Утрален-50 препарат Умедика (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Сертралин

Состав

Информация о составе	Содержание
Сертралин	50мг

Использование

Показания

Утрален 50 показан в следующих случаях: Лечение депрессия , Вынужденные навязчивые расстройства и случаи паники, спутанности сознания, страха, сопровождающиеся или не сопровождающиеся испугом, частой паникой и камнями в желудке и тревогой по поводу обострения заболевания. Осложнения и последствия заболевания или изменения в отношениях и поведении. связанные с этим заболеванием.

Фармакокологическое

Считается, что механизм действия сертралина связан с ингибирующим действием на восстановление серотонина около нервных окончаний центральной нервной системы (ЦНС).

Исследования клинических доз серотонина на людях показали абсорбцию серотонина в тромбоцитах человека. Исследования на животных in vitro также предполагают, что сертралин является эффективным ингибитором и селективной нервной реабсорбцией серотонина и оказывает лишь очень слабое влияние на реабсорбцию норадреналина и дофамина в нервах.

Các nghiên cứu in vitro, cho thấy sertraline không có ái lực đáng kể đối với các thụ thể адренергические (альфа 2, альфа 2, бета), холинергические, ГАМК, дофаминергические, гистаминергические, серотонинергические (SHT1A, SHT1B, 5HT2), бензодиазепины, а также антиолигические, седативные и сердечные эффекты других психиатрических препаратов. Длительное применение сертралина на животных снижает средний уровень в головном мозге рецепторов норадреналина, что наблюдается и у препаратов, эффективных при лечении психических расстройств у людей с тяжелой депрессией, неингибированной моноаминоксидазы.

фармакокинетика

После приема нескольких доз по 200мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация сертралина в плазме (CMAX) составляет 0,19 мкг/мл появляется в пределах 6 – 8 часов после употребления. Площадь под кривой зависимости от времени концентрации в плазме составляет 2,8 мг/л.

Для десметилсертралина CMAX составляет 0,14 мкг/мл, время реализации — 65 часов, а площадь под временной кривой концентрации — 2,3 мг-час/л. После использования однократной дозы или приема нескольких раз по 50–400 мг 1 раз последнее время потери составляет примерно 26 часов. Линейное соотношение дозы показано в диапазоне клинических доз от 50 до 200 мг/день.

Прием пищи увеличивает биодоступность препарата примерно на 40%, что позволяет предположить, что сертралин следует применять во время еды.

Сертралин превращается преимущественно в N-десметилсертралин, который оказывает существенное фармакологическое воздействие. И сертралин, и N-десметилсертралин подвергаются амителэктомическому окислению, а затем дочернему гидроксилу и соединяются с глюкуронидом. Значительное выведение метаболитов.

приблизительно 98% сертралина связывается с белками плазмы. Взаимодействие сертралина и других высокоэффективных препаратов с белками плазмы полностью не изучено.

Фармакокинетика сертралина у молодых пациентов и пожилых пациентов одинакова. Уровни N-десметилсертралина у пожилых людей в 3 раза выше, чем у молодых людей, после применения нескольких доз сертралина. Однако клиническое значение этого открытия не известно.

Люди с заболеваниями печени и почек

Фармакокинетика сертралина у пациентов со значительными нарушениями функции печени или дисфункцией почек не определена.

Прежде чем принимать Утрален-50 препарат Умедика (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Сертралин в пленочных таблетках 50 мг применяют только перорально, запивают один раз утром или вечером, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно применять с пищей или без нее.

Дозировка

С неиспользованными дозами, которые могут использовать этот контент, можно использовать другие соответствующие типы лекарств.

Взрослые

Суточная доза сертралина составляет 50 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 200 мг сертралина.

Если требуется увеличить дозу, ее необходимо увеличивать медленно на 50 мг в течение как минимум 1 недели.

При длительном лечении необходимо рассмотреть возможность использования минимально возможной дозы, чтобы обеспечить соответствующий эффект лечения.

Дети и подростки

Таблетки Сертралин-пленка не следует применять детям и лицам младше 18 лет.

Пожилые люди

Поскольку время выведения препарата у пожилых пациентов может быть увеличено, необходимо соответствующим образом снизить дозу для пожилых пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени

Необходимость применения сертралина у пациентов с нарушением функции печени. Хотя нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции печени, рекомендуют уменьшить дозу или увеличить время между применением препарата, сертралин не рекомендуется применять при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку отсутствуют ценные клинические данные.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью должны находиться под тщательным наблюдением при длительном лечении.

Время употребления наркотиков:

Прием препарата может начать оказывать антидепрессивное действие в течение 7 дней, однако максимальный эффект обычно достигается через 2-4 недели лечения, об этом необходимо уведомить пациентов.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести психических расстройств. После облегчения симптомов депрессии можно предложить длительное лечение для контроля этого улучшения состояния в течение как минимум 6 месяцев.

Симптомы прекращения приема препарата при прекращении приема препарата:

Избегайте внезапной отмены препарата. При прекращении лечения сертралином дозу следует снижать медленно в течение как минимум 1-2 недель, чтобы свести к минимуму риск конденсационной реакции препарата. Если симптомы непереносимы после уменьшения дозы или при прекращении лечения, может возникнуть необходимость продолжить применение дозы, прежде чем уменьшать или прекращать прием препарата. После этого врач может продолжать медленно снижать дозу.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? В редких случаях сообщалось о коме. Имеющиеся документы показывают, что сертралин имеет большой индекс безопасности при передозировке. Сообщалось о разовой дозе сертралина до 13,5 г. Вредные эффекты в основном проявляются после отравления сертралином вследствие одновременного применения с другими лекарственными средствами и/или употребления алкоголя во время лечения сертралином. В это время необходимо активно лечить передозировку.

Специфического антидота для сертралина не существует. Следует указать следующие меры: обеспечение вентиляции дыхательных путей и достаточного количества кислорода пациентам. При использовании активированного угля в сочетании с раствором сорбита или при необходимости клизмы другого типа наименее эффективным является промывание желудка. Принимать рвоту нецелесообразно. Необходимо следить за общей сердечно-сосудистой функцией и принимать поддерживающее лечение.

диуретик, юрис, переливание крови и переливание крови не уверены в случае, если препарат имеет широкое распространение, например сертралин.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Утралена 50 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Общий

Расстройства нервной системы растений: беспомощны.

Сердечно-сосудистая система: Чистка барабанной перепонки, боль в груди.

Нарушения со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышение тонуса, снижение чувствительности.

Желудочно-кишечные расстройства: повышение аппетита.

Распространенные расстройства: боль в спине, слабость, дискомфорт, увеличение веса.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные боли.

Психические расстройства: зевота, сексуальные расстройства.

Дыхательные нарушения: ринит.

Ощущения: шум в ушах.

редко

Расстройства нервной системы растений: покраснение, повышенное слюноотделение, холодная и влажная кожа, зрачки.

Сердечно-сосудистая система: гипертония, учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение, позная гипотония, отеки вокруг глазниц, периферические отеки, гипотония, периферическая ишемия, обмороки, отеки.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: сморщивание, спутанность сознания, повышенная подвижность, головокружение, потеря кондиционирования, нарушение координации, повышение чувствительности, голени, ненормальная походка, снижение движений.

Нарушения со стороны кожи и придатков: зуд, угри, крапивница, облысение, сухость кожи, эритема, светочувствительная реакция, узелковая сыпь.

Желудочные расстройства: затруднение глотания, обострение костей, отрыжка, эзофагит, гастрит.

Общие расстройства: лихорадка, озноб, отеки.

Нарушения обмена веществ и питания: жажда.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах, нарушения мышечного тонуса, мышечные судороги, мышечная слабость.

Психические расстройства: слабость, забывчивость, ночные кошмары, скрежетание зубами, психическая нестабильность, безразличие, аномальные сновидения, фенические состояния, паранойя, галлюцинации, агрессивные реакции, усиление слабости.

Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, аномальные менструальные периоды, кровотечения из половых путей, вагинальные кровотечения, менструации, выделения.

Дыхательные расстройства: кашель, одышка, инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения, бронхоспазм, синусит.

Ощущения: раннее воспаление, боль в ушах, боль в глазах.

Нарушения в работе мочевыводящих путей. Регулярное мочеиспускание, мочеиспускание, задержка мочи, затруднение мочеиспускания, мочеиспускание по ночам, невозможность сдержаться.

редко

Расстройства нервной системы: бледность, бледность, глаукома, пенис, расширение сосудов.

Системные нарушения: аллергические реакции.

Сердечно-сосудистая система: боли в груди в эпигастрии, боли в груди под грудиной, усиление гипертонической болезни, инфаркт миокарда, сосудистые нарушения головного мозга.

Нарушения со стороны ЦНС и периферической нервной системы: затруднение произношения, кома, снижение тонуса, опущение век, шоковый танец, снижение рефлексов.

Заболевания кожи и вспомогательных отделов: фолликулы, экзема, дерматит, контактный дерматит, волдыри, волосы, нарушения пигментации кожи, пустулы.

Эндокринные нарушения: выпуклые глаза, большая грудь у мужчин.

Желудочно-кишечные расстройства: черный кровавый испражнения, сплетни, гипермагма, икота, стоматит, боль, колит, остатки пищи, неспособность удерживать дефекацию, гастрит, ректальное кровотечение, кровоточащие язвы, воспаление прямой кишки, гастрит, вызывающий язвы, отек языка, язвы на языке.

Общие нарушения: отек лица, кончика кончика.

Нарушения слуха и вестибулярный аппарат: Слух Слух, нарушения Нарушения.

Кровянистое и лимфатическое вещество: Анемия, глазницы.

Нарушения со стороны печени и желчи: нарушения функции печени.

Нарушения обмена веществ и питания: Снижение уровня сахара в крови, гипогликемические реакции.

Психические расстройства: синдром детоксикации, желание покончить жизнь самоубийством, увеличение сексуальной активности, лунатизм, бред.

Репродуктивная система: боль в груди у женщин, менструальные кровотечения, воспаление крайней плоти, большая грудь, атрофия влагалища, острый мастит у женщин.

Респираторные нарушения: учащенное дыхание, замедленное дыхание, свистящее дыхание, апноэ, бронхит, кашель с кровью, снижение вентиляции, спазм гортани, ларингит.

Органы чувств: сухость глаз, боязнь света, аномальные слезы, ограничение зрения.

Нарушения со стороны мочевыводящих путей: цистит, снижение мочеиспускания, нефрит-пиелонефрит, кровотечения, боли в почках, болезненное мочеиспускание.

Инструкция по обращению с нежелательными лекарственными препаратами

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Утрален 50 противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к сертралину или каким-либо компонентам препарата.

Одновременно применяется с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), включая селегилин, моклобемид и линезолид – антибактериальное вещество, оказывающее обратимое ингибиторное действие моноаминооксидазы (МАО).

Применять одновременно с Пимозидом.

Меры предосторожности при использовании

для детей и подростков до 18 лет

Таблетки Сертралин-пленка не следует применять детям и подросткам до 18 лет.

Действия, связанные с самоубийством (суицид и суицидальные мысли), а также противоположные установки (в основном агрессивные, антигневные) чаще наблюдаются в клинических исследованиях у детей и молодых людей, получавших антидепрессанты, по сравнению с лечением плацебо. Если из-за клинической необходимости и приема лекарств эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет риска появления симптомов, которые могут покончить с собой. Более того, документы о безопасности препарата в долгосрочной перспективе у детей и подростков для развития, зрелости, осознанности и поведения ограничены.

Серотонинергический синдром

Сообщалось о случаях нескольких опасных для жизни реакций у пациентов, применявших сертралин в сочетании с ингибитором моноаминооксидазы (МА MAII). Поэтому таблетки Сертралина не применяют одновременно с ингибиторами Мао, включая селективные ингибиторы селегилина и моклобемида (РИМА), или с линезолидом.

Одновременное применение серотонинергических веществ, таких как триптофан, фенфлурамин и серотонин, судовладельцам не рекомендуется из-за риска развития серьезных вредных реакций. Таблетки сертралина можно начинать применять через 14 дней после прекращения лечения неблагоприятными ингибиторами Мао. По крайней мере, через 14 дней после прекращения применения сертралина можно начать лечение ингибитором Мао или обратимым ингибитором.

Поэтому при смене селективных ингибиторов абсорбции серотонина или других антидепрессантов следует соблюдать осторожность, чтобы избежать риска фармакологического взаимодействия. Клинический мониторинг особенно важен, когда сертралин начинается после прекращения приема антидепрессанта с длительным периодом полувыведения, такого как флуоксетин.

Не существует четкого документа о времени расширения между курсами лечения при переходе с антидепрессантов на другие антидепрессанты.

Основными характеристиками серотонинергического синдрома являются высокая температура тела, мышечная вибрация, потеря самоконтроля с возможностью быстрой смены важных проявлений, изменение психического состояния вплоть до спутанности сознания, раздражительности, наконец, тревожной спутанности сознания, приводящей к бреду и коме.

Другие ингибиторы серотонинергического действия включают декстрометорфан, петтидин, трамадол и другие ингибиторы абсорбции серотонина.

Суицидальные действия, суицидальные желания или клиническое ухудшение состояния

Депрессия связана с увеличением риска суицида, причинения себе вреда и совершения суицидальных действий (есть действия, связанные с суицидом). Этот риск всегда существует до тех пор, пока заболевание не наступит значительного улучшения. Если состояние не улучшится после первых нескольких недель лечения, пациентов следует тщательно наблюдать до тех пор, пока их состояние не улучшится. Клинический опыт показывает, что риск самоубийства может возрастать на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты в анамнезе, у которых до начала лечения были действия, связанные с суицидом, или имеющие явное проявление суицидальных желаний, как известно, имеют больший риск суицида или суицида, и им необходимо внимательно наблюдать за этими пациентами во время лечения.

Таблица анализа, полученная в ходе клинических исследований, контролировала применение антидепрессантов у взрослых с психическими расстройствами, показывающая риск повышения суицидального поведения в группе, применяющей антидепрессанты, по сравнению с группой плацебо для пациентов в возрасте до 25 лет. Необходимо плотно закрыть пациента и обратить внимание на этот высокий риск при применении препарата, особенно на ранних этапах лечебного процесса или после изменения дозы. Пациенты (и уход за пациентами) должны быть уведомлены о необходимости следить за любыми плохими изменениями в клинической картине, суицидальными действиями или суицидальными и аномальными изменениями в поведении и должны консультироваться с врачом, как только появляются симптомы.

Беспокойное сидение/психические расстройства:

Применение сертралина связано с прогрессированием психических расстройств, клинические проявления могут быть очень похожи на беспокойное сидение, характеризующееся дискомфортом человека или кислорода, тревогой и необходимостью постоянно двигаться, невозможностью стоять или сидеть на месте. Чаще всего это проявляется в первые несколько недель лечения. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, увеличение дозы может оказаться вредным.

Симптомы прекращения приема сертралина

Симптомы детоксикации при прекращении употребления наркотиков обычно встречаются часто, особенно у пациентов, внезапно прекращающих прием препарата. В клинических исследованиях вредные эффекты наблюдаются при прекращении приема препарата примерно у 20% пациентов, получавших сертралин. Риск развития симптомов детоксикации может зависеть от ряда факторов, включая дозировку, время применения препарата и скорость снижения дозы. Глаза, головокружение, сенсорные расстройства (включая аномалии и поражение электрическим током), нарушения сна (включая бессонницу и ночные кошмары), спутанное или тревожное настроение, тошнота или рвота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, барабанная перепонка в грудной клетке, психическая нестабильность, раздражительность и нарушения зрения, которые были зарегистрированы после прекращения приема ингибиторов всасывания серотонина норадреналина.

Обычно эти симптомы протекают от легкой до средней степени тяжести, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Вредные реакции могут появиться в течение первых нескольких дней после прекращения приема препарата, однако имеются сообщения об этих симптомах у некоторых очень редких пациентов, случайно забывших дозу. Обычно эти симптомы ограничены и обычно сохраняются в течение 2 недель, но в некоторых особых случаях они могут сохраняться до 2-3 месяцев и более). Поэтому необходимо прекратить лечение сертралином с уменьшением срока от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от потребности пациентов.

Увеличивается резко или слегка возрастает

В клинических исследованиях проявления безумия или легкая мания были зафиксированы примерно у 0,4% пациентов. Поэтому сертралин следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и легкой манией в анамнезе. Врачам необходимо внимательно наблюдать за пациентами. Сертралин следует прекратить, когда у пациента начинается стадия сумасшествия.

шизофрения

Симптомы нейропатии могут стать более серьезными у пациентов с шизофренией.

Судороги

В исследованиях депрессии явления эпилепсии сообщаются примерно у 0,08% пациентов, получавших сертралин.

Vi Сертралин кислый изучался у пациентов с судорожными расстройствами, избегая приема препаратов у пациентов с неустойчивой эпилепсией, и применялся только у пациентов со стабильной эпилепсией при строгом мониторинге. При появлении судорог необходимо прекратить лечение сертралином.

Лечение электрическим током

Опыта применения препаратов одновременно с электрошоковой терапией очень мало, в этом случае необходимо соблюдать осторожность.

диабет

У пациентов с диабетом лечение селективным ингибитором реабсорбции серотонина может вызвать изменения в контроле уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови необходимо регулярно проверять. Возможно, потребуется коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Кровотечение

Сообщалось об аномальных кожных кровотечениях, таких как синяки и кровоизлияния, при использовании селективных ингибиторов реабсорбции серотонина. Следует соблюдать осторожность при применении пациентами этих препаратов, особенно при их одновременном применении с антикоагулянтами, поскольку известно, что препараты влияют на функцию тромбоцитов (такие как нетипичные психические ингибиторы и фенотиазин, большинство антидепрессантов 3-х раундового действия, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты), а также у пациентов с заболеваниями крови в анамнезе. Заболевания сердца.

Безопасность сертралина не установлена у новых пациентов, перенесших сердечный приступ или пациентов с нестабильной сердечной недостаточностью. Пациенты с диагнозом этих нарушений исключаются из клинических исследований. Электрокардиограмма пациентов, принимавших сертралин в клинических исследованиях методом двойной слепоты, показывает, что сертралин не имеет существенной связи с отклонениями электрокардиограммы.

Пожилые люди

Тип и частота нежелательных эффектов у пожилых пациентов можно сравнить с молодыми пациентами. Пожилые пациенты более чувствительны к нежелательным эффектам антидепрессантов. Возможность гипогликемии натрия, особенно в случаях одновременного применения с препаратами, которые могут вызвать эти нарушения, должна быть предусмотрена, особенно у пожилых пациентов, в случаях недостаточности питания и больных циррозом печени.

Людям с нарушением функции печени

Сертралин широко метаболизируется в печени. Фармакокинетические исследования напоминаний препарата у пациентов с легким и стабильным циррозом печени показывают, что время полувыведения длится дольше, площадь под кривой AUC-время-концентрация и максимальная концентрация в плазме (CMAX) примерно в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Между группами не наблюдается существенной разницы в слипчивости с белками плазмы. Сертралин не применяют у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Лица с нарушением функции почек

Поскольку препарат преимущественно метаболизируется в печени, лишь незначительная часть сертралина выводится через почки в неизмененном виде. У пациентов с нарушением функции почек от легкой до средней степени (клиренс креатинина 30–60 мл) или от средней до тяжелой (клиренс креатинина 10–29 мл/мин) фармакокинетические показатели (AUC0–24 и CMAX) после напоминания о дозе не значимы, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Время продажи одинаковое и не видит разницы в сцеплении с белками плазмы между исследовательскими группами. Это исследование показывает, что, как это наблюдается в случаях низкого почечного клиренса, нет необходимости корректировать дозу сертралина у пациентов с нарушением функции почек. Однако стабильная фармакокинетика сертралина не полностью изучена в этой популяции пациентов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов людям с почечной недостаточностью.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Психотропные препараты в целом могут снижать работоспособность интеллекта или мышц, необходимых для работ с повышенным риском, таких как вождение автомобиля и работа с механизмами. Поэтому пациентов необходимо об этом предупреждать.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Сертралин применяется беременным женщинам только тогда, когда польза от лечения превышает вероятность риска для плода.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком или нет, если да, то в каком количестве. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, будьте осторожны при применении сертралина кормящими женщинами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение некоторых препаратов у пациентов, принимающих селективные ингибиторы реабсорбции серотонина, может вызвать серотонинергический синдром.

Противопоказано

Ингибиторы Мао

Сертралин не применяют одновременно с ингибиторами Мао, включая селективные ингибиторы селегилин и ингибиторы моклобемид. Сообщалось о серьезных вредных реакциях, в некоторых случаях приводящих к смерти, у пациентов, применявших сертралин одновременно с ингибиторами Мао. В некоторых случаях симптомы схожи с серотонинергическим синдромом.

пимозид

В клинических исследованиях после одновременного применения сертралина и 1 низкой дозы пимозида (2 мг) наблюдалось повышение уровня пимозида в плазме. Эти уровни повышения не связаны с трансформацией электрокардиограмм. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Убежден одновременно сертралин и пимозид, поскольку это может увеличить риск развития аритмии и удлинить временной период QT, связанный с применением пимозида.

Препараты не разрешаются применять одновременно с сертралином

Серотонинергические вещества: Фактически, не существует достаточного документа об одновременном применении серотонинергических веществ, таких как: триптофан, фенфлурамин, суматриптан, декстрометорфан, петтидин, трамадол и серотонин. Владельцам судов следует избегать этой комбинации и использовать ее только при соответствующем наблюдении.

Изменение использования селективных ингибиторов для согласования серотонина или других антидепрессантов: опыт оптимальных время перехода от применения других антидепрессантов к сертралину ограничено. Необходимо обращать внимание и тщательно оценивать лекарственные средства при переводе препаратов, особенно с долгосрочным эффектом. Время расширения при переходе от селективного ингибитора реабсорбции серотонина к другому препарату не установлено.

С лекарством из зверобоя: избегайте использования лекарства из растения зверобоя (коревого яда) у пациентов, которые принимают селективные ингибиторы реабсорбции серотонина, поскольку они подвержены риску серотонинергического синдрома.

Меры предосторожности

с другими препаратами

Вещества прочно связаны с белками плазмы: Благодаря высокому уровню связывания с белками взаимодействие сертралина с лекарственными средствами также в высокой степени связано с другими белками плазмы.

В исследованиях зафиксированы и другие взаимодействия:

Одновременное применение сертралина и диазепама или толбутамида вызывает небольшое, но значительное изменение параметров фармакокинетики. Циметидин снижает показатели сертралина при одновременном применении. Клиническая связь с этими эффектами неизвестна. Эффекты карбамазепина, галоперидола, фенитоина и алкоголя не изменяются при одновременном применении с сертралином. Однако во время лечения сертралином не рекомендуется употреблять алкоголь.

Гипогликемические препараты

Сертралин может вызывать изменения в контроле уровня сахара в крови. Поэтому необходимо контролировать уровень глюкозы в крови при начале применения сертралина у больных сахарным диабетом.

Пероральные антикоагулянты, производные салициловой кислоты и нестероидные противовоспалительные препараты

При одновременном применении сертралина и варфарина незначительно, но значительно увеличивается статистика протромбинового времени, поэтому необходимо тщательно контролировать протромбиновое время в начале или в конце лечения сертралином.

Способность увеличивать риск кровотечения при сочетании ингибиторов серотониновой реабилитации с пероральными антикоагулянтами, производными салициловой кислоты, нестероидными противовоспалительными препаратами, типичными ингибиторами психической деятельности, фенотиазином и большинством 3-кольцевых антидепрессантов.

Лекарственные препараты метаболизируются Cytochrom P450

CYP 2D6: В исследованиях лекарственного взаимодействия стабильная концентрация дезипрамина в плазме увеличивается лишь на очень небольшую величину (23–37% от среднего значения) в течение длительного периода применения сертралина в дозе 50 мг/сут.

CYP 3A3/4: Исследования лекарственного взаимодействия in vivo показали, что: применение сертралина в течение длительного времени в суточной дозе 200 мг не ингибирует CYP 3A3/4-опосредованное 6-B-гидроксилирование эндогенного кортизола или метаболизм карбамазепина и терфенадина. Ингибирования промежуточных метаболитов CYP 3A3/4 алпразолама в течение длительного времени при применении сертралина в дозе 50 мг/сут не наблюдается. Результаты исследований показывают, что сертралин не оказывает клинического активного ингибирования CYP 3A3/4.

CYP 2C9: Исследования лекарственного взаимодействия проводились в течение длительного времени с сериралином в дозе 200 мг/день вместе с толбутамидом, фенитоином и варфарином, в результате видно, что препарат способен ингибировать CYP 2C9.

CP 2C19: Значительного клинического эффекта при применении сертралина в дозе 200 мг/день при плазменных концентрациях диазепама нет, что позволяет сделать вывод о том, что сертралин не ингибирует CYP 2C19 ни в каком клиническом масштабе.

CYP 1A2: исследования in vitro показали, что сертралин очень незначительно ингибирует или не ингибирует CYP 1A2.

Лити и триптофан

В ограниченных исследованиях с плацебо при применении Лити и Сертралина на здоровых людях: Фармакокинетика лития не изменяется, хотя наблюдается усиление тремора, дрожи по сравнению с группой плацебо, это показывает, что может иметь место влияние на фармакологическую энергию. Одновременное применение может привести к серотонинергическому синдрому. Были и другие сообщения об усилении эффектов при применении селективных ингибиторов реабсорбции серотонина с литием или триптофаном, поэтому комбинацию этих препаратов следует проводить с осторожностью.

Диуретики:

При одновременном применении с диуретиками (особенно у пожилых людей) риск усиления гипогликемии, а также риск антисекретных гормонов неуместен.

Фенитоин

Несмотря на отсутствие клинически значимого ингибитора метаболизма фенитоина, который наблюдался в ограниченном исследовании с плацебо у здоровых людей, необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения сертралином и соответствующим образом корректировать дозу фенитоина. Одновременное применение с фенитоином может снизить уровень сертралина в плазме.

Суматриптан

Из редких случаев сообщалось о слабости, повышении рефлексов, трудностях с координацией, спутанности сознания, тревоге и спутанности сознания, связанных с одновременным применением сертралина и суматриптана. Пациенты в связи с клиническими требованиями должны применять сертралин одновременно, а суматриптан должен находиться под соответствующим наблюдением.

Феназон (антипипин)

Время траты Антирина сокращается при одновременном использовании слонов Сертралина.

Трехкомпонентные антидепрессанты: следует соблюдать осторожность при использовании ингибиторов восстановления серотонина вместе с трехкомпонентными антидепрессантами из-за риска повышения концентрации в плазме.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.