Препарат Утрален-100 Умедика (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Сертралін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Сертралін	100 мг

Використання

Показання

Утрален 100 показаний у таких випадках:

Лікування депресії , розлади після зґвалтування та випадки паніки, ошелешеності, страху, що супроводжуються або не супроводжуються страхом людних місць, що характеризується раптовими нападами паніки та тривогою щодо посилення захворювання, тривогою щодо ускладнень і наслідків захворювання або змін у ставленні, поведінки, пов’язаної з цим захворюванням.

Фармакологічні

Вважається, що механізм дії сертраліну пов’язаний із гальмівним впливом на відновлення серотоніну на нервових закінченнях центральної нервової системи (5НТ).

Дослідження клінічних доз на людях показали, що серотонін поглинається тромбоцитами людини. Дослідження in vitro на тваринах також припускають, що сертралін є ефективним інгібітором і селективною нервовою реабсорбцією серотоніну та має дуже слабкий вплив на реабсорбцію норадреналіну та дофаміну нервами.

Дослідження in vitro показують, що сертралін не має значної спорідненості з адренергічними рецепторами (альфа, альфа2, бета), холінергічними, ГАМК, дофамінергічними, гістамінергічними, серотонінергічними (5HT1A, 5HT1B, 5HT2) або бензодіазепінами. зарезервований для цих рецепторів, щоб ці рецептори мали змогу. Це пов’язано з антиолінергічною, седативною та серцево-судинною дією інших психічних препаратів. Довготривале застосування сертраліну на тваринах знижує середній рівень рецепторів норадреналіну в мозку, що також спостерігається при застосуванні препаратів, ефективних при лікуванні психічних розладів у людей з важкою депресією. Сертралін не пригнічує моноаміноксидазу.

Фармакокінетика

Після прийому багатьох доз по 200 мг один раз на день середня максимальна концентрація сертраліну в плазмі (CMAX) становить 0,19 мкг/мл, що з’являється через 6-8 годин після вживання. Площа під кривою концентрації в плазмі становить 2,8 мг/год/л. Для десметилсертраліну CMAX становить 0,14 мкг/мл, час втрати становить 65 годин, а площа під часовою кривою концентрації в часі становить 2,3 мг/год/л. Після застосування одноразової дози або прийому кількох разів по 50-400 мг, 1 раз, останній час втрати становить приблизно 26 годин. Лінійне співвідношення дози показано в клінічному діапазоні доз від 50 до 200 мг/добу.

Їжа збільшує біодоступність препарату приблизно на 40%: це означає, що сертралін слід застосовувати під час їжі.

Сертралін перетворюється переважно на N-десметилсертралін, який має значний фармакологічний вплив. Як сертралін, так і N-десметилсертралін піддаються амітелектомічному окисленню, а потім утворюються нащадки, гідрокси і з’єднуються з глюкуронідом. Значне виділення метаболітів.

приблизно 98% сертраліну зв'язується з білками плазми. Взаємодія між сертраліном та іншими лікарськими засобами, які інтенсивно зв’язуються з білками плазми, не була повністю вивчена.

Фармакокінетика сертраліну у молодих пацієнтів і літніх пацієнтів однакова. Рівні N-десметилсертраліну у людей похилого віку в 3 рази вищі, ніж у молодих людей після застосування мультисертралінових доз. Однак клінічне значення цього висновку невідоме.

Люди із захворюваннями печінки та нирок

Фармакокінетика сертраліну у пацієнтів зі значними порушеннями функції печінки або нирок не визначена.

Перед прийомом Препарат Утрален-100 Умедика (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Сертралін приймають двічі на день, вранці або ввечері, запиваючи достатньою кількістю води. Препарат можна вживати або не вживати під час їжі. Таблетки з плівкою сертраліну 100 мг використовуються лише перорально.

Дозування

з невживаними дозами, які можуть використовувати цей вміст, можна використовувати інші відповідні типи наркотиків.

Дорослі

Добова доза становить 50 мг сертраліну. При необхідності дозу можна збільшити до 100 мг/добу.

Максимальна добова доза становить 200 мг сертраліну. Якщо потрібно збільшити дозу, її необхідно повільно збільшувати на 50 мг протягом принаймні 1 тижня.

При тривалому лікуванні необхідно розглянути питання про використання найменшої можливої дози для досягнення відповідного ефекту від лікування.

Діти та підлітки

Таблетки сертраліну в плівковій формі не слід застосовувати дітям та особам віком до 18 років.

Літні люди

Оскільки час виведення препарату може подовжуватися у людей похилого віку, необхідно відповідно зменшити дозу для літніх пацієнтів.

Пацієнти з порушенням функції печінки

Необхідність застосування сертраліну пацієнтам з порушенням функції печінки. Хоча немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів з порушенням функції печінки, рекомендується зменшити дозу або збільшити проміжок часу між прийомами препарату. Сертралін не рекомендується при тяжкій печінковій недостатності через відсутність цінних клінічних даних.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Корекція дози для пацієнтів з порушенням функції нирок не потрібна. Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю повинні перебувати під ретельним наглядом при тривалому лікуванні.

Як використовувати та використовувати час

Препарат може почати проявляти антидепресивну дію протягом 7 днів, однак максимальний ефект зазвичай досягається протягом 2-4 тижнів лікування, про що слід попередити пацієнтів.

The treatment time depends on the nature and severity of mental disorders. Після покращення симптомів депресії можна запропонувати тривале лікування для контролю цього покращеного стану щонайменше на 6 місяців.

Симптоми припинення вживання наркотиків при припиненні вживання наркотиків

Уникайте раптової припинення прийому препарату. При припиненні лікування сертраліном, чи слід його повільно знижувати протягом принаймні 1-2 тижнів, щоб мінімізувати ризик реакції припинення прийому препарату. Якщо після зниження дози або припинення лікування симптоми не виявляються терпимими, може знадобитися продовжити застосування дози до зменшення або припинення прийому препарату. Після цього лікар може продовжувати повільно знижувати дозу.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? У рідкісних випадках повідомлялося про розвиток коми. Наявні документи свідчать, що сертралін має високий індекс безпеки при передозуванні. Були повідомлення про одноразову дозу сертраліну до 13,5 г. Шкідливі ефекти виникають переважно після отруєння сертраліном внаслідок одночасного застосування з іншими лікарськими засобами або вживання алкоголю під час лікування сертраліном. У цей час необхідно активно лікувати передозування.

Специфічного антидоту для сертраліну немає. Слід вказати наступні заходи: забезпечення вентиляції дихальних шляхів і достатнього кисню для пацієнтів. Найменш ефективним є промивання шлунка при застосуванні активованого вугілля в поєднанні з розчином сорбітолу або іншим видом клізми. Приймати блювоту недоцільно. Необхідно контролювати загальну серцево-судинну функцію та проводити підтримуюче лікування.

діуретик, юрис, переливання крові та переливання крові не є впевненим, якщо препарат має велике розповсюдження, наприклад сертралін.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Utralene 100 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Поширений

Розлади нервової системи рослин: безпорадність.

Серцево-судинна система: барабанна щітка, біль у грудях.

Розлади центральної та периферичної нервової системи: підвищення тонусу, зниження чутливості.

Шлункові розлади: підвищення апетиту.

Загальні розлади: біль у спині, слабкість, дискомфорт, збільшення ваги.

Розлади опорно-рухового апарату: біль у м'язах.

Психічні розлади: позіхання, сексуальні розлади.

Респіраторні розлади: риніт .

Дзвін у вухах: шум у вухах.

Менше

Розлади нервової системи рослин: почервоніння, підвищене слиновиділення, холодна та волога шкіра, зіниці.

Серцево-судинна система: гіпертонія, прискорене серцебиття, запаморочення, запаморочення, гіпотонія постави, набряки навколо очних ямок, периферичні набряки, гіпотонія, периферична ішемія, непритомність, набряки.

Розлади центральної нервової системи та периферичної нервової системи: зморщування, сплутаність свідомості, збільшення рухливості, запаморочення, втрата кондиціонування повітря, порушення координації, підвищення чутливості, судоми та ноги, ненормальна хода, обмеження рухливості.

Розлади шкіри та придатків: свербіж, акне, кропив'янка, облисіння, сухість шкіри, еритема, світлочутлива реакція, горбистий висип.

Шлунково-кишкові розлади: утруднене ковтання, погіршення стану кісток, відрижка, езофагіт, гастрит.

Загальні розлади: гарячка, тремтіння, набряк.

Порушення обміну речовин та харчування: спрага.

Психічні розлади: слабкість, забудькуватість, кошмари, скрегіт зубами, психічна нестійкість, байдужість, незвичайні сновидіння, фенічні стани, параноя, галюцинації, агресивні реакції, посилення слабкості.

Репродуктивна система: порушення менструального циклу , ненормальні менструальні періоди, кровотеча в статеві шляхи, вагінальна кровотеча, менструація, виділення.

Респіраторні розлади: кашель, задишка, інфекція верхніх дихальних шляхів, носова кровотеча, бронхоспазм, синусит.

Органи чуття: запалення мембран, біль у вусі, біль в очах.

Розлади сечовивідних шляхів: часте сечовипускання, багато, сечовипускання, утруднене сечовипускання, сечовипускання, сечовипускання.

Рідко

Розлади нервової системи рослин: блідість, блідість, глаукома, енергія пеніса, розширення судин.

Системні розлади: алергічні реакції.

Серцево-судинна система: біль у грудній клітці в епігастрії, біль у грудній клітці під грудиною, загострення гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, судинні розлади головного мозку.

Розлади центральної нервової системи та периферичної нервової системи: утруднення вимови, кома, зниження тонусу, опущення повік, ударний танець, зниження рефлексів.

Ураження шкіри та придатків: фолікули, екзема, дерматит, контактний дерматит, утворення пухирів, волосся, порушення пігментації шкіри, пустули.

Ендокринні розлади: очі, великі груди у чоловіків.

Розлади слуху та вестибулярні розлади: Слухові розлади, що гіпнотизують при.

Кровоносні та лімфатичні судини: анемія, очні ямки.

Розлади печінки та жовчної системи: порушення функції печінки.

Метаболічні та харчові розлади: гіпоглікемія, гіпоглікемічна реакція.

Психічні розлади: детоксикаційний синдром, бажання покінчити життя самогубством, посилення сексу, лунатизм, ілюзії.

Репродуктивна система: біль у грудях у жінок, менструальна кровотеча, запалення крайньої плоті, великі груди, атрофія піхви, гострий мастит у жінок.

З боку дихальної системи: прискорене глибоке дихання, уповільнене дихання, хрипи, апное, бронхіт, кров'яний кашель, зниження вентиляції, спазм гортані, ларингіт.

Органи чуття: сухі очі, боязнь світла, ненормальне сльозотеча, обмеження зору.

Порушення з боку сечовивідних шляхів: цистит, зменшення сечовипускання, нирковий нефрит, гематурія, біль у нирках, біль.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Utralene 100 протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до сертраліну або будь-якого інгредієнта препарату.

Сертралін не використовується одночасно з інгібіторами моноамінооксидази (Макс), включаючи селегілін, моклобемід і лінезолід – антибактеріальну речовину, яка має оборотний інгібітор моноамінооксидази (МАО).

Сеттарін не застосовують одночасно з пімозидом.

Застереження під час використання

використовується для дітей та підлітків до 18 років

Таблетки Serraline не слід застосовувати дітям і підліткам віком до 18 років.

Дії, пов’язані з самогубством (суїцидальні та суїцидальні думки), а також протилежне ставлення (переважно агресивне, проти гніву) частіше спостерігаються в клінічних дослідженнях у дітей і підлітків, які отримували антидепресанти, порівняно з плацебо.

Якщо через клінічну необхідність і ліки, ці пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом щодо ризику симптомів, які хочуть суїциду. Крім того, обмежені документи щодо безпечності препарату в довгостроковій перспективі у дітей та підлітків для розвитку, зрілості, усвідомлення та поведінки.

Серотонінергічний синдром

Повідомлялося про кілька небезпечних для життя реакцій у пацієнтів, які застосовували сертралін у комбінації з інгібітором моноамінооксидази (MA MAII). Тому таблетки сертраліну не застосовують одночасно з інгібіторами Мао, включаючи селективні інгібітори селегіліну та моклобеміду (RIMA), або з лінезолідом.

Одночасне застосування сертраліну з іншими серотонінергічними речовинами, такими як триптофан, фенфлурамін і серотонін, не рекомендується через ризик серйозних шкідливих реакцій. Таблетки сертраліну можна починати застосовувати через 14 днів після припинення лікування несприятливими інгібіторами Мао. Принаймні через 14 днів після припинення застосування сертраліну можна розпочати лікування інгібіторами Мао або інгібіторами MA0.

Тому при зміні селективних інгібіторів, абсорбції серотоніну або інших антидепресантів потрібні нирки, щоб уникнути ризику фармакологічної взаємодії. Ретельний моніторинг особливо важливий, коли сертралін починають застосовувати після припинення прийому антидепресанту з тривалим періодом напіввиведення, наприклад флуоксетину. Немає чіткої демонстрації часу дилатації між лікуванням при переході з антидепресантів на антидепресанти.

Основними характеристиками серотонінергічного синдрому є висока температура тіла, м'язова вібрація, втрата автономності зі здатністю швидко змінювати важливі прояви, зміна психічного стану, включаючи сплутаність свідомості, дратівливість, а також кінець - тривожне сплутаність свідомості, що призводить до марення та коми.

Інші серотонінергічні інгібітори включають декстрометорфан, петтидин, трамадол та інші інгібітори всмоктування серотоніну.

самогубство, суїцидальні бажання або клінічне погіршення

Депресія стурбована підвищенням ризику суїциду, заподіяння самоушкодження тілу і вчинення суїцидальних дій (є дії, пов'язані з самогубством). Цей ризик існує завжди, доки хвороба значно не покращиться. Якщо стан не покращується після перших кількох тижнів лікування, слід ретельно спостерігати за станом пацієнта, доки стан пацієнта не покращиться. Загальним клінічним досвідом є ризик самогубства, який може зрости на ранніх стадіях одужання.

Відомо, що доісторичні пацієнти, які мають дії, пов’язані з самогубством, або мають явні прояви суїцидальних бажань перед початком лікування, мають більший ризик самогубства або самогубства, і їм необхідно уважно стежити за такими пацієнтами під час лікування.

Аналіз, отриманий у ході клінічних випробувань, які контролюють використання антидепресантів у дорослих із психічними розладами, показує ризик підвищення суїцидальної поведінки в групі антидепресивних препаратів порівняно з групою підроблених пацієнтів віком до 25 років. Необхідно уважно спостерігати за пацієнтом і звертати увагу на цей високий ризик при застосуванні препарату, особливо на ранніх етапах процесу лікування або після зміни дози. Пацієнтів (і осіб, які займаються доглядом за пацієнтами) необхідно повідомити про необхідність клінічного спостереження за будь-яким поганим пагорбом, суїцидальними діями або самогубством і аномальними змінами в поведінці та про необхідність звернутися до лікаря, як тільки з’являться симптоми.

Сидяча, неспокійна/психічні розлади

Застосування сертраліну пов’язане з прогресуванням психічних розладів, клінічні прояви можуть бути дуже схожими на неспокійне сидіння, що характеризується дискомфортом у людей або занепокоєнням, тривогою та потребою регулярно рухатися, неможливості стояти чи сидіти на місці. Найчастіше це проявляється в перші кілька тижнів лікування. У пацієнтів, у яких розвиваються ці симптоми, збільшення дози може бути шкідливим.

Симптоми при припиненні застосування сертраліну

Симптоми детоксикації під час припинення вживання наркотиків зазвичай є поширеними, особливо у пацієнтів, які раптово припиняють прийом наркотиків. У клінічних випробуваннях шкідливі наслідки спостерігаються при припиненні прийому препарату приблизно у 20% пацієнтів, які отримували сертралін. Ризик появи симптомів детоксикації може залежати від низки факторів, включаючи дозування, час застосування препарату та швидкість зниження дози. Очі, запаморочення, сенсорні розлади (включаючи аномалії та ураження електричним струмом), розлади сну (включаючи безсоння та нічні кошмари), сплутаність свідомості або тривожний настрій, нудота або блювання, тремор, сплутаність свідомості, пітливість, головний біль, діарея, барабанна перетинка, психічна нестабільність, дратівливість та розлади зору, про які повідомлялося після припинення прийому інгібіторів абсорбції серотоніну. норадреналін.

Зазвичай ці симптоми виникають від легких до середніх, однак у деяких пацієнтів вони можуть бути серйозними. Шкідливі реакції можуть виникнути протягом перших кількох днів після припинення прийому препарату, однак є повідомлення про ці симптоми у деяких дуже рідкісних пацієнтів, які випадково забули прийняти дозу. Зазвичай ці симптоми обмежені і зазвичай проявляються протягом 2 тижнів, але в деяких особливих випадках вони можуть тривати (до 2-3 місяців або більше). Тому необхідно припинити лікування сертраліном зі зниженням від кількох тижнів до кількох місяців залежно від потреби пацієнтів.

Збільшується божевільно або злегка зростає

Під час клінічних випробувань божевільні ознаки або легка манія були зареєстровані приблизно у 0,4% пацієнтів. Тому сертралін застосовують з обережністю у пацієнтів з божевільною та легкою манією в анамнезі. Лікарі повинні ретельно спостерігати за пацієнтами. Сертралін слід припинити, коли у пацієнта починається божевільна стадія.

шизофренія

Симптоми нейропатії можуть стати більш серйозними у хворих на шизофренію.

Судомні розлади

У дослідженнях депресії явище епілепсії повідомлялося приблизно у 0,08% пацієнтів, які отримували сертралін.

Оскільки сертралін не вивчався у пацієнтів із судомами, уникайте препаратів для пацієнтів із нестабільною епілепсією та використовуйте препарати лише для пацієнтів зі стабільним контролем епілепсії за суворого моніторингу. При появі судом необхідно припинити лікування сертраліном.

Лікування електричним струмом

Досвіду застосування препарату одночасно з ураженням електричним струмом дуже мало, тому в цьому випадку слід бути обережним.

діабет

У пацієнтів з діабетом лікування селективним інгібітором реабсорбції серотоніну може спричинити зміни в контролі рівня цукру в крові. Необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Може знадобитися коригування дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Кровотеча

Були повідомлення про патологічні шкірні кровотечі, такі як синці та крововиливи, під час використання селективних інгібіторів для повторного поглинання серотоніну. Слід бути обережними, коли пацієнти застосовують ці препарати, особливо при одночасному застосуванні з антидинамічними препаратами, препарати, як відомо, впливають на функцію тромбоцитів (такими як нетипові інгібітори психічного розвитку та фенотіазин, більшість антидепресантів 3-х циклів, ацетилсаліцилова кислота та нестероїдні протизапальні препарати), а також у пацієнтів з доісторичною гематурією.Хвороба серця

Безпека сертраліну не була встановлена для нових пацієнтів із серцевим нападом або пацієнтів із нестабільною хворобою серця. Пацієнти з такими діагнозами виключаються з клінічних досліджень. Електрокардіограма пацієнтів, які застосовували сертралін у клінічних дослідженнях методу, показує, що сертралін не суттєво впливає на аномалії електрокардіограми.

Літні люди

Тип і частоту небажаних ефектів у літніх пацієнтів можна порівняти з молодими пацієнтами. Літні пацієнти більш чутливі до небажаної дії антидепресантів. Слід передбачити ймовірність натрієвої гіпоглікемії, особливо у випадках одночасного застосування з препаратами, які можуть спричинити ці відхилення, особливо у літніх пацієнтів, у пацієнтів з недостатнім харчуванням та цирозом печінки.

Люди з порушенням функції печінки

Сертралін широко метаболізується в печінці. Фармакокінетичні дослідження нагадування препарату у пацієнтів з легким і стабільним цирозом печінки показують, що час напіврозпаду триває довше, площа під кривою концентрації в часі і максимальної концентрації в плазмі (CMAX) приблизно в 3 рази вище, ніж у пацієнтів з нормальною функцією печінки. Немає суттєвої різниці в зчепленості з білками плазми між групами. Сертралін не застосовують пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

Особи з порушенням функції нирок

Оскільки препарат в основному метаболізується в печінці, лише незначна частина сертраліну виводиться через нирки у незміненому вигляді. У пацієнтів із легкою та середньою функцією нирок (кліренс цеатиніну 3060 мл/хв) або від середнього до тяжкого (кліренс цеатиніну 10–29 мл/хв) фармакокінетичні показники (AUC0-24 і CMAX) після нагаданої дози не є значущими порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.

Час напіввивільнення однаковий і не бачить різниці в згуртованості. з білками плазми між дослідницькими групами. Це дослідження показує, що, як спостерігалося у випадках низького ниркового кліренсу, дозу сертраліну не потрібно коригувати у пацієнтів з порушенням функції нирок. Однак стабільна фармакокінетика сертраліну не була повністю вивчена в цій популяції пацієнтів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препаратів для людей з нирковою недостатністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Психотропні препарати загалом можуть знижувати здатність працювати в інтелекті або м’язах, необхідних для роботи високого ризику, наприклад водіння та роботи з механізмами. Тому пацієнтів необхідно попередити про це.

Вагітність

Повних і суворо контрольованих досліджень за участю вагітних жінок немає. Сертралін використовується вагітними жінками лише тоді, коли користь від лікування перевищує ймовірність ризику для плода.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи виділяється сертралін у грудне молоко чи ні, якщо так, то в якій кількості. Оскільки багато ліків виділяється з грудним молоком, будьте обережні при застосуванні сертраліну жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування деяких ліків у пацієнтів, які приймають селективні інгібітори реабсорбції серотоніну, може спричинити серотонінергічний синдром.

Протипоказано

Інгібітори Мао

Сертралін не застосовують одночасно з інгібіторами Мао, включаючи селективні інгібітори селегіліну та інгібітори моклобеміду. Були повідомлення про серйозні шкідливі реакції, які в деяких випадках призводили до смерті, у пацієнтів, які застосовували сертралін одночасно з інгібіторами Мао. У деяких випадках симптоми схожі на серотонінергічний синдром.

пімозид

У клінічних дослідженнях спостерігалося підвищення рівня пімозиду в плазмі після одночасного застосування сертраліну та 1 низької дози пімозиду (2 мг). Ці підвищення рівнів не пов'язані з трансформацією електрокардіограм. Механізм цієї взаємодії невідомий. Протипоказання до одночасного застосування сертраліну та пімозиду, оскільки це може збільшити ризик аритмії та подовжити період інтервалу QT, пов’язаний із застосуванням пімозиду.

препарати не рекомендують застосовувати одночасно з сертраліном

Серотонінергічні речовини

Насправді немає достатнього документу про одночасне застосування сертраліну з серотонінергічними речовинами, такими як: триптофан, фенфлурамін, суматриптан, декстрометорфан, петидин, трамадол і власники серотоніну, цієї комбінації уникають і використовують лише за умови відповідного моніторингу.

Змініть використання селективних інгібіторів для відновлення серотоніну або інших антидепресантів

Досвід визначення оптимального часу для переходу від застосування інших антидепресантів до сертраліну обмежений. Необхідно звернути увагу та ретельно оцінити ліки при переведенні препаратів, особливо для довготривалих ефектів. Час подовження часу при переході від селективного інгібітора для повторного поглинання серотоніну до іншого препарату не встановлено.

з ліками від жала жала Джон

Уникайте використання тих самих ліків із рослин звіробою (корева отрута) у пацієнтів, які приймають селективні інгібітори реабсорбції серотоніну через ризик серотонінергічного синдрому.

Запобіжні заходи

з іншими препаратами

Потужно діючі речовини з білками плазми

Завдяки високому рівню когезії з білком, взаємодія сертраліну з ліками також сильно пов’язана з іншими білками плазми.

Інші взаємодії, зареєстровані в дослідженнях

Одночасне застосування сертраліну та діазепаму або толбутаміду викликає незначні, але значні зміни статистичних фармакокінетичних параметрів. Циметидин знижує показники сертраліну при одночасному застосуванні. Клінічна значущість цих ефектів невідома.

Сертралін не впливає на дію атенололу, не взаємодіє з глібенкламідом або дигоксином. Ефекти карбамазепіну, галоперидолу, фенітоїну та алкоголю не змінюються при одночасному застосуванні з сертраліном. Однак під час лікування сертраліном не рекомендується вживати алкоголь.

Гіпоглікемічні препарати

Сертралін може спричинити зміни в контролі рівня цукру в крові. Тому на початку застосування сертраліну хворим на цукровий діабет необхідно контролювати рівень глюкози в крові.

Пероральні антикоагулянти, похідні саліцилової кислоти та нестероїдні протизапальні засоби

Одночасне застосування сертраліну та варфарину незначно, але значно збільшує статистику протромбінового часу, тому необхідно ретельно перевіряти протромбіновий час на початку або в кінці лікування сертраліном.

Існує ризик збільшення ризику кровотечі, коли повторні інгібітори серотоніну поєднуються з пероральними антикоагулянтами, похідними саліцилової кислоти, нестероїдними протизапальними засобами, типовими інгібіторами психічного розвитку, фенотіазином і більшістю 3-кільцевих антидепресантів.

Ліки метаболізуються ферментом цитохрому Р450

CYP 2D6: у дослідженнях взаємодії лікарських засобів стабільна концентрація дезипраміну в плазмі підвищується лише в дуже невеликій кількості (23–37% від середнього значення) протягом тривалого часу при застосуванні сертраліну в дозі 50 мг/добу.

CYP 3A3/4: дослідження взаємодії лікарських засобів in vivo показали, що: застосування сертраліну протягом тривалого часу в дозі 200 мг на добу не пригнічує CYP 3A3/4-опосередковане 6-3-гідроксилювання ендогенного кортизолу або метаболізм карбамазепіну та терфенадину. Немає пригнічення проміжних метаболітів CYP 3A3/4 алпразоламу протягом тривалого часу при застосуванні сертраліну в дозі 50 мг/добу. Результати досліджень показують, що клінічно сертралін не пригнічує CYP 3A3/4.

CYP 2C9: Дослідження лікарських взаємодій проводилися протягом тривалого часу на сертраліні 20 мг/день разом із толбутамідом, фенітоїном і варфарином, результати можна побачити інгібітори CYP 2C9.

CYP 2C19: немає значного клінічного ефекту при застосуванні сертраліну в дозі 200 мг/добу для концентрації діазепаму в плазмі, що дозволяє зробити висновок про те, що сертралін не пригнічує CYP 2C19 у будь-якому клінічному масштабі.

CYP 1A2: дослідження in vitro показали, що сертралін дуже незначно пригнічує або не пригнічує CYP 1A2.

Літій і триптофан

У обмежених дослідженнях з плацебо при застосуванні літію та сертраліну на здорових людях: фармакокінетика літію не змінюється, хоча спостерігається посилення тремору, тремтіння порівняно з групою плацебо, це свідчить про можливий вплив на фармакологічну енергію. Одночасне застосування може призвести до серотонінергічного синдрому. Були інші повідомлення про посилення ефектів при застосуванні селективних інгібіторів реабсорбції серотоніну з літієм або триптофаном, тому комбінацію цих препаратів слід проводити обережно.

Діуретики

При одночасному застосуванні з діуретиками (особливо у людей похилого віку) підвищується ризик зниження вмісту натрію в крові, а також ризик неадекватної секреції антигормонів.

фенітоїн

Незважаючи на відсутність клінічно значущого пригнічення метаболізму фенітоїну, яке спостерігалося в контрольованому дослідженні зі здоровою фармацевтичною ціною, необхідно контролювати концентрацію фенітоїну в плазмі на початку лікування сертраліном і відповідним чином коригувати дозу фенітоїну. Одночасне застосування з фенітоїном може знизити рівень сертраліну в плазмі.

Суматриптан

У рідкісних випадках повідомлялося про слабкість, підвищення рефлексів, утруднення координації, сплутаність свідомості, тривожність і сплутаність свідомості, пов’язані з одночасним застосуванням сертраліну та сумтриптану. Пацієнти з клінічними потребами повинні одночасно застосовувати сертралін і сумтриптан під належним контролем.

Феназон (антипіпін)

Час реалізації відходів Antyrine скорочується при одночасному застосуванні з сертраліном.

3 раунди антидепресантів

Будьте обережні при застосуванні інгібіторів реконструкції серотоніну разом із 3-раундовими антидепресантами через ризик підвищення концентрації препарату в плазмі.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °С.

Термін придатності: 3 роки з дати виготовлення. Не використовуйте прострочені препарати, зазначені на упаковці.

Виробник: Umedica Laboratories PVT. Ltd.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.