Utralene-50 Umedica tratament medicamentos (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Sertralină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Sertralină	50 mg

Utilizări

Indicații

Utralene 50 este indicat în următoarele cazuri: Tratament depresie , Tulburări obsesive forțate și cazuri de panică, confuzie, frică însoțită sau nu însoțită de o frică de stomac frecventă și de frică. despre creșterea bolii Complicații și consecințe ale bolii sau modificări ale atitudinilor și comportamentelor legate de această boală.

Farmacocologic

Se crede că mecanismul de acțiune al sertralinei este asociat cu efectul inhibitor asupra recuperării serotoninei în jurul capetele nervoase ale sistemului nervos central (SHT).

Studiile privind dozele clinice la oameni au arătat absorbția serotoninei în trombocitele umane. Studiile in vitro la animale presupun, de asemenea, că sertralina este un inhibitor eficient și reabsorbția nervoasă selectivă a serotoninei și are doar un efect foarte slab asupra reabsorbției norepinefrinei și dopaminei a nervilor.

Các nghiên cứu in vitro cho thấy sertraline không có ái lực đáng kể đối với các thụ thể adrenergici (alfa 2, alfa 2, beta), colinergic, GABAo, histaminergic, sertaminergic SHT1B, 5HT2), benzodiazepină fân, sự đối kháng của các thụ thể này được cho là În ceea ce privește efectele antiolicgice, sedative și efectele cardiace ale altor medicamente psihice. Utilizarea pe termen lung a sertralinei la animale reduce nivelul mediu în creier al receptorilor de norepinefrină, care se observă și cu medicamente care sunt eficiente în tratamentul tulburărilor mintale la persoanele cu depresie severă, monoaminoxidază neinhibată. Plasma sertralinei (CMAX) este de 0,19 mcg/ml, care apare în intervalul de 6 - 8 ore după consum. Aria de sub curba concentrației de timp în plasmă este de 2,8 mg/l.

Pentru desmetilsertralină, CMAX este de 0,14 mcg/ml, timpul de vânzare este de 65 de ore și aria de sub curba timpului a concentrației de timp este de 2,3 mg ore/l. După utilizarea unei singure doze sau administrarea de mai multe ori a câte 50 - 400 mg, 1 dată, ultimul timp de pierdere este de aproximativ 26 de ore. Raportul liniar al dozei este afișat în intervalul de doze clinice de la 50 la 200 mg/zi.

Alimentele măresc biodisponibilitatea medicamentului cu aproximativ 40%, ceea ce sugerează că sertralina trebuie utilizată cu mese.

Sertralina este convertită în principal în N-Desmetilsertralină, care are un efect semnificativ asupra farmacologică. Atât Sertralina, cât și N-Desmetilsertralina suferă oxidare prin amitelectomie și apoi descendentă, hidroxi și se conectează cu glucuronida. Excreție semnificativă de metaboliți.

aproximativ 98% din Sertralină este legată de proteinele plasmatice. Interacțiunea dintre sertralină și alte medicamente de înaltă calitate cu proteinele plasmatice nu a fost pe deplin evaluată.

Farmacocinetica sertralinei la pacienții tineri și la pacienții vârstnici este aceeași. Nivelurile de N-desmetilsertralină la vârstnici sunt de 3 ori mai mari decât la tineri după utilizarea dozelor de multi-sertralină. Cu toate acestea, semnificația clinică a acestei descoperiri nu este cunoscută.

Persoanele cu boli hepatice și renale

Farmacocinetica sertralinei la pacienții cu tulburări semnificative ale funcției hepatice sau disfuncție renală nu a fost determinată.

Înainte de a lua Utralene-50 Umedica tratament medicamentos (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Comprimatele de film Sertralină 50mg se utilizează numai pe cale orală, se beau o dată dimineața sau seara, cu o cantitate suficientă de apă. Medicamentul poate fi utilizat cu sau nu cu alimente.

Dozare

Cu doze neutilizate care pot folosi acest conținut, se pot folosi alte tipuri adecvate de medicamente.

Adulți

Doza zilnică este de 50 mg de Sertralină. Dacă este necesar, doza poate crește la 100 mg/zi.

Doza zilnică maximă este de 200 mg de sertralină.

Dacă este necesar să creșteți doza, este necesar să creșteți lent cu 50 mg timp de cel puțin 1 săptămână.

Când este tratat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să luați în considerare utilizarea celei mai mici doze posibile pentru a obține efectul adecvat al tratamentului.

Copii și adolescenți

Comprimatele de film Sertralină nu trebuie utilizate pentru copii și persoane sub 18 ani.

Persoane în vârstă

Deoarece timpul de eliminare a medicamentului poate fi prelungit la vârstnici, este necesar să se reducă doza în mod corespunzător pentru pacienții vârstnici.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Necesitatea utilizării sertralinei la pacienții cu insuficiență hepatică. Deși nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică, se recomandă ca doza să fie redusă sau prelungită timpul dintre utilizarea medicamentului, Sertralina nu este recomandată pentru insuficiență hepatică severă, deoarece nu există date clinice valoroase.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu se ajustează doza la pacienţii cu insuficienţă renală. Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie monitorizați îndeaproape atunci când sunt tratați o perioadă lungă de timp.

Timpul consumului de droguri:

Medicamentul poate începe cu efect antidepresiv în decurs de 7 zile, cu toate acestea, efectul maxim este de obicei atins în 2-4 săptămâni de tratament, pacienții trebuie anunțați despre acest lucru.

Timpul de tratament depinde de natura și severitatea tulburărilor mintale. După ce simptomele depresiei au fost ameliorate, poate fi propus tratamentul prelungit pentru a controla această afecțiune îmbunătățită timp de cel puțin 6 luni.

Simptomele întreruperii medicamentelor la încetarea utilizării medicamentului:

Evitați oprirea bruscă a medicamentului. La întreruperea tratamentului cu sertralină, doza trebuie redusă lent timp de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a minimiza riscul de reacție a condensatorului medicamentului. Dacă simptomele nu pot fi tolerate după o scădere a dozei sau la oprirea tratamentului, poate fi necesar să se continue utilizarea dozei înainte de scăderea sau oprirea medicamentului. După aceea, medicul poate continua să reducă doza încet.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Coma a fost raportată într-un număr rar de cazuri. Documentele disponibile arată că sertralina are un indice mare de siguranță atunci când se utilizează o supradoză. Au existat raportări privind dozele unice de Sertralină de până la 13,5 g. Efectele nocive apar în principal după otrăvirea cu sertralină datorită utilizării simultane cu alte medicamente și/sau consumului de alcool în timpul tratamentului cu sertralină. În acel moment, este necesar să se trateze în mod activ supradozajul.

Nu există un antidot specific pentru sertralină. Trebuie indicate următoarele măsuri: asigurarea ventilației căilor respiratorii și a oxigenului adecvat pacienților. Folosind cărbune activ, combinat cu soluție de sorbitol sau alt tip de clismă dacă este necesar, cel mai puțin eficient este spălarea gastrică. A lua vărsături este inadecvat. Trebuie să monitorizați funcția cardiovasculară generală și să luați tratamente de susținere.

diureticul, juris, transfuzia de sânge și transfuzia de sânge nu este sigur în cazul în care medicamentul are o distribuție mare, cum ar fi Sertralina.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Utralene 50 , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Comun

Tulburări ale sistemului nervos al plantelor: neajutorat.

Sistemul cardiovascular: periajul toracic, dureri în piept.

Tulburări ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic: creșterea tonusului, scăderea senzației.

Tulburări gastro-intestinale: creșterea apetitului.

Tulburări frecvente: dureri de spate, slăbiciune, disconfort, creștere în greutate.

Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: dureri musculare.

Tulburări psihice: căscat, tulburări sexuale.

Tulburări respiratorii: rinită .

Simțurile: tinitus.

rar

Tulburări ale sistemului nervos al plantelor: roșeață, salivație crescută, piele rece și umedă, pupile.

Sistemul cardiovascular: Hipertensiune arterială, bătăi rapide ale inimii, amețeli, amețeli, hipotensiune arterială, edem în jurul orbitelor, edem periferic, hipotensiune arterială, ischemie periferică, leșin, edem.

Tulburări ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic: contracție, confuzie, creșterea mișcării, amețeli, scăderea coordonării aerului, amețeli. picioare, mers anormal, reducerea mișcării.

Tulburări ale pielii și anexelor: mâncărime, acnee, urticarie, chelie, piele uscată, eritem, reacție de sensibilitate la lumină, erupție cutanată.

Tulburări gastrice: dificil de înghițit, exacerbarea oaselor, eructații, esofagită, gastrită.

Tulburări frecvente: febră, fiori, edem.

Tulburări metabolice și nutriție: sete.

Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: dureri articulare, tulburări de tonus muscular, crampe musculare, slăbiciune musculară.

Tulburări psihice: slăbiciune, uitare, coșmaruri, scrâșnirea dinților, instabilitate psihică, indiferență, vise anormale, stare feenică, paranoia, halucinații, reacții agresive, slăbiciune mai gravă.

sistemul reproductiv: tulburări ale ciclului menstrual, perioade menstruale anormale, sângerări la nivelul tractului genital, sângerare vaginală, menstruație, secreții.

Afecțiuni respiratorii: tuse, dificultăți de respirație, infecții ale căilor respiratorii superioare, sângerări nazale, bronhospasm, sinuzită.

Simțurile: inflamație precoce, durere de urechi, durere de ochi.

Tulburări ale tractului urinar. Urinarea regulată, urinarea, retenția urinară, dificultăți de urinare, urinarea pe timp de noapte, imposibilitatea de a se reține.

rar

Tulburări ale sistemului nervos al plantelor: palid, palid, glaucom, penis, vasodilatație.

Tulburări sistemice: reacții alergice.

Sistemul cardiovascular: dureri toracice în epigastru, dureri toracice sub stern, agravare a hipertensiunii arteriale, infarct miocardic, tulburări vasculare cerebrale.

Afecțiuni ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic: dificultate de pronunție, comă, tonus redus, prolaps de pleoape, dans șoc, reducerea reflexelor.

Tulburări ale pielii și părților auxiliare: foliculi, eczeme, dermatite, dermatită de contact, vezicule, păr, tulburări de pigmentare a pielii, pustule.

Tulburări endocrine: ochi convex, sâni mari la bărbați.

Tulburări gastrointestinale: defecație cu sânge negru, bârfe, hipermagm, sughiț, stomatită, durere, colită, resturi, incapacitate de a susține mișcările intestinale, gastrită, sângerare rectală, ulcere hemoragice, inflamație rectală, gastrită care provoacă ulcere, edem limbii,

edem limbii.

Tulburări frecvente: edem facial, vârful vârfului.

Tulburări de auz și vestibulare: Tulburări de auz, Tulburări de auz.

Substanță sângeroasă și limfatică: anemie, orbite.

Tulburări hepatice și bile: anomalii ale funcției hepatice.

Tulburări metabolice și nutriție: scăderea zahărului din sânge, reacții hipoglicemice.

Tulburări mentale: sindrom de detoxifiere, dorință de sinucidere, creșterea sexului, somnambulism, iluzie.

Aparatul reproducător: dureri în piept la femei, sângerări menstruale, inflamații ale prepuțului, sâni mari, atrofie vaginală, mastita acută la femei.

Tulburări respiratorii: respirație rapidă, respirație lentă, respirație șuierătoare, apnee, bronșită, tuse cu sânge, reducerea ventilației, spasm laringelui, spasm laringetic: spasm laringetic, frică și uscăciune. lumină, lacrimi anormale, vedere limitată.

Tulburări ale tractului urinar: cistita, scăderea urinară, nefrită - pielonefrită, sângerări, dureri de rinichi, urinare dureroasă.

Instrucțiuni pentru tratarea ADR

Informați medicul despre efectele nedorite când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Utralene 50 contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la sertralină sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Folosit simultan cu inhibitori de monoaminooxidază (Mao), inclusiv Selegilină, Moclobemidă și Linezolide - o substanță antibacteriană care are un efect inhibitor reversibil Monoaminooxidază (MAO).

Utilizați simultan cu Pimozide.

Precauții la utilizare

utilizat pentru copii și adolescenți sub 18 ani

Comprimatele de film Sertralină nu trebuie utilizate pentru copii și adolescenți sub 18 ani.

Actele legate de sinucidere (sinucidere și gânduri suicidare) și atitudinile opuse (în principal agresive, anti-furie) sunt adesea observate mai mult în studiile clinice la copii și tineri tratați cu antidepresive, comparativ cu tratamentul placebo. Dacă din cauza necesității clinice și a medicației, acești pacienți trebuie monitorizați cu atenție cu privire la riscul apariției simptomelor care doresc să se sinucidă. Mai mult, documentele privind siguranța medicamentului pe termen lung la copii și adolescenți pentru dezvoltare, maturitate, conștientizare și comportament sunt limitate.

Sindromul serotoninergic

Au fost raportate cazuri de mai multe reacții care pun viața în pericol la pacienții care utilizează sertralină în asociere cu un inhibitor de monoaminooxidază (MA MAII). Prin urmare, comprimatele de Sertralină nu sunt utilizate simultan cu inhibitori Mao, inclusiv inhibitori selectivi ai Selegililinei și Moclobemidă (RIMA) sau cu Linezolide.

Utilizarea simultană a substanțelor serotoninergice precum triptofan, fenfluramină și serotonină nu este recomandată deținătorilor de expediții din cauza riscului de reacții dăunătoare grave. Comprimatele de sertralină pot începe să se utilizeze după 14 zile de la întreruperea tratamentului cu inhibitori Mao nefavorabili. Cel puțin după 14 zile de la întreruperea utilizării Sertralinei, este posibil să începeți tratamentul cu un inhibitor Mao sau cu un inhibitor reversibil.

Prin urmare, atunci când schimbați inhibitorii selectivi, absorbția serotoninei sau alte antidepresive trebuie să fie precaute pentru a evita riscul interacțiunii farmacologice. Monitorizarea clinică este deosebit de importantă atunci când sertralina este începută după oprirea unui antidepresiv cu un timp de semi-epuizare de lungă durată, cum ar fi fluoxetina.

Nu există un document clar privind timpul de dilatare între tratamente la trecerea de la antidepresive la alte antidepresive.

Principalele caracteristici ale sindromului serotoninergic sunt temperatura ridicată a corpului, vibrația musculară, pierderea autocontrolului cu capacitatea de a schimba rapid manifestările importante, modificarea stării mentale inclusiv confuzie, iritabilitate, în final confuzie anxioasă care duce la iluzie și comă.

Alți inhibitori serotoninergici includ dextrometorfan, petidina, tramadolul și alți inhibitori ai absorbției serotoninei.

acte de sinucidere, dorință de suicid sau deteriorare clinică

Depresia este asociată cu o creștere a riscului de sinucidere, auto-rănirea și luarea de acțiuni suicidare (există acțiuni legate de sinucidere). Acest risc există întotdeauna până când boala se ameliorează semnificativ. Dacă starea nu se îmbunătățește după primele câteva săptămâni de tratament, pacienții trebuie monitorizați cu atenție până când starea pacientului este mai bună. Experiența clinică comună este un risc de sinucidere care poate crește în stadiile incipiente ale recuperării.

Se știe că pacienții în antecedente care au acte legate de sinucidere sau care au o manifestare clară a dorințelor suicidare înainte de începerea tratamentului, au un risc mai mare de sinucidere sau de sinucidere și trebuie să-i monitorizeze îndeaproape în timpul tratamentului.

Tabelul de analiză obținut din studiile clinice a controlat utilizarea antidepresivelor la adulții cu tulburări mintale, arătând riscul de creștere a comportamentului suicidar în grupul care utilizează antidepresive comparativ cu grupul placebo pentru pacienții cu vârsta sub 25 de ani. Este necesar să se închidă îndeaproape pacientul și să se acorde atenție acestui risc ridicat atunci când se utilizează medicamentul, în special în etapele incipiente ale procesului de tratament sau după modificarea dozei. Pacienții (și îngrijirea pacientului) trebuie informați cu privire la necesitatea monitorizării oricăreia dintre modificările nefavorabile ale acțiunii clinice, sinucigașe sau sinucidere și modificări anormale ale comportamentului și trebuie să se consulte cu medicul de îndată ce apar simptomele.

Tulburări psihice/neliniștite:

Utilizarea sertralinei este asociată cu progresia tulburărilor psihice, manifestările clinice pot fi foarte asemănătoare stării neliniștite, caracterizate prin disconfort la om sau oxigen, anxietate și nevoia de a fi în continuă mișcare, incapabil să stea în picioare sau să stea nemișcat. Aceasta apare cel mai mult în primele câteva săptămâni de tratament. La pacienții care dezvoltă aceste simptome, creșterea dozei poate fi dăunătoare.

Simptome la întreruperea utilizării Sertralinei

Simptomele de detoxifiere la oprirea consumului de droguri sunt de obicei frecvente, mai ales la pacienții care opresc brusc medicamentul. În studiile clinice, efectele nocive sunt observate atunci când oprirea medicamentului apare la aproximativ 20% dintre pacienții tratați cu sertralină. Riscul apariției simptomelor de detoxifiere poate depinde de o serie de factori, inclusiv doza, timpul de utilizare a medicamentului și viteza de reducere a dozei. Ochi, amețeli, tulburări senzoriale (inclusiv anomalii și șocuri electrice), tulburări de somn (inclusiv insomnie și coșmaruri), dispoziție confuză sau anxioasă, greață sau vărsături, tremor, confuzie, transpirație, cefalee, diaree, tambur toracic, instabilitate mentală, iritabilitate și tulburări vizuale care au fost raportate după oprirea inhibitorilor serotoninei. norepinefrină.

De obicei, aceste simptome apar de la ușoare la medii, totuși, la unii pacienți, pot fi severe. Reacțiile dăunătoare pot apărea în primele zile după oprirea medicamentului, cu toate acestea, există rapoarte despre aceste simptome la unii pacienți foarte rari care uită accidental o doză. De obicei, aceste simptome sunt limitate și de obicei în decurs de 2 săptămâni, dar în unele cazuri speciale, pot dura până la 2-3 luni sau mai mult). Prin urmare, este necesar să întrerupeți tratamentul cu sertralină cu o scădere în câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de nevoia pacienților.

Crește nebun sau ușor în creștere

În studiile clinice, dovezi nebunești sau manie ușoară au fost înregistrate la aproximativ 0,4% dintre pacienți. Prin urmare, Sertralina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de manie ușoară și ușoară. Medicii trebuie să monitorizeze îndeaproape pacienții. Sertralina trebuie oprită atunci când pacientul începe o etapă nebună.

schizofrenie

Simptomele neuropatiei pot deveni mai grave la pacienții cu schizofrenie.

Tulburări convulative

În studiile asupra depresiei, fenomenul de epilepsie este raportat la aproximativ 0,08% dintre pacienții tratați cu sertralină.

Vi Sertraline sour a fost studiată la pacienții cu tulburări convulsii, evitându-se medicamentele pentru pacienții cu epilepsie neregulată și utilizată numai la pacienții cu epilepsie stabilă cu monitorizare strictă. Dacă apare criza, este necesar să se întrerupă tratamentul cu sertralină.

Tratament cu șoc electric

Există foarte puțină experiență în utilizarea medicamentelor concomitent cu tratamentul cu șoc electric, trebuie să fiți precauți în acest caz.

diabetul zaharat

La pacienții cu diabet zaharat, tratarea cu un inhibitor selectiv pentru reabsorbția serotoninei poate determina modificări ale controlului zahărului din sânge. Nivelurile de zahăr din sânge trebuie verificate în mod regulat. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale.

Sângerare

Au existat raportări privind sângerări anormale ale pielii, cum ar fi vânătăi și hemoragie, atunci când se utilizează inhibitori selectivi pentru reabsorbția serotoninei. Atenție ar trebui să fie precaută atunci când pacienții folosesc aceste medicamente, în special atunci când sunt utilizate simultan cu anticoagulante, medicamentele sunt cunoscute că afectează funcția trombocitelor (cum ar fi inhibitorii psihici netipici și fenotiazina, majoritatea antidepresivelor cu trei runde, acidul acetilsalicilic și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene), precum și la pacienții cu antecedente de boli de sânge.

Siguranța sertralinei nu a fost stabilită la pacienții noi prin atac de cord sau pacienți cu boli cardiace instabile. Pacienții diagnosticați cu aceste tulburări sunt excluși din studiile clinice. Electrocardiograma pacienților care utilizează sertralină în studiile clinice prin dublu orbire arată că sertralina nu este legată semnificativ de anomaliile electrocardiogramei.

Persoane în vârstă

Tipul și incidența efectelor nedorite la pacienții în vârstă pot fi comparate cu pacienții tineri. Pacienții în vârstă sunt mai sensibili la efectele nedorite ale antidepresivelor. Posibilitatea hipoglicemiei de sodiu, în special cazurile de utilizare concomitentă cu medicamente care pot provoca aceste anomalii, ar trebui să fie anti-anticipativă, în special la pacienții în vârstă, în cazurile de malnutriție și pacienți cu ciroză.

Persoanele cu insuficiență hepatică

Sertralina este metabolizată pe scară largă în ficat. Studiile farmacocinetice ale mementourilor medicamentului la pacienții cu ciroză ușoară și stabilă arată că timpul de semi-risipă durează mai mult, aria de sub curba concentrației timpului ASC și concentrația maximă în plasmă (CMAX) este de aproximativ 3 ori mai mare decât cea a pacienților cu funcție hepatică normală. Nu există nicio diferență semnificativă în coeziunea cu proteinele plasmatice observată între grupuri. Sertralina nu este utilizată la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Persoane cu funcție renală

Deoarece medicamentul este metabolizat în principal în ficat, doar o parte neglijabilă a Sertralinei este excretată prin rinichi sub formă nemodificată. La pacienţii cu funcţie renală uşoară până la medie (clearance al creatininei 30 - 60 ml) sau de la mediu la sever (clearance al creatininei 10 - 29 ml/minut), indicatorii farmacocinetici (ASC0-24 şi CMAX) după doza reamintită nu sunt semnificativi decât la pacienţii cu funcţie renală normală. Timpul de vânzare este același și nu vede diferența de coeziune cu proteinele plasmatice între grupurile de cercetare. Această cercetare arată că, așa cum sa observat în cazurile de clearance renal scăzut, doza de sertralină nu trebuie ajustată la pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, farmacocinetica stabilă a Sertralinei nu a fost studiată pe deplin la această populație de pacienți, de aceea este necesar să fiți precauți atunci când utilizați medicamente pentru persoanele cu insuficiență renală. Prin urmare, pacienții trebuie avertizați cu privire la acest lucru.

Sarcina

Nu există studii adecvate și strict controlate la femeile însărcinate.

Sertralina este utilizată numai femeilor însărcinate atunci când beneficiile tratamentului sunt mai mari decât probabilitatea riscului fetal.

Perioada de alăptare

Nu știu dacă sertralina se excretă în laptele matern sau nu dacă da, în cât. Deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele matern, aveți grijă când utilizați sertralina pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

utilizarea simultană a unor medicamente la pacienții care iau inhibitori selectivi pentru reabsorbția serotoninei poate provoca sindrom serotoninergic.

Contraindicat

Inhibitori Mao

Sertralina nu este utilizată concomitent cu inhibitorii Mao, inclusiv inhibitorii selectivi Selegilină și inhibitorii Moclobemidă. Au existat raportări privind reacții dăunătoare grave, în unele cazuri ducând la deces, la pacienții care utilizează sertralină concomitent cu inhibitori Mao. În unele cazuri, simptomele sunt similare cu sindromul serotoninergic.

pimozidă

În studiile clinice s-au observat concentraţii plasmatice crescute de pimozidă după utilizarea concomitentă a Sertralinei şi a unei doze mici de Pimozidă (2 mg). Aceste niveluri de creștere nu sunt legate de transformarea electrocardiogramelor. Mecanismul acestei interacțiuni nu este cunoscut. Convingerea simultană a sertralinei și a pimozidei, deoarece poate crește riscul de aritmie și poate prelungi perioada de timp QT legată de utilizarea Pimozidei.

Substanțe serotoninergice: De fapt, nu există documente suficiente privind utilizarea simultană a substanțelor serotoninergice, cum ar fi: triptofan, fenfluramină, sumatriptan, dextrometorfan, petidină, tramadol și serotonină proprietarii expeditori, această combinație trebuie evitată și utilizată numai la supravegherea corespunzătoare. de la utilizarea altor antidepresive până la Sertralină este limitată. Este necesar să acordați atenție și să evaluați cu atenție medicamentul atunci când transferați medicamente, în special pentru efectele pe termen lung. Timpul de dilatare la transformarea dintr-un inhibitor selectiv la reabsorbția serotoninei într-un alt medicament nu a fost stabilit.

Cu medicamente din St. John's: Evitați utilizarea medicamentului din plantele St. John's (venin de rujeolă) la pacienții care iau inhibitori selectivi pentru reabsorbția serotoninei, deoarece aceștia prezintă risc de sindrom serotoninergic.

Măsuri de precauție

cu alte medicamente

Substanțele sunt strâns legate de proteinele plasmatice: datorită nivelurilor ridicate de legare la proteine, interacțiunea Sertralinei cu medicamentele este, de asemenea, puternic asociată cu alte proteine plasmatice.

Alte interacțiuni sunt înregistrate în studii:

Utilizați simultan Sertralină și Diazepam sau Tolbutamid provocând modificări ușoare, dar semnificative în ceea ce privește parametrii farmacocinetici. Cimetidina reduce ratele de sertralină atunci când este utilizată simultan. Nu se cunosc relații clinice cu aceste efecte. Efectele carbamazepinei, haloperidolului, fenitoinei și alcoolului nu sunt afectate atunci când sunt utilizate concomitent cu sertralina. Cu toate acestea, se recomandă să nu consumați alcool în timpul tratamentului cu sertralină.

Medicamente hipoglicemice

Sertralina poate provoca modificări ale controlului glicemiei. Prin urmare, este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge atunci când se începe utilizarea sertralinei la pacienții diabetici.

Anticoagulante orale, derivați de acid salicilic și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Utilizarea simultană a sertralinei și a warfarinei crește ușor, dar semnificativ în ceea ce privește statisticile timpului de protrombină, este necesar să se verifice îndeaproape timpul de protrombină la începutul sau la sfârșitul tratamentului cu sertralină.

Capacitatea de a crește riscul de sângerare atunci când inhibitorii de reabilitare a serotoninei sunt în combinație cu anticoagulante orale, derivați de acid salicilic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori mentali tipici, fenotiazina și majoritatea antidepresivelor cu trei inele.

Medicamentele sunt metabolizate Cytochrom P450

CYP 2D6: În studiile de interacțiune medicamentoasă, concentrația plasmatică stabilă a desipraminei crește doar o cantitate foarte mică (23 - 37% din valoarea medie) în timpul perioadei lungi de utilizare a sertralinei în doză de 50 mg/zi.

CYP 3A3/4: Studiile in vivo privind interacțiunile medicamentoase au arătat că: utilizarea sertralinei pentru o perioadă lungă de timp cu o doză zilnică de 200 mg nu inhibă 6-B-hidroxilarea mediată de CYP 3A3/4 a cortizolului endogen sau metabolizarea carbamazepinei și terfenadinei. Nu există o inhibare a metaboliților intermediari CYP 3A3/4 ai Alprazolamului pentru o lungă perioadă de timp utilizând Sertralină în doză de 50 mg/zi. Rezultatele studiilor arată că nu există nicio inhibare activă a CYP 3A3/4 din punct de vedere clinic datorită Sertralinei.

CYP 2C9: Cercetări privind interacțiunile medicamentoase efectuate pentru o lungă perioadă de timp pe Seriraline 200 mg/zi împreună cu Tolbutamidă, Fenitoină și Warfarină, rezultatele se pot observa că medicamentul este capabil să inhibe CYP 2C9.

CP 2C19: Nu există niciun efect clinic semnificativ atunci când Sertralina este utilizată la o doză de 200 mg/zi pentru concentrațiile plasmatice de diazepam, ceea ce permite concluzia Sertralinei care nu inhibă CYP 2C19 la nicio scară clinică.

CYP 1A2: Studiile in vitro au arătat că sertralina inhibă foarte puțin sau nu inhibă CYP 1A2.

Liti și triptofan

În studiile restrânse cu placebo atunci când se utilizează Lithi și Sertraline pe oameni sănătoși: Nu există nicio modificare a farmacocineticii litiului, deși există o creștere a tremorului, a tremurului în comparație cu grupul placebo, acest lucru arată că poate exista un impact asupra energiei farmacologice. Utilizarea simultană poate duce la sindrom serotoninergic. Au existat și alte rapoarte privind creșterea efectelor atunci când inhibitorii selectivi ai reabsorbției serotoninei sunt utilizați cu litiu sau triptofan și, prin urmare, combinația acestor medicamente trebuie efectuată cu prudență.

Diuretice:

Atunci când sunt utilizate concomitent cu diuretice (în special la vârstnici), riscul de hipoglicemie crescută, precum și riscul de hormoni anti-secreți inadecvat.

fenitoină

Chiar dacă nu există un inhibitor semnificativ clinic pentru metabolizarea fenitoinei, care a fost observat într-un studiu restrâns cu un placebo la persoane sănătoase, este necesar să se monitorizeze concentrația de fenitoină în plasmă atunci când se începe tratamentul cu sertralină și să se ajusteze doza de fenitoină în mod corespunzător. Utilizarea simultană cu fenitoină poate reduce nivelul sertralinei în plasmă.

Sumatriptan

Dintre cazurile rare, slăbiciune, reflexe crescute, dificultăți de coordonare, confuzie, anxietate și confuzie au fost raportate legate de utilizarea concomitentă a Sertralinei și Sumatriptanului. Pacienții din cauza cerințelor clinice trebuie să fie utilizați simultan sertralina și sumatriptanul trebuie monitorizați corespunzător.

Fenazonă (antipipină)

Timpul de pierdere al lui Antyrine este redus atunci când se utilizează simultan elefanți Sertraline.

Antidepresive în trei runde: trebuie avută grijă când se utilizează inhibitori de reconstrucție a serotoninei împreună cu antidepresive în trei runde, din cauza riscului de creștere a concentrației plasmatice.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.