Lek Utralene-100 Umedica (10 blistrów x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Sertralina
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Sertralina | 100 mg |
Używa
Wskazania
Utralene 100 wskazany jest w następujących przypadkach:
Leczenie depresji , zaburzeń związanych z gwałtem oraz przypadków paniki, dezorientacji, strachu, któremu lub nie towarzyszy strach przed zatłoczonymi miejscami, charakteryzujący się nagłymi napadami paniki i lękiem przed rozwinięciem się choroby, lękiem przed powikłaniami i konsekwencjami choroby lub zmianami w postawie, zachowaniu związanymi z tą chorobą.
Farmakologiczne
Uważa się, że mechanizm działania sertraliny jest powiązany z działaniem hamującym na odzyskiwanie serotoniny na zakończeniach nerwowych ośrodkowego układu nerwowego (5HT).
Badania dawek klinicznych u ludzi wykazały wchłanianie serotoniny przez ludzkie płytki krwi. W badaniach in vitro na zwierzętach założono również, że sertralina jest skutecznym inhibitorem i selektywnym inhibitorem zwrotnej absorpcji serotoniny w układzie nerwowym, a jedynie ma bardzo słaby wpływ na wchłanianie zwrotne noradrenaliny i dopaminy w nerwach.
Badania in vitro wykazują, że sertralina nie ma znaczącego powinowactwa do receptorów adrenergicznych (Alphal, Alpha2, Beta), cholinergicznych, GABA, dopaminergicznych, histaminergicznych, serotoninergicznych (5HT1A, 5HT1B, 5HT2) ani benzodiazepiny. Ma związek z działaniem antyolinergicznym, uspokajającym i sercowo-naczyniowym innych leków psychicznych. Długotrwałe stosowanie sertraliny u zwierząt powoduje zmniejszenie średniego poziomu receptorów noradrenaliny w mózgu, co obserwuje się także w przypadku leków skutecznych w leczeniu zaburzeń psychicznych u osób z ciężką depresją. Sertralina nie hamuje oksydazy monoaminowej.
farmakokinetyka
Po przyjęciu wielu dawek 200 mg raz dziennie, średnie maksymalne stężenie sertraliny w osoczu (CMAX) wynosi 0,19 mcg/ml i pojawia się w ciągu 6–8 godzin po wypiciu. Pole pod krzywą stężenia w czasie w osoczu wynosi 2,8 mg/godzinę/l. W przypadku desmetylosertraliny CMAX wynosi 0,14 mcg/ml, czas straty wynosi 65 godzin, a pole pod krzywą czasu stężenia w czasie wynosi 2,3 mg/godzinę/l. Po zastosowaniu pojedynczej dawki lub kilkukrotnym przyjęciu 50 - 400 mg, 1 raz, ostatni czas marnowania wynosi około 26 godzin. Liniowy stosunek dawki przedstawiono w zakresie dawek klinicznych od 50 do 200 mg/dzień.
Pożywienie zwiększa biodostępność leku o około 40%: sugeruje to, że sertralinę należy stosować podczas posiłków.
Sertralina ulega przemianie głównie do N-desmetylosertraliny, która ma istotny wpływ na farmakologię. Zarówno Sertralina, jak i N-Desmetylosertralina ulegają utlenieniu poprzez amitelektomię, a następnie potomkowi, hydroksylowi i łączą się z glukuronidem. Znaczące wydalanie metabolitów.
około 98% sertraliny wiąże się z białkami osocza. Nie zbadano w pełni interakcji sertraliny z innymi lekami silnie wiążącymi się z białkami osocza.
Farmakokinetyka sertraliny u młodych i starszych pacjentów jest taka sama. Stężenie N-desmetylosertraliny u osób w podeszłym wieku jest 3 razy wyższe niż u młodych osób po zastosowaniu dawek wielosertralinowych. Jednakże znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane.
Osoby z chorobami wątroby i nerek
Nie określono farmakokinetyki sertraliny u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.Przed wzięciem Lek Utralene-100 Umedica (10 blistrów x 10 tabletek)
Jak stosować
Sertralinę przyjmuje się dwa razy dziennie, rano lub wieczorem, popijając odpowiednią ilością wody. Lek można stosować z jedzeniem lub nie. Tabletki z sertraliną 100 mg stosuje się wyłącznie doustnie.
Dawkowanie
przy nieużywanych dawkach, które mogą wykorzystywać tę zawartość, można stosować inne odpowiednie rodzaje leków.
Dorośli
Dzienna dawka wynosi 50 mg sertraliny. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 100 mg/dobę.
Maksymalna dzienna dawka to 200 mg sertraliny. Jeśli konieczne jest zwiększenie dawki, konieczne jest powolne zwiększanie dawki o 50 mg przez co najmniej 1 tydzień.
W przypadku długotrwałego leczenia należy rozważyć zastosowanie najmniejszej możliwej dawki, aby uzyskać odpowiedni efekt leczenia.
Dzieci i młodzież
Tabletek z sertraliną nie należy stosować u dzieci i osób poniżej 18. roku życia.
Osoby starsze
Ponieważ u osób w podeszłym wieku czas usuwania leku może się wydłużyć, konieczne jest odpowiednie zmniejszenie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Konieczność stosowania sertraliny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Chociaż nie jest konieczne dostosowywanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zaleca się zmniejszenie dawki lub wydłużenie czasu pomiędzy zastosowaniem leku. Nie zaleca się stosowania sertraliny w przypadkach ciężkiej niewydolności wątroby ze względu na brak cennych danych klinicznych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Brak dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek . Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek powinni być ściśle monitorowani podczas długotrwałego leczenia.
Jak używać i wykorzystywać czas
Lek może zacząć działać przeciwdepresyjnie w ciągu 7 dni, jednak maksymalny efekt osiągany jest zwykle w ciągu 2-4 tygodni leczenia, należy o tym poinformować pacjenta.
Czas leczenia zależy od charakteru i nasilenia zaburzeń psychicznych. Po ustąpieniu objawów depresji można zaproponować przedłużone leczenie w celu kontroli tego stanu, trwające co najmniej 6 miesięcy.
Objawy odstawienia narkotyków po zaprzestaniu używania narkotyków
Unikaj nagłego odstawiania leku. Czy w przypadku przerywania leczenia sertraliną należy ją powoli zmniejszać przez co najmniej 1-2 tygodnie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia reakcji odstawienia leku. Jeżeli po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia objawy nie są tolerowane, może być konieczne kontynuowanie stosowania dawki przed zmniejszeniem dawki lub przerwaniem leczenia. Następnie lekarz może w dalszym ciągu powoli zmniejszać dawkę.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania? W rzadkich przypadkach zgłaszano śpiączkę. Z dostępnych dokumentów wynika, że sertralina charakteryzuje się dużym wskaźnikiem bezpieczeństwa w przypadku stosowania w przypadku przedawkowania. Istnieją doniesienia o pojedynczej dawce sertraliny do 13,5 g. Szkodliwe skutki pojawiają się głównie po zatruciu sertraliną, na skutek jednoczesnego stosowania z innymi lekami lub spożywania alkoholu w trakcie leczenia sertraliną. W tym czasie konieczne jest aktywne leczenie przedawkowania.
Nie ma swoistego antidotum na sertralinę. Należy wskazać następujące środki: zapewnienie pacjentom wentylacji dróg oddechowych i odpowiedniej ilości tlenu. Stosowanie węgla aktywnego w połączeniu z roztworem sorbitolu lub w razie potrzeby innego rodzaju lewatywą najmniej skuteczne jest płukanie żołądka. Przyjmowanie wymiotów jest niewłaściwe. Należy monitorować ogólną czynność układu sercowo-naczyniowego i prowadzić leczenie wspomagające.
diuretyk, juris, transfuzja krwi i transfuzja krwi nie jest pewien w przypadku leku o dużej dystrybucji, takiego jak Sertralina.
W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku Utralene 100 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.
WspólnyZaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: zwiększenie napięcia, zmniejszenie czucia.
Częste zaburzenia: ból pleców, osłabienie, dyskomfort, przyrost masy ciała.
Zaburzenia psychiczne: ziewanie, zaburzenia seksualne. Zaburzenia układu oddechowego: nieżyt nosa . Mniej Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie, szybkie bicie serca, zawroty głowy, zawroty głowy, niedociśnienie postawy, obrzęki wokół oczodołów, obrzęki obwodowe, niedociśnienie, niedokrwienie obwodowe, omdlenia, obrzęk. Zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: skurcz, splątanie, wzmożenie ruchu, zawroty głowy, utrata powietrza kondycja, niezwykła koordynacja, wzmożenie czucia, skurcze i skurcze nóg, nieprawidłowy chód, ograniczenie ruchu. Zaburzenia żołądka i jelit: trudności w połykaniu, pogorszenie stanu kości, odbijanie, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka. Zaburzenia ogólne: gorączka, dreszcze, obrzęk. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: pragnienie. Zaburzenia psychiczne: osłabienie, zapominanie, koszmary senne, zgrzytanie zębami, niestabilność psychiczna, obojętność, niezwykłe sny, stan feniczny, paranoja, omamy, reakcje agresywne, większe osłabienie. Zaburzenia układu oddechowego: kaszel, duszność, infekcja górnych dróg oddechowych, krwawienia z nosa, skurcz oskrzeli, zapalenie zatok. Zaburzenia dróg moczowych: częste oddawanie moczu, dużo, oddawanie moczu, trudności w oddawaniu moczu, oddawanie moczu, oddawanie moczu. Rzadko Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej w nadbrzuszu, ból w klatce piersiowej pod mostkiem, nasilenie nadciśnienia, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyń mózgowych. Zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: trudności w wymowie, śpiączka, zmniejszenie napięcia, wypadanie powiek, taniec szokowy, osłabienie odruchów. Schorzenia skóry i przydatków: mieszki włosowe, egzema, zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, pęcherze, owłosienie, zaburzenia pigmentacji skóry, krosty. Zaburzenia wątroby i układu żółciowego: zaburzenia czynności wątroby. Zaburzenia układu oddechowego: szybki, głęboki oddech, powolny oddech, świszczący oddech, bezdech, zapalenie oskrzeli, odkrztuszanie krwi, zmniejszenie wentylacji, skurcz krtani, zapalenie krtani. Zmysły: suchość oczu, strach przed światłem, nieprawidłowe łzawienie, ograniczenie widzenia. Zaburzenia dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zmniejszenie ilości moczu, zapalenie nerek i nerek, krwiomocz, ból nerek, ból. Instrukcje postępowania w przypadku ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Utralene 100 przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Sertraliny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (Max), w tym z selegiliną, moklobemidem i linezolidem – substancją przeciwbakteryjną zawierającą odwracalny inhibitor monoaminooksydazy (MAO). Settarine nie jest stosowana jednocześnie z Pimozydem. stosowane u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia Tabletek foliowych Serraline nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Czyny związane z samobójstwem (myśli samobójcze i myśli samobójcze) oraz przeciwstawne postawy (głównie agresywne, przeciwne gniewowi) są często obserwowane częściej w badaniach klinicznych z udziałem dzieci i nastolatków leczonych lekami przeciwdepresyjnymi w porównaniu z leczeniem placebo. Jeśli ze względu na konieczność kliniczną i stosowane leki należy uważnie monitorować tych pacjentów pod kątem ryzyka wystąpienia objawów wskazujących na chęć samobójstwa. Co więcej, dokumenty dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa leku u dzieci i młodzieży pod kątem rozwoju, dojrzałości, świadomości i zachowania są ograniczone. Zespół serotoninergiczny Zgłoszono przypadki kilku reakcji zagrażających życiu u pacjentów stosujących sertralinę w skojarzeniu z inhibitorem monoaminooksydazy (MA MAII). Dlatego też tabletek Sertraliny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami Mao, w tym selektywnymi inhibitorami selegililiny i moklobemidu (RIMA) ani z linezolidem. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania sertraliny z innymi substancjami serotoninergicznymi, takimi jak tryptofan, fenfluramina i serotonina, ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych szkodliwych reakcji. Tabletki Sertraliny można rozpocząć po 14 dniach od zaprzestania leczenia niekorzystnymi inhibitorami Mao. Przynajmniej po 14 dniach od zaprzestania stosowania Sertraliny można rozpocząć leczenie inhibitorem Mao lub inhibitorami MA0. Dlatego przy zmianie selektywnych inhibitorów, wchłaniania serotoniny lub innych leków przeciwdepresyjnych potrzebne są nerki, aby uniknąć ryzyka interakcji farmakologicznych. Uważne monitorowanie jest szczególnie ważne w przypadku rozpoczynania stosowania sertraliny po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych o długotrwałym działaniu półwyczerpującym, takich jak fluoksetyna. Nie ma wyraźnego wykazania czasu wydłużenia pomiędzy terapiami w przypadku zmiany leków przeciwdepresyjnych na leki przeciwdepresyjne. Głównymi cechami zespołu serotoninowego są wysoka temperatura ciała, wibracje mięśni, utrata autonomii z możliwością szybkiej zmiany ważnych objawów, zmiana stanu psychicznego, w tym splątanie, drażliwość, a na końcu także stan lękowy prowadzący do urojeń i śpiączki. Akty samobójcze, pragnienia samobójcze lub pogorszenie stanu klinicznego Depresja dotyczy wzrostu ryzyka samobójstwa, spowodowania samookaleczenia organizmu i podjęcia działań samobójczych (istnieją działania związane z samobójstwem). Ryzyko to istnieje zawsze, dopóki choroba nie ulegnie znacznej poprawie. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie po pierwszych kilku tygodniach leczenia, należy uważnie monitorować pacjentów do czasu poprawy stanu pacjenta. Powszechne doświadczenie kliniczne wskazuje, że ryzyko samobójstwa może wzrosnąć we wczesnych stadiach zdrowienia. Wiadomo, że u prehistorycznych pacjentów, u których działania związane były z samobójstwem lub u których przed rozpoczęciem leczenia występują wyraźne pragnienia samobójcze, występuje większe ryzyko samobójstwa lub samobójstwa, dlatego należy ich ściśle monitorować podczas leczenia. Na podstawie analizy uzyskanej z badań klinicznych kontrolujących stosowanie leków przeciwdepresyjnych u dorosłych z zaburzeniami psychicznymi, która wykazała ryzyko nasilenia zachowań samobójczych w grupie pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne w porównaniu z grupą pacjentów poniżej 25 roku życia przyjmujących fałszywe leki. Należy uważnie monitorować pacjenta i zwracać uwagę na to duże ryzyko podczas stosowania leku, zwłaszcza na wczesnych etapach procesu leczenia lub po zmianie dawki. Należy powiadomić pacjentów (i opiekę nad pacjentem) o konieczności monitorowania wszelkich złych objawów klinicznych, działań samobójczych lub samobójstw i nietypowych zmian w zachowaniu oraz skonsultować się z lekarzem natychmiast po pojawieniu się objawów. Siedzenie, niepokój/zaburzenia psychiczne Stosowanie sertraliny wiąże się z postępem zaburzeń psychicznych, objawy kliniczne mogą być bardzo podobne do niespokojnego siedzenia, charakteryzującego się dyskomfortem u ludzi lub niepokojem, niepokojem i potrzebą regularnego ruchu, niemożnością stania lub siedzenia w miejscu. Najczęściej występuje to w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. U pacjentów, u których wystąpią te objawy, zwiększenie dawki może być szkodliwe. Objawy po zaprzestaniu stosowania Sertraliny Objawy detoksykacji po zaprzestaniu używania narkotyków są zwykle częste, zwłaszcza u pacjentów, którzy nagle odstawiają lek. W badaniach klinicznych szkodliwe skutki obserwuje się po odstawieniu leku u około 20% pacjentów leczonych sertraliną. Ryzyko wystąpienia objawów detoksykacji może zależeć od wielu czynników, w tym od dawki, czasu stosowania leku i szybkości zmniejszania dawki. Oczy, zawroty głowy, zaburzenia czucia (w tym nieprawidłowości i porażenie prądem), zaburzenia snu (w tym bezsenność i koszmary senne), splątany lub niespokojny nastrój, nudności lub wymioty, drżenie, splątanie, pocenie się, ból głowy, biegunka, bębenek w klatce piersiowej, chwiejność psychiczna, drażliwość i zaburzenia widzenia zgłaszane po odstawieniu noradrenaliny, inhibitorów wchłaniania serotoniny. Zwykle objawy te mają nasilenie łagodne do średniego, jednak u niektórych pacjentów mogą być ciężkie. W ciągu pierwszych kilku dni po odstawieniu leku mogą wystąpić szkodliwe reakcje, jednakże istnieją doniesienia o występowaniu tych objawów u bardzo rzadkich pacjentów, którzy przypadkowo zapomnieli o dawce. Zwykle objawy te są ograniczone i zwykle utrzymują się w ciągu 2 tygodni, ale w niektórych szczególnych przypadkach mogą utrzymywać się (do 2-3 miesięcy lub dłużej). Dlatego konieczne jest przerwanie leczenia sertraliną ze zmniejszeniem w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od zapotrzebowania pacjentów. Szalony wzrost lub łagodny wzrost W badaniach klinicznych u około 0,4% pacjentów odnotowano szalone dowody lub łagodną manię. Dlatego też sertralinę stosuje się ostrożnie u pacjentów z szaloną i łagodną manią w wywiadzie. Lekarze muszą uważnie monitorować pacjentów. Sertralinę należy przerwać, gdy pacjent rozpocznie szalony etap. schizofrenia Objawy neuropatii mogą stać się poważniejsze u pacjentów ze schizofrenią. Zaburzenia drgawkowe W badaniach dotyczących depresji zjawisko padaczki zgłaszano u około 0,08% pacjentów leczonych sertraliną. Ponieważ nie badano stosowania sertraliny u pacjentów z drgawkami, należy unikać stosowania leków u pacjentów z padaczką nieregularną i stosować leki wyłącznie u pacjentów ze stabilną kontrolą padaczki pod ścisłą kontrolą. Jeśli wystąpią drgawki, należy przerwać leczenie sertraliną. Leczenie za pomocą porażenia prądem Doświadczenia w stosowaniu leku jednocześnie z leczeniem elektrowstrząsami są bardzo małe, dlatego w tym przypadku należy zachować ostrożność. cukrzyca U pacjentów chorych na cukrzycę leczenie selektywnym inhibitorem wchłaniania zwrotnego serotoniny może powodować zmiany w kontroli poziomu cukru we krwi. Należy regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących. Krwawienie Istnieją doniesienia o nieprawidłowych krwawieniach skórnych, takich jak siniaki i krwotoki, podczas stosowania selektywnych inhibitorów w celu ponownego wchłaniania serotoniny. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tych leków przez pacjentów, zwłaszcza gdy są stosowane jednocześnie z lekami antydynamicznymi, o których wiadomo, że wpływają na czynność płytek krwi (takie jak nietypowe inhibitory psychiczne i fenotiazyna, większość 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych, kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne), a także u pacjentów z krwiomoczem w okresie prehistorycznym.Choroba serca Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania sertraliny u nowych pacjentów po zawale serca lub niestabilnej chorobie serca. Pacjenci, u których zdiagnozowano te zaburzenia, są wyłączeni z badań klinicznych. Elektrokardiogram pacjentów stosujących sertralinę w badaniach klinicznych metodą pokazuje, że sertralina nie ma istotnego wpływu na nieprawidłowości w elektrokardiogramie. Osoby starsze Rodzaj i częstość występowania działań niepożądanych u starszych pacjentów można porównać z młodymi pacjentami. Starsi pacjenci są bardziej wrażliwi na niepożądane działanie leków przeciwdepresyjnych. Należy przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii sodu, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego stosowania leków, które mogą powodować te nieprawidłowości, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów niedożywionych i chorych na marskość wątroby. Osoby z zaburzeniami czynności wątroby Sertralina jest szeroko metabolizowana w wątrobie. Badania farmakokinetyczne przypomnień o leku u pacjentów z łagodną i stabilną marskością wątroby wykazały, że czas półodpadu trwa dłużej, pole pod krzywą stężenia czasu i maksymalne stężenie w osoczu (CMAX) jest około 3 razy większe niż u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby. Nie ma znaczącej różnicy w spójności z białkami osocza obserwowanej pomiędzy grupami. Sertraliny nie stosuje się u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Osoby z zaburzeniami czynności nerek Ponieważ lek jest metabolizowany głównie w wątrobie, jedynie znikoma część sertraliny jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej. U pacjentów z łagodną do średniej czynnością nerek (klirens ceatyniny 3060ml/min) lub od średniej do ciężkiej (klirens ceatyniny 10 - 29ml/min) wskaźniki farmakokinetyczne (AUC0-24 i CMAX) po przypomnieniu dawki nie są istotne w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek. Czas częściowego rozładowania jest taki sam i nie widać różnicy w spójności z białkami osocza pomiędzy grupami badawczymi. Z badania tego wynika, że – jak zaobserwowano w przypadku małego klirensu nerkowego – u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki sertraliny. Jednakże stabilna farmakokinetyka sertraliny nie została w pełni zbadana w tej populacji pacjentów, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leków u osób z niewydolnością nerek. Leki psychotropowe ogólnie mogą zmniejszać zdolność do pracy inteligencji lub mięśni niezbędnych do wykonywania prac wysokiego ryzyka, takich jak prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Dlatego należy o tym ostrzec pacjentów. Nie przeprowadzono kompletnych i ściśle kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Sertralinę stosuje się u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko dla płodu. Nie wiadomo, czy sertralina przenika do mleka matki, czy nie, jeśli tak, to w jakich ilościach. Ponieważ wiele leków przenika do mleka matki, należy zachować ostrożność stosując sertralinę u kobiet karmiących piersią. Jednoczesne stosowanie niektórych leków u pacjentów przyjmujących selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny może powodować zespół serotoninergiczny. Przeciwwskazane Inhibitory Mao Sertraliny nie stosuje się jednocześnie z inhibitorami Mao, w tym z selektywnymi inhibitorami, inhibitorami Selegiliny i Moklobemidu. Istnieją doniesienia o poważnych, szkodliwych reakcjach, w niektórych przypadkach prowadzących do śmierci, u pacjentów stosujących sertralinę jednocześnie z inhibitorami Mao. W niektórych przypadkach objawy są podobne do zespołu serotoninowego. pimozyd W badaniach klinicznych po jednoczesnym stosowaniu sertraliny i 1 małej dawki pimozydu (2 mg) obserwowano zwiększone stężenie pimozydu w osoczu. Te poziomy wzrostu nie są związane z transformacją elektrokardiogramu. Mechanizm tej interakcji nie jest znany. Przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania sertraliny i pimozydu, ponieważ może to zwiększać ryzyko arytmii i wydłużać odstęp QT w związku ze stosowaniem Pimozydu. leków nie zaleca się jednocześnie z sertraliną Substancje serotoninergiczne W rzeczywistości nie ma wystarczających dokumentów dotyczących jednoczesnego stosowania Sertraliny z substancjami serotoninergicznymi, takimi jak: tryptofan, fenfluramina, sumatryptan, dekstrometorfan, petydyna, tramadol i właściciele serotoniny, tego połączenia należy unikać i stosować tylko pod warunkiem odpowiedniego monitorowania. Zmień zastosowanie selektywnych inhibitorów w celu odzyskania serotoniny lub innych leków przeciwdepresyjnych Doświadczenie dotyczące optymalnego czasu na zmianę stosowania innych leków przeciwdepresyjnych na sertralinę jest ograniczone. Podczas przenoszenia leków należy zwracać uwagę i dokładnie oceniać leki, zwłaszcza pod kątem skutków długoterminowych. Nie ustalono czasu wydłużenia czasu zmiany selektywnego inhibitora w celu ponownego wchłonięcia serotoniny w inny lek. z lekarstwem od Stinga Stinga Johna Należy unikać stosowania tego samego leku z dziurawca zwyczajnego (jadu odry) u pacjentów przyjmujących selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninergicznego. Środki ostrożności z innymi lekami Silne substancje z białkami osocza Ze względu na wysoki poziom spójności z białkiem interakcja sertraliny z lekami jest również w dużym stopniu powiązana z innymi białkami osocza. Inne interakcje zarejestrowane w badaniach Jednoczesne stosowanie sertraliny i diazepamu lub tolbutamidu powoduje niewielkie, ale istotne modyfikacje w zakresie statystycznych parametrów farmakokinetycznych. Cymetydyna zmniejsza skuteczność sertraliny, gdy jest stosowana jednocześnie. Znaczenie kliniczne tych działań nie jest znane. Sertralina nie wpływa na działanie atenololu, nie wchodzi w interakcje z glibenklamidem i digoksyną. Jednoczesne stosowanie z sertraliną nie wpływa na działanie karbamazepiny, haloperidolu, fenytoiny i alkoholu. Zaleca się jednak, aby podczas leczenia sertraliną nie pić alkoholu. Leki hipoglikemizujące Sertralina może powodować zmiany w kontroli poziomu cukru we krwi. Dlatego też, rozpoczynając stosowanie sertraliny u pacjentów z cukrzycą, należy kontrolować poziom glukozy we krwi. Doustne leki przeciwzakrzepowe, pochodne kwasu salicylowego i niesteroidowe leki przeciwzapalne Jednoczesne stosowanie sertraliny i warfaryny zwiększa się nieznacznie, ale znacząco, jeśli chodzi o statystykę czasu protrombinowego, dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie czasu protrombinowego na początku lub na końcu leczenia sertraliną. Istnieje ryzyko zwiększenia ryzyka krwawienia w przypadku łączenia reinhibitorów serotoniny z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, pochodnymi kwasu salicylowego, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, typowymi inhibitorami zaburzeń psychicznych, fenotiazyną i większością 3-pierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Leki są metabolizowane przez enzym cytochrom P450 Liti i tryptofan W ograniczonych badaniach z placebo podczas stosowania Lithi i Sertraliny u zdrowych osób: Nie ma zmian w farmakokinetyce litu, chociaż występuje nasilenie drżenia i dreszczy w porównaniu z grupą placebo, wskazuje to, że może to mieć wpływ na energię farmakologiczną. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zespołu serotoninergicznego. Istnieją inne doniesienia o nasileniu działania selektywnych inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny w skojarzeniu z litem lub tryptofanem, dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia tych leków. Leki moczopędne Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi (szczególnie u osób w podeszłym wieku) zwiększa się ryzyko zmniejszenia sodu we krwi, a także ryzyko nieprawidłowego wydzielania antyhormonów. fenytoina Sumatryptan W rzadkich przypadkach zgłaszano osłabienie, wzmożony refleks, trudności z koordynacją, dezorientację, niepokój i splątanie związane z jednoczesnym stosowaniem sertraliny i sumtryptanu. Należy jednocześnie stosować sertralinę i sumtryptan u pacjentów z wymaganiami klinicznymi. Fenazon (antypipina) Czas sprzedaży Antyrine ulega skróceniu w przypadku jednoczesnego stosowania z sertraliną. 3-rundowe leki przeciwdepresyjne Należy zachować ostrożność podczas stosowania inhibitorów rekonstrukcji serotoniny razem z 3-rundowymi lekami przeciwdepresyjnymi ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia leku w osoczu. Środki ostrożności podczas stosowania
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ciąża
Okres karmienia piersią
Interakcja lekowa
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30°C.
Data ważności: 3 lata od daty produkcji. Nie należy stosować przeterminowanych leków podanych na opakowaniu.
Producent: Umedica Laboratories PVT. z oo
Inne leki
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- BETNESOL 500 MICROGRAM SOLUBLE TABLETS
- FUCIDIN H CREAM
- Mixtard
- OXYNORM 10MG CAPSULES
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions