علاج بديل Valgesic 10 CT PHARMA لزيادة إنتاج الكلى لدى الأطفال (6 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 6 شرائط × 10 أقراص
المواصفات الهيدروكورتيزون

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
الهيدروكورتيزون10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

تشير الأدوية المسكنة للعلاج في الحالات التالية:

الكورتيكوستيرويد

  • يستخدم كعلاج بديل لتضخم الغدة الكظرية الخلقي عند الأطفال. الأنسولين )، الكورتيكوستيرويدات.

    رمز ATC: H02A B09

    الهيدروكورتيزون هو جلايكورتيكود. الجلايكورتيكويد هو ستيرويدي من قشرة الغدة الكظرية، يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم أو تصنيعه، وسهل الامتصاص من خلال الجهاز الهضمي.

    الهيدروكورتيزون هو الكورتيكوستيرويد الرئيسي الذي يفرز من قشرة الغدة الكظرية. جلايكورتيكود طبيعي (هيدروكورتيزون وكورتيزون)، حابس للملح، ويستخدم كعلاج بديل في حالات نقص هرمون الغدة الكظرية. يتم استخدامها لتأثيرات قوية مضادة للالتهابات عند حدوث اضطرابات في أعضاء الجسم. الجلايكورتيكويدات لها تأثير عميق ومتنوع على عملية التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تغير الاستجابة المناعية للجسم بمحفزات مختلفة.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    يتم امتصاص الهيدروكورتيزون بسهولة من خلال الجهاز الهضمي ويرتبط أكثر من 90% من الدواء بالبروتين.

    التوزيع

    يرتبط كل هيدروكورتيزون ببروتينين. الأول هو البروتين السكري والآخر هو الألبومين.

    التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

    يتم استقلاب الهيدروكورتيزون في الكبد ومعظم أنسجة الجسم إلى هدرجة ويتم طرح المواد الأيضية مثل رباعي هيدروكورتيزون ورباعي هيدروكورتيزول في البول، بشكل رئيسي على شكل مركب جلوكورونيد، إلى جانب نسبة صغيرة جدًا من الهيدروكورتيزون في شكل ثابت.

    يبلغ وقت نصف تفريغ الهيدروكورتيزون من البلازما حوالي 1.5 ساعة.

    بيانات السلامة السريرية الأولية:

    استخدام الكورتيكوستيرويدات للحيوانات الحامل يمكن أن يسبب تطورات غير طبيعية في الجنين بما في ذلك الحنك المشقوق، وتخلف الرحم، مما يؤثر على نمو وتطور الدماغ.

    • قبل اتخاذ علاج بديل Valgesic 10 CT PHARMA لزيادة إنتاج الكلى لدى الأطفال (6 بثور × 10 أقراص)

    كيفية استخدام

    أقراص عن طريق الفم.

    الجرعة

    يجب تعديل الجرعة حسب استجابة كل مريض.

    العلاج البديل

    الأطفال

    في حالة فشل الغدة الكظرية المزمن، تبلغ الجرعة حوالي 0.4 - 0.8 ملجم / كجم / يوم مقسمة إلى مرتين أو ثلاث مرات / يوم، ويتم تعديلها وفقًا لاحتياجات كل طفل.

    في المرضى الذين يحتاجون إلى الاستبدال، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى مرتين. ويجب أن تكون الجرعة الأولى في الصباح أعلى من الجرعة الثانية في المساء لتقليد إفراز الكورتيزول في الجسم.

    يستخدم في حالات الإصابة الخطيرة عند الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية أو يشتبه في أن قشر الكظرية يحد من إفراز الهرمون

    الأطفال

    عادة ما تكون الجرعة أعلى من تلك المستخدمة في حالات فشل الغدة الكظرية المزمن ويجب اختيارها بما يتناسب مع الحالة السريرية. يجب مراقبة المرضى عن كثب حتى يتمكنوا من ضبط الجرعة المناسبة، بما في ذلك التغيرات السريرية الناجمة عن التحسن أو ما هو أسوأ، والاستجابة لكل مريض وتأثيرات الإجهاد (على سبيل المثال، الجراحة، والعدوى، والصدمات النفسية). عندما يحتاج التوتر إلى جرعة مؤقتة.

    يستخدم قبل الجراحة

    يجب إخطار التخدير إذا كان المريض يتناول الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوستيرويدات المستخدمة سابقًا.

    عند توقف العلاج طويل الأمد، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لعدة أسابيع أو شهر، اعتمادًا على الجرعة ووقت العلاج (انظر التحذير والحذر).

    يمكن التقليل من التأثيرات غير المرغوب فيها باستخدام أقل الجرعات التي تكون فعالة في أقصر وقت ممكن واستخدام جرعة فسيولوجية واحدة في الصباح، أو استخدامها مرة واحدة في الصباح. تحتاج إلى مراقبة المرضى بانتظام لمعايرة الجرعة المناسبة.

    قم بفحص المريض بشكل دوري لضبط الجرعة عند الضرورة.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض:

    لا يوجد ترياق نموذجي. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب الغثيان والقيء واحتباس الصوديوم والماء وارتفاع السكر في الدم وربما نزيف الجهاز الهضمي.

    الإدارة:

    يمكن استخدام علاج الأعراض باستخدام السيميتيدين (200 - 400 مجم عن طريق الوريد كل 6 ساعات) أو رانيتيدين (50 مجم حقنًا في الوريد كل 6 ساعات) لمنع نزيف الجهاز الهضمي.

    في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

    ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    آثار جانبية

    ويمكن التنبؤ بنسبة التأثيرات غير المرغوب فيها، بما في ذلك الارتباط بين تثبيط التلة - الغدة النخامية - الغدة الكظرية مع التأثير النسبي للدواء، والجرعة، ومدة الاستخدام، وزمن العلاج.

    قد تحدث تأثيرات خاصة غير مرغوب فيها عند بدء الجرعة أو زيادتها.

    يتم سرد التأثيرات غير المرغوب فيها أدناه حسب نظام العضو وتكرارها كما يلي:

  • شائع جدًا (≥ 1/10)؛
  • مشترك (≥ 1/100،

    اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي غير معروف قلة الكريات البيض بشكل واضح تمنع الغدة النخامية- الغدة الكظرية ، سطح كوشينغ تأكل الاضطرابات النفسية غير معروفة الإثارة والاعتماد النفسي والاكتئاب والأرق وتفاقم الفصام. حالة الصرع أسوأ، مزاج مكتئب وضعيف وأفكار انتحارية، إحياء، وهم، هلاوس، اضطرابات سلوكية، عدم الراحة، القلق، اضطرابات النوم، الارتباك وفقدان الذاكرة2 إضافة أمراض العين الفيروسية أو الفطرية، عدم وضوح الرؤية كيمياء غير معروف عسر الهضم، قرحة هضمية مع ثقب ونزيف، انتفاخ، قرحة المريء، حادة التهاب البنكرياس، الغثيان والنسيج الضام غير المعروف أمراض العضلات، هشاشة العظام، العمود الفقري والعظام الطويلة، نخر الأوعية الدموية، تمزق الأوتار بشكل واضح الضعف والتعب حساسية وشدة الإصابة مع تثبيط الأعراض والعلامات السريرية والالتهابات الانتهازية والسل الخامل.

    2 من ردود الفعل الشائعة ويمكن أن تحدث عند البالغين والأطفال. في البالغين، تم تقدير تكرار ردود الفعل الشديدة بنسبة 5-6٪. تم الإبلاغ عن تأثيرات نفسية عند التوقف عن تناول الكورتيكوستيرويدات.

    الأطفال

    تثبيط النمو عند الرضع والأطفال الصغار والمراهقين، وزيادة الضغط داخل الجمجمة مع جاي ثي لدى الأطفال، غالبًا بعد العلاج.

    أعراض التوقف

    إن تقليل الكورتيكوستيرويدات بسرعة كبيرة بعد العلاج لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد وانخفاض ضغط الدم والوفاة (انظر التحذيرات والحذر). قد تحدث متلازمة التوقف أيضًا بما في ذلك الأعراض: الحمى، آلام العضلات، آلام المفاصل، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الحكة وفقدان الوزن.

    إرشادات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

    يمكن أن يقلل من متلازمة كوشينغ الوهمية وهشاشة العظام عن طريق اختيار الأدوية الستيرويدية بعناية، ويستخدم البرنامج الأدوية يوميًا أو بشكل متقطع؛ يمكن أن يكون العلاج المساعد فعالا في علاج هشاشة العظام الناجمة عن المنشطات (الكالسيوم، فيتامين د ..).

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استعماله

    يمنع استعمال دواء Valgesic في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للهيدروكورتيزون أو لأي من مكونات الدواء. ولذلك، لا ينبغي استخدام اللقاح في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات.

    • الحذر عند استخدام

    تثبيط الغدد الكظرية

    يحدث ضمور قشرة الغدة الكظرية أثناء العلاج لفترة طويلة ويمكن أن يستمر بعد التوقف عن العلاج لسنوات عديدة. عند إيقاف الكورتيكوستيرويدات بعد العلاج لفترة طويلة، يجب تقليل الجرعة ببطء لتجنب قصور الغدة الكظرية الحاد لبضعة أسابيع أو أشهر اعتمادًا على الجرعة ووقت العلاج. أثناء العلاج طويل الأمد، إذا تكرر المرض أو أصيب أو كان لا بد من إجراء عملية جراحية، فمن الضروري زيادة الجرعة مؤقتًا. إذا تم إيقاف الكورتيكوستيرويدات بعد العلاج لفترة طويلة، إذا لزم الأمر، فلا يزال من الممكن إعادتها مؤقتًا.

    يجب أن يكون لدى المرضى سجلات طبية مفصلة عند العلاج بالكورتيكوستيرويدات للحصول على إرشادات واضحة بشأن تدابير الوقاية التي يجب اتخاذها لتقليل المخاطر وتوفير معلومات مفصلة حول الوصفات الطبية والأدوية والجرعات ووقت العلاج.

    تأثيرات مضادة للالتهابات/مثبطة للمناعة والعدوى

    تثبيط الاستجابة الالتهابية والوظيفة المناعية يزيد من حساسية العدوى ويزيد من خطورتها. المظاهر السريرية عادة ليست نموذجية ويمكن تغطية الالتهابات الخطيرة مثل الدم والسل ويمكن أن تصل إلى مرحلة التقدم قبل اكتشافها. من الممكن أن تظهر التهابات جديدة أثناء استخدام الدواء.

    يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى تنشيط الزحار الأميبي أو احتمال الإصابة بالديدان الإلكترونية أو تفاقم المرض. ولذلك فمن الضروري علاج الدوسنتاريا الأميبية والديدان الخام المحتملة أو النشطة قبل البدء بالكورتيكوستيرويدات لدى أي مريض معرض لخطر أو أعراض تشير إلى أحد المرضين.

    كن حذرا في مرضى نقص المناعة

    يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى المصابين بالجدري المائي لأن هذا المرض يمكن أن يكون مميتًا لدى المرضى الذين يعانون من مثبطات المناعة. يجب على المرضى (أو آباء الأطفال الذين يستخدمون الهيدروكورتيزون) الذين ليس لديهم تاريخ للإصابة بالجدري المائي أو لم يتجنبوا الاتصال بالأشخاص المصابين بالجدري المائي أو الهربس النطاقي. إذا تعرضت، يجب عليك البحث عن الرعاية الطبية الطارئة. يعد الورم المناعي الحماقي/النطاقي (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) لإنشاء مناعة سلبية أمرًا ضروريًا لدى المرضى الذين يعانون من التعرض لجدري الماء دون مناعة والذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات المعممة أو تم استخدامها خلال الأشهر الثلاثة السابقة؛ يجب أن يتم حقنه خلال 10 أيام بعد التعرض لمرض جدري الماء. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالجدري المائي، فستكون هناك حاجة إلى علاج طارئ. لا ينبغي إيقاف الكورتيكوستيرويدات في هذه الحالة وقد تحتاج إلى زيادة الجرعة.

    يجب أن يتلقى المرضى رعاية خاصة لتجنب الاتصال بمرض الحصبة ويحتاجون إلى المشورة الطبية فورًا في حالة تعرضهم للحصبة. قد لا يكون العلاج الوقائي المناعي ضروريًا للعيش في لقاح حي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بسبب الجرعات العالية من Corticoste ROID. يمكن استخدام اللقاح الميت أو تقليل سميته، على الرغم من أن آثاره قد تكون ضعيفة.

    يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات في حالات القولون التقرحي الكلوي، والتي من المحتمل أن تحدث أو خراج أو غيرها من الالتهابات البكتيرية المسببة للقيح. التصاق معوي تعمل القرحة الهضمية أو المخفية.

    من الضروري الحصول على رعاية خاصة عند وصف الكورتيكوستيرويدات الكاملة للمرضى الذين يعانون من العوامل التالية والمراقبة المنتظمة للمرضى:

    أ) هشاشة العظام (النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث معرضات للخطر بشكل خاص)؛

    ب) ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني؛

    ج) يعاني من اضطرابات عاطفية خطيرة أو تاريخ من الاضطرابات العاطفية (خاصة تاريخ الاضطرابات العقلية الستيرويدية)؛

    د) مرض السكري (أو تاريخ عائلي لمرض السكري)؛

    هـ) تاريخ مرض السل أو علامة مميزة على أشعة الصدر. ومع ذلك، يتم منع ظهور المخاض النشط عن طريق استخدام السل الوقائي؛

    و) الجلوكوما (أو تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما)؛

    ز) مرض العضلات الناجم عن الكورتيكوستيرويدات؛

    ح) الفشل الكبدي،

    ط) الفشل الكلوي؛

    ي) الصرع؛

    ك) القرحة الهضمية;

    ل) نوبة قلبية جديدة.

    أثناء العلاج، يجب مراقبة المرضى من خلال التفاعلات الذهانية والضعف وتغيير الخريطة وارتفاع ضغط الدم وفعالية العلاج الهرموني.

    يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر عند مرضى قصور الغدة الدرقية.

    الأطفال

    تسبب الكورتيكوستيرويدات تخلفًا عند الرضع والأطفال الصغار والمراهقين وقد لا يتعافون. ويجب أن يقتصر علاج الأطفال على أقل الجرعات في أقصر وقت ممكن.

    أعراض التوقف

    في المرضى الذين يعانون من جرعات كورتيكوستيرويد في الجسم أعلى من المستوى الفسيولوجي (حوالي 30 ملغ من الهيدروكورتيزون) لأكثر من 3 أسابيع، لا يتوقفون عن تناول الدواء فجأة. ينبغي تقييم ما إذا كان المرض من المحتمل أن يتكرر عند تقليل الجسم من الكورتيكوستيرويدات قبل اتخاذ قرار بتخفيض الجرعة. قد يكون من الضروري تقييم النشاط السريري للمرض أثناء عملية خفض الجرعة. إذا لم يكن من المحتمل أن يتكرر المرض عند إيقاف الكورتيكوستيرويد بالكامل ولكنك غير متأكد من تأثير تثبيط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية (HPA)، فإن جرعات الكورتيكوستيرويد في الجسم يمكن أن تنخفض بسرعة في الجرعة الفسيولوجية. بعد الوصول إلى جرعة 30 ملجم من الهيدروكورتيزون يوميًا، يجب تقليل جرعة أبطأ حتى يتعافى HPA.

    يعد إيقاف الكورتيكوستيرويدات بعد 3 أسابيع من العلاج مناسبًا عندما لا يكون من المحتمل عودة المرض. إن التخفيضات التي تصل إلى 160 ملغ من الهيدروكورتيزون لمدة 3 أسابيع غير قادرة على تثبيط محور HPA لدى معظم المرضى. في مجموعة المرضى أدناه، يُنصح بإيقاف الكورتيكوستيرويدات تدريجيًا حتى عند العلاج لمدة 3 أسابيع أو أقل:

  • يتكرر علاج الجسم بالكورتيكوستيرويدات لدى المرضى، خاصة عند استخدامها لأكثر من 3 أسابيع. الهيدروكورتيزون.

    يجب تحذير المرضى و/أو مقدمي الرعاية من احتمال حدوث تفاعلات عقلية ضارة خطيرة عند استخدام الستيرويدات الجهازية (انظر التأثيرات غير المرغوب فيها). تظهر الأعراض عادةً خلال بضعة أيام أو أسابيع بعد بدء العلاج. قد يكون الخطر أعلى عند استخدام جرعات عالية من تأثير الجسم. على الرغم من أن الجرعة لا تتنبأ ببدء الوقت أو النوع أو الشدة، إلا أن معظم التفاعلات الضارة تقل بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء، على الرغم من أنها قد تحتاج إلى علاج محدد. يجب استشارة المرضى/مقدمي الرعاية إذا كانوا قلقين بشأن الأعراض النفسية، خاصة عندما يكون المزاج مكتئبًا أو يشتبه في أنهم انتحاريون.

    من الضروري الحصول على رعاية خاصة عند التفكير في استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية للمرضى الذين لديهم أو لديهم تاريخ من الاضطرابات العاطفية الخطيرة أو لدى أقاربهم، بما في ذلك الاكتئاب أو الهوس والاضطرابات العقلية بسبب الستيرويد السابق.

    الاضطرابات البصرية

    قد تحدث اضطرابات بصرية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية. إذا كان لدى المريض أعراض عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى، فمن المستحسن فحص العلم لتقييم السبب الذي قد يشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال الشبكية المركزي (CSCR) الذي تم الإبلاغ عنه بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية.

    تحذيرات

    يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة هي عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز، أو الجلوكوز الجالاكتوز، والتي لا ينبغي تناولها.

    استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

    الحمل

    تختلف قدرة الكورتيكوستيرويدات على عبور المشيمة بين الأدوية، ولكن الكورتيزون يمر بسهولة عبر سياج المشيمة.

    يمكن أن يسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات في الحيوانات الحامل تشوهات أثناء نمو الجنين بما في ذلك الحنك المشقوق وتخلف الرحم والتأثير على نمو الدماغ وتطوره. لا يوجد دليل على أن الكورتيكوستيرويدات تزيد من حدوث التشوهات الخلقية، مثل الحنك المشقوق/الشفتين المشقوقتين لدى البشر.

    ومع ذلك، عند استخدامه لفترة طويلة أو الاستخدام المستمر أثناء الحمل، قد يزيد الكورتيكوستيرويد من خطر نمو الرحم. من الناحية النظرية، يمكن أن يحدث قصور الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة إذا تعرضوا للكورتيكوستيرويدات قبل الولادة ولكن غالبًا ما ينفذ من الولادة نفسها ونادرًا ما تظهر مظاهر سريرية خطيرة. مثل الأدوية الأخرى، لا ينبغي وصف الكورتيكوستيرويدات إلا عندما تكون الفوائد التي تعود على الأمهات والأطفال أكبر من المخاطر. ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات، فيمكن علاج المرضى الحوامل كأشخاص عاديين.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    تفرز الكورتيكوستيرويدات عن طريق حليب الثدي، على الرغم من عدم وجود بيانات عن الهيدروكورتيزون. الأطفال الذين تتناول أمهاتهم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة قد يكون لديهم مثبطات الغدة الكظرية بمستويات مختلفة. يجب على الأمهات اللاتي يتناولن جرعة الكورتيكوستيرويدات الفسيولوجية عدم الرضاعة الطبيعية. وينبغي تسجيل أي علاج للأم بعناية في السجلات الطبية للأطفال الرضع لدعم المراقبة.

    التكاثر

    قد ينخفض ​​مستوى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية، ولكن لا يوجد ما يشير إلى أن الهيدروكورتيزون بالجرعة البديلة سيؤثر على الخصوبة.

    تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

    الهيدروكورتيزون له تأثير بسيط على القيادة وتشغيل الآلات. تم الإبلاغ عن التعب والدوخة.

    عدم علاج قصور الغدة الكظرية وعلاجه بشكل سيء يمكن أن يؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.

    التفاعل الدوائي

    يمكن لبعض الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال) والفينيتوين والريفامبيسين والريفابوتين والبريميدون،
    والكاربامازيبين والأمينوجلوتيثيميد زيادة التمثيل الغذائي وتقليل تأثيرات الكورتيكوستيرويدات.

    العلاج جنبًا إلى جنب مع مثبطات CYP3A، بما في ذلك المنتجات التي تحتوي على كوبيسيستات، سيزيد من خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها على الجسم. لا ينبغي استخدامه في وقت واحد إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى مراقبة التأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية.

    قد يقلل الميفيبريستون من تأثير الكورتيكوستيرويدات خلال 3-4 أيام.

    يمكن أن يثبط الإريثروميسين والكيتوكونازول استقلاب الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يثبط الكيتوكونازول المفرد تخليق الكورتيكوستيرويدات الكظرية ويمكن أن يسبب فشل الغدة الكظرية عند إيقاف الكورتيكوستيرويدات.

    قد يزيد الريتونافير من تركيز الهيدروكورتيزون في البلازما.

    يزيد هرمون الاستروجين وغيره من وسائل منع الحمل عن طريق الفم من مستويات الكورتيكوستيرويد في البلازما، وقد يحتاج إلى تعديل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو إيقاف الجرعات الثابتة.

    قد يتم تثبيط تأثير تعزيز نمو السوماتروبين عند استخدامه في وقت واحد مع الكورتيكوستيرويدات.

    يتم تقليل التأثير المرغوب لأدوية سكر الدم (بما في ذلك الأنسولين) والأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول عن طريق الكورتيكوستيرويدات.

    يمكن أن يتأثر تأثير الأدوية المضادة للتخثر عند علاجها في وقت واحد بالكورتيكوستيرويدات وتحتاج إلى مراقبة وقت Inr أو البروثرومبين عن كثب لتجنب النزيف التلقائي.

    قد يزيد تركيز الساليسيلات في المصل (مثل الأسبرين والبينوريلات) بشكل ملحوظ إذا توقف الكورتيكوستيرويد ويمكن أن يكون سامًا. الاستخدام المتزامن للساليسيلات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مع الكورتيكوستيرويدات يزيد من خطر القرحة ونزيف الجهاز الهضمي.

    قد تزيد الكورتيكوستيرويدات من تأثير الورم الدموي للأسيتازولاميد، ومدر البول، ومدر البول الثيازيد، والكاربينوكسولون تتعزز من خلال علامات نقص السكر في الدم، والتي يجب مراقبتها. يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم عند استخدام الثيوفيللين والأمفوتريسين. الاستخدام المتزامن للأمفوتيسين مع الكورتيكوستيرويدات ما لم تكن هناك حاجة للأمفوتريسين للتحكم في التفاعلات.

    يزداد خطر النزف عند تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات مع جرعات عالية من المنشطات الودية مثل بامبوتيرول، فينوتيرول، فورموتيرول، ريتودرين، سالبوتامول، سالميتيرول وتيربوتالين. وتزداد سمية الجليكوسيدات القلبية مثل الديجوكسين عند خفض نسبة البوتاسيوم في الدم.

    هناك خطر زيادة أمراض الدم عند استخدام الكورتيكوستيرويدات مع الميثوتريكسيت.

    الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويد تقلل الاستجابة المناعية، لذا تجنب اللقاحات الحية.

    • التخزين

    اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية