Utralene-50 Umedica φαρμακευτική αγωγή (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σερτραλίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σερτραλίνη	50 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Utralene 50 ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: Θεραπεία κατάθλιψη , εξαναγκασμένες ιδεοληψίες και περιπτώσεις πανικού, σύγχυσης, φόβου που συνοδεύει ή δεν συνοδεύεται από συχνή πανική και ανησυχία για την ασθένεια του στομάχου. Επιπλοκές και συνέπειες της νόσου ή αλλαγές στις στάσεις και συμπεριφορές που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια.

Φαρμακολογικά

Ο μηχανισμός δράσης της σερτραλίνης πιστεύεται ότι σχετίζεται με την ανασταλτική επίδραση στην ανάκτηση της σεροτονίνης στα νευρικά άκρα του κεντρικού νευρικού συστήματος (SHT).

Μελέτες σε κλινικές δόσεις σε ανθρώπους έχουν δείξει την απορρόφηση της σεροτονίνης της σεροτονίνης στα ανθρώπινα αιμοπετάλια. Μελέτες in vitro σε ζώα υποθέτουν επίσης ότι η σερτραλίνη είναι ένας αποτελεσματικός αναστολέας και εκλεκτική νευρική επαναρρόφηση της σεροτονίνης και έχει μόνο πολύ ασθενή επίδραση στην επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης των νεύρων.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy σερτραλίνη không có ái lực đáng kể đối với các thụ thể αδρενεργικό (άλφα 2, άλφα 2, βήταχο, βήταπαμιν), ισταμινεργικό, σεροτονινεργικό (SHT1A, SHT1B, 5HT2), βενζοδιαζεπίνη σανού, sự đối kháng của các thụ thể này được cho là Σχετικά με τις ψυχικές και άλλες αντιοξειδωτικές επιδράσεις της καρδιάς. Η μακροχρόνια χρήση της σερτραλίνης σε ζώα μειώνει το μέσο επίπεδο των υποδοχέων νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο, το οποίο παρατηρείται επίσης με φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ψυχικών διαταραχών σε άτομα με σοβαρή κατάθλιψη, μη ανασταλμένη μονοαμινοξειδάση. Το πλάσμα της σερτραλίνης (CMAX) είναι 0,19 mcg/ml που εμφανίζεται στην περιοχή 6 - 8 ωρών μετά την κατανάλωση. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη της χρονικής συγκέντρωσης στο πλάσμα είναι 2,8 mg/l.

Για τη δεσμεθυλσερτραλίνη, το CMAX είναι 0,14 mcg/ml, ο χρόνος πώλησης είναι 65 ώρες και η περιοχή κάτω από την καμπύλη χρόνου της συγκέντρωσης χρόνου είναι 2,3 mg ώρες/λίτρο. Μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης ή τη λήψη πολλές φορές των 50 - 400 mg, 1 φορά, ο τελευταίος χρόνος απόρριψης είναι περίπου 26 ώρες. Η γραμμική αναλογία της δόσης εμφανίζεται στο εύρος της κλινικής δόσης από 50 - 200 mg/ημέρα.

Η τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου κατά περίπου 40%, γεγονός που υποδηλώνει ότι η σερτραλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με τα γεύματα.

Η σερτραλίνη μετατρέπεται κυρίως σε Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνη, η οποία έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακολογική. Τόσο η σερτραλίνη όσο και η Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνη υφίστανται οξείδωση αμιτελεκτομής και στη συνέχεια απόγονος, υδροξύ και συνδέονται με γλυκουρονίδιο. Σημαντική απέκκριση μεταβολιτών.

περίπου το 98% της σερτραλίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η αλληλεπίδραση μεταξύ της σερτραλίνης και άλλων φαρμάκων υψηλής ποιότητας με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν έχει αξιολογηθεί πλήρως.

Η φαρμακοκινητική της σερτραλίνης σε νέους και ηλικιωμένους ασθενείς είναι η ίδια. Τα επίπεδα της Ν-Δεσμεθυλσερτραλίνης στους ηλικιωμένους είναι 3 φορές υψηλότερα από ό,τι στους νέους μετά τη χρήση δόσεων πολλαπλής σερτραλίνης. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος δεν είναι γνωστή.

Άτομα με ηπατική νόσο και νεφρική νόσο

Η φαρμακοκινητική της σερτραλίνης σε ασθενείς με σημαντικές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας ή νεφρική δυσλειτουργία δεν έχει προσδιοριστεί.

Πριν τη λήψη Utralene-50 Umedica φαρμακευτική αγωγή (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία μεμβράνης σερτραλίνης 50 mg χρησιμοποιούνται μόνο από του στόματος, πίνονται μία φορά το πρωί ή το βράδυ, με επαρκή ποσότητα νερού. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή όχι με φαγητό.

Δοσολογία

Με δόσεις μη χρήσης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το περιεχόμενο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλους κατάλληλους τύπους φαρμάκων.

Ενήλικες

Η ημερήσια δόση είναι 50 mg σερτραλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg/ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 mg σερτραλίνης.

Εάν απαιτείται αύξηση της δόσης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί αργά κατά 50 mg για τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Όταν υποβάλλεται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης της χαμηλότερης δυνατής δόσης για να έχετε το κατάλληλο αποτέλεσμα θεραπείας.

Παιδιά και έφηβοι

Τα δισκία μεμβράνης σερτραλίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά και άτομα κάτω των 18 ετών.

Ηλικιωμένοι

Επειδή ο χρόνος απόρριψης του φαρμάκου μπορεί να παραταθεί στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση κατάλληλα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Ανάγκη χρήσης σερτραλίνης για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία. Αν και δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, συνιστάται η μείωση της δόσης ή η παράταση του χρόνου μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου, η Sertraline δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια επειδή δεν υπάρχουν πολύτιμα κλινικά δεδομένα.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν λαμβάνουν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χρόνος χρήσης ναρκωτικών:

Το φάρμακο μπορεί να ξεκινήσει με αντικαταθλιπτική δράση εντός 7 ημερών, ωστόσο, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιούνται σχετικά.

Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών. Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, μπορεί να προταθεί η παρατεταμένη θεραπεία για τον έλεγχο αυτής της βελτιωμένης κατάστασης για τουλάχιστον 6 μήνες.

Συμπτώματα διακοπής φαρμάκων κατά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου:

Αποφύγετε να σταματήσετε ξαφνικά το φάρμακο. Κατά τη διακοπή της θεραπείας με σερτραλίνη, η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά για τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της αντίδρασης του συμπυκνωτή του φαρμάκου. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι ανεκτά μετά από μείωση της δόσης ή κατά τη διακοπή της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη χρήση της δόσης πριν τη μείωση ή τη διακοπή του φαρμάκου. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώνει τη δόση αργά.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Κώμα έχει αναφερθεί σε έναν σπάνιο αριθμό περιπτώσεων. Τα διαθέσιμα έγγραφα δείχνουν ότι η σερτραλίνη έχει μεγάλο δείκτη ασφάλειας όταν χρησιμοποιείται υπερβολική δόση. Έχουν αναφερθεί αναφορές για εφάπαξ δόση σερτραλίνης έως 13,5 g. Οι επιβλαβείς επιπτώσεις εμφανίζονται κυρίως μετά από δηλητηρίαση από σερτραλίνη λόγω ταυτόχρονης χρήσης με άλλα φάρμακα ή/και κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σερτραλίνη. Εκείνη τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ενεργά η υπερδοσολογία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη σερτραλίνη. Πρέπει να ενδείκνυνται τα ακόλουθα μέτρα: εξασφάλιση αερισμού των αεραγωγών και επαρκούς οξυγόνου στους ασθενείς. Χρησιμοποιώντας ενεργό άνθρακα, σε συνδυασμό με διάλυμα σορβιτόλης ή άλλου τύπου κλύσμα εάν είναι απαραίτητο, το λιγότερο αποτελεσματικό είναι η πλύση στομάχου. Η λήψη εμετού είναι ακατάλληλη. Χρειάζεται παρακολούθηση της συνολικής καρδιαγγειακής λειτουργίας και λήψη υποστηρικτικών θεραπειών.

διουρητικό, νόμιμη, μετάγγιση αίματος και μετάγγιση αίματος δεν είναι σίγουρο σε περίπτωση που το φάρμακο έχει μεγάλη κατανομή όπως η σερτραλίνη.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Utralene 50 , ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινός

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: ανήμποροι.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Βούρτσισμα τυμπάνου στο στήθος, πόνος στο στήθος.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών νευρικών συστημάτων: αύξηση του τόνου, μείωση της αίσθησης.

Γαστρεντερικές διαταραχές: Αύξηση της όρεξης.

Συχνές διαταραχές: πόνος στην πλάτη, αδυναμία, δυσφορία, αύξηση βάρους.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκός πόνος.

Ψυχικές διαταραχές: χασμουρητό, σεξουαλικές διαταραχές.

Αναπνευστικές διαταραχές: ρινίτιδα .

Οι αισθήσεις: εμβοές.

σπάνια

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: ερυθρότητα, αυξημένη σιελόρροια, κρύο και υγρό δέρμα, κόρες των ματιών.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Υπέρταση, γρήγορος καρδιακός παλμός, ζάλη, ζάλη, υπόταση στάσης, οίδημα γύρω από τις κόγχες των ματιών, περιφερικό οίδημα, υπόταση, περιφερικό ισχαιμικό, λιποθυμία, οίδημα. μη φυσιολογικός συντονισμός, αισθητηριακή αύξηση, κάτω πόδια, μη φυσιολογικό βάδισμα, μείωση της κίνησης.

Διαταραχές του δέρματος και των εξαρτημάτων: κνησμός, ακμή, κνίδωση, φαλακρός, ξηρό δέρμα, ερύθημα, φωτοευαίσθητη αντίδραση, ογκώδες εξάνθημα.

Διαταραχές του στομάχου: Δυσκολία στην κατάποση, όξυνση των οστών, ρεψίματα, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα.

Συχνές διαταραχές: πυρετός, ρίγος, οίδημα.

Μεταβολικές διαταραχές και διατροφή: δίψα.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος: πόνος στις αρθρώσεις, διαταραχές του μυϊκού τόνου, μυϊκές κράμπες, μυϊκή αδυναμία.

Ψυχικές διαταραχές: αδυναμία, λήθη, εφιάλτες, τρίξιμο δοντιών, ψυχική αστάθεια, αδιαφορία, μη φυσιολογικά όνειρα, φοινικική κατάσταση, παράνοια, παραισθήσεις, επιθετικές αντιδράσεις, χειρότερη αδυναμία.

αναπαραγωγικό σύστημα: διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, μη φυσιολογικές εμμηνορροϊκές περίοδοι, αιμορραγία στο γεννητικό σύστημα, κολπική αιμορραγία, έμμηνος ρύση, εκκρίσεις.

Αναπνευστικές διαταραχές: βήχας, δύσπνοια, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, ρινορραγίες, βρογχόσπασμος, ιγμορίτιδα.

Οι αισθήσεις: Πρώιμη φλεγμονή, πόνος στο αυτί, πόνος στα μάτια.

Διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Τακτική ούρηση, ούρηση, κατακράτηση ούρων, δυσκολία στην ούρηση, νυχτερινή ούρηση, ανικανότητα συγκράτησης.

σπάνια

Διαταραχές του νευρικού συστήματος των φυτών: χλωμό, χλωμό, γλαύκωμα, πέος, αγγειοδιαστολή.

Συστηματικές διαταραχές: αλλεργικές αντιδράσεις.

Καρδιαγγειακό σύστημα: πόνος στο στήθος στο επιγάστριο, πόνος στο στήθος κάτω από το στέρνο, επιδείνωση της υπέρτασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και περιφερικό νευρικό σύστημα: δυσκολία στην προφορά, κώμα, μειωμένος τόνος, βλεφαρόπτωση> μείωση αντανακλαστικού, χορός σοκ.

Διαταραχές του δέρματος και των βοηθητικών μερών: θυλάκια, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής, φουσκάλες, τρίχες, διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος, φλύκταινες.

Ενδοκρινικές διαταραχές: Τα μάτια είναι κυρτά, μεγάλοι μαστοί στους άνδρες.

Γαστρεντερικές διαταραχές: μαύρη αιματηρή αφόδευση, κουτσομπολιό, υπέρμαγμα, λόξυγγας, στοματίτιδα, πόνος, κολίτιδα, υπολείμματα, αδυναμία συγκράτησης των κινήσεων του εντέρου, γαστρίτιδα, αιμορραγία από το ορθό, αιμορραγικά έλκη, φλεγμονή του ορθού, γαστρίτιδα που προκαλεί έλκη, έλκος γλώσσας>

Συχνές διαταραχές: οίδημα προσώπου, άκρη της άκρης.

Διαταραχές ακοής και αιθουσαία: Ακοή Ακοή, Διαταραχές Διαταραχές.

Αιματηρή και λεμφική ουσία: Αναιμία, οφθαλμικές κόγχες.

Διαταραχές του ήπατος και της χολής: Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.

