유트라렌-50 유메디카 제제 (10수포 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 설트랄린

성분

구성정보	콘텐츠
설트랄린	50mg

용도

적응증

Utralene 50 은 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 우울증 , 강제 강박 장애 및 공황, 혼란, 두려움이 수반되거나 동반되지 않는 경우 잦은 공황 및 위장 돌림 및 질병 증가에 대한 불안에 대한 불안 질병의 합병증 및 결과 또는 다음과 관련된 태도 및 행동의 변화 이 질병.

약리학적

설트랄린의 작용기전은 중추신경계(SHT)의 신경말단에 대한 세로토닌의 회복을 억제하는 효과와 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

인간의 임상 용량에 대한 연구에서는 인간 혈소판에서 세로토닌의 세로토닌 흡수가 나타났습니다. 동물 시험관 연구에서는 또한 설트랄린이 효과적인 억제제이자 선택적 신경 세로토닌 재흡수이며 신경의 노르에피네프린과 도파민 재흡수에만 매우 약한 영향을 미치는 것으로 가정합니다.

시험관 내에서 세르트랄린 성분은 아드레날린성(알파 2, 알파 2, 베타), 콜린성, GABA, 도파민성, 히스타민성, 세로토닌성(SHT1A, SHT1B, 5HT2), 건초 벤조디아제핀, sự đối kháng của các thụ thể này đuợc cho là 기타 정신 약물의 항경련제, 진정 효과 및 심장 효과에 관해. 동물에게 설트랄린을 장기간 사용하면 뇌의 노르에피네프린 수용체의 평균 수준이 감소하는데, 이는 중증 우울증 환자의 정신 장애 치료에 효과적인 약물인 비억제 모노아민 산화효소에서도 관찰됩니다.

약동학

1일 1회 200mg을 여러 번 복용한 후, 설트랄린 혈장의 평균 최대 농도(CMAX)는 다음과 같습니다. 음용 후 6~8시간 내에 0.19mcg/ml로 나타납니다. 혈장의 시간 농도 곡선 아래 면적은 2.8mg/l입니다.

데스메틸세르트랄린의 경우 CMAX는 0.14mcg/ml, 판매시간은 65시간, 시간농도의 시간곡선하 면적은 2.3mg·시간/l이다. 1회 복용 또는 50~400mg을 1회 수차례 복용한 후, 마지막 낭비시간은 약 26시간이다. 용량의 선형 비율은 50 - 200mg/일의 임상 용량 범위에 표시됩니다.

음식은 약물의 생체 이용률을 약 40% 증가시키며, 이는 서트랄린을 식사와 함께 사용해야 함을 시사합니다.

Sertraline은 대부분 N-Desmethylsertraline으로 전환되는데, 이는 약리학적으로 상당한 영향을 미칩니다. Sertraline과 N-Desmethylsertraline은 모두 아미텔렉토미 산화를 거친 후 자손인 하이드록시를 거쳐 글루쿠로니드와 연결됩니다. 대사산물의 상당한 배설.

Sertraline의 약 98%는 혈장 단백질과 연결되어 있습니다. 설트랄린과 기타 고효능 약물과 혈장 단백질의 상호작용은 완전히 평가되지 않았습니다.

젊은 환자와 노인 환자의 설트랄린 약동학은 동일합니다. 노인의 N-데스메틸세르트랄린 수치는 멀티세르트랄린 용량을 사용한 후 젊은 사람보다 3배 더 높습니다. 그러나 이 발견의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.

간질환, 신장질환이 있는 사람

심각한 간 기능 장애 또는 신장 기능 장애가 있는 환자의 설트랄린 약동학은 확인되지 않았습니다.

복용 전 유트라렌-50 유메디카 제제 (10수포 x 10정)

복용방법

설트랄린필름정 50mg은 경구용으로만 사용하며, 아침 또는 저녁에 1회 충분한 양의 물과 함께 복용합니다. 이 약은 음식과 함께 또는 음식과 함께 사용할 수 없습니다.

