Náhradní léčba Valgesic 10 CT PHARMA ke zvýšení produkce ledvin u dětí (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 blistrů x 10 tablet
Specifikace Hydrokortison

Složka

Informace o složeníObsah
Hydrokortison10 mg

Použití

indikace

Valgesická léčiva indikovala léčbu v následujících případech:

kortikosteroid

  • Používá se jako substituční terapie u vrozené adrenální hyperplazie u dětí. inzulín ), kortikosteroidy.

    ATC kód: H02A B09

    Hydrokortison je glukokortikoid. Glukokortikoid je steroid ze skořápky nadledvin, produkovaný přirozeně v těle nebo syntetizovaný, snadno se vstřebává gastrointestinálním traktem.

    Hydrokortison je hlavní kortikosteroid vylučovaný z nadledvinky. Přírodní glukokortikoid (hydrokortison a kortison), zadržující sůl a používá se k substituční léčbě při nedostatku hormonů nadledvin. Používají se pro silné protizánětlivé účinky při poruchách tělesných orgánů. Glukokortikoidy mají hluboký a rozmanitý vliv na metabolický proces. Navíc různými podněty mění imunitní odpověď organismu.

    Farmakokinetika

    absorpce

    Hydrokortison se snadno vstřebává gastrointestinálním traktem a více než 90 % léčiva je spojeno s proteinem.

    Distribuce

    Každý hydrokortison je spojen se dvěma proteiny. Jedním je glykoprotein, druhým albumin.

    Metabolismus a eliminace

    Hydrokortison je metabolizován v játrech a většina tělesné tkáně na hydrogenaci a metabolické látky, jako je tetrahydrokortison a tetrahydrokortizol, jsou vylučovány močí, hlavně ve formě glukuronidového komplexu, spolu s velmi malým poměrem hydrokortizonu v konstantní formě.

    Polovybití hydrokortizonu v plazmě je asi 1,5 hodiny.

    5 hodiny.

    Předběžné údaje o klinické bezpečnosti:

    Použití kortikosteroidů u březích zvířat může způsobit abnormální vývoj plodu včetně rozštěpu patra, retardace dělohy, což ovlivňuje růst a vývoj mozku.

    • Před odběrem Náhradní léčba Valgesic 10 CT PHARMA ke zvýšení produkce ledvin u dětí (6 blistrů x 10 tablet)

    Jak používat

    perorální tablety.

    Dávkování

    Dávkování musí být upraveno podle reakce každého pacienta.

    alternativní léčba

    Děti

    Při chronickém selhání nadledvin je dávka asi 0,4 - 0,8 mg/kg/den rozdělená na 2 nebo 3 krát/den, upravená podle potřeb každého dítěte.

    U pacientů, kteří potřebují výměnu, by měla být denní dávka rozdělena na dvakrát. První dávka ráno by měla být vyšší než druhá dávka večer, aby se napodobilo vylučování kortