Perawatan obat Utralene-100 Umedica (10 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Sertraline

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sertraline	100 mg

Migunakake

Indikasi

Utralene 100 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan depresi , kelainan rudo pekso lan kasus gupuh, bingung, wedi diiringi utawa ora diiringi wedi panggonan rame sing ditondoi dening serangan gupuh dadakan lan kuatir babagan tambah penyakit, kuatir babagan komplikasi lan akibat saka penyakit utawa owah-owahan ing sikap, prilaku

cokh3> cokh3> Farmakologis sing ana hubungane karo penyakit iki.

Mekanisme tumindak sertraline dianggep ana hubungane karo efek inhibisi ing pemulihan serotonin ing ujung saraf sistem saraf pusat (5HT).

Panaliten babagan dosis klinis ing manungsa nuduhake penyerapan serotonin ing trombosit manungsa. Pasinaon in vitro kewan uga nganggep yen sertraline minangka inhibitor sing efektif lan reabsorpsi Serotonin saraf selektif lan mung nduweni efek banget ing reabsorpsi norepinefrin lan dopamin saka saraf.

Panliten in vitro nuduhake yen sertraline ora duwe afinitas sing signifikan kanggo reseptor adrenergik (Alphal, Alpha2, Beta), Kolinergik, GABA, Dopaminergik, Histaminergic, Serotonergik (5HT1A, 5HT1B, 5HT2), utawa Benzodiazepine, antagonisme saka panampa kasebut kanggo reseptor kasebut kanggo reseptor kasebut kanggo reseptor kasebut kanggo reseptor kasebut. Bisa ana hubungane karo efek antiolinergik, sedative lan kardiovaskular saka obat mental liyane. Panggunaan jangka panjang sertraline ing kewan nyuda tingkat rata-rata ing otak reseptor norepinefrin, sing uga diamati karo obat-obatan sing efektif kanggo perawatan gangguan mental ing wong sing depresi abot. Sertraline ora nyandhet monoamine oxidase.

farmakokinetik

Sawise njupuk akeh dosis 200mg, sapisan dina, konsentrasi maksimum rata-rata ing plasma Sertraline (CMAX) yaiku 0,19 mcg / ml sing katon ing kisaran 6 - 8 jam sawise ngombe. Wilayah ing kurva konsentrasi wektu ing plasma yaiku 2.8mg / jam / l. Kanggo Desmethylsertraline, CMAX yaiku 0.14mcg / ml, wektu sampah yaiku 65 jam lan area ing kurva wektu konsentrasi wektu yaiku 2.3mg / jam / l. Sawise nggunakake dosis siji utawa njupuk kaping pirang-pirang 50 - 400mg, 1 wektu, wektu sampah pungkasan kira-kira 26 jam. Rasio linear saka dosis ditampilake ing kisaran dosis klinis saka 50 - 200mg / dina.
Panganan nambah bioavailabilitas obat kasebut kira-kira 40%: Iki nuduhake yen sertraline kudu digunakake nalika mangan.
Sertraline biasane diowahi dadi N-Desmethylsertraline, sing nduwe pengaruh signifikan ing farmakologis. Loro-lorone Sertraline lan N-Desmethylsertraline ngalami oksidasi amitelectomy lan banjur turunan, hidroksi lan nyambung karo glukuronida. Ekskresi metabolit sing signifikan.
kira-kira 98% Sertraline disambungake karo protein plasma. Interaksi antara sertraline lan obat-obatan sing duwe ikatan dhuwur liyane karo protein plasma durung dievaluasi kanthi lengkap.
Farmakokinetik Sertraline ing pasien enom lan pasien tuwa padha. Tingkat N-Desmethylsertraline ing wong tuwa 3 kali luwih dhuwur tinimbang wong enom sawise nggunakake dosis multi-sertraline. Nanging, signifikansi klinis saka temuan iki ora dingerteni.
Wong sing lara ati lan ginjel
Farmakokinetik Sertraline ing pasien kanthi kelainan fungsi ati utawa disfungsi ginjel sing signifikan durung ditemtokake.

Sadurunge njupuk Perawatan obat Utralene-100 Umedica (10 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Sertraline dijupuk kaping pindho dina, ing wayah esuk utawa sore, kanthi banyu sing cukup. Obat kasebut bisa digunakake utawa ora karo panganan. Tablet film Sertraline 100mg mung digunakake kanthi lisan.

Dosis

kanthi dosis sing ora bisa digunakake sing bisa nggunakake konten iki, bisa nggunakake jinis obat liyane sing cocog.

Wong diwasa

Dosis saben dina yaiku 50mg Sertraline. Yen perlu, dosis bisa nambah nganti 100 mg / dina.

Dosis maksimal saben dina yaiku 200mg sertraline. Yen perlu kanggo nambah dosis, perlu kanggo nambah alon-alon dening 50mg kanggo ing paling 1 minggu.

Yen diobati nganti suwe, perlu dipikirake nggunakake dosis sing paling murah supaya bisa menehi efek perawatan sing cocog.

Bocah lan remaja

Tablet film Sertraline ora bisa digunakake kanggo bocah lan wong sing umure kurang saka 18 taun.

Wong tuwa

Amarga wektu mbuwang obat kasebut bisa saya suwe ing wong tuwa, mula dosis kudu dikurangi kanthi tepat kanggo pasien tuwa.

Pasien sing duwe gangguan fungsi ati

Perlu nggunakake sertraline kanggo pasien kanthi fungsi ati sing cacat. Sanajan ora perlu nyetel dosis ing pasien sing duwe gangguan fungsi ati, dianjurake supaya dosis kudu dikurangi utawa ditambahake wektu antarane panggunaan obat kasebut. Sertraline ora dianjurake kanggo kasus gagal ati sing abot amarga ora ana data klinis sing penting.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat

Ora ana pangaturan dosis ing pasien fungsi ginjel cacat . Pasien kanthi gagal ginjel abot kudu dipantau kanthi teliti nalika diobati kanthi suwe.

Cara nggunakake lan nggunakake wektu

Obat kasebut bisa uga duwe efek antidepresan sajrone 7 dina, nanging efek maksimal biasane ditindakake sajrone perawatan 2-4 minggu, pasien kudu dilaporake babagan iki.

Wektu perawatan gumantung saka sifat lan keruwetan gangguan mental. Sawise gejala depresi saya apik, perawatan sing dawa kanggo ngontrol kondisi sing luwih apik iki paling sethithik 6 sasi bisa diusulake.

Gejala mungkasi obat nalika mandheg nggunakake obat

Aja ngendhegake obat kanthi dadakan. Nalika mungkasi perawatan karo sertraline, apa kudu dikurangi alon-alon paling sethithik 1-2 minggu kanggo nyuda risiko reaksi mandheg obat. Yen gejala kasebut ora bisa ditrima sawise nyuda dosis utawa nalika mungkasi perawatan, bisa uga kudu terus nggunakake dosis sadurunge nyuda utawa mungkasi obat kasebut. Sawise iku, dhokter bisa terus ngurangi dosis kanthi alon.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Koma wis dilaporake ing sawetara kasus sing langka. Dokumen sing kasedhiya nuduhake manawa sertraline duwe indeks keamanan sing gedhe nalika nggunakake overdosis. Ana laporan babagan dosis tunggal sertraline nganti 13,5 g. Efek cilaka utamane katon sawise keracunan sertraline amarga nggunakake obat-obatan liyane utawa ngombe alkohol sajrone perawatan karo sertraline. Ing wektu iku, perlu kanggo aktif nambani overdosis.

Ora ana antidote khusus kanggo sertraline. Langkah-langkah ing ngisor iki kudu dituduhake: njamin ventilasi saluran napas lan oksigen sing cukup kanggo pasien. Nggunakake karbon aktif, digabungake karo solusi sorbitol utawa jinis enema liyane yen perlu, sing paling efektif yaiku lavage lambung. Njupuk muntah ora cocog. Fungsi kardiovaskuler sakabèhé kudu dipantau lan dianakaké perawatan sing ndhukung.

diuretik, juris, transfusi getih lan transfusi getih ora yakin manawa obat kasebut duwe distribusi sing akeh kayata Sertraline.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

Efek sisih

Nalika nggunakake Utralene 100 , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Takon dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

umum

Gangguan sistem saraf tanduran: ora duwe daya.

Sistem kardiovaskuler: Nyikat drum dada, nyeri dada.

Kelainan sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer: nambah nada, nyuda sensasi.

Gangguan lambung: Tambah napsu.

Kelainan sing umum: nyeri punggung, kelemahane, rasa ora nyaman, tambah bobot.

Gangguan sistem muskuloskeletal: nyeri otot.

Kelainan mental: nguap, kelainan seksual.

Gangguan pernapasan: rinitis .

Tinnitus: tinnitus.

Kurang

Kelainan sistem saraf tanduran: siram, tambah akeh salivasi, kulit sing adhem lan lembab, pupil.

Sistem kardiovaskular: hipertensi, detak jantung sing cepet, pusing, pusing, hipotensi postur, edema ing sakubenge soket mata, edema perifer, hipotensi, iskemik perifer, pingsan, edema. sistem saraf pusat. shrinkage, kebingungan, tambah gerakan, dizziness, mundhut saka AC, koordinasi mboten umum, Tambah sensori, cramps lan sikil, gait abnormal, gerakan suda.

Kelainan kulit lan appendages: gatel, kukul, urtikaria, botak, kulit garing, eritema, reaksi sensitif cahya, ruam gumpalan.

Kelainan gastrointestinal: Susah nguntal, balung sing saya tambah parah, sendawa, esofagitis, gastritis.

Kelainan umum: mriyang, menggigil, busung.

Gangguan metabolisme lan nutrisi: ngelak.

Kelainan mental: kekirangan, lali, ngipi elek, untu mecah, ora stabil mental, indifference, ngimpi abnormal, kahanan phoenic, paranoia, halusinasi, reaksi agresif, kekirangan sing luwih parah.

Sistem reproduksi: Gangguan siklus menstruasi, periode menstruasi sing ora normal, getihen, haid, metu.

Gangguan ambegan: watuk, sesak ambegan, infèksi ambegan ndhuwur, mimisan, bronkospasme, sinusitis.

Panca indera: Radang membran, nyeri kuping, nyeri mripat.

Kelainan ing saluran kemih: kerep nguyuh, akeh, nguyuh, angel lunga, nguyuh, nguyuh.

Langka

Kelainan sistem saraf tanduran: pucet, pucet, glaukoma, energi penis, vasodilatasi.

Kelainan sistemik: Reaksi alergi.

Sistem kardiovaskular: nyeri dada ing epigastrium, nyeri dada ing sangisore balung dhadha, hipertensi tambah parah, infark miokard, gangguan pembuluh darah otak.

Kelainan sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer: angel diucapake, koma, nyuda nada, prolaps kelopak mata, tari kejut, nyuda refleks.

Kelainan kulit lan appendages: folikel, eksim, dermatitis, dermatitis kontak, blistering, rambut, kelainan pigmentasi kulit, pustula.

Kelainan endokrin: Mripat, payudara gedhe ing wong lanang.

Gangguan pangrungu lan gangguan vestibular: Pangrungu, gangguan mesmerizing ing.

Pembuluh getih lan limfa: Anemia, soket mata.

Kelainan sistem ati lan empedu: kelainan fungsi ati.

Kelainan metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia, reaksi hipoglikemik.

Gangguan mental: sindrom detoksifikasi, pengin bunuh diri, nambah jinis, mlaku-mlaku, ilusi.

Sistem reproduksi: nyeri dada ing wanita, getihen menstruasi, inflamasi kulup, payudara gedhe, atrofi vagina, mastitis akut ing wanita.

Gangguan pernapasan: napas jero kanthi cepet, napas alon, wheezing, apnea, bronchitis, batuk getih, nyuda ventilasi, laringitis, laringitis.

Panca indera: mripat garing, wedi marang cahya, luh abnormal, mbatesi paningal.

Kelainan ing saluran kemih: cystitis, nyuda urin, ginjal-nefritis, hematuria, nyeri ginjel, nyeri.

Pandhuan kanggo nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Utralene 100 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo sertraline utawa bahan obat kasebut.

Sertraline ora digunakake bebarengan karo inhibitor monoamino oxidase (Max) kalebu Selegiline, Moclobemide lan Linezolide-Sawijining zat antibakteri sing nduweni inhibitor monoamino oksidase (MAO) sing bisa dibaleni.

Settarine ora digunakake bebarengan karo Pimozide.

Pancegahan nalika nggunakake

digunakake kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun

Tablet film Serraline ora bisa digunakake kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Tumindak sing ana gandhengane karo bunuh diri (pikiran bunuh diri lan bunuh diri), lan sikap sing nentang (biasane agresif, anti nesu) asring ditemokake ing uji klinis ing bocah-bocah lan remaja sing diobati nganggo antidepresan dibandhingake karo perawatan plasebo.

Yen amarga kabutuhan klinis lan obat-obatan, pasien kasebut kudu dipantau kanthi ati-ati babagan risiko gejala sing pengin nglalu. Kajaba iku, dokumen babagan safety obat ing jangka panjang ing bocah lan remaja kanggo pangembangan, kadewasan, kesadaran lan prilaku diwatesi.

Sindrom Serotoninergic

Kasus sawetara reaksi sing ngancam nyawa wis dilaporake ing pasien sing nggunakake sertraline kanthi kombinasi karo inhibitor monoamino oxidase (MA MAII). Mulane, tablet Sertraline ora digunakake bebarengan karo inhibitor Mao kalebu Selegililine lan Moclobemide inhibitor inhibitors (RIMA), utawa karo Linezolide.

Sertraline bebarengan karo zat serotoninergik liyane kayata tryptophan, fenfluramine lan pamilik pengiriman serotonin ora dianjurake amarga ana risiko reaksi mbebayani sing serius. Tablet Sertraline bisa diwiwiti sawise 14 dina mandheg perawatan karo inhibitor Mao sing ora apik. Paling ora sawise 14 dina mandheg nggunakake Sertraline, sampeyan bisa miwiti perawatan karo inhibitor Mao utawa inhibitor MA0.

Mulane, nalika ngganti inhibitor selektif, panyerepan Serotonin utawa antidepresan liyane mbutuhake ginjel kanggo nyegah risiko interaksi farmakologis. Pemantauan sing ati-ati penting banget nalika sertraline wiwit digunakake sawise mungkasi antidepresan kanthi wektu semi-exhaust sing tahan suwe kaya fluoxetine. Ora ana demonstrasi sing jelas babagan wektu dilatasi antarane perawatan nalika ngganti saka antidepresan dadi antidepresan.

Karakteristik utama sindrom Serotoninergic yaiku suhu awak dhuwur, getaran otot, ilang otonomi kanthi kemampuan kanggo ngganti manifestasi penting kanthi cepet, ngganti kahanan mental kalebu kebingungan, irritability, lan pungkasane uga kebingungan kuatir sing nyebabake khayalan lan koma.

Inhibitor serotoninergik liyane kalebu dextromethorphan, pettidine, tramadol lan inhibitor panyerepan serotonin liyane.

tumindak bunuh diri, kepinginan bunuh diri utawa rusak klinis

Depresi prihatin babagan mundhake risiko bunuh diri, nyebabake cilaka awak lan tumindak bunuh diri (ana tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri). Resiko iki tansah ana nganti penyakit kasebut saya apik. Yen kondisi ora saya apik sawise sawetara minggu pisanan perawatan, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati nganti kondisi pasien luwih apik. Pengalaman umum klinis yaiku risiko bunuh diri sing bisa nambah ing tahap awal pemulihan.

Pasien prasejarah sing duwe tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri, utawa duwe manifestasi sing jelas babagan kepinginan bunuh diri sadurunge miwiti perawatan, dikenal duwe risiko bunuh diri utawa bunuh diri sing luwih gedhe, lan kudu ngawasi pasien kasebut kanthi teliti sajrone perawatan.

Miturut analisis sing dipikolehi saka uji klinis sing ngontrol panggunaan antidepresan ing wong diwasa kanthi gangguan mental nuduhake risiko ningkatake prilaku bunuh diri ing klompok obat anti-depresi dibandhingake karo klompok palsu kanggo pasien ing umur 25 taun. Perlu ngawasi pasien kanthi rapet lan menehi perhatian marang risiko dhuwur iki nalika nggunakake obat kasebut, utamane ing tahap awal proses perawatan utawa sawise owah-owahan dosis. Pasien (lan perawatan pasien) kudu diwenehi kabar babagan perlu kanggo ngawasi bukit sing ala sacara klinis, tumindak bunuh diri utawa bunuh diri lan owah-owahan prilaku sing ora normal lan kudu takon dhokter sanalika gejala kasebut katon.

Lungguh, gelisah/gangguan mental

Panganggone sertraline ana hubungane karo perkembangan gangguan mental, manifestasi klinis bisa meh padha karo lungguh sing gelisah, ditondoi kanthi rasa ora nyaman ing wong utawa kuatir, kuatir lan kudu obah kanthi rutin, ora bisa ngadeg utawa lungguh. Iki paling katon ing sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien sing ngalami gejala kasebut, nambah dosis bisa ngrugekake.

Gejala nalika mandheg nggunakake Sertraline

Gejala detoksifikasi nalika mandheg nggunakake obat-obatan biasane umum, utamane ing pasien sing mandhegake obat kasebut kanthi tiba-tiba. Ing uji klinis, efek mbebayani diamati nalika mungkasi obat kasebut katon ing kira-kira 20% pasien sing diobati karo sertraline.Risiko gejala detoksifikasi bisa gumantung ing sawetara faktor kalebu dosis, wektu panggunaan obat lan kacepetan nyuda dosis. Mripat, pusing, gangguan sensori (kalebu kelainan lan kejut listrik), gangguan turu (kalebu insomnia lan ngipi elek), swasana ati bingung utawa kuwatir, mual utawa muntah, tremor, kebingungan, kringet, sirah, diare, drum dada, ketidakstabilan mental, irritability lan gangguan visual sing wis dilapurake sawise mungkasi serotonin norepinephrine inhibitor>.

Biasane gejala kasebut dumadi saka entheng nganti medium, nanging sawetara pasien bisa uga abot. Reaksi sing mbebayani bisa uga katon ing sawetara dina pisanan sawise mungkasi obat kasebut, nanging ana laporan babagan gejala kasebut ing sawetara pasien sing arang banget sing ora sengaja lali dosis. Biasane gejala kasebut diwatesi lan biasane sajrone 2 minggu, nanging ing sawetara kasus khusus, bisa tahan (nganti 2-3 wulan utawa luwih). Mulane, perlu kanggo mungkasi perawatan karo sertraline kanthi nyuda ing sawetara minggu nganti pirang-pirang wulan, gumantung saka kabutuhan pasien.

Mundhak edan utawa rada mundhak

Ing uji klinis, bukti gila utawa mania entheng wis kacathet ing kira-kira 0,4% pasien. Mulane, Sertraline digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi riwayat mania edan lan entheng. Dokter kudu ngawasi pasien kanthi rapet. Sertraline kudu mandheg nalika pasien miwiti tahap edan.

skizofrenia

Gejala neuropati bisa dadi luwih serius ing pasien skizofrenia.

Gangguan konvulsi

Ing studi babagan depresi, fenomena epilepsi dilaporake kira-kira 0,08% pasien sing diobati karo sertraline.

Amarga sertraline durung diteliti ing pasien kejang, ngindhari obat kanggo pasien epilepsi sing ora stabil, lan mung nggunakake obat kanggo pasien kanthi kontrol epilepsi sing stabil kanthi pemantauan sing ketat. Yen kejang katon, sampeyan kudu mungkasi perawatan karo sertraline.

Perawatan karo kejut listrik

Kurang pengalaman nggunakake obat kasebut bebarengan karo perawatan kejut listrik, sing kudu ati-ati ing kasus iki.

diabetes

Ing pasien diabetes, perawatan karo inhibitor selektif kanggo nyerep serotonin bisa nyebabake owah-owahan ing kontrol gula getih. Tingkat gula getih kudu dipriksa sacara rutin. Dosis insulin utawa obat hipoglikemik oral bisa uga kudu diatur.

Pendarahan

Ana laporan babagan pendarahan kulit sing ora normal kayata bruising lan pendarahan nalika nggunakake inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin. Ati-ati kudu ati-ati nalika pasien nggunakake obat kasebut, utamane nalika digunakake bebarengan karo obat anti-dinamis, obat kasebut dikenal bisa mengaruhi fungsi trombosit (kayata inhibitor mental non-khas lan phenothiazine, paling antidepresan 3-babak, asam acetylsalicylic lan obat anti-inflamasi nonsteroid) uga ing pasien karo hematuria prasejarah.Penyakit jantung

Keamanan sertraline durung disetel kanggo pasien anyar amarga serangan jantung utawa pasien penyakit jantung sing ora stabil. Pasien sing didiagnosis kelainan kasebut ora kalebu saka studi klinis. Elektrokardiogram pasien sing nggunakake sertraline ing studi klinis kanthi metode nuduhake yen sertraline ora kena pengaruh sacara signifikan ing kelainan elektrokardiogram.

Wong tuwa

Jinis lan kedadeyan efek sing ora dikarepake ing pasien lawas bisa dibandhingake karo pasien enom. Pasien lawas luwih sensitif marang efek antidepresan sing ora dikarepake. Kemungkinan natrium hipoglikemia, utamane kasus panggunaan simultan karo obat-obatan sing bisa nyebabake kelainan kasebut, kudu diantisipasi, utamane ing pasien lawas, ing pasien malnutrisi lan sirosis.

Wong sing duwe gangguan fungsi ati

Sertraline akeh dimetabolisme ing ati. Pasinaon farmakokinetik saka pangeling obat kasebut ing pasien sirosis entheng lan stabil nuduhake yen wektu semi-waste luwih suwe, area ing kurva konsentrasi wektu lan konsentrasi maksimal ing plasma (CMAX) kira-kira 3 kali luwih dhuwur tinimbang pasien kanthi fungsi ati normal. Ora ana bedane sing signifikan ing kohesi karo protein plasma sing diamati ing antarane klompok. Sertraline ora digunakake kanggo pasien kanthi gagal ati sing abot.

Wong sing duwe fungsi ginjel

Amarga obat kasebut utamane dimetabolisme ing ati, mung bagean Sertraline sing diabaikan sing diekskripsikake liwat ginjel ing bentuk ora owah. Ing pasien kanthi fungsi ginjel entheng nganti medium (clearance ceatinine 3060ml / menit) utawa saka rata-rata nganti abot (clearance ceatinine 10 - 29ml / menit), indikator farmakokinetik (AUC0-24 lan CMAX) sawise ngeling-eling dosis ora signifikan dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ginjel normal. kelompok. Panliten iki nuduhake yen, kaya sing diamati ing kasus reresik ginjel sing kurang, dosis sertraline ora perlu diatur ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat. Nanging, farmakokinetik stabil saka Sertraline durung diteliti kanthi lengkap ing populasi pasien iki, mula kudu ati-ati nalika nggunakake obat kanggo wong sing gagal ginjal.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat psikotropika umume bisa nyuda kemampuan kanggo kerja ing intelijen utawa mesin sing dibutuhake kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin kanthi resiko dhuwur. Mula, pasien kudu dielingake babagan iki.

Kandhutan

Ora ana studi sing lengkap lan dikontrol kanthi ketat ing wanita ngandhut. Sertraline mung digunakake kanggo wanita ngandhut yen keuntungan perawatan luwih gedhe tinimbang risiko janin.

Periode nyusoni

Ora ngerti yen sertraline diekskresikan ing ASI utawa ora, yen ana, pira. Amarga akeh obat sing diekskripsikake ing ASI, ati-ati nalika nggunakake sertraline kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Panggunaan simultan sawetara obat ing pasien sing njupuk inhibitor selektif ing reabsorpsi Serotonin bisa nyebabake sindrom serotoninergik.

Kontraindikasi

Inhibitor Mao

Sertraline ora digunakake bebarengan karo inhibitor Mao, kalebu inhibitor selektif Selegiline lan Moclobemide inhibitor. Ana laporan babagan reaksi mbebayani sing serius, ing sawetara kasus sing nyebabake pati, ing pasien sing nggunakake sertraline bebarengan karo inhibitor Mao. Ing sawetara kasus, gejala padha karo sindrom Serotoninergic.

pimozide

Tambah tingkat pimozide plasma wis diamati ing studi klinis sawise nggunakake bebarengan Sertraline lan 1 dosis rendah Pimozide (2mg). Tingkat kenaikan iki ora ana hubungane karo transformasi elektrokardiogram. Mekanisme interaksi iki ora dingerteni. Kontraindikasi kanggo nggunakake sertraline lan pimozide bebarengan amarga bisa nambah risiko aritmia lan ngluwihi wektu QT sing ana gandhengane karo panggunaan Pimozide.

Obat ora dianjurake bebarengan karo sertraline

Serotonergik zat

Nyatane, ora ana dokumen sing cukup babagan panggunaan Sertraline kanthi simultan karo zat serotonergik kayata: Tryptophan, Fenfluramine, Sumatriptan, Dextromethorphan, Pethidine, Tramadol lan serotonin sing nduweni, kombinasi iki dihindari lan digunakake mung nalika pemantauan sing cocog.

Ganti panggunaan inhibitor selektif kanggo mulihake Serotonin utawa antidepresan liyane

Pengalaman ing wektu optimal kanggo ngalih saka panggunaan antidepresan liyane menyang sertraline diwatesi. Sampeyan kudu menehi perhatian lan ngevaluasi kanthi ati-ati obat nalika ngirim obat, utamane kanggo efek jangka panjang. Wektu dilating wektu nalika ngowahi saka inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin menyang obat liya durung disetel.

karo obat saka sting sting john

Aja nggunakake obat sing padha saka tanduran St John (racun campak) ing pasien sing njupuk inhibitor selektif kanggo nyerep serotonin amarga ana risiko sindrom serotoninergik.

Pancegahan

karo obat liyane

Zat sing kuat karo protein plasma

Amarga tingkat kohesi protein sing dhuwur, interaksi Sertraline karo obat-obatan uga ana hubungane karo protein plasma liyane.

Interaksi liyane sing dicathet ing pasinaon

Panggunaan sertraline lan diazepam utawa tolbutamid simultan nyebabake owah-owahan sing sithik nanging signifikan ing babagan parameter farmakokinetik statistik. Cimetidine nyuda tingkat sertraline nalika digunakake bebarengan. Relevansi klinis efek kasebut ora dingerteni.

Sertraline ora mengaruhi efek Atenolol, ora berinteraksi karo glibenclamide utawa digoxin. Efek carbamazepine, haloperidol, phenytoin lan alkohol ora kena pengaruh nalika digunakake bebarengan karo sertraline. Nanging, dianjurake supaya ora ngombe alkohol sajrone perawatan karo sertraline.

Obat hipoglikemik

Sertraline bisa nyebabake owah-owahan ing kontrol gula getih. Mula, perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih nalika miwiti nggunakake sertraline ing pasien diabetes.

Antikoagulan oral, turunan asam salisilat lan obat antiinflamasi nonsteroid

Panggunaan sertraline lan warfarin simultan mundhak rada nanging sacara signifikan ing babagan statistik wektu prothrombin, perlu kanggo mriksa wektu prothrombin kanthi rapet ing wiwitan utawa ing pungkasan perawatan karo sertraline.

Ana risiko nambah risiko pendarahan nalika re-inhibitor serotonin digabungake karo antikoagulan oral, turunan asam salisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, inhibitor mental khas, phenothiazine lan paling antidepresan 3-ring.

Pangobatan dimetabolisme dening enzim sitokrom P450

CYP 2D6: Ing studi interaksi obat, konsentrasi stabil plasma Desipramine mung nambah jumlah sing cilik banget (23 - 37% saka nilai rata-rata) kanggo dangu nggunakake Sertraline kanthi dosis 50mg / dina.

CYP 3A3 / 4: Studi in vivo babagan interaksi obat wis nuduhake yen: nggunakake Sertraline kanggo wektu sing suwe kanthi dosis 200mg saben dina ora nyandhet CYP 3A3 / 4-mediated 6-3-hydroxylation saka kortisol endogen utawa metabolisme carbamazepine lan terfenadine. Ora ana inhibisi metabolit penengah CYP 3A3/4 saka Alprazolam kanggo dangu nggunakake Sertraline ing dosis 50mg / dina. Asil panaliten nuduhake yen ora ana inhibisi aktif CYP 3A3 / 4 sacara klinis amarga sertraline.

CYP 2C9: Riset babagan interaksi obat sing ditindakake kanthi suwe ing Sertraline 20mg / dina bebarengan karo Tolbutamide, Phenytoin lan Warfarin, asil bisa katon inhibitor CYP 2C9.

CYP 2C19: Ora ana efek klinis sing signifikan nalika sertraline digunakake ing dosis 200mg / dina kanggo konsentrasi plasma diazepam, sing ngidini kesimpulan Sertraline sing ora nyandhet CYP 2C19 ing skala klinis apa wae.

CYP 1A2: Panliten in vitro nuduhake yen sertraline nyandhet banget utawa ora nyandhet CYP 1A2.

Lithi lan triptofan

In restricted studies with placebo when using Lithi and Sertraline on healthy people: There is no change in lithium pharmacokinetics, although there is an increase in tremor, shivering compared to the placebo group, this shows that there may be an impact on pharmacological energy. Panggunaan simultan bisa nyebabake sindrom serotoninergik. Ana laporan liyane babagan nambah efek nalika inhibitor selektif saka reabsorpsi Serotonin digunakake karo lithium utawa tryptophan lan kanthi mangkono kombinasi obat kasebut kudu ditindakake kanthi ati-ati.

Diuretik

Yen digunakake bebarengan karo diuretik (utamane ing wong tuwa), risiko nyuda getih natrium mundhak, uga risiko sekresi anti-hormon sing ora cocog.

fenitoin

Sanajan ora ana inhibisi signifikan klinis metabolisme phenytoin, sing diamati ing studi sing dikontrol kanthi rega farmasi sing sehat, kudu ngawasi konsentrasi phenytoin ing plasma nalika miwiti perawatan karo sertraline lan nyetel dosis fenitoin kanthi tepat. Panggunaan simultan karo phenytoin bisa nyuda tingkat sertraline ing plasma.

Sumatriptan

Saka kasus sing jarang, kelemahane, tambah refleks, kesulitan koordinasi, mbingungake, kuatir lan kebingungan wis dilaporake babagan panggunaan Sertraline lan Sumtriptan bebarengan. Pasien kanthi syarat klinis kudu digunakake bebarengan sertraline lan sumtriptan kudu dipantau kanthi tepat.

Phenazone (antipipin)

Wektu adol sampah Antyrine suda yen digunakake bebarengan karo sertraline.

Antidepresan 3 babak

Ati-ati nalika nggunakake inhibitor rekonstruksi Serotonin bebarengan karo antidepresan 3 babak amarga risiko nambah konsentrasi obat ing plasma.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Tanggal kadaluwarsa: 3 taun saka tanggal pabrik. Aja nggunakake obat telat sing wis kasebut ing kemasan.

Produsen: Umedica Laboratories PVT. Ltd.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.