγία, έμμηνος ρύση, έκκριμα.

Αναπνευστικές διαταραχές: βήχας, δύσπνοια, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, ρινορραγίες, βρογχόσπασμος, ιγμορίτιδα.

Οι αισθήσεις: Φλεγμονή της μεμβράνης, πόνος στο αυτί, πόνος στα μάτια.

Διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα: συχνά ούρηση, πολύ, ούρηση, δυσκολία στην ούρηση, ούρηση, ούρηση.

Σπάνιες

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: χλωμό, χλωμό, γλαύκωμα, ενέργεια πέους, αγγειοδιαστολή.

Συστηματικές διαταραχές: Αλλεργικές αντιδράσεις.

Καρδιαγγειακό σύστημα: πόνος στο στήθος στο επιγάστριο, πόνος στο στήθος κάτω από το στέρνο, επιδείνωση της υπέρτασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών νευρικών συστημάτων: δυσκολία στην προφορά, κώμα, μείωση τόνου, πρόπτωση βλεφάρου, χορός σοκ, μείωση αντανακλαστικών.

Διαταραχές του δέρματος και των εξαρτημάτων: θυλάκια, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής, φουσκάλες, τρίχες, διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος, φλύκταινες.

Ενδοκρινικές διαταραχές: Μάτια, μεγάλο στήθος στους άνδρες.

Διαταραχές ακοής και αιθουσαίες διαταραχές: Ακοή, γοητευτικές διαταραχές στο.

Αιματηρά και λεμφαγγεία: Αναιμία, οφθαλμικές κόγχες.

Διαταραχές του ήπατος και του συστήματος της χολής: Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.

Διαταραχές του μεταβολισμού και των θρεπτικών συστατικών: Υπογλυκαιμία, υπογλυκαιμική αντίδραση.

Ψυχικές διαταραχές: σύνδρομο αποτοξίνωσης, επιθυμία αυτοκτονίας, αύξηση του σεξ, υπνοβασία, ψευδαίσθηση.

Αναπαραγωγικό σύστημα: πόνος στο στήθος στις γυναίκες, αιμορραγία περιόδου, φλεγμονή της ακροποσθίας, μεγάλοι μαστοί, κολπική ατροφία, οξεία μαστίτιδα στις γυναίκες.

Αναπνευστικές διαταραχές: γρήγορη βαθιά αναπνοή, αργή αναπνοή, συριγμός, άπνοια, βρογχίτιδα, βήχας, αναπνευστικός σπασμός, σπασμός αίματος, αναπνευστικός σπασμός,

Οι αισθήσεις: ξηροφθαλμία, φόβος για το φως, μη φυσιολογικά δάκρυα, περιορισμός της όρασης.

Διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα: κυστίτιδα, μείωση του ουροποιητικού συστήματος, νεφρική νεφρίτιδα, αιματουρία, πόνος στα νεφρά, πόνος.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Utralene 100 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη σερτραλίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Η σερτραλίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς μονοαμινο οξειδάσης (Max) συμπεριλαμβανομένων της Σελεγιλίνης, της Μοκλοβεμίδης και της Λινεζολίδης-Μια αντιβακτηριδιακή ουσία που έχει αναστρέψιμο αναστολέα Μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ).

Το Settarine δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Pimozide.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

που χρησιμοποιείται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών

Τα δισκία φιλμ Serraline δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Οι πράξεις που σχετίζονται με την αυτοκτονία (αυτοκτονικές και αυτοκτονικές σκέψεις) και οι αντίθετες συμπεριφορές (κυρίως επιθετικές, κατά του θυμού) παρατηρούνται συχνά περισσότερο σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά σε σύγκριση με τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο.

Εάν λόγω κλινικής ανάγκης και φαρμακευτικής αγωγής, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά σχετικά με τον κίνδυνο συμπτωμάτων που θέλουν να αυτοκτονήσουν. Επιπλέον, τα έγγραφα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου μακροπρόθεσμα σε παιδιά και εφήβους για ανάπτυξη, ωριμότητα, επίγνωση και συμπεριφορά είναι περιορισμένα.

Σεροτονινεργικό σύνδρομο

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αρκετών απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σερτραλίνη σε συνδυασμό με έναν αναστολέα της μονοαμινοοξειδάσης (MA MAII). Επομένως, τα δισκία σερτραλίνης δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς Mao, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της σελεγιλίνης και της μοκλοβεμίδης (RIMA), ή με τη λινεζολίδη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση σερτραλίνης με άλλες σεροτονινεργικές ουσίες όπως η τρυπτοφάνη, η φαινφλουραμίνη και η σεροτονίνη δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου σοβαρών επιβλαβών αντιδράσεων. Τα δισκία σερτραλίνης μπορούν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται μετά από 14 ημέρες διακοπής της θεραπείας με δυσμενείς αναστολείς Mao. Τουλάχιστον μετά από 14 ημέρες από τη διακοπή της χρήσης της σερτραλίνης, είναι δυνατό να ξεκινήσει η θεραπεία με αναστολέα Mao ή αναστολείς ΜΑ0.

Επομένως, όταν αλλάζετε εκλεκτικούς αναστολείς, η απορρόφηση της σεροτονίνης ή άλλων αντικαταθλιπτικών χρειάζεται τα νεφρά για να αποφευχθεί ο κίνδυνος φαρμακολογικής αλληλεπίδρασης. Η προσεκτική παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η σερτραλίνη αρχίζει να χρησιμοποιείται μετά τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού με μακροχρόνιο χρόνο ημι-εξάτμισης όπως η φλουοξετίνη. Δεν υπάρχει σαφής απόδειξη του χρόνου διαστολής μεταξύ των θεραπειών κατά την αλλαγή από αντικαταθλιπτικά σε αντικαταθλιπτικά.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του σεροτονινεργικού συνδρόμου είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι μυϊκοί κραδασμοί, η απώλεια της αυτονομίας με την ικανότητα γρήγορης αλλαγής σημαντικών εκδηλώσεων, η αλλαγή της ψυχικής κατάστασης συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της ευερεθιστότητας και το τέλος είναι επίσης μια αγχώδης σύγχυση που οδηγεί σε αυταπάτη και κώμα.

Άλλοι σεροτονινεργικοί αναστολείς περιλαμβάνουν δεξτρομεθορφάνη, πετιδίνη, τραμαδόλη και άλλους αναστολείς απορρόφησης σεροτονίνης.

πράξεις αυτοκτονίας, αυτοκτονική επιθυμία ή κλινική επιδείνωση

Η κατάθλιψη ανησυχεί για την αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας, πρόκλησης αυτοτραυματισμού στο σώμα και αυτοκτονίας (υπάρχουν ενέργειες που σχετίζονται με την αυτοκτονία). Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει πάντα μέχρι να βελτιωθεί σημαντικά η ασθένεια. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά τις πρώτες λίγες εβδομάδες θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Η κλινική κοινή εμπειρία είναι ο κίνδυνος αυτοκτονίας που μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης.

Οι προϊστορικοί ασθενείς που έχουν πράξεις που σχετίζονται με αυτοκτονία ή έχουν σαφή εκδήλωση επιθυμιών αυτοκτονίας πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, είναι γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας και πρέπει να παρακολουθούν στενά αυτούς τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Με ανάλυση που λήφθηκε από κλινικές δοκιμές που ελέγχουν τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε ενήλικες με ψυχικές διαταραχές που δείχνουν τον κίνδυνο αύξησης της συμπεριφοράς αυτοκτονίας στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε σύγκριση με την ομάδα πλαστών για ασθενείς ηλικίας κάτω των 25 ετών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά ο ασθενής και να δίνεται προσοχή σε αυτόν τον υψηλό κίνδυνο κατά τη χρήση του φαρμάκου, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπευτικής διαδικασίας ή μετά τις αλλαγές της δόσης. Οι ασθενείς (και η περίθαλψη των ασθενών) πρέπει να ειδοποιούνται για την ανάγκη παρακολούθησης τυχόν κακής κλινικής κατάστασης, αυτοκτονικής ενέργειας ή αυτοκτονίας και μη φυσιολογικών αλλαγών στη συμπεριφορά και πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Καθιστή, ανήσυχη/ψυχικές διαταραχές

Η χρήση της σερτραλίνης σχετίζεται με την εξέλιξη των ψυχικών διαταραχών, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες με το ανήσυχο κάθισμα, που χαρακτηρίζεται από δυσφορία στους ανθρώπους ή άγχος, άγχος και ανάγκη τακτικής κίνησης, ανίκανος να σταθεί ή να καθίσει ακίνητος. Αυτό εμφανίζεται περισσότερο τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιζήμια.