복용량

이 내용을 사용할 수 있는 비사용 복용량으로 다른 적절한 유형의 약물을 사용할 수 있습니다.

성인

설트랄린의 일일 복용량은 50mg입니다. 필요한 경우 1일 100mg까지 증량할 수 있습니다.

일일 최대 복용량은 설트랄린 200mg입니다.

용량 증량이 필요한 경우 최소 1주일 동안 50mg씩 천천히 증량할 필요가 있습니다.

장기간 치료할 경우 적절한 치료 효과를 얻기 위해서는 가능한 최저 용량을 사용하는 것을 고려할 필요가 있습니다.

어린이 및 청소년

Sertraline 필름 정제는 어린이와 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 됩니다.

노인

노인의 경우 약의 폐기기간이 길어질 수 있으므로 노년층 환자에 대해서는 적절히 용량을 감량하는 것이 필요하다.

간 기능이 손상된 환자

간 기능이 손상된 환자에게는 설트랄린 사용이 필요합니다. 간 기능이 손상된 환자의 경우 용량 조절이 필요하지 않으나, 약물 사용 간격을 두고 용량을 줄이거나 연장하는 것이 권장되며, 서트랄린은 가치 있는 임상 데이터가 없기 때문에 중증 간부전에는 사용을 권장하지 않는다.

신장 기능이 손상된 환자

신기능 장애 환자에 대한 용량 조절은 없습니다. 중증 신부전증 환자는 장기간 치료할 경우 면밀히 모니터링해야 합니다.

약물 사용 시간:

이 약은 7일 이내에 항우울 효과가 나타날 수 있으나 일반적으로 치료 후 2~4주 이내에 최대 효과가 나타나므로 환자에게 이에 대해 알려야 합니다.

치료 시기는 정신 장애의 성격과 심각도에 따라 다릅니다. 우울증 증상이 완화된 후, 개선된 상태를 조절하기 위해 최소 6개월 동안 장기간 치료를 제안할 수 있습니다.

약물 사용을 중단할 때 약물을 중단할 때 나타나는 증상:

약물을 갑자기 중단하지 마십시오. 설트랄린 치료를 중단할 때는 약물 축합 반응의 위험을 최소화하기 위해 최소 1~2주 동안 천천히 용량을 줄여야 합니다. 복용량을 줄이거나 치료를 중단한 후에도 증상이 참을 수 없는 경우, 약물을 줄이거나 중단하기 전에 복용량을 계속 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 그 후에도 의사는 계속해서 천천히 복용량을 줄일 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 혼수상태는 드물게 보고되었습니다. 이용 가능한 문서에 따르면 sertraline은 과다 복용 시 큰 안전 지수를 나타냅니다. Sertraline을 최대 13.5g까지 단일 용량으로 투여한 보고가 있습니다. 유해 효과는 다른 약물과의 동시 사용 및/또는 설트랄린 치료 중 음주로 인한 설트랄린 중독 후에 주로 나타납니다. 이때 과다복용을 적극적으로 치료하는 것이 필요하다.

설트랄린에 대한 특정 해독제는 없습니다. 환자에게 기도 환기 및 적절한 산소 공급을 보장하는 조치가 필요합니다. 필요한 경우 소르비톨 용액이나 다른 유형의 관장과 함께 활성탄을 사용하면 가장 효과적이지 않은 것은 위 세척입니다. 구토를 하는 것은 부적절합니다. 전반적인 심혈관 기능을 모니터링하고 보조 치료를 받아야 합니다.

이뇨제, 법학, 수혈, 설트랄린 등 약물 분포가 큰 경우에는 확실하지 않습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Utralene 50 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

흔한

식물신경계 장애: 무기력함

심혈관계: 양치질하는 흉곽, 흉통.

중추신경계 장애 및 말초신경계: 긴장도가 증가하고 감각이 감소합니다.

위장 장애: 식욕을 증가시킵니다.

일반적인 장애: 허리 통증, 쇠약, 불편함, 체중 증가.

근골격계 장애: 근육통

정신 장애: 하품, 성적 장애.

호흡기 질환: 비염 .

감각: 이명.

드물게

식물 신경계 장애: 발적, 타액 분비 증가, 차갑고 축축한 피부, 동공

심혈관계: 고혈압, 빠른 심장 박동, 현기증, 현기증, 자세 저혈압, 눈 주위 부종, 말초 부종, 저혈압, 말초 허혈, 실신, 부종.

중추 신경계 장애 및 말초 신경계: 위축, 혼란, 움직임 증가, 현기증, 냉방 상실, 비정상적인 협응, 감각 증가, 하지, 비정상적인 보행, 움직임 감소.

피부 및 부속기 장애: 가려움증, 여드름, 두드러기, 대머리, 건조한 피부, 홍반, 빛과민성 반응, 덩어리진 발진.

위 장애: 삼키기 어려움, 뼈 악화, 트림, 식도염, 위염.

일반적인 질환: 발열, 오한, 부종

대사 장애 및 영양: 갈증

근골격계 장애: 관절통, 근긴장도 장애, 근육 경련, 근쇠약.

정신 장애: 쇠약, 망각, 악몽, 이갈이, 정신적 불안정, 무관심, 비정상적인 꿈, 음성 상태, 편집증, 환각, 공격적인 반응, 더 심각한 약점.

생식기계: 월경 주기 장애, 비정상적인 월경 주기, 생식기 출혈, 질 출혈, 월경, 분비물.

호흡기 장애: 기침, 숨가쁨, 상기도 감염, 코피, 기관지 경련, 부비동염.

감각: 초기 염증, 귀 통증, 눈 통증

요로 장애. 소변이 자주 마려움, 소변이 마려움, 소변 정체, 배뇨 곤란, 야간 배뇨, 참을 수 없음.

드물게

식물 신경계 장애: 창백함, 창백함, 녹내장, 음경, 혈관 확장.

전신 장애: 알레르기 반응.

심혈관계: 상복부 흉통, 흉골 아래 흉통, 고혈압 악화, 심근경색, 뇌혈관 장애.

중추신경계 장애 및 말초신경계: 발음 곤란, 혼수상태, 톤 감소, 눈꺼풀 탈출증, 쇼크 댄스, 반사 감소.

피부 및 보조 부위의 장애: 모낭, 습진, 피부염, 접촉성 피부염, 수포, 모발, 피부 색소 침착 장애, 농포.

내분비 장애: 눈이 볼록하고, 남성의 경우 큰 가슴.

위장 장애: 흑색 혈변, 잡담, 과음, 딸꾹질, 구내염, 통증, 대장염, 남은 음식, 배변을 참지 못함, 위염, 직장 출혈, 출혈성 궤양, 직장 염증, 궤양을 유발하는 위염, 혀 부종, 혀 궤양.

일반적인 질환: 얼굴 부종, 팁 끝.

청각 장애 및 전정기관: 청각 청각 장애

피와 림프성 물질: 빈혈, 안와.

간 및 담즙 장애: 간 기능 이상

대사 장애 및 영양: 혈당 감소, 저혈당 반응.

정신 장애: 해독 증후군, 자살하고 싶음, 성욕 증가, 몽유병, 망상.

생식기: 여성의 흉통, 월경 출혈, 포피 염증, 큰 가슴, 질 위축, 여성의 급성 유방염.

호흡기 장애: 빠른 호흡, 느린 호흡, 천명음, 무호흡증, 기관지염, 기침, 환기 감소, 후두 경련, 후두염.

감각: 안구 건조, 빛에 대한 두려움, 비정상적인 눈물, 시력 제한.

요로 장애: 방광염, 소변 감소, 신장염 - 신우신염, 출혈, 신장 통증, 배뇨 시 통증이 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약물 사용 시 원하지 않는 효과에 대해 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Utralene 50 다음과 같은 경우 금기:

설트랄린 또는 약물의 성분에 과민증이 있는 경우

가역적 억제제 효과가 있는 항균 물질인 셀레길린, 모클로베미드 및 리네졸리드를 포함한 모노아미노 산화효소 억제제(Mao)와 동시에 사용됩니다. 모노아미노 산화효소(MAO).

피모자이드와 동시에 사용하세요.

사용 시 주의사항

18세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용

Sertraline 필름정은 18세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용해서는 안 됩니다.

자살과 관련된 행위(자살 및 자살 충동) 및 반대 태도(주로 공격적, 항노화)는 위약 치료에 비해 항우울제 치료를 받은 어린이 및 청소년을 대상으로 한 임상 시험에서 더 자주 관찰됩니다. 임상적 필요성과 약물치료로 인해 이러한 환자들이 자살을 원하는 증상의 위험에 대해 주의 깊게 모니터링되어야 합니다. 더욱이 아동과 청소년의 발달, 성숙, 인식 및 행동 측면에서 장기적으로 약물의 안전성에 관한 문서는 제한적입니다.

세로토닌성 증후군

모노아미노산화효소 억제제(MA MAII)와 함께 세르트랄린을 사용하는 환자에게서 생명을 위협하는 여러 반응 사례가 보고되었습니다. 따라서 세르트랄린정은 선택적 셀레길릴린 및 모클로베미드 억제제(RIMA)를 포함한 마오억제제 또는 리네졸리드와 동시에 사용하지 않는다.

트립토판, 펜플루라민, 세로토닌 선주와 같은 세로토닌성 세로토닌성 물질의 동시 사용은 심각한 유해 반응의 위험이 있으므로 권장되지 않습니다. 서트랄린 정제는 바람직하지 않은 Mao 억제제 치료를 중단한 후 14일 후에 사용을 시작할 수 있습니다. Sertraline 사용을 중단한 후 최소 14일이 지나면 Mao 억제제 또는 가역적 억제제로 치료를 시작할 수 있습니다.

따라서 선택적 억제제, 세로토닌 흡수제 또는 기타 항우울제를 변경할 때 약리학적 상호작용의 위험을 피하기 위해 주의해야 합니다. 플루옥세틴과 같이 반탈진 시간이 오래 지속되는 항우울제를 중단한 후 설트랄린을 시작하는 경우 임상 모니터링이 특히 중요합니다.

항우울제에서 다른 항우울제로 변경할 때 치료 간 확장 시간에 대한 명확한 문서는 없습니다.

세로토닌성 증후군의 주요 특징은 높은 체온, 근육 진동, 중요한 증상을 빠르게 변화시키는 능력을 갖춘 자제력 상실, 혼란, 과민성, 최종적으로는 망상과 혼수상태로 이어지는 불안한 혼란을 포함한 정신 상태 변화입니다.

기타 세로토닌성 억제제에는 덱스트로메토르판, 페티딘, 트라마돌 및 기타 세로토닌 흡수 억제제가 포함됩니다.

자살 행위, 자살 충동 또는 임상적 악화

우울증은 자살 위험 증가, 자해 및 자살 행동(자살과 관련된 행동이 있음)과 관련이 있습니다. 이러한 위험은 질병이 크게 개선될 때까지 항상 존재합니다. 치료 첫 몇 주 후에도 상태가 호전되지 않으면 환자의 상태가 호전될 때까지 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 임상 공통 경험은 회복 초기 단계에서 증가할 수 있는 자살 위험입니다.

병력 환자는 치료 시작 전 자살과 관련된 행위가 있거나 자살에 대한 의지가 뚜렷하게 표명된 경우 자살 또는 자살의 위험이 더 높은 것으로 알려져 있어 치료 기간 동안 이러한 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

임상시험에서 얻은 분석표는 정신질환이 있는 성인의 항우울제 사용을 통제했으며, 25세 미만 환자의 경우 위약군에 비해 항우울제 사용군에서 자살행동이 증가할 위험이 있는 것으로 나타났다. 약물 사용 시, 특히 치료 초기나 용량 변경 후에는 환자를 면밀히 관찰하고 이러한 높은 위험에 주의할 필요가 있다. 임상적, 자살 행위 또는 자살의 나쁜 변화와 비정상적인 행동 변화를 모니터링할 필요성을 환자(및 환자 치료)에게 알려야 하며 증상이 나타나는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

앉아서 불안함/정신 장애:

설트랄린의 사용은 정신 장애의 진행과 관련이 있으며, 임상 증상은 사람이나 산소의 불편함, 불안, 끊임없이 움직여야 하고 서 있거나 가만히 앉아 있을 수 없는 것을 특징으로 하는 가만히 앉아 있지 못하는 것과 매우 유사할 수 있습니다. 이는 치료 첫 몇 주 동안 가장 많이 나타납니다. 이러한 증상이 나타나는 환자의 경우 복용량을 늘리는 것이 해로울 수 있습니다.

Sertraline 사용을 중단할 때 나타나는 증상

약물 사용을 중단할 때 해독 증상은 일반적으로 흔하며, 특히 약물을 갑자기 중단한 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 임상시험에서, 설트랄린으로 치료받은 환자의 약 20%에서 약물 중단 시 유해한 영향이 관찰되었습니다. 해독 증상의 위험은 복용량, 약물 사용 시간 및 복용량 감소 속도를 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 세로토닌 흡수 억제제인 노르에피네프린 투여를 중단한 후 눈, 현기증, 감각 장애(이상 및 감전 포함), 수면 장애(불면증 및 악몽 포함), 혼란스럽거나 불안한 기분, 메스꺼움 또는 구토, 진전, 혼돈, 발한, 두통, 설사, 흉통, 정신 불안정, 과민성 및 시각 장애가 보고되었습니다.

일반적으로 이러한 증상은 경증에서 중등도까지 발생하지만, 일부 환자에서는 심각할 수도 있습니다. 약물을 중단한 후 처음 며칠 이내에 유해한 반응이 나타날 수 있지만, 실수로 복용량을 잊어버린 일부 매우 드문 환자에게서 이러한 증상이 보고되었습니다. 일반적으로 이러한 증상은 제한적이며 대개 2주 이내에 나타나지만, 특별한 경우에는 2~3개월 이상 지속될 수도 있습니다. 따라서 환자의 필요에 따라 몇 주에서 몇 달 내에 설트랄린 치료를 중단하고 감량하는 것이 필요합니다.

미친 수준으로 증가하거나 약간 상승함

임상 시험에서 환자의 약 0.4%에서 미친 증거 또는 경미한 조증이 기록되었습니다. 따라서 Sertraline은 경증 및 경증 조증의 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 의사는 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 환자가 미친 단계에 돌입하면 Sertraline을 중단해야 합니다.

정신분열증

정신분열증 환자의 경우 신경병증 증상이 더욱 심각해질 수 있습니다.

경련 장애

우울증에 관한 연구에서 설트랄린을 투여한 환자의 약 0.08%에서 간질 현상이 보고된 바 있습니다.

Vi 설트랄린 사워는 경련 장애가 있는 환자를 대상으로 연구되었으며 불규칙한 간질 환자용 약물을 피하고 엄격한 모니터링을 통해 안정 간질 환자에게만 사용했습니다. 발작이 나타나면 설트랄린 치료를 중단해야 합니다.

감전치료

전기충격 치료와 동시에 약물을 사용한 경험은 거의 없으므로 이 경우 주의가 필요합니다.

당뇨병

당뇨병 환자의 경우 세로토닌을 재흡수하는 선택적 억제제로 치료하면 혈당 조절에 변화가 발생할 수 있습니다. 정기적으로 혈당 수치를 확인해야 합니다. 인슐린이나 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

출혈

세로토닌을 재흡수하기 위한 선택적 억제제 사용 시 멍, 출혈 등 비정상적인 피부출혈이 보고된 바 있습니다. 특히 항응고제와 병용투여 시 혈액질환 병력이 있는 환자뿐만 아니라 비정형 정신억제제, 페노티아진, 대부분의 3차 항우울제, 아세틸살리실산, 비스테로이드성 항염증제 등 혈소판 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 투여할 경우 주의해야 한다.심장병

심장마비나 불안정성 심장질환 환자를 통한 신규 환자에 대한 설트랄린의 안전성은 확립되지 않았다. 이러한 장애로 진단된 환자는 임상 연구에서 제외됩니다. 이중 맹검에 의한 임상 연구에서 설트랄린을 사용하는 환자의 심전도는 설트랄린이 심전도의 이상과 크게 관련이 없음을 보여줍니다.

노인

노인 환자의 원치 않는 효과 유형 및 발생률은 젊은 환자와 비교할 수 있습니다. 노인 환자는 항우울제의 원치 않는 효과에 더 민감합니다. 나트륨 저혈당증의 가능성, 특히 이러한 이상을 유발할 수 있는 약물과 병용하는 경우에는 특히 노인 환자, 영양실조 및 간경변증 환자의 경우에는 주의해야 합니다.

간 기능 장애가 있는 사람

설트랄린은 간에서 광범위하게 대사됩니다. 경증 및 안정형 간경변증 환자를 대상으로 한 약물 알림제에 대한 약동학 연구에서는 반폐기물 시간이 더 오래 지속되고, AUC 시간 농도 곡선 아래 면적과 혈장 내 최대 농도(CMAX)가 정상 간 기능을 가진 환자에 비해 약 3배 더 높은 것으로 나타났습니다. 군간 혈장단백질과의 응집력에는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 설트랄린은 중증 간부전 환자에게는 사용되지 않습니다.

신장 기능이 있는 사람

약물은 주로 간에서 대사되기 때문에 Sertraline의 미미한 부분만이 변화되지 않은 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 경증~중간 신장 기능(크레아티닌 청소율 30~60ml) 또는 중~중증(크레아티닌 청소율 10~29ml/분) 환자의 경우, 상기 용량 후 약동학적 지표(AUC0-24 및 CMAX)는 정상 신장 기능 환자에 비해 유의하지 않습니다. 판매 시기는 동일하며, 연구군 간 혈장 단백질과의 응집력 차이는 보이지 않습니다. 이 연구는 신장 청소율이 낮은 경우에서 관찰된 바와 같이 신장 기능이 손상된 환자에서는 설트랄린 용량을 조정할 필요가 없음을 보여줍니다. 그러나 이 환자군에 대한 설트랄린의 안정적인 약동학은 충분히 연구되지 않았으므로 신부전증이 있는 사람에게 약물을 사용할 때는 주의할 필요가 있습니다.

운전 및 기계 조작 능력

일반적으로 향정신성 약물은 운전, 기계 조작 등 고위험 직업에 필요한 지능이나 근육에 작용하는 능력을 감소시킬 수 있습니다. 그러므로 환자들에게 이에 대해 경고할 필요가 있습니다.

임신

임산부를 대상으로 한 적절하고 엄격하게 통제된 연구는 없습니다.

설트랄린은 치료 이점이 태아 위험 가능성보다 클 경우에만 임산부에게 사용됩니다.

모유수유 기간

설트랄린이 모유로 분비되는지 여부, 얼마나 분비되는지 알 수 없습니다. 많은 약물이 모유로 분비되므로 수유 중인 여성에게 서트랄린을 사용할 때는 주의하십시오.

약물 상호작용

세로토닌을 재흡수하기 위해 선택적 억제제를 복용하고 있는 환자에게 일부 약물을 동시에 사용하면 세로토닌성 증후군이 발생할 수 있습니다.

금기 사항

마오억제자

설트랄린은 선택적 억제제인 셀레길린, 모클로베마이드 억제제 등 마오억제제와 동시에 사용하지 않는다. Mao 억제제와 동시에 서트랄린을 사용하는 환자에서 심각한 유해 반응이 보고되었으며, 어떤 경우에는 사망에 이르렀습니다. 어떤 경우에는 증상이 세로토닌성 증후군과 유사합니다.

피모자이드

설트랄린과 1개의 저용량 피모자이드(2mg)를 동시에 사용한 후 임상 연구에서 혈장 피모자이드 수치의 증가가 관찰되었습니다. 이러한 증가 수준은 심전도의 변화와 관련이 없습니다. 이 상호 작용의 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 피모자이드 사용에 따른 부정맥 위험 증가 및 QT 기간 연장 등의 이유로 설트랄린과 피모자이드 병용이 설득력이 있다.

세르트랄린과 피모자이드의 병용투여는 허가되지 않는다

세로토닌성 물질: 실제로 트립토판, 펜플루라민, 수마트립탄, 덱스트로메토르판, 페티딘, 트라마돌 및 세로토닌과 같은 세로토닌성 물질의 동시 사용에 대한 충분한 문서가 없습니다. 이러한 조합은 피해야 하며 적절한 감독이 있을 때만 사용해야 합니다.

세로토닌 또는 기타 항우울제를 조화시키기 위해 선택적 억제제의 사용을 변경하십시오. 다른 항우울제 사용에서 Sertraline으로 전환하는 것은 제한적입니다. 약물을 양도할 때, 특히 장기적인 효과를 위해 주의를 기울이고 신중하게 약물을 평가할 필요가 있습니다. 세로토닌을 재흡수하는 선택적 억제제에서 다른 약물로 전환되는 확장 시간은 설정되지 않았습니다.

세인트 존스 약과 함께: 세로토닌을 재흡수하기 위해 선택적 억제제를 복용하고 있는 환자는 세로토닌성 증후군의 위험이 있으므로 세인트 존스 식물에서 추출한 약(홍역 독)의 사용을 피하십시오.

주의사항

다른 약물과 함께

물질은 혈장 단백질과 강하게 연관되어 있습니다. 단백질과의 결합 수준이 높기 때문에 Sertraline과 약물의 상호 작용은 다른 혈장 단백질과도 높은 연관이 있습니다.

연구에 다른 상호 작용이 기록되어 있습니다.

Sertraline과 Diazepam 또는 Tolbutamid를 동시에 사용하면 약동학 매개 변수 측면에서 약간이지만 중요한 변화를 일으킬 수 있습니다. 시메티딘은 동시에 사용하면 설트랄린의 비율을 감소시킵니다. 이러한 효과와 임상적으로 관련된 것은 알려져 있지 않습니다. 카바마제핀, 할로페리돌, 페니토인 및 알코올의 효과는 설트랄린과 동시에 사용하면 영향을 받지 않습니다. 그러나 설트랄린 치료 중에는 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.

혈당 강하제

Sertraline은 혈당 조절에 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자에게 서트랄린 사용을 시작할 때에는 혈당 수치를 조절하는 것이 필요하다.

경구용 항응고제, 살리실산 유도체 및 비스테로이드성 항염증제

설트랄린과 와파린을 병용하면 프로트롬빈 시간 통계적으로 약간 증가하지만 유의하게 증가하므로, 설트랄린 치료 시작 또는 종료 시 프로트롬빈 시간을 면밀히 확인할 필요가 있습니다.

세로토닌 재활 억제제를 경구용 항응고제, 살리실산 유도체, 비스테로이드성 항염증제, 일반적인 정신 억제제, 페노티아진 및 대부분의 3환 항우울제와 함께 사용할 경우 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

약물은 Cytochrom P450으로 대사됩니다.

CYP 2D6: 약물 상호 작용 연구에서 데시프라민의 혈장 안정 농도는 설트랄린을 50mg/일 용량으로 장기간 사용하는 동안 매우 적은 양(평균값의 23 - 37%)만 증가합니다.

CYP 3A3/4: 약물 상호 작용에 대한 생체 내 연구 결과에 따르면 장기간 설트랄린을 일일 용량 200mg으로 사용하면 내인성 코르티솔의 CYP 3A3/4 매개 6-B-수산화 또는 카르바마제핀과 테르페나딘의 대사가 억제되지 않습니다. Sertraline을 1일 50mg 용량으로 사용하면 알프라졸람의 중간 대사산물인 CYP 3A3/4가 장기간 억제되지 않습니다. Results of studies show that there is no active inhibition of CYP 3A3/4 clinically due to Sertraline.

CYP 2C9: 세리라린 200mg/일을 톨부타마이드, 페니토인, 와파린과 함께 장기간 투여한 약물상호작용 연구 결과, 해당 약물이 CYP 2C9를 억제할 수 있는 것으로 나타났습니다.

CP 2C19: 디아제팜의 혈장 농도에 대해 설트랄린을 1일 200mg의 용량으로 사용하는 경우 유의미한 임상 효과가 없으며, 이는 어떤 임상 규모에서도 CYP 2C19를 억제하지 않는다는 설트랄린 결론을 허용합니다.

CYP 1A2: 시험관 내 연구에 따르면 세르트랄린은 CYP 1A2를 거의 억제하지 않거나 억제하지 않는 것으로 나타났습니다.

리튬과 트립토판

건강한 사람을 대상으로 Lithi 및 Sertraline을 사용했을 때 위약을 사용한 제한된 연구에서: 리튬 약동학에는 변화가 없지만 위약 그룹에 비해 떨림, 떨림이 증가했지만 이는 약리학적 에너지에 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 동시에 사용하면 세로토닌성 증후군이 발생할 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 리튬이나 트립토판과 병용할 경우 효과가 증가한다는 보고도 있어 이들 약물의 병용은 신중해야 한다.

이뇨제:

이뇨제와 동시에 사용하는 경우(특히 노인의 경우) 저혈당증의 위험이 증가할 뿐만 아니라 비밀 호르몬의 사용이 부적절할 위험이 있습니다.

페니토인

건강한 사람을 대상으로 한 위약에 대한 제한된 연구에서 관찰된 페니토인 대사에 대해 임상적으로 유의미한 억제제가 없음에도 불구하고, 설트랄린 치료를 시작할 때 혈장 내 페니토인 농도를 모니터링하고 페니토인 용량을 적절하게 조절해야 합니다. 페니토인과 동시 사용은 혈장 내 설트랄린 수치를 감소시킬 수 있습니다.

수마트립탄

드물게 서트랄린과 수마트립탄의 동시 사용과 관련하여 허약, 반사 신경 증가, 조정 곤란, 혼돈, 불안 및 혼돈이 보고되었습니다. 임상적 요구로 인해 환자는 서트랄린과 수마트립탄을 동시에 사용해야 하며 적절히 모니터링해야 합니다.

페나존(안티피핀)

설트랄린 코끼리를 동시에 사용하면 안티린의 낭비 시간이 줄어듭니다.

3라운드 항우울제: 세로토닌 재건 억제제를 3라운드 항우울제와 함께 사용할 때는 혈장 농도가 증가할 위험이 있으므로 주의해야 합니다.

보관

30°C를 초과하지 않는 온도에서 보관하세요.

기타 약물

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