Μεταβολικές διαταραχές και διατροφή: Μείωση του σακχάρου στο αίμα, υπογλυκαιμικές αντιδράσεις.

Ψυχικές διαταραχές: σύνδρομο αποτοξίνωσης, επιθυμία αυτοκτονίας, αύξηση του σεξ, υπνοβασία, αυταπάτη.

Αναπαραγωγικό σύστημα: πόνος στο στήθος στις γυναίκες, αιμορραγία περιόδου, φλεγμονή της ακροποσθίας, μεγάλοι μαστοί, κολπική ατροφία, οξεία μαστίτιδα στις γυναίκες. μη φυσιολογικά δάκρυα, περιορισμένη όραση.

Διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα: κυστίτιδα, μείωση του ουροποιητικού συστήματος, νεφρίτιδα - πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία, πόνος στα νεφρά, επώδυνη ούρηση.

Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Utralene 50 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη σερτραλίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς μονοαμινο οξειδάσης (Mao), συμπεριλαμβανομένων της Σελεγιλίνης, της Μοκλομπεμίδης και της Λινεζολίδης - μια αντιβακτηριακή ουσία που έχει αναστρέψιμη ανασταλτική δράση Μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ).

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με το Pimozide.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

που χρησιμοποιείται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών

Τα δισκία μεμβράνης σερτραλίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Οι πράξεις που σχετίζονται με την αυτοκτονία (αυτοκτονία και σκέψεις αυτοκτονίας) και οι αντίθετες συμπεριφορές (κυρίως επιθετικές, κατά του θυμού) παρατηρούνται συχνά περισσότερο σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά και νέους που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά σε σύγκριση με τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο. Εάν λόγω κλινικής ανάγκης και φαρμακευτικής αγωγής, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για τον κίνδυνο συμπτωμάτων που θέλουν να αυτοκτονήσουν. Επιπλέον, τα έγγραφα σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου μακροπρόθεσμα σε παιδιά και εφήβους για ανάπτυξη, ωριμότητα, επίγνωση και συμπεριφορά είναι περιορισμένα.

Σεροτονινεργικό σύνδρομο

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αρκετών απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σερτραλίνη σε συνδυασμό με έναν αναστολέα της μονοαμινοοξειδάσης (MA MAII). Επομένως, τα δισκία σερτραλίνης δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς Mao, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της σελεγιλίνης και της μοκλοβεμίδης (RIMA), ή με τη λινεζολίδη.

Η ταυτόχρονη χρήση σεροτονινεργικών Σεροτονινεργικών ουσιών όπως η τρυπτοφάνη, η φαινφλουραμίνη και η σεροτονίνη δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου σοβαρών επιβλαβών αντιδράσεων. Τα δισκία σερτραλίνης μπορούν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται μετά από 14 ημέρες διακοπής της θεραπείας με δυσμενείς αναστολείς Mao. Τουλάχιστον μετά από 14 ημέρες από τη διακοπή της χρήσης της σερτραλίνης, είναι δυνατό να ξεκινήσει θεραπεία με αναστολέα Mao ή αναστρέψιμο αναστολέα.

Επομένως, όταν αλλάζετε εκλεκτικούς αναστολείς, η απορρόφηση της σεροτονίνης ή άλλων αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να είναι προσεκτική για να αποφευχθεί ο κίνδυνος φαρμακολογικής αλληλεπίδρασης. Η κλινική παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η σερτραλίνη ξεκινά μετά τη διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού με μακροχρόνιο χρόνο ημι-εξαγωγής όπως η φλουοξετίνη.

Δεν υπάρχει σαφές έγγραφο σχετικά με το χρόνο διαστολής μεταξύ των θεραπειών κατά την αλλαγή από αντικαταθλιπτικά σε άλλα αντικαταθλιπτικά.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του σεροτονινεργικού συνδρόμου είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι μυϊκοί κραδασμοί, η απώλεια αυτοελέγχου με την ικανότητα γρήγορης αλλαγής σημαντικών εκδηλώσεων, η αλλαγή της ψυχικής κατάστασης συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της ευερεθιστότητας, τελικά η αγχώδης σύγχυση που οδηγεί σε αυταπάτη και κώμα.

Άλλοι σεροτονινεργικοί αναστολείς περιλαμβάνουν δεξτρομεθορφάνη, πετιδίνη, τραμαδόλη και άλλους αναστολείς απορρόφησης σεροτονίνης.

πράξεις αυτοκτονίας, αυτοκτονική επιθυμία ή κλινική επιδείνωση

Η κατάθλιψη σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας (υπάρχουν ενέργειες που σχετίζονται με την αυτοκτονία). Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει πάντα μέχρι να βελτιωθεί σημαντικά η ασθένεια. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά τις πρώτες λίγες εβδομάδες θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Η κλινική κοινή εμπειρία είναι ο κίνδυνος αυτοκτονίας που μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης.

Οι ασθενείς με ιστορικό που έχουν πράξεις που σχετίζονται με αυτοκτονία ή έχουν σαφή εκδήλωση επιθυμιών αυτοκτονίας πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας και πρέπει να παρακολουθούν στενά αυτούς τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο πίνακας ανάλυσης που προέκυψε από κλινικές δοκιμές έλεγχε τη χρήση αντικαταθλιπτικών σε ενήλικες με ψυχικές διαταραχές που δείχνει τον κίνδυνο αύξησης της αυτοκτονικής συμπεριφοράς στην ομάδα που χρησιμοποιούσε αντικαταθλιπτικά σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου για ασθενείς ηλικίας κάτω των 25 ετών. Οι ασθενείς (και η φροντίδα του ασθενούς) πρέπει να ειδοποιούνται για την ανάγκη παρακολούθησης οποιασδήποτε κακής αλλαγής στην κλινική, αυτοκτονική ενέργεια ή αυτοκτονία και μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά και πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Ανήσυχο κάθισμα/ψυχικές διαταραχές:

Η χρήση της σερτραλίνης σχετίζεται με την εξέλιξη ψυχικών διαταραχών, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να μοιάζουν πολύ με το ανήσυχο κάθισμα, που χαρακτηρίζεται από ενόχληση στον άνθρωπο ή οξυγόνο, άγχος και ανάγκη διαρκούς κίνησης, ανίκανος να σταθεί ή να καθίσει ακίνητος. Αυτό εμφανίζεται περισσότερο τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιζήμια.

Συμπτώματα κατά τη διακοπή της χρήσης σερτραλίνης

Τα συμπτώματα αποτοξίνωσης κατά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών είναι συνήθως κοινά, ειδικά σε ασθενείς που διακόπτουν ξαφνικά το φάρμακο. Σε κλινικές δοκιμές, παρατηρούνται επιβλαβείς επιδράσεις όταν η διακοπή του φαρμάκου εμφανίζεται στο 20% περίπου των ασθενών που λαμβάνουν σερτραλίνη. Ο κίνδυνος συμπτωμάτων αποτοξίνωσης μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η δόση, ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου και η ταχύτητα μείωσης της δόσης. Μάτια, ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών και ηλεκτροπληξίας), διαταραχές ύπνου (συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας και των εφιαλτών), σύγχυση ή ανήσυχη διάθεση, ναυτία ή έμετος, τρόμος, σύγχυση, εφίδρωση, πονοκέφαλος, διάρροια, τύμπανο στο στήθος, διανοητική αστάθεια, διαταραχή όρασης μετά από ερεθισμό αναστολείς νορεπινεφρίνης.

Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται από ήπια έως μέτρια, ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να είναι σοβαρά. Μπορεί να εμφανιστούν επιβλαβείς αντιδράσεις εντός των πρώτων ημερών μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ωστόσο, υπάρχουν αναφορές για αυτά τα συμπτώματα σε ορισμένους πολύ σπάνιους ασθενείς που κατά λάθος ξέχασαν μια δόση. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα είναι περιορισμένα και συνήθως μέσα σε 2 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσουν έως και 2-3 μήνες ή περισσότερο). Επομένως, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με σερτραλίνη με μείωση σε μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την ανάγκη των ασθενών.

Αυξάνει τρελά ή ελαφρώς ανοδικά

Σε κλινικές δοκιμές, τρελά στοιχεία ή ήπια μανία έχουν καταγραφεί σε περίπου 0,4% των ασθενών. Επομένως, η σερτραλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό ήπιας και ήπιας μανίας. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά τους ασθενείς. Η σερτραλίνη πρέπει να διακόπτεται όταν ο ασθενής ξεκινά ένα τρελό στάδιο.

σχιζοφρένεια

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά σε ασθενείς με σχιζοφρένεια.

Επιληπτικές διαταραχές

Σε μελέτες για την κατάθλιψη, το φαινόμενο της επιληψίας αναφέρεται περίπου στο 0,08% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με σερτραλίνη.

Vi Sertraline sour μελετήθηκε σε ασθενείς με διαταραχές σπασμών, αποφεύγοντας φάρμακα για ασθενείς με ακανόνιστη επιληψία και χρησιμοποιήθηκε μόνο για ασθενείς με σταθερή επιληψία με αυστηρή παρακολούθηση. Εάν εμφανιστεί η κρίση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία με σερτραλίνη.

Θεραπεία με ηλεκτροπληξία

Υπάρχει πολύ μικρή εμπειρία στη χρήση φαρμάκων ταυτόχρονα με θεραπεία ηλεκτροπληξίας, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε αυτήν την περίπτωση.

διαβήτης

Σε ασθενείς με διαβήτη, η θεραπεία με έναν εκλεκτικό αναστολέα για την επαναρρόφηση της σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Η δόση της ινσουλίνης ή των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Αιμορραγία

Έχουν υπάρξει αναφορές για μη φυσιολογική αιμορραγία του δέρματος, όπως μώλωπες και αιμορραγία κατά τη χρήση εκλεκτικών αναστολέων για την επαναρρόφηση της Σεροτονίνης. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, τα φάρμακα είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων (όπως μη τυπικοί ψυχικοί αναστολείς και φαινοθειαζίνη, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά 3 γύρους, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η ασφάλεια της σερτραλίνης δεν έχει καθοριστεί σε νέους ασθενείς λόγω καρδιακής προσβολής ή ασθενών με ασταθή καρδιακή νόσο. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτές τις διαταραχές αποκλείονται από τις κλινικές μελέτες. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ασθενών που χρησιμοποιούν σερτραλίνη σε κλινικές μελέτες με διπλή τύφλωση δείχνει ότι η σερτραλίνη δεν σχετίζεται σημαντικά με τις ανωμαλίες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Ηλικιωμένοι

Ο τύπος και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να συγκριθεί με τους νέους ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών. Η πιθανότητα υπογλυκαιμίας νατρίου, ειδικά οι περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις ανωμαλίες, θα πρέπει να είναι αντιπρόοπτη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε περιπτώσεις υποσιτισμού και κίρρωσης ασθενών.

Άτομα με ηπατική δυσλειτουργία

Η σερτραλίνη μεταβολίζεται ευρέως στο ήπαρ. Οι φαρμακοκινητικές μελέτες των υπενθυμίσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με ήπια και σταθερή κίρρωση δείχνουν ότι ο ημι-απόβλητος χρόνος διαρκεί περισσότερο, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης χρόνου AUC και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) είναι περίπου 3 φορές υψηλότερη από αυτή των ασθενών με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στη συνοχή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μεταξύ των ομάδων. Η σερτραλίνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Άτομα με νεφρική λειτουργία

Επειδή το φάρμακο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, μόνο ένα αμελητέο μέρος της σερτραλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με τη μορφή αμετάβλητης. Σε ασθενείς με ήπιας έως μεσαίου μεγέθους νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30 - 60 ml) ή από μέτρια έως σοβαρή (κάθαρση κρεατινίνης 10 - 29 ml/λεπτό), οι φαρμακοκινητικοί δείκτες (AUC0-24 και CMAX) μετά την υπενθυμιζόμενη δόση δεν είναι σημαντικοί από ό,τι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ο χρόνος πώλησης είναι ο ίδιος και δεν βλέπει τη διαφορά στη συνοχή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μεταξύ των ερευνητικών ομάδων. Αυτή η έρευνα δείχνει ότι, όπως παρατηρήθηκε σε περιπτώσεις χαμηλής νεφρικής κάθαρσης, η δόση της σερτραλίνης δεν χρειάζεται να προσαρμοστεί σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, η σταθερή φαρμακοκινητική της Sertraline δεν έχει μελετηθεί πλήρως σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών, επομένως είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση φαρμάκων για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα γενικά μπορούν να μειώσουν την ικανότητα εργασίας στην οδήγηση υψηλής ευφυΐας ή χειρισμού μηχανών. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες.

Η σερτραλίνη χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα οφέλη της θεραπείας είναι μεγαλύτερα από την πιθανότητα εμβρυϊκού κινδύνου.

Περίοδος θηλασμού

Δεν γνωρίζω εάν η σερτραλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα ή όχι εάν ναι, σε πόση ποσότητα. Επειδή πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε σερτραλίνη για γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων σε ασθενείς που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς για την επαναρρόφηση της σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει σεροτονινεργικό σύνδρομο.

Αντενδείκνυται

Αναστολείς Μάο

Η σερτραλίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς Mao, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της Σελεγιλίνης και της Μοκλοβεμίδης. Έχουν αναφερθεί σοβαρές επιβλαβείς αντιδράσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις που οδηγούν σε θάνατο, σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σερτραλίνη ταυτόχρονα με αναστολείς Mao. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το σεροτονινεργικό σύνδρομο.

πιμοζίδη

Αυξημένα επίπεδα πιμοζίδης στο πλάσμα έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες μετά από ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και 1 χαμηλής δόσης Pimozide (2 mg). Αυτά τα επίπεδα αύξησης δεν σχετίζονται με τον μετασχηματισμό των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων. Ο μηχανισμός αυτής της αλληλεπίδρασης δεν είναι γνωστός. Ταυτόχρονη πεποίθηση σερτραλίνης και πιμοζίδης επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμίας και να παρατείνει τη χρονική περίοδο του QT που σχετίζεται με τη χρήση του Pimozide.

Τα φάρμακα δεν χρειάζονται άδεια για ταυτόχρονη χρήση με σερτραλίνη

Σεροτονινεργικές ουσίες: Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει επαρκές έγγραφο σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση σεροτονινεργικών ουσιών όπως: τρυπτοφάνη, φαινφλουραμίνη, σουματριπτάνη, δεξτρομεθορφάνη, πετιδίνη, τραμαδόλη και σεροτονίνη ιδιοκτήτες πλοίων. αντικαταθλιπτικά: η εμπειρία του βέλτιστου χρόνου για τη μετάβαση από τη χρήση άλλων αντικαταθλιπτικών στη σερτραλίνη είναι περιορισμένη. Είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή και να αξιολογείτε προσεκτικά το φάρμακο κατά τη μεταφορά φαρμάκων, ειδικά για μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ο χρόνος διαστολής κατά τον μετασχηματισμό από εκλεκτικό αναστολέα για επαναρρόφηση της Σεροτονίνης σε άλλο φάρμακο δεν έχει οριστεί.

Με φάρμακο από το St. John's: Αποφύγετε τη χρήση του φαρμάκου από τα φυτά του Αγίου Ιωάννη (δηλητήριο ιλαράς) σε ασθενείς που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς για την επαναρρόφηση της Σεροτονίνης επειδή διατρέχουν κίνδυνο σεροτονινεργικού συνδρόμου.

Προφυλάξεις

με άλλα φάρμακα

Οι ουσίες συνδέονται στενά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: Λόγω των υψηλών επιπέδων δέσμευσης με τις πρωτεΐνες, η αλληλεπίδραση της σερτραλίνης με τα φάρμακα σχετίζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό με άλλες πρωτεΐνες του πλάσματος.

Άλλες αλληλεπιδράσεις καταγράφονται στις μελέτες:

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα σερτραλίνη και διαζεπάμη ή τολβουταμίδη προκαλώντας ελαφρά αλλά σημαντική αλλαγή όσον αφορά τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους. Η σιμετιδίνη μειώνει τα ποσοστά της σερτραλίνης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα. Δεν είναι γνωστή κλινικά σχετιζόμενη με αυτές τις επιδράσεις. Τα αποτελέσματα της καρβαμαζεπίνης, της αλοπεριδόλης, της φαινυτοΐνης και του αλκοόλ δεν επηρεάζονται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με σερτραλίνη. Ωστόσο, συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σερτραλίνη.

Υπογλυκαιμικά φάρμακα

Η σερτραλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κατά την έναρξη της χρήσης σερτραλίνης σε διαβητικούς ασθενείς.

Από του στόματος αντιπηκτικά, παράγωγα σαλικυλικού οξέος και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και βαρφαρίνης αυξάνει ελαφρώς αλλά σημαντικά όσον αφορά τις στατιστικές του χρόνου προθρομβίνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά ο χρόνος προθρομβίνης στην αρχή ή στο τέλος της θεραπείας με σερτραλίνη.

Ικανότητα αύξησης του κινδύνου αιμορραγίας όταν οι Αναστολές Αποκατάστασης Σεροτονίνης συνδυάζονται με από του στόματος αντιπηκτικά, παράγωγα σαλικυλικού οξέος, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τυπικούς ψυχικούς αναστολείς, φαινοθειαζίνη και τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά 3 δακτυλίων.

Τα φάρμακα μεταβολίζονται Cytochrom P450

CYP 2D6: Στις μελέτες αλληλεπίδρασης φαρμάκων, η σταθερή συγκέντρωση της δεσιπραμίνης στο πλάσμα αυξάνει μόνο πολύ μικρή ποσότητα (23 - 37% της μέσης τιμής) κατά τη μακρά περίοδο χρήσης της σερτραλίνης σε δόση 50 mg/ημέρα.

CYP 3A3/4: Μελέτες in vivo για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων έδειξαν ότι: η χρήση σερτραλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα με ημερήσια δόση 200 mg δεν αναστέλλει την 6-Β-υδροξυλίωση της ενδογενούς κορτιζόλης που προκαλείται από το CYP 3A3/4 ή το μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης και της τερφεναδίνης. Δεν υπάρχει αναστολή των ενδιάμεσων μεταβολιτών CYP 3A3/4 της αλπραζολάμης για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας σερτραλίνη σε δόση 50 mg/ημέρα. Τα αποτελέσματα των μελετών δείχνουν ότι δεν υπάρχει ενεργή αναστολή του CYP 3A3/4 κλινικά λόγω της σερτραλίνης.

CYP 2C9: Έρευνα σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που διεξήχθη για μεγάλο χρονικό διάστημα σε Seriraline 200 mg/ημέρα μαζί με τολβουταμίδη, φαινυτοΐνη και βαρφαρίνη, τα αποτελέσματα μπορούν να φανούν ότι το φάρμακο είναι ικανό να αναστέλλει το CYP 2C9.

CP 2C19: Δεν υπάρχει σημαντική κλινική επίδραση όταν η σερτραλίνη χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg/ημέρα για συγκεντρώσεις διαζεπάμης στο πλάσμα, γεγονός που επιτρέπει το συμπέρασμα της σερτραλίνης ότι δεν αναστέλλει το CYP 2C19 σε καμία κλινική κλίμακα.

CYP 1A2: Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι η σερτραλίνη αναστέλλει πολύ λίγο ή δεν αναστέλλει το CYP 1A2.

Λίθι και τρυπτοφάνη

Σε περιορισμένες μελέτες με εικονικό φάρμακο κατά τη χρήση Lithi και Sertraline σε υγιή άτομα: Δεν υπάρχει αλλαγή στη φαρμακοκινητική του λιθίου, αν και υπάρχει αύξηση του τρόμου, του ρίγους σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, αυτό δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει επίδραση στη φαρμακολογική ενέργεια. Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σεροτονινεργικό σύνδρομο. Έχουν υπάρξει άλλες αναφορές σχετικά με την αύξηση των επιδράσεων όταν χρησιμοποιούνται εκλεκτικοί αναστολείς της επαναρρόφησης σεροτονίνης με λίθιο ή τρυπτοφάνη και επομένως ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Διουρητικά:

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά (ειδικά στους ηλικιωμένους), ο κίνδυνος αυξημένης υπογλυκαιμίας, καθώς και ο κίνδυνος ακατάλληλων αντικρυστικών ορμονών.

φαινυτοΐνη

Παρόλο που δεν υπάρχει κλινικός σημαντικός αναστολέας για το μεταβολισμό της φαινυτοΐνης, ο οποίος παρατηρείται σε μια περιορισμένη μελέτη με εικονικό φάρμακο σε υγιή άτομα, πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα κατά την έναρξη της θεραπείας με σερτραλίνη και να προσαρμόζεται κατάλληλα η δόση της φαινυτοΐνης. Η ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σερτραλίνης στο πλάσμα.

Σουματριπτάνη

Από τις σπάνιες περιπτώσεις, αδυναμία, αυξημένα αντανακλαστικά, δυσκολία συντονισμού, σύγχυση, άγχος και σύγχυση έχουν αναφερθεί σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης και σουματριπτάνης. Οι ασθενείς λόγω κλινικών απαιτήσεων πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σερτραλίνη και σουματριπτάνη πρέπει να παρακολουθούνται κατάλληλα.

Φαιναζόνη (αντιπιπίνη)

Ο χρόνος απόρριψης της αντιρίνης μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ελέφαντες σερτραλίνης.

3-κυκλικά αντικαταθλιπτικά: Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς αναδόμησης της σεροτονίνης μαζί με αντικαταθλιπτικά 3-στρογγυλών λόγω του κινδύνου αυξημένης συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.