Συμπτώματα κατά τη διακοπή της χρήσης σερτραλίνης

Τα συμπτώματα αποτοξίνωσης κατά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών είναι συνήθως κοινά, ειδικά σε ασθενείς που διακόπτουν ξαφνικά το φάρμακο. Σε κλινικές δοκιμές, παρατηρούνται επιβλαβείς επιδράσεις όταν η διακοπή του φαρμάκου εμφανίζεται στο 20% περίπου των ασθενών που λαμβάνουν σερτραλίνη. Ο κίνδυνος συμπτωμάτων αποτοξίνωσης μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η δόση, ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου και η ταχύτητα μείωσης της δόσης. Μάτια, ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών και ηλεκτροπληξίας), διαταραχές ύπνου (συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας και των εφιαλτών), σύγχυση ή ανήσυχη διάθεση, ναυτία ή έμετος, τρόμος, σύγχυση, εφίδρωση, πονοκέφαλος, διάρροια, τύμπανο στο στήθος, διανοητική αστάθεια, διαταραχή όρασης μετά από ερεθισμό αναστολείς νορεπινεφρίνης.

Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται από ήπια έως μέτρια, ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να είναι σοβαρά. Μπορεί να εμφανιστούν επιβλαβείς αντιδράσεις εντός των πρώτων ημερών μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ωστόσο, υπάρχουν αναφορές για αυτά τα συμπτώματα σε ορισμένους πολύ σπάνιους ασθενείς που κατά λάθος ξέχασαν μια δόση. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα είναι περιορισμένα και συνήθως εντός 2 εβδομάδων, αλλά σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσουν (έως 2-3 μήνες ή περισσότερο). Επομένως, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με σερτραλίνη με μείωση σε μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την ανάγκη των ασθενών.

Αυξάνει τρελά ή ελαφρώς ανοδικά

Σε κλινικές δοκιμές, τρελά στοιχεία ή ήπια μανία έχουν καταγραφεί σε περίπου 0,4% των ασθενών. Επομένως, η σερτραλίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό τρελής και ήπιας μανίας. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς. Η σερτραλίνη πρέπει να διακόπτεται όταν ο ασθενής ξεκινά ένα τρελό στάδιο.

σχιζοφρένεια

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά σε ασθενείς με σχιζοφρένεια.

Επιληπτικές διαταραχές

Σε μελέτες για την κατάθλιψη, το φαινόμενο της επιληψίας αναφέρεται περίπου στο 0,08% των ασθενών που έλαβαν σερτραλίνη.

Επειδή η σερτραλίνη δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σπασμούς, αποφεύγεται η λήψη φαρμάκων για ασθενείς με ακανόνιστη επιληψία και χρησιμοποιείται μόνο φάρμακα για ασθενείς με σταθερό έλεγχο επιληψίας με αυστηρή παρακολούθηση. Εάν εμφανιστεί η κρίση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με σερτραλίνη.

Θεραπεία με ηλεκτροπληξία

Υπάρχει πολύ μικρή εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου ταυτόχρονα με τη θεραπεία με ηλεκτροπληξία, η οποία θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σε αυτήν την περίπτωση.

διαβήτης

Σε ασθενείς με διαβήτη, η θεραπεία με έναν εκλεκτικό αναστολέα για την επαναρρόφηση της σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Η δόση της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Αιμορραγία

Έχουν υπάρξει αναφορές για μη φυσιολογική αιμορραγία του δέρματος, όπως μώλωπες και αιμορραγία κατά τη χρήση εκλεκτικών αναστολέων για την επαναρρόφηση της Σεροτονίνης. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιδυναμικά φάρμακα, τα φάρμακα είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων (όπως οι μη τυπικοί ψυχικοί αναστολείς και η φαινοθειαζίνη, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά 3-στρογγυλών, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ασθενείς με προαιματογενή).Καρδιακό νόσημα

Η ασφάλεια της σερτραλίνης δεν έχει καθοριστεί σε νέους ασθενείς λόγω καρδιακής προσβολής ή ασθενών με ασταθή καρδιακή νόσο. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτές τις διαταραχές αποκλείονται από τις κλινικές μελέτες. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ασθενών που χρησιμοποιούν σερτραλίνη σε κλινικές μελέτες με μέθοδο δείχνει ότι η σερτραλίνη δεν εμπλέκεται σημαντικά στις ανωμαλίες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Ηλικιωμένοι

Ο τύπος και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να συγκριθεί με τους νέους ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών. Η πιθανότητα υπογλυκαιμίας νατρίου, ειδικά οι περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις ανωμαλίες, θα πρέπει να αναμένεται, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με υποσιτισμό και κίρρωση.

Άτομα με ηπατική δυσλειτουργία

Η σερτραλίνη μεταβολίζεται ευρέως στο ήπαρ. Οι φαρμακοκινητικές μελέτες των υπενθυμίσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με ήπια και σταθερή κίρρωση δείχνουν ότι ο ημι-απόβλητος χρόνος διαρκεί περισσότερο, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης του χρόνου και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) είναι περίπου 3 φορές υψηλότερη από τους ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στη συνοχή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μεταξύ των ομάδων. Η σερτραλίνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Άτομα με νεφρική λειτουργία

Επειδή το φάρμακο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, μόνο ένα αμελητέο μέρος της σερτραλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με τη μορφή αμετάβλητης. Σε ασθενείς με ήπια έως μεσαία νεφρική λειτουργία (κάθαρση κεατινίνης 3060 ml/λεπτό) ή από μέση έως σοβαρή (κάθαρση κεατινίνης 10 - 29 ml/λεπτό), οι φαρμακοκινητικοί δείκτες (AUC0-24 και CMAX) μετά την υπενθυμισμένη δόση δεν είναι σημαντικοί σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. πρωτεϊνών πλάσματος μεταξύ ερευνητικών ομάδων. Αυτή η έρευνα δείχνει ότι, όπως παρατηρήθηκε σε περιπτώσεις χαμηλής νεφρικής κάθαρσης, η δόση της σερτραλίνης δεν χρειάζεται να προσαρμοστεί σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, η σταθερή φαρμακοκινητική της Sertraline δεν έχει μελετηθεί πλήρως σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών, επομένως είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση φαρμάκων για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα γενικά μπορούν να μειώσουν την ικανότητα εργασίας στην οδήγηση υψηλής ευφυΐας ή χειρισμού μηχανών. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν πλήρεις και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Η σερτραλίνη χρησιμοποιείται μόνο για έγκυες γυναίκες όταν τα οφέλη της θεραπείας είναι μεγαλύτερα από την πιθανότητα εμβρυϊκού κινδύνου.

Περίοδος θηλασμού

Δεν γνωρίζω εάν η σερτραλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα ή όχι εάν ναι, σε πόση ποσότητα. Επειδή πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε σερτραλίνη για γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων σε ασθενείς που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς της επαναρρόφησης σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει σεροτονινεργικό σύνδρομο.

Αντενδείκνυται

Αναστολείς Μάο

Η σερτραλίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς Mao, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της Σελεγιλίνης και της Μοκλοβεμίδης. Έχουν αναφερθεί σοβαρές επιβλαβείς αντιδράσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις που οδηγούν σε θάνατο, σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σερτραλίνη ταυτόχρονα με αναστολείς Mao. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το σεροτονινεργικό σύνδρομο.

πιμοζίδη

Αυξημένα επίπεδα πιμοζίδης στο πλάσμα έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες μετά από ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και 1 χαμηλής δόσης Pimozide (2 mg). Αυτά τα επίπεδα αύξησης δεν σχετίζονται με τον μετασχηματισμό των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων. Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός. Αντενδείξεις για την ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και πιμοζίδης επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμίας και να παρατείνει τη χρονική περίοδο του QT που σχετίζεται με τη χρήση του Pimozide.

φάρμακα δεν συνιστώνται ταυτόχρονα με σερτραλίνη

Σεροτονινεργικές ουσίες

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει επαρκές έγγραφο για την ταυτόχρονη χρήση της σερτραλίνης με σεροτονινεργικές ουσίες όπως: Τρυπτοφάνη, Φενφλουραμίνη, Σουματριπτάνη, Δεξτρομεθορφάνη, Πεθιδίνη, Τραμαδόλη και κατόχους σεροτονίνης, αυτός ο συνδυασμός αποφεύγεται και χρησιμοποιείται μόνο όταν γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση.

Αλλάξτε τη χρήση των εκλεκτικών αναστολέων για την ανάκτηση της σεροτονίνης ή άλλων αντικαταθλιπτικών

Η εμπειρία στον βέλτιστο χρόνο για τη μετάβαση από τη χρήση άλλων αντικαταθλιπτικών στη σερτραλίνη είναι περιορισμένη. Είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή και να αξιολογείτε προσεκτικά το φάρμακο κατά τη μεταφορά φαρμάκων, ειδικά για μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ο χρόνος διαστολής κατά τον μετασχηματισμό από εκλεκτικό αναστολέα για επαναρρόφηση της Σεροτονίνης σε άλλο φάρμακο δεν έχει οριστεί.

με φάρμακο από το Sting Sting John

Αποφύγετε τη χρήση του ίδιου φαρμάκου από τα φυτά του Αγίου Ιωάννη (δηλητήριο ιλαράς) σε ασθενείς που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς για την επαναπορρόφηση της σεροτονίνης λόγω του κινδύνου σεροτονινεργικού συνδρόμου.

Προφυλάξεις

με άλλα φάρμακα

Ισχυρές ουσίες με πρωτεΐνες πλάσματος

Λόγω του υψηλού επιπέδου συνοχής με την πρωτεΐνη, η αλληλεπίδραση της σερτραλίνης με τα φάρμακα συνδέεται επίσης σε μεγάλο βαθμό με άλλες πρωτεΐνες του πλάσματος.

Άλλες αλληλεπιδράσεις που καταγράφηκαν σε μελέτες

Η ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και διαζεπάμης ή τολβουταμίδης προκαλεί ελαφρές αλλά σημαντικές τροποποιήσεις όσον αφορά τις στατιστικές φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Η σιμετιδίνη μειώνει τα ποσοστά της σερτραλίνης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα. Η κλινική σημασία αυτών των επιδράσεων δεν είναι γνωστή.

Η σερτραλίνη δεν επηρεάζει την επίδραση της ατενολόλης, δεν αλληλεπιδρά με τη γλιβενκλαμίδη ή τη διγοξίνη. Τα αποτελέσματα της καρβαμαζεπίνης, της αλοπεριδόλης, της φαινυτοΐνης και του αλκοόλ δεν επηρεάζονται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με σερτραλίνη. Ωστόσο, συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σερτραλίνη.

Υπογλυκαιμικά φάρμακα

Η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά την έναρξη της χρήσης σερτραλίνης σε διαβητικούς ασθενείς.

Από του στόματος αντιπηκτικά, παράγωγα σαλικυλικού οξέος και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και βαρφαρίνης αυξάνει ελαφρώς αλλά σημαντικά όσον αφορά τις στατιστικές του χρόνου προθρομβίνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά ο χρόνος προθρομβίνης στην αρχή ή στο τέλος της θεραπείας με σερτραλίνη.

Υπάρχει ο κίνδυνος αύξησης του κινδύνου αιμορραγίας όταν οι αναστολείς της σεροτονίνης συνδυάζονται με από του στόματος αντιπηκτικά, παράγωγα σαλικυλικού οξέος, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τυπικούς ψυχικούς αναστολείς, φαινοθειαζίνη και τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά 3 δακτυλίων.

Τα φάρμακα μεταβολίζονται από το ένζυμο κυτόχρωμα P450

CYP 2D6: Στις μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων, η σταθερή συγκέντρωση της δεσιπραμίνης στο πλάσμα αυξάνει μόνο σε πολύ μικρή ποσότητα (23 - 37% της μέσης τιμής) για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας σερτραλίνη σε δόση 50 mg/ημέρα.

CYP 3A3/4: Μελέτες in vivo για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων έχουν δείξει ότι: η χρήση σερτραλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα με δόση 200 mg ημερησίως δεν αναστέλλει την 6-3-υδροξυλίωση της ενδογενούς κορτιζόλης με τη μεσολάβηση του CYP 3A3/4 ή τον μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης και της τερφαίνης. Δεν υπάρχει αναστολή των ενδιάμεσων μεταβολιτών CYP 3A3/4 της αλπραζολάμης για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας σερτραλίνη σε δόση 50 mg/ημέρα. Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι δεν υπάρχει ενεργή αναστολή του CYP 3A3/4 κλινικά λόγω της σερτραλίνης.

CYP 2C9: Έρευνα σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που διεξήχθη για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σερτραλίνη 20 mg/ημέρα μαζί με τολβουταμίδη, φαινυτοΐνη και βαρφαρίνη, τα αποτελέσματα μπορούν να φανούν ως αναστολείς του CYP 2C9.

CYP 2C19: Δεν υπάρχει σημαντική κλινική επίδραση όταν η σερτραλίνη χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg/ημέρα για συγκεντρώσεις διαζεπάμης στο πλάσμα, γεγονός που επιτρέπει το συμπέρασμα της σερτραλίνης ότι δεν αναστέλλει το CYP 2C19 σε καμία κλινική κλίμακα.

CYP 1A2: Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι η σερτραλίνη αναστέλλει πολύ λίγο ή δεν αναστέλλει το CYP 1A2.

Λίθι και τρυπτοφάνη

Σε περιορισμένες μελέτες με εικονικό φάρμακο κατά τη χρήση Lithi και Sertraline σε υγιή άτομα: Δεν υπάρχει αλλαγή στη φαρμακοκινητική του λιθίου, αν και υπάρχει αύξηση του τρόμου, του ρίγους σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, αυτό δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει επίδραση στη φαρμακολογική ενέργεια. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σεροτονινεργικό σύνδρομο. Έχουν υπάρξει άλλες αναφορές σχετικά με την αύξηση των επιδράσεων όταν χρησιμοποιούνται εκλεκτικοί αναστολείς της επαναρρόφησης σεροτονίνης με λίθιο ή τρυπτοφάνη και επομένως ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Διουρητικά

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά (ειδικά στους ηλικιωμένους), ο κίνδυνος μείωσης του νατρίου στο αίμα αυξάνεται, καθώς και ο κίνδυνος ακατάλληλης έκκρισης αντιορμονών.

φαινυτοΐνη

Παρόλο που δεν υπάρχει κλινική σημαντική αναστολή του μεταβολισμού της φαινυτοΐνης, η οποία παρατηρείται σε μια ελεγχόμενη μελέτη με υγιή φαρμακευτική τιμή, πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα κατά την έναρξη της θεραπείας με σερτραλίνη και να προσαρμόζεται κατάλληλα η δόση της φαινυτοΐνης. Η ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σερτραλίνης στο πλάσμα.

Σουματριπτάνη

Από τις σπάνιες περιπτώσεις, αδυναμία, αυξημένα αντανακλαστικά, δυσκολία συντονισμού, σύγχυση, άγχος και σύγχυση έχουν αναφερθεί σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και σουμτριπτάνης. Οι ασθενείς με κλινικές απαιτήσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σερτραλίνη και η σουμτριπτάνη πρέπει να παρακολουθείται κατάλληλα.

Φαιναζόνη (αντιπιπίνη)

Ο χρόνος πώλησης των απορριμμάτων του Antyrine μειώνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σερτραλίνη.

3-κυκλικά αντικαταθλιπτικά

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς αναδόμησης της σεροτονίνης μαζί με αντικαταθλιπτικά 3 γύρους, λόγω του κινδύνου αύξησης της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Ημερομηνία λήξης: 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μην χρησιμοποιείτε καθυστερημένα φάρμακα που αναγράφονται στη συσκευασία.

Κατασκευαστής: Umedica Laboratories PVT. Ltd.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.