Perawatan obat Utralene-50 Umedica (10 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 10 blister x 10 tablet
Spesifikasi Sertraline

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Sertraline	50 mg

Migunakake

Indikasi

Utralene 50 dituduhake ing kasus ing ngisor iki: Perawatan depresi , Kelainan obsesif sing dipeksa lan kasus gupuh, kebingungan, rasa wedi sing diiringi utawa ora diiringi rasa wedi babagan weteng lan komplikasi sing saya tambah. lan akibat saka penyakit utawa owah-owahan sikap lan prilaku sing gegayutan karo penyakit iki.

Farmakokologis

Mekanisme tumindak sertraline dianggep ana hubungane karo efek inhibisi ing pemulihan serotonin babagan ujung saraf sistem saraf pusat (SHT).

Panaliten babagan dosis klinis ing manungsa nuduhake penyerapan serotonin ing trombosit manungsa. Pasinaon in vitro kewan uga nganggep yen sertraline minangka inhibitor sing efektif lan reabsorpsi Serotonin saraf selektif lan mung nduweni efek banget ing reabsorpsi norepinefrin lan dopamin saka saraf.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy sertraline không có ái lực đáng kể đối với các thụ thể adrenergik (alfa 2, alpha 2, beta), kolinergik, GABA, TABA, kolinergik, GABA, SHT1B, 5HT2), hay benzodiazepine, obat penenang lan efek jantung saka obat mental liyane. Panggunaan jangka panjang sertraline ing kewan nyuda tingkat rata-rata ing otak saka reseptor norepinefrin, sing uga diamati karo obat-obatan sing efektif kanggo perawatan gangguan mental ing wong sing depresi abot, monoamine oxidase non-inhibited. (CMAX) yaiku 0,19mcg / ml sing katon ing kisaran 6 - 8 jam sawise ngombe. Wilayah ing kurva konsentrasi wektu ing plasma yaiku 2,8 mg/l.

Kanggo desmethylsertraline, CMAX yaiku 0.14mcg/ml, wektu sale 65 jam lan area ing kurva wektu konsentrasi wektu yaiku 2.3mg jam/l. Sawise nggunakake dosis siji utawa njupuk kaping pirang-pirang 50 - 400mg, 1 wektu, wektu sampah pungkasan kira-kira 26 jam. Rasio linear saka dosis ditampilake ing kisaran dosis klinis saka 50 - 200mg / dina.

Panganan nambah bioavailabilitas obat kasebut kira-kira 40%, sing nuduhake yen sertraline kudu digunakake nalika mangan.

Sertraline biasane diowahi dadi N-Desmethylsertraline, sing nduwe pengaruh signifikan ing farmakologis. Loro-lorone Sertraline lan N-Desmethylsertraline ngalami oksidasi amitelectomy lan banjur turunan, hidroksi lan nyambung karo glukuronida. Ekskresi metabolit sing signifikan.

kira-kira 98% Sertraline disambungake karo protein plasma. Interaksi antarane sertraline lan obat-obatan dhuwur liyane karo protein plasma durung dievaluasi kanthi lengkap.

Farmakokinetik Sertraline ing pasien enom lan pasien tuwa padha. Tingkat N-Desmethylsertraline ing wong tuwa 3 kali luwih dhuwur tinimbang wong enom sawise nggunakake dosis multi-sertraline. Nanging, signifikansi klinis saka temuan iki ora dingerteni.

Wong sing lara ati lan ginjel

Farmakokinetik Sertraline ing pasien kanthi kelainan fungsi ati utawa disfungsi ginjel sing signifikan durung ditemtokake.

Sadurunge njupuk Perawatan obat Utralene-50 Umedica (10 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Tablet film Sertraline 50mg mung digunakake kanthi lisan, diombe sepisan ing wayah esuk utawa sore, kanthi jumlah banyu sing cukup. Obat kasebut bisa digunakake karo panganan utawa ora.

Dosis

Kanthi dosis sing ora bisa digunakake sing bisa nggunakake konten iki, bisa nggunakake jinis obat liyane sing cocog.

Wong diwasa

Dosis saben dina yaiku 50mg Sertraline. Yen perlu, dosis bisa nambah nganti 100 mg / dina.

Dosis maksimal saben dina yaiku 200mg sertraline.

Yen perlu kanggo nambah dosis, iku perlu kanggo nambah alon dening 50mg kanggo paling 1 minggu.

Yen diobati nganti suwe, perlu dipikirake nggunakake dosis sing paling murah supaya bisa menehi efek perawatan sing cocog.

Bocah lan remaja

Tablet film Sertraline ora bisa digunakake kanggo bocah lan wong sing umure kurang saka 18 taun.

Wong tuwa

Amarga wektu mbuwang obat kasebut bisa saya suwe ing wong tuwa, mula dosis kudu dikurangi kanthi tepat kanggo pasien tuwa.

Pasien sing duwe gangguan fungsi ati

Perlu nggunakake sertraline kanggo pasien kanthi fungsi ati sing cacat. Sanajan ora perlu nyetel dosis ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat, nyaranake supaya dosis kudu dikurangi utawa ditambahake wektu antarane panggunaan obat kasebut, Sertraline ora dianjurake kanggo digunakake kanggo gagal ati sing abot amarga ora ana data klinis sing terkenal.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat

Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Pasien kanthi gagal ginjel abot kudu dipantau kanthi teliti nalika diobati kanthi suwe.

Wektu nggunakake obat:

Obat kasebut bisa diwiwiti kanthi efek antidepresan sajrone 7 dina, nanging efek maksimal biasane ditindakake sajrone perawatan 2-4 minggu, pasien kudu dilaporake babagan iki.

Wektu perawatan gumantung saka sifat lan keruwetan gangguan mental. Sawise gejala depresi wis lega, perawatan sing dawa kanggo ngontrol kondisi sing luwih apik iki paling sethithik 6 sasi bisa diusulake.

Gejala mungkasi obat nalika mandheg nggunakake obat:

Aja ngendhegake obat kanthi dadakan. Nalika mungkasi perawatan karo sertraline, dosis kudu dikurangi alon-alon paling sethithik 1-2 minggu kanggo nyuda resiko reaksi kondensor obat. Yen gejala kasebut ora bisa ditrima sawise nyuda dosis utawa nalika mungkasi perawatan, bisa uga kudu terus nggunakake dosis sadurunge nyuda utawa mungkasi obat kasebut. Sawise iku, dhokter bisa terus ngurangi dosis kanthi alon.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Koma wis dilaporake ing sawetara kasus sing langka. Dokumen sing kasedhiya nuduhake manawa sertraline duwe indeks keamanan sing gedhe nalika nggunakake overdosis. Ana laporan babagan dosis tunggal Sertraline nganti 13,5g. Efek cilaka utamane katon sawise keracunan sertraline amarga nggunakake obat-obatan liyane lan / utawa ngombe alkohol sajrone perawatan karo sertraline. Ing wektu iku, perlu kanggo aktif nambani overdosis.

Ora ana antidote khusus kanggo sertraline. Langkah-langkah ing ngisor iki kudu dituduhake: njamin ventilasi saluran napas lan oksigen sing cukup kanggo pasien. Nggunakake karbon aktif, digabungake karo solusi sorbitol utawa jinis enema liyane yen perlu, sing paling efektif yaiku lavage lambung. Njupuk muntah ora cocog. Perlu ngawasi fungsi kardiovaskular sakabèhé lan njupuk perawatan sing ndhukung.

diuretik, juris, transfusi getih lan transfusi getih ora yakin manawa obat kasebut duwe distribusi sing akeh kayata Sertraline.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Utralene 50 , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

umum

Gangguan sistem saraf tetuwuhan: ora duwe daya.

Sistem kardiovaskuler: Nyikat drum dada, nyeri dada.

Gangguan sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer: nambah nada, nyuda sensasi.

Gangguan gastrointestinal: Tambah napsu.

Kelainan sing umum: nyeri punggung, kelemahane, rasa ora nyaman, tambah bobot.

Gangguan sistem muskuloskeletal: nyeri otot.

Gangguan mental: nguap, kelainan seksual.

Gangguan ambegan: rinitis .

Indriya: tinnitus.

jarang

Kelainan sistem saraf tanduran: abang, tambah salivasi, kulit sing adhem lan lembab, pupil.

Sistem kardiovaskular: Hipertensi, deg-degan cepet, pusing, pusing, hipotensi postur, edema sekitar soket mata, edema perifer, hipotensi, iskemik perifer, pingsan, edema.

Kelainan sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer: nyusut, kebingungan, tambah gerakan, pusing, kelangan koordinasi lengen sing ora normal, kahanan sensori sing ora normal, kelangan koordinasi udara sing ora normal, sistem saraf perifer. nyuda.

Kelainan kulit lan appendages: gatel, kukul, urtikaria, botak, kulit garing, eritema, reaksi sensitif cahya, ruam gumpalan.

Kelainan lambung: Susah ditelan, nglarani balung, sendawa, esofagitis, gastritis.

Kelainan umum: mriyang, mriyang, busung.

Gangguan metabolisme lan nutrisi: ngelak.

Gangguan sistem muskuloskeletal: nyeri sendi, gangguan tonus otot, kram otot, kelemahan otot.

Kelainan mental: kekirangan, lali, ngipi elek, untu gretek, ora stabil mental, ora peduli, impen abnormal, kahanan phoenic, paranoia, halusinasi, reaksi agresif, kelemahane sing luwih parah.

Sistem reproduksi: gangguan siklus menstruasi, haid ora normal, getihen ing saluran genital, pendarahan vagina, menstruasi, metune.

Gangguan pernapasan: watuk, sesak ambegan, infeksi saluran napas ndhuwur, mimisan, bronkospasme, sinusitis.

Indria-indria: Radang awal, lara kuping, lara mripat.

Gangguan ing saluran kemih. Ajeg nguyuh, nguyuh, ngempet urin, susah nguyuh, nguyuh ing wayah wengi, ora bisa nahan.

jarang

Kelainan sistem saraf tanduran: pucet, pucet, glaukoma, penis, vasodilatasi.

Gangguan sistemik: reaksi alergi.

Sistem kardiovaskuler: nyeri dada ing epigastrium, nyeri dada ing ngisor balung dhadha, nambah hipertensi, infark miokard, kelainan pembuluh darah otak.

Gangguan sistem saraf pusat lan sistem saraf perifer: kesulitan ngucapake, koma, nada suda, prolaps kelopak mata, tari kejut, pengurangan refleks.

Kelainan kulit lan bagian tambahan: folikel, eksim, dermatitis, dermatitis kontak, blistering, rambut, kelainan pigmentasi kulit, pustula.

Gangguan endokrin: Mripat cembung, payudara gedhe ing wong lanang.

Kelainan gastrointestinal: bledug getih ireng, gosip, hipermagm, cegukan, stomatitis, nyeri, kolitis, sisa-sisa, ora bisa nahan usus, gastritis, getihen dubur, borok getihen, radang dubur, gastritis nyebabake borok, busung ilat, borok ilat.

Kelainan sing umum: edema rai, pucuk pucuk.

Gangguan pangrungu lan vestibular: Pangrungu, Gangguan.

Zat getih lan limfatik: Anemia, soket mripat.

Kelainan ati lan empedu: Kelainan fungsi ati.

Kelainan metabolisme lan nutrisi: Ngurangi gula getih, reaksi hipoglikemik.

Gangguan mental: sindrom detoksifikasi, pengin bunuh diri, nambah jinis, mlaku turu, khayalan.

Sistem reproduksi: nyeri dada ing wanita, getihen menstruasi, inflamasi kulup, payudara gedhe, atrofi vagina, mastitis akut ing wanita.

Kelainan pernapasan: ambegan cepet, ambegan alon, wheezing, apnea, bronchitis, getih watuk, ngurangi ventilasi, spasme laring, laringitis.

Kelainan ing saluran kemih: cystitis, nyuda urin, nefritis - pielonefritis, getihen, nyeri ginjel, urination nglarani.

Pandhuan kanggo nangani ADR

Takon dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Utralene 50 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas marang sertraline utawa bahan obat apa wae.

Bebarengan digunakake karo inhibitor Monoamino oxidase (Mao) kalebu Selegiline, Moclobemide lan Linezolide - zat antibakteri sing nduweni efek inhibitor Monoamino oxidase (MAO) sing bisa dibalikake.

Gunakake bebarengan karo Pimozide.

Pancegahan nalika nggunakake

digunakake kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun

Tablet film Sertraline ora bisa digunakake kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun.

Tumindak sing ana gandhengane karo bunuh diri (pikiran bunuh diri lan bunuh diri), lan sikap sing nentang (utamane agresif, anti nesu) asring ditemokake ing uji klinis ing bocah-bocah lan wong enom sing diobati karo antidepresan dibandhingake karo perawatan plasebo. Yen amarga kabutuhan klinis lan obat-obatan, pasien kasebut kudu dipantau kanthi ati-ati babagan risiko gejala sing pengin mateni awake dhewe. Kajaba iku, dokumen babagan safety obat ing jangka panjang ing bocah lan remaja kanggo pangembangan, kadewasan, kesadaran lan prilaku diwatesi.

Sindrom Serotoninergic

Kasus sawetara reaksi sing ngancam nyawa wis dilaporake ing pasien sing nggunakake sertraline kanthi kombinasi karo inhibitor monoamino oxidase (MA MAII). Mulane, tablet Sertraline ora digunakake bebarengan karo inhibitor Mao kalebu Selegililine lan Moclobemide inhibitor inhibitors (RIMA), utawa karo Linezolide.

Panggunaan simultan saka zat serotoninergik Serotoninergic kayata tryptophan, fenfluramine lan pamilik pengiriman serotonin ora dianjurake amarga ana risiko reaksi mbebayani sing serius. Tablet Sertraline bisa diwiwiti sawise 14 dina mandheg perawatan karo inhibitor Mao sing ora apik. Paling ora sawise 14 dina mandheg nggunakake Sertraline, sampeyan bisa miwiti perawatan karo inhibitor Mao utawa inhibitor sing bisa dibalik.

Mula, nalika ngganti inhibitor selektif, panyerepan serotonin utawa antidepresan liyane kudu ati-ati supaya ora ana risiko interaksi farmakologis. Pemantauan klinis utamane penting nalika sertraline diwiwiti sawise mungkasi antidepresan kanthi wektu semi-exhaust sing tahan suwe kaya fluoxetine.

Ora ana dokumen sing jelas babagan wektu dilatasi antarane perawatan nalika ngganti saka antidepresan menyang antidepresan liyane.

Karakteristik utama sindrom Serotoninergic yaiku suhu awak dhuwur, geter otot, kelangan kontrol diri kanthi kemampuan kanggo ngganti manifestasi penting kanthi cepet, ngganti kahanan mental kalebu kebingungan, irritability, pungkasane kebingungan kuatir sing nyebabake khayalan lan koma.

Inhibitor serotoninergik liyane kalebu dextromethorphan, pettidine, tramadol lan inhibitor panyerepan serotonin liyane.

tumindak bunuh diri, kepinginan bunuh diri utawa rusak klinis

Depresi digandhengake karo mundhake risiko bunuh diri, cilaka awake dhewe lan tumindak bunuh diri (ana tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri). Resiko iki tansah ana nganti penyakit kasebut saya apik. Yen kondisi ora saya apik sawise sawetara minggu pisanan perawatan, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati nganti kondisi pasien luwih apik. Pengalaman umum klinis yaiku risiko bunuh diri sing bisa nambah ing tahap awal pemulihan.

Pasien riwayat sing duwe tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri, utawa duwe manifestasi sing jelas babagan kepinginan bunuh diri sadurunge miwiti perawatan, dikenal duwe risiko bunuh diri utawa bunuh diri sing luwih gedhe, lan kudu ngawasi pasien kasebut sajrone perawatan.

Tabel analisis sing dipikolehi saka uji klinis ngontrol panggunaan antidepresan ing wong diwasa kanthi kelainan mental sing nuduhake risiko nambah prilaku bunuh diri ing klompok nggunakake antidepresan dibandhingake karo klompok plasebo kanggo pasien ing umur 25 taun. Pasien (lan perawatan pasien) kudu diwenehi kabar babagan perlu kanggo ngawasi owah-owahan ala ing klinis, tumindak bunuh diri utawa bunuh diri lan owah-owahan sing ora normal ing prilaku lan kudu takon karo dhokter sanalika gejala kasebut katon.

Lungguh gelisah/gangguan mental:

Panganggone sertraline digandhengake karo perkembangan gangguan mental, manifestasi klinis bisa meh padha karo lungguh sing gelisah, ditondoi kanthi rasa ora nyaman ing manungsa utawa oksigen, kuatir lan kudu terus-terusan obah, ora bisa ngadeg utawa lungguh. Iki paling katon ing sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien sing ngalami gejala kasebut, nambah dosis bisa ngrugekake.

Gejala nalika mandheg nggunakake Sertraline

Gejala detoksifikasi nalika mandheg nggunakake obat-obatan biasane umum, utamane ing pasien sing mandhegake obat kasebut kanthi tiba-tiba. Ing uji klinis, efek mbebayani diamati nalika mungkasi obat kasebut katon ing kira-kira 20% pasien sing diobati karo sertraline.Risiko gejala detoksifikasi bisa gumantung ing sawetara faktor kalebu dosis, wektu panggunaan obat lan kacepetan nyuda dosis. Mripat, pusing, gangguan sensori (kalebu kelainan lan kejut listrik), gangguan turu (kalebu insomnia lan ngipi elek), swasana ati bingung utawa kuwatir, mual utawa muntah, tremor, kebingungan, kringet, sirah, diare, drum dada, ketidakstabilan mental, irritability lan gangguan visual sing wis dilapurake sawise mungkasi serotonin norepinephrine inhibitor>.

Biasane gejala kasebut dumadi saka entheng nganti sedheng, nanging ing sawetara pasien bisa uga abot. Reaksi sing mbebayani bisa uga katon ing sawetara dina pisanan sawise mungkasi obat kasebut, nanging ana laporan babagan gejala kasebut ing sawetara pasien sing arang banget sing ora sengaja lali dosis. Biasane gejala kasebut diwatesi lan biasane sajrone 2 minggu, nanging ing sawetara kasus khusus, bisa nganti 2-3 wulan utawa luwih). Mulane, perlu kanggo mungkasi perawatan karo sertraline kanthi nyuda ing sawetara minggu nganti pirang-pirang wulan, gumantung saka kabutuhan pasien.

Mundhak edan utawa rada mundhak

Ing uji klinis, bukti gila utawa mania entheng wis kacathet ing kira-kira 0,4% pasien. Mulane, Sertraline kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi riwayat mania entheng lan entheng. Dokter kudu ngawasi pasien kanthi rapet. Sertraline kudu mandheg nalika pasien miwiti tahap edan.

skizofrenia

Gejala neuropati bisa dadi luwih serius ing pasien skizofrenia.

Gangguan konvulsi

Ing studi babagan depresi, fenomena epilepsi dilaporake kira-kira 0,08% pasien sing diobati karo sertraline.

Vi Sertraline asam ditliti ing pasien sing duwe kelainan konvulsi, ngindhari obat kanggo pasien sing nandhang epilepsi sing ora stabil, lan mung digunakake kanggo pasien epilepsi sing stabil kanthi pemantauan sing ketat. Yen kejang katon, sampeyan kudu mungkasi perawatan karo sertraline.

Perawatan karo kejut listrik

Ora ana pengalaman banget babagan panggunaan obat-obatan bebarengan karo perawatan kejut listrik, kudu ati-ati ing kasus iki.

diabetes

Ing pasien diabetes, perawatan karo inhibitor selektif kanggo nyerep serotonin bisa nyebabake owah-owahan ing kontrol gula getih. Tingkat gula getih kudu dipriksa sacara rutin. Dosis insulin utawa obat hipoglikemik oral bisa uga kudu diatur.

Pendarahan

Ana laporan babagan pendarahan kulit sing ora normal kayata bruising lan pendarahan nalika nggunakake inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin. Ati-ati kudu ati-ati nalika pasien nggunakake obat kasebut, utamane nalika digunakake bebarengan karo antikoagulan, obat-obatan dikenal bisa mengaruhi fungsi trombosit (kayata inhibitor mental non-khas lan phenothiazine, paling antidepresan 3-babak, asam acetylsalicylic lan obat anti-inflamasi nonsteroid) uga ing pasien sing duwe riwayat penyakit getih.

Keamanan sertraline durung disetel kanggo pasien anyar amarga serangan jantung utawa pasien penyakit jantung sing ora stabil. Pasien sing didiagnosis kelainan kasebut ora kalebu saka studi klinis. Elektrokardiogram pasien sing nggunakake sertraline ing studi klinis kanthi buta pindho nuduhake yen sertraline ora ana hubungane karo kelainan sing signifikan ing elektrokardiogram.

Wong tuwa

Jinis lan kedadeyan efek sing ora dikarepake ing pasien lawas bisa dibandhingake karo pasien enom. Pasien lawas luwih sensitif marang efek antidepresan sing ora dikarepake. Kemungkinan natrium hipoglikemia, utamane kasus panggunaan bebarengan karo obat-obatan sing bisa nyebabake kelainan kasebut, kudu anti-anticipation, utamane ing pasien lawas, ing kasus malnutrisi lan pasien sirosis.

Wong sing duwe fungsi ati sing cacat

Sertraline akeh dimetabolisme ing ati. Pasinaon farmakokinetik pangeling obat kasebut ing pasien sirosis entheng lan stabil nuduhake manawa wektu semi-sampah luwih suwe, area ing kurva konsentrasi wektu AUC lan konsentrasi maksimal ing plasma (CMAX) kira-kira 3 kali luwih dhuwur tinimbang pasien kanthi fungsi ati normal. Ora ana bedane sing signifikan ing kohesi karo protein plasma sing diamati ing antarane klompok. Sertraline ora digunakake kanggo pasien kanthi gagal ati sing abot.

Wong sing duwe fungsi ginjel

Amarga obat kasebut utamane dimetabolisme ing ati, mung bagean Sertraline sing diabaikan sing diekskripsikake liwat ginjel ing bentuk ora owah. Ing pasien kanthi fungsi ginjel entheng nganti medium (30 - 60ml creatinine clearance) utawa saka medium nganti abot (Creatinine clearance 10 - 29ml / menit), indikator farmakokinetik (AUC0-24 lan CMAX) sawise ngelingi dosis ora signifikan tinimbang ing pasien kanthi fungsi ginjel normal. Wektu sade padha lan ora weruh bedane kohesi karo protein plasma antarane klompok riset. Panliten iki nuduhake yen, kaya sing diamati ing kasus reresik ginjel sing kurang, dosis sertraline ora perlu diatur ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat. Nanging, farmakokinetik stabil saka Sertraline durung diteliti kanthi lengkap ing populasi pasien iki, mula kudu ati-ati nalika nggunakake obat kanggo wong sing gagal ginjal.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat psikotropika umume bisa nyuda kemampuan kanggo kerja ing intelijen utawa mesin sing dibutuhake kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin kanthi resiko dhuwur. Mula, pasien kudu dielingake babagan iki.

Kandhutan

Ora ana studi sing nyukupi lan dikontrol kanthi ketat ing wanita ngandhut.

Sertraline mung digunakake kanggo wanita ngandhut yen keuntungan saka perawatan luwih gedhe tinimbang kemungkinan risiko janin.

Periode nyusoni

Ora ngerti yen sertraline diekskresikan ing ASI utawa ora, yen ana, pira. Amarga akeh obat sing diekskripsikake ing ASI, ati-ati nalika nggunakake sertraline kanggo wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

panggunaan simultan sawetara obat ing pasien sing njupuk inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin bisa nyebabake sindrom serotoninergik.

Kontraindikasi

Inhibitor Mao

Sertraline ora digunakake bebarengan karo inhibitor Mao, kalebu inhibitor selektif Selegiline lan Moclobemide inhibitor. Ana laporan babagan reaksi mbebayani sing serius, ing sawetara kasus sing nyebabake pati, ing pasien sing nggunakake sertraline bebarengan karo inhibitor Mao. Ing sawetara kasus, gejala padha karo sindrom Serotoninergic.

pimozide

Tambah tingkat pimozide plasma wis diamati ing studi klinis sawise nggunakake bebarengan Sertraline lan 1 dosis rendah Pimozide (2mg). Tingkat kenaikan iki ora ana hubungane karo transformasi elektrokardiogram. Mekanisme interaksi iki ora dingerteni. Convincidation bebarengan sertraline lan pimozide amarga bisa nambah risiko aritmia lan ngluwihi periode wektu QT related kanggo nggunakake Pimozide.

Obat-obatan ora njupuk cuti kanggo nggunakake bebarengan karo sertraline

Zat serotonergik: Nyatane, ora ana dokumen sing cukup babagan panggunaan zat serotonergik simultan kayata: triptofan, fenfluramine, sumatriptan, dextromethorphan, pettidine, tramadol lan pamilik pengiriman serotonin, kombinasi iki kudu dihindari lan mung digunakake nalika pengawasan sing cocog. antidepresan liyane kanggo Sertraline diwatesi. Sampeyan kudu menehi perhatian lan ngevaluasi kanthi ati-ati obat nalika ngirim obat, utamane kanggo efek jangka panjang. Wektu dilating wektu nalika ngowahi saka inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin menyang obat liya durung disetel.

Kanthi obat saka St. John's: Aja nggunakake obat saka tanduran St John (racun campak) ing pasien sing njupuk inhibitor selektif kanggo nyerep maneh Serotonin amarga ana risiko sindrom serotoninergik.

Pancegahan

karo obat liyane

Zat-zat kasebut ana hubungane banget karo protein plasma: Amarga tingkat ikatan karo protein sing dhuwur, interaksi Sertraline karo obat-obatan uga ana hubungane karo protein plasma liyane.

Interaksi liyane dicathet ing panliten:

Gunakake Sertraline lan Diazepam utawa Tolbutamid kanthi bebarengan nyebabake owah-owahan sing rada signifikan ing parameter farmakokinetik. Cimetidine nyuda tingkat sertraline nalika digunakake bebarengan. Klinis related kanggo efek iki ora dingerteni. Efek carbamazepine, haloperidol, phenytoin lan alkohol ora kena pengaruh nalika digunakake bebarengan karo sertraline. Nanging, dianjurake supaya ora ngombe alkohol sajrone perawatan karo sertraline.

Obat hipoglikemik

Sertraline bisa nyebabake owah-owahan ing kontrol gula getih. Mula, perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih nalika miwiti nggunakake sertraline ing pasien diabetes.

Antikoagulan oral, turunan asam salisilat lan obat antiinflamasi nonsteroid

Panggunaan sertraline lan warfarin simultan mundhak rada nanging sacara signifikan ing babagan statistik wektu prothrombin, perlu kanggo mriksa wektu prothrombin kanthi rapet ing wiwitan utawa ing pungkasan perawatan karo sertraline.

Kemampuan kanggo nambah risiko pendarahan nalika Serotonin Rehabilitation Inhibits digabungake karo antikoagulan oral, turunan asam salisilat, obat anti-inflamasi nonsteroid, inhibitor mental khas, fenotiazin lan paling akeh antidepresan 3-ring.

Obat dimetabolisme Cytochrom P450

CYP 2D6: Ing studi interaksi obat, konsentrasi stabil plasma Desipramine mung nambah jumlah sing cilik banget (23 - 37% saka nilai rata-rata) sajrone wektu suwene nggunakake sertraline kanthi dosis 50mg / dina.

CYP 3A3/4: Panliten ing vivo babagan interaksi obat wis nuduhake yen: nggunakake sertraline kanggo wektu sing suwe kanthi dosis 200 mg saben dina ora nyandhet CYP 3A3 / 4-mediated 6-B-hydroxylation saka kortisol endogen utawa metabolisme carbamazepine lan terfenadine. Ora ana inhibisi metabolit penengah CYP 3A3/4 saka Alprazolam kanggo dangu nggunakake Sertraline ing dosis 50mg / dina. Asil panaliten nuduhake yen ora ana inhibisi aktif CYP 3A3/4 sacara klinis amarga Sertraline.

CYP 2C9: Riset babagan interaksi obat sing ditindakake kanthi suwe ing Seriraline 200mg / dina bebarengan karo Tolbutamide, Phenytoin lan Warfarin, asile bisa dideleng yen obat kasebut bisa nyandhet CYP 2C9.

CP 2C19: Ora ana efek klinis sing signifikan nalika Sertraline digunakake ing dosis 200 mg / dina kanggo konsentrasi plasma diazepam, sing ngidini kesimpulan Sertraline sing ora nyandhet CYP 2C19 ing skala klinis apa wae.

CYP 1A2: Panliten in vitro nuduhake yen sertraline nyandhet banget utawa ora nyandhet CYP 1A2.

Lithi lan triptofan

Ing studi sing diwatesi karo plasebo nalika nggunakake Lithi lan Sertraline kanggo wong sing sehat: Ora ana owah-owahan ing farmakokinetik litium, sanajan ana paningkatan tremor, menggigil dibandhingake karo klompok plasebo, iki nuduhake yen ana pengaruh ing energi farmakologis. Panggunaan simultan bisa nyebabake sindrom serotoninergik. Ana laporan liyane babagan nambah efek nalika inhibitor selektif saka reabsorpsi Serotonin digunakake karo lithium utawa tryptophan lan kanthi mangkono kombinasi obat kasebut kudu ditindakake kanthi ati-ati.

Diuretik:

Yen digunakake bebarengan karo diuretik (utamane ing wong tuwa), risiko hipoglikemia mundhak, uga risiko hormon anti-rahasia sing ora cocog.

fenitoin

Sanajan ora ana inhibitor signifikan klinis kanggo metabolisme Phenytoin, sing diamati ing studi sing diwatesi karo plasebo ing wong sing sehat, kudu ngawasi konsentrasi phenytoin ing plasma nalika miwiti perawatan karo sertraline lan nyetel dosis fenitoin kanthi tepat. Panggunaan simultan karo phenytoin bisa nyuda tingkat sertraline ing plasma.

Sumatriptan

Saka kasus sing jarang, kelemahane, tambah refleks, kesulitan koordinasi, mbingungake, kuatir lan kebingungan wis dilaporake babagan panggunaan Sertraline lan Sumatriptan bebarengan. Pasien amarga syarat klinis kudu digunakake bebarengan sertraline lan sumatriptan kudu dipantau kanthi tepat.

Phenazone (antipipin)

Wektu sampah Antyrine suda nalika nggunakake gajah Sertraline bebarengan.

Antidepresan 3-babak: Ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake inhibitor rekonstruksi Serotonin bebarengan karo antidepresan 3-babak amarga risiko tambah konsentrasi plasma.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.