Léčba léky Utralen-50 Umedica (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace sertralin

Složka

Informace o složení	Obsah
sertralin	50 mg

Použití

Indikace

Utralene 50 je indikován v následujících případech: Léčba deprese , Nucené obsedantní poruchy a případy paniky, zmatenosti, strachu doprovázející nebo neprovázené strašením častými panikami a kamenováním následky onemocnění, komplikace a stavy úzkosti související s onemocněním a komplikacemi související se změnami žaludku a úzkosti tuto nemoc.

Farmakologické

Předpokládá se, že mechanismus účinku sertralinu je spojen s inhibičním účinkem na obnovu serotoninu na nervových koncích centrálního nervového systému (SHT).

Studie klinických dávek u lidí prokázaly absorpci serotoninu serotoninu v lidských krevních destičkách. Studie na zvířatech in vitro také předpokládají, že sertralin je účinným inhibitorem a selektivní nervovou reabsorpcí serotoninu a má pouze velmi slabý účinek na reabsorpci norepinefrinu a dopaminu nervy.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy sertralin không co ái lực đáng kể đối vối các thụ thể adrenergní (alfa 2, alfa 2, alfa 2, ergocholin, beta 2, doping histaminergní, serotonergní (SHT1A, SHT1B, 5HT2), seno benzodiazepiny, sự đối kháng của các thụ thể này được cho là Pokud jde o antiolické a srdeční účinky léků na srdce, s. Dlouhodobé používání sertralinu na zvířatech snižuje průměrnou hladinu norepinefrinových receptorů v mozku, což je také pozorováno u léků, které jsou účinné při léčbě duševních poruch u lidí s těžkou depresí, neinhibovaná monoaminooxidáza.

farmakokinetika

Po užití několika dávek 200 mg denně je průměrná maximální plazmatická koncentrace, CMAX, sertralinu v plazmě 0,19 mcg/ml, která se objeví v rozmezí 6 - 8 hodin po vypití. Plocha pod křivkou časové koncentrace v plazmě je 2,8 mg/l.

Pro desmethylsertralin je CMAX 0,14 mcg/ml, doba prodeje je 65 hodin a plocha pod časovou křivkou časové koncentrace je 2,3 mg hodin/l. Po užití jedné dávky nebo několikanásobném užití 50 - 400 mg 1krát je poslední ztráta přibližně 26 hodin. Lineární poměr dávky je uveden v rozsahu klinické dávky od 50 do 200 mg/den.

Jídlo zvyšuje biologickou dostupnost léku asi o 40 %, což naznačuje, že sertralin by měl být užíván s jídlem.

Sertralin se většinou přeměňuje na N-desmethylsertralin, který má významný farmakologický účinek. Sertralin i N-desmethylsertralin podléhají oxidaci amitelektomií a poté následnou hydroxylovou skupinou a spojují se s glukuronidem. Významné vylučování metabolitů.

Přibližně 98 % sertralinu je spojeno s plazmatickými proteiny. Interakce mezi sertralinem a jinými vysoce účinnými léky s plazmatickými proteiny nebyla plně vyhodnocena.

Farmakokinetika sertralinu u mladých pacientů a starých pacientů je stejná. Hladiny N-desmethylsertralinu u starších osob jsou po použití dávek multisertralinu 3krát vyšší než u mladých lidí. Klinický význam tohoto nálezu však není znám.

Lidé s onemocněním jater a ledvin

Farmakokinetika sertralinu u pacientů s významnými poruchami jaterních funkcí nebo dysfunkcí ledvin nebyla stanovena.

Před odběrem Léčba léky Utralen-50 Umedica (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se užívá

Sertralin filmové tablety 50 mg se užívají pouze perorálně, zapíjejí se jednou ráno nebo večer dostatečným množstvím vody. Lék lze užívat s jídlem nebo bez něj.

Dávkování

S nepoužitými dávkami, které mohou využít tento obsah, lze použít jiné vhodné typy léků.

Dospělí

Denní dávka je 50 mg sertralinu. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 100 mg/den.

Maximální denní dávka je 200 mg sertralinu.

Pokud je nutné zvýšit dávku, je nutné pomalu zvyšovat dávku o 50 mg po dobu alespoň 1 týdne.

Při dlouhodobé léčbě je nutné zvážit použití nejnižší možné dávky, aby se dosáhlo vhodného efektu léčby.

Děti a teenageři

Filmové tablety sertralinu by neměly užívat děti a osoby mladší 18 let.

Starší lidé

Vzhledem k tomu, že doba likvidace léku může být u starších pacientů prodloužena, je nutné u starších pacientů přiměřeně snížit dávku.

Pacienti s poruchou funkce jater

Nutnost používat sertralin u pacientů s poruchou funkce jater. Přestože není nutné upravovat dávku u pacientů s poruchou funkce jater, doporučuje se snížit dávku nebo prodloužit dobu mezi užitím léku, sertralin se nedoporučuje používat u těžkého jaterního selhání, protože nejsou k dispozici žádné cenné klinické údaje.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Žádná úprava dávky u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pacienti se závažným selháním ledvin by měli být při dlouhodobé léčbě pečlivě sledováni.

Doba užívání drogy:

Lék může začít s antidepresivním účinkem do 7 dnů, maximálního účinku je však obvykle dosaženo během 2-4 týdnů léčby, na to je třeba pacienty upozornit.

Doba léčby závisí na povaze a závažnosti duševních poruch. Po zmírnění příznaků deprese lze navrhnout prodlouženou léčbu ke kontrole tohoto zlepšeného stavu po dobu alespoň 6 měsíců.

Příznaky vysazení léků při ukončení užívání léku:

Vyhněte se náhlému vysazení léku. Při ukončování léčby sertralinem by měla být dávka snižována pomalu po dobu alespoň 1-2 týdnů, aby se minimalizovalo riziko reakce lékového kondenzátoru. Pokud příznaky nelze tolerovat po snížení dávky nebo při ukončení léčby, může být nutné pokračovat v užívání dávky před snížením nebo ukončením léčby. Poté může lékař pokračovat v pomalém snižování dávky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Kóma bylo hlášeno ve vzácných případech. Dostupné dokumenty ukazují, že sertralin má velký bezpečnostní index při předávkování. Byly hlášeny případy jednorázové dávky sertralinu až do 13,5 g. Škodlivé účinky se objevují hlavně po otravě sertralinem v důsledku současného užívání s jinými léky a/nebo pití alkoholu během léčby sertralinem. V té době je nutné předávkování aktivně léčit.

Pro sertralin neexistuje žádné specifické antidotum. Měla by být indikována následující opatření: zajištění ventilace dýchacích cest a dostatečné množství kyslíku pro pacienty. Použití aktivního uhlí, v případě potřeby v kombinaci s roztokem sorbitolu nebo jiným typem klystýru, nejméně účinný je výplach žaludku. Užívání zvracení je nevhodné. Je třeba sledovat celkovou kardiovaskulární funkci a užívat podpůrnou léčbu.

diuretikum, juris, krevní transfuze a krevní transfuze není jisté v případě, že lék má velkou distribuci, jako je sertralin.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Utralene 50 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Společný

Poruchy nervového systému rostlin: bezmoc.

Kardiovaskulární systém: Čištění hrudního bubnu, bolest na hrudi.

Poruchy centrálního nervového systému a periferního nervového systému: zvýšení tonusu, snížení citlivosti.

Gastrointestinální poruchy: Zvýšená chuť k jídlu.

Časté poruchy: bolest zad, slabost, nepohodlí, přibývání na váze.

Poruchy pohybového aparátu: bolesti svalů.

Duševní poruchy: zívání, sexuální poruchy.

Poruchy dýchání: rýma .

Smysly: tinnitus.

zřídka

Poruchy nervového systému rostlin: zarudnutí, zvýšené slinění, studená a vlhká kůže, zorničky.

Kardiovaskulární systém: Hypertenze, zrychlený srdeční tep, závratě, závratě, hypotenze v držení těla, edém kolem očních důlků, periferní edém, hypotenze, periferní ischemie, mdloby, edém.

Poruchy centrálního nervového systému a periferního nervového systému: smršťování, zmatenost, zvýšená pohyblivost, závratě, snížení citlivosti nohou, abnormální koordinace nohou, abnormální koordinace nohou, abnormální koordinace nohou

Poruchy kůže a přívěsků: svědění, akné, kopřivka, pleš, suchá kůže, erytém, reakce citlivá na světlo, hrudkovitá vyrážka.

Žaludeční poruchy: Obtížné polykání, exacerbace kostí, říhání, ezofagitida, gastritida.

Časté poruchy: horečka, třesavka, edém.

Metabolické poruchy a výživa: žízeň.

Poruchy pohybového aparátu: bolesti kloubů, poruchy svalového tonu, svalové křeče, svalová slabost.

Duševní poruchy: slabost, zapomínání, noční můry, skřípání zubů, duševní nestabilita, lhostejnost, abnormální sny, fénický stav, paranoia, halucinace, agresivní reakce, horší slabost.

reprodukční systém: poruchy menstruačního cyklu, abnormální menstruační periody, krvácení do genitálního traktu, vaginální krvácení, menstruace, výtok.

Poruchy dýchání: kašel, dušnost, infekce horních cest dýchacích, krvácení z nosu, bronchospasmus, sinusitida.

Smysly: Časný zánět, bolest ucha, bolest očí.

Poruchy v močovém traktu. Pravidelné močení, močení, retence moči, potíže s močením, močení v noci, neschopnost se udržet.

zřídka

Poruchy nervového systému rostlin: bledost, bledost, glaukom, penis, vazodilatace.

Systémové poruchy: alergické reakce.

Kardiovaskulární systém: bolest na hrudi v epigastriu, bolest na hrudi pod hrudní kostí, zhoršení hypertenze, infarkt myokardu, cévní poruchy mozku.

Poruchy centrálního nervového systému a periferního nervového systému: potíže s výslovností, kóma, snížený tón, prolaps očního víčka, šokový tanec, snížení reflexu.

Poruchy kůže a pomocných částí: folikuly, ekzém, dermatitida, kontaktní dermatitida, puchýře, vlasy, poruchy pigmentace kůže, pustuly.

Endokrinní poruchy: Oční konvexní, velká prsa u mužů.

Gastrointestinální poruchy: černá krvavá defekace, pomluvy, hypermagma, škytavka, stomatitida, bolest, kolitida, zbytky jídla, neschopnost udržet stolici, gastritida, krvácení z konečníku, krvácející vředy, rektální zánět, gastritida způsobující vředy, edém jazyka, vředy na jazyku.

Časté poruchy: edém obličeje, špička špičky.

Poruchy sluchu a vestibulární: Sluch Poruchy sluchu, Poruchy Poruchy.

Krvavé a lymfatické látky: Anémie, oční důlky.

Poruchy jater a žluči: Abnormality jaterních funkcí.

Metabolické poruchy a výživa: Snížení hladiny cukru v krvi, hypoglykemické reakce.

Duševní poruchy: detoxikační syndrom, chuť spáchat sebevraždu, zvýšený sex, náměsíčnost, bludy.

Reprodukční systém: bolest na hrudi u žen, menstruační krvácení, zánět předkožky, velká prsa, vaginální atrofie, akutní mastitida u žen.

Poruchy dýchání: zrychlené dýchání, pomalé dýchání, sípání, apnoe, bronchitida, vykašlávání krve, snížená ventilace, křeče hrtanu, laryngitida.

Smysly omezené slzení, suché oči, suché oči.

Poruchy v močových cestách: cystitida, pokles moči, nefritida - pyelonefritida, krvácení, bolest ledvin, bolestivé močení.

Návod, jak zacházet s ADR

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Utralene 50 kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na sertralin nebo kteroukoli složku léku.

Používá se současně s inhibitory monoaminooxidázy (Mao) včetně selegilinu, moklobemidu a linezolidu – antibakteriální látka, která má reverzibilní inhibiční účinek monoaminooxidázy (MAO).

Používejte současně s Pimozidem.

Bezpečnostní opatření při používání

pro děti a dospívající do 18 let

Filmové tablety sertralinu by neměly užívat děti a dospívající mladší 18 let.

Akty související se sebevraždou (sebevražda a sebevražedné myšlenky) a protichůdné postoje (hlavně agresivní, proti hněvu) jsou často pozorovány častěji v klinických studiích u dětí a mladých lidí léčených antidepresivy ve srovnání s léčbou placebem. Pokud je to z důvodu klinické nutnosti a medikace, musí být tito pacienti pečlivě sledováni s ohledem na riziko příznaků, které se chtějí zabít. Kromě toho jsou dokumenty o bezpečnosti drogy z dlouhodobého hlediska u dětí a dospívajících z hlediska vývoje, zralosti, povědomí a chování omezené.

Serotoninergní syndrom

U pacientů užívajících sertralin v kombinaci s inhibitorem monoaminooxidázy (MA MAII) byly hlášeny případy několika život ohrožujících reakcí. Proto se tablety sertralinu nepoužívají současně s inhibitory Mao včetně selektivních inhibitorů selegililinu a moklobemidu (RIMA) nebo s linezolidem.

Současné užívání serotoninergních serotoninergních látek, jako je tryptofan, fenfluramin a serotonin, se majitelům přepravy nedoporučuje kvůli riziku závažných škodlivých reakcí. Tablety sertralinu lze začít užívat po 14 dnech od ukončení léčby nepříznivými inhibitory Mao. Nejméně po 14 dnech od ukončení užívání sertralinu je možné zahájit léčbu inhibitorem Mao nebo reverzibilním inhibitorem.

Při změně selektivních inhibitorů, absorpce serotoninu nebo jiných antidepresiv by se proto mělo postupovat opatrně, aby se zabránilo riziku farmakologické interakce. Klinické sledování je zvláště důležité, když je sertralin zahájen po vysazení antidepresiv s dlouhotrvajícím semi-výfukovým časem, jako je fluoxetin.

Neexistuje jasný dokument o době dilatace mezi léčbami při přechodu z antidepresiv na jiná antidepresiva.

Hlavními charakteristikami serotoninergního syndromu jsou vysoká tělesná teplota, vibrace svalů, ztráta sebekontroly se schopností rychle měnit důležité projevy, měnit psychický stav včetně zmatenosti, podrážděnosti, nakonec úzkostného zmatku, který vede k bludům a kómatu.

Mezi další serotoninergní inhibitory patří dextrometorfan, pettidin, tramadol a další inhibitory absorpce serotoninu.

sebevraždy, sebevražedné touhy nebo klinické zhoršení

Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevraždy, sebepoškozování a sebevražedných akcí (existují akce související se sebevraždou). Toto riziko existuje vždy, dokud se nemoc výrazně nezlepší. Pokud se stav po několika prvních týdnech léčby nezlepší, pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud se stav pacienta nezlepší. Běžnou klinickou zkušeností je riziko sebevraždy, které se může zvýšit v raných fázích uzdravování.

Je známo, že u pacientů v anamnéze, kteří mají činy související se sebevraždou nebo mají jasné projevy sebevražedných přání před zahájením léčby, je větší riziko sebevraždy nebo sebevraždy, a proto je třeba tyto pacienty během léčby pečlivě sledovat.

Analytická tabulka získaná z klinických studií kontrolovala užívání antidepresiv u dospělých s duševními poruchami ukazující riziko nárůstu sebevražedného chování ve skupině užívající antidepresiva ve srovnání se skupinou s placebem u pacientů do 25 let. Je nutné pacienta pečlivě uzavřít a věnovat pozornost tomuto vysokému riziku při užívání léku, zejména v raných fázích léčebného procesu nebo po změně dávkování. Pacienti (a péče o pacienty) musí být upozorněni na potřebu sledovat jakékoli špatné změny v klinickém chování, sebevražedném jednání nebo sebevraždě a abnormální změny v chování a musí se poradit s lékařem, jakmile se příznaky objeví.

Neklidné sezení/psychické poruchy:

Užívání sertralinu je spojeno s progresí duševních poruch, klinické projevy mohou být velmi podobné neklidnému sezení, charakterizované nepohodlím u lidí nebo kyslíkem, úzkostí a potřebou být neustále v pohybu, neschopnost stát nebo sedět v klidu. To se nejčastěji objevuje v prvních týdnech léčby. U pacientů, u kterých se rozvinou tyto příznaky, může být zvyšování dávky škodlivé.

Příznaky při ukončení užívání sertralinu

Příznaky detoxikace při vysazení léků jsou obvykle běžné, zvláště u pacientů, kteří lék vysadí náhle. V klinických studiích jsou škodlivé účinky pozorovány, když se vysazení léku objeví u přibližně 20 % pacientů léčených sertralinem. Riziko detoxikačních příznaků může záviset na řadě faktorů včetně dávkování, doby užívání léku a rychlosti snižování dávky. Oči, závratě, senzorické poruchy (včetně abnormalit a elektrického šoku), poruchy spánku (včetně nespavosti a nočních můr), zmatená nebo úzkostná nálada, nevolnost nebo zvracení, třes, zmatenost, pocení, bolest hlavy, průjem, hrudní buben, mentální nestabilita, podrážděnost a poruchy zraku, které byly hlášeny po vysazení inhibitorů absorpce serotoninu norepinefrin.

Tyto příznaky se obvykle vyskytují od mírných až po střední, avšak u některých pacientů mohou být závažné. Škodlivé reakce se mohou objevit během prvních několika dnů po vysazení léku, nicméně existují zprávy o těchto příznacích u některých velmi vzácných pacientů, kteří náhodně zapomněli užít dávku. Obvykle jsou tyto příznaky omezené a obvykle do 2 týdnů, ale v některých zvláštních případech mohou trvat až 2-3 měsíce nebo déle). Proto je nutné ukončit léčbu sertralinem s poklesem během několika týdnů až měsíců, v závislosti na potřebě pacientů.

Zvyšuje šíleně nebo mírně stoupá

V klinických studiích byly u přibližně 0,4 % pacientů zaznamenány šílené důkazy nebo mírná mánie. Proto je třeba sertralin používat opatrně u pacientů s mírnou a mírnou mánií v anamnéze. Lékaři musí pacienty pečlivě sledovat. Sertralin by měl být zastaven, když pacient začne bláznivé stádium.

schizofrenie

Příznaky neuropatie se mohou stát závažnějšími u pacientů se schizofrenií.

Konvulativní poruchy

Ve studiích zaměřených na depresi je fenomén epilepsie hlášen u přibližně 0,08 % pacientů léčených sertralinem.

Vi Sertralin sour byl studován u pacientů s křečovými poruchami, přičemž se vyhýbal lékům pro pacienty s nepravidelnou epilepsií a používal se pouze u pacientů se stabilní epilepsií s přísným sledováním. Pokud se záchvat objeví, je nutné ukončit léčbu sertralinem.

Léčba elektrickým šokem

Zkušeností s užíváním léků současně s léčbou elektrickým proudem je velmi málo, v tomto případě je třeba být opatrný.

cukrovka

U pacientů s diabetem může léčba selektivním inhibitorem pro reabsorbci serotoninu způsobit změny v kontrole krevního cukru. Hladinu cukru v krvi je třeba pravidelně kontrolovat. Může být nutné upravit dávku inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků.

Krvácení

Při použití selektivních inhibitorů k reabsorpci serotoninu byly hlášeny abnormální kožní krvácení, jako jsou modřiny a krvácení. Opatrnost by měla být u pacientů užívajících tyto léky, zvláště při současném užívání s antikoagulancii, o lécích je známo, že ovlivňují funkci krevních destiček (jako jsou netypické mentální inhibitory a fenothiazin, většina 3-kolových antidepresiv, kyselina acetylsalicylová a nesteroidní protizánětlivé léky) a také u pacientů s anamnézou krevních poruch. Onemocnění srdce

Bezpečnost sertralinu nebyla stanovena u nových pacientů s infarktem nebo nestabilním srdečním onemocněním. Pacienti s diagnózou těchto poruch jsou z klinických studií vyloučeni. Elektrokardiogram pacientů užívajících sertralin v klinických studiích dvojitou slepotou ukazuje, že sertralin nemá významný vztah k abnormalitám elektrokardiogramu.

Starší lidé

Typ a výskyt nežádoucích účinků u starých pacientů lze přirovnat k mladým pacientům. Staří pacienti jsou citlivější na nežádoucí účinky antidepresiv. Možnost hypoglykémie sodíku, zejména případy současného užívání s léky, které mohou tyto abnormality způsobit, by měla být anticipovaná, zvláště u starých pacientů, v případech podvýživy a pacientů s cirhózou.

Lidé s poruchou funkce jater

Sertralin je široce metabolizován v játrech. Farmakokinetické studie upozornění na lék u pacientů s mírnou a stabilní cirhózou ukazují, že semi-waste čas trvá déle, plocha pod křivkou koncentrace času AUC a maximální koncentrace v plazmě (CMAX) jsou přibližně 3krát vyšší než u pacientů s normální funkcí jater. Mezi skupinami není pozorován žádný významný rozdíl v kohezi s plazmatickými proteiny. Sertralin se nepoužívá u pacientů se závažným selháním jater.

Osoby s renální funkcí

Protože se léčivo metabolizuje hlavně v játrech, pouze zanedbatelná část sertralinu se vylučuje ledvinami v nezměněné formě. U pacientů s mírnou až středně velkou funkcí ledvin (clearance kreatininu 30 - 60 ml) nebo střední až těžkou (clearance kreatininu 10 - 29 ml/min) nejsou farmakokinetické ukazatele (AUC0-24 a CMAX) po připomenuté dávce významné než u pacientů s normální funkcí ledvin. Doba prodeje je stejná a nevidí rozdíl v kohezi s plazmatickými proteiny mezi výzkumnými skupinami. Tento výzkum ukazuje, že jak bylo pozorováno v případech nízké clearance ledvin, není třeba u pacientů s poruchou funkce ledvin upravovat dávku sertralinu. Stabilní farmakokinetika sertralinu však u této populace pacientů nebyla plně studována, proto je nutné být opatrný při užívání léků pro osoby se selháním ledvin.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Psychofarmaka obecně mohou snižovat schopnost inteligence nebo svalů nezbytných pro vysoce rizikové práce, jako je řízení a obsluha strojů. Proto je třeba na to pacienty upozornit.

Těhotenství

Neexistují žádné adekvátní a přísně kontrolované studie u těhotných žen.

Sertralin se u těhotných žen používá pouze v případě, že přínos léčby převyšuje pravděpodobnost rizika pro plod.

Období kojení

Nevím, zda se sertralin vylučuje do mateřského mléka nebo ne, pokud ano, v jakém množství. Protože mnoho léků se vylučuje do mateřského mléka, buďte opatrní při používání sertralinu u kojících žen.

Lékové interakce

současné užívání některých léků u pacientů, kteří užívají selektivní inhibitory pro reabsorbci serotoninu, může způsobit serotoninergní syndrom.

Kontraindikováno

Mao inhibitory

Sertralin se nepoužívá současně s inhibitory Mao, včetně selektivních inhibitorů selegilinu a inhibitorů moklobemidu. U pacientů užívajících sertralin současně s inhibitory Mao byly hlášeny závažné škodlivé reakce, v některých případech vedoucí k úmrtí. V některých případech jsou příznaky podobné serotoninergnímu syndromu.

pimozid

V klinických studiích byly po současném užívání sertralinu a 1 nízké dávky pimozidu (2 mg) pozorovány zvýšené plazmatické hladiny pimozidu. Tyto úrovně zvýšení nesouvisí s transformací elektrokardiogramů. Mechanismus této interakce není znám. Přesvědčování současně sertralin a pimozid, protože může zvýšit riziko arytmie a prodloužit dobu QT související s užíváním pimozidu.

Léky nelze užívat současně se sertralinem

Serotonergní látky: Ve skutečnosti neexistuje žádný dostatečný dokument o současném užívání serotonergních látek, jako jsou: tryptofan, fenfluramin, sumatriptan, dextrometorfan, pettidin, tramadol a serotonin, majitelé přepravy, této kombinaci by se měli vyhnout a používat ji pouze pod patřičným dohledem.

Změňte dobu užívání léků selektivních na seroton nebo jiné selektivní inhibitory serotonu na optimální přechod z užívání jiných antidepresiv na sertralin je omezený. Při převodu léků je třeba dávat pozor a pečlivě hodnotit medicínu, zejména pro dlouhodobé účinky. Doba dilatace při přeměně ze selektivního inhibitoru na reabsorbci serotoninu na jiný lék nebyla stanovena.

S lékem z St. John's: Nepoužívejte lék z St John's rostlin (spalničkový jed) u pacientů, kteří užívají selektivní inhibitory reabsorbce serotoninu, protože jsou vystaveni riziku serotoninergního syndromu.

Bezpečnostní opatření

s jinými drogami

Látky jsou silně spojeny s plazmatickými proteiny: Vzhledem k vysokým úrovním vazby na proteiny je interakce sertralinu s léky také vysoce spojena s jinými plazmatickými proteiny.

Další interakce jsou zaznamenány ve studiích:

Současné užívání sertralinu a diazepamu nebo tolbutamidu způsobující mírnou, ale významnou změnu ve farmakokinetických parametrech. Cimetidin snižuje rychlost sertralinu při současném použití. Klinická souvislost s těmito účinky není známa. Účinky karbamazepinu, haloperidolu, fenytoinu a alkoholu nejsou ovlivněny při současném užívání se sertralinem. Během léčby sertralinem se však nedoporučuje pít alkohol.

Hypoglykemické léky

Sertralin může způsobit změny v kontrole hladiny cukru v krvi. Proto je při zahájení užívání sertralinu u diabetických pacientů nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Perorální antikoagulancia, deriváty kyseliny salicylové a nesteroidní protizánětlivé léky

Současné užívání sertralinu a warfarinu se mírně, ale významně zvyšuje z hlediska statistiky protrombinového času, je nutné pečlivě kontrolovat protrombinový čas na začátku nebo na konci léčby sertralinem.

Schopnost zvýšit riziko krvácení, když jsou serotoninové rehabilitační inhibitory v kombinaci s perorálními antikoagulancii, deriváty kyseliny salicylové, nesteroidními protizánětlivými léky, typickými mentálními inhibitory, fenothiazinem a většinou 3-kruhových antidepresiv.

Léky jsou metabolizovány Cytochrom P450

CYP 2D6: Ve studiích lékových interakcí se plazmatická stabilní koncentrace desipraminu zvyšuje pouze velmi malé množství (23 - 37 % průměrné hodnoty) během dlouhého období užívání sertralinu v dávce 50 mg/den.

CYP 3A3/4: Studie lékových interakcí in vivo prokázaly, že: dlouhodobé užívání sertralinu v denní dávce 200 mg neinhibuje 6-B-hydroxylaci endogenního kortizolu zprostředkovanou CYP 3A3/4 nebo metabolismus karbamazepinu a terfenadinu. Při použití sertralinu v dávce 50 mg/den nedochází po dlouhou dobu k žádné inhibici intermediárních metabolitů CYP 3A3/4 alprazolamu. Výsledky studií ukazují, že klinicky nedochází k aktivní inhibici CYP 3A3/4 sertralinem.

CYP 2C9: Výzkum lékových interakcí prováděný po dlouhou dobu na Seriraline 200 mg/den spolu s tolbutamidem, fenytoinem a warfarinem, výsledky lze vidět, že lék je schopen inhibovat CYP 2C9.

CP 2C19: Při použití sertralinu v dávce 200 mg/den pro plazmatické koncentrace diazepamu nedochází k žádnému významnému klinickému účinku, což umožňuje dospět k závěru, že sertralin neinhibuje CYP 2C19 v žádném klinickém měřítku.

CYP 1A2: Studie in vitro ukázaly, že sertralin inhibuje velmi málo nebo neinhibuje CYP 1A2.

Lithi a trypthofan

V omezených studiích s placebem při použití Lithi a sertralinu na zdravých lidech: Farmakokinetika lithia se nezměnila, i když došlo ke zvýšení třesu a třesu ve srovnání se skupinou s placebem, to ukazuje, že může mít vliv na farmakologickou energii. Současné užívání může vést k serotoninergnímu syndromu. Existují další zprávy o zvýšení účinků při použití selektivních inhibitorů reabsorpce serotoninu s lithiem nebo tryptofanem, a proto by kombinace těchto léků měla být prováděna opatrně.

Diuretika:

Při současném užívání s diuretiky (zejména u starších osob) existuje riziko zvýšené hypoglykémie a také riziko nevhodných anti-sekretních hormonů.

fenytoin

I když neexistuje žádný klinicky významný inhibitor metabolismu fenytoinu, který byl pozorován v omezené studii s placebem u zdravých lidí, je třeba při zahájení léčby sertralinem sledovat koncentraci fenytoinu v plazmě a přiměřeně upravit dávku fenytoinu. Současné užívání s fenytoinem může snížit hladiny sertralinu v plazmě.

Sumatriptan

Ze vzácných případů byla v souvislosti se současným užíváním sertralinu a sumatriptanu hlášena slabost, zvýšené reflexy, potíže s koordinací, zmatenost, úzkost a zmatenost. Pacienti kvůli klinickým požadavkům musí být současně užíváni sertralinem a sumatriptanem musí být náležitě sledováni.

Fenazon (antipipin)

Při současném použití slonů sertralinů se zkracuje ztrátový čas Antyrine.

3-kolová antidepresiva: Při použití inhibitorů rekonstrukce serotoninu spolu s 3-kolovými antidepresivy je třeba postupovat opatrně kvůli riziku zvýšené koncentrace v plazmě.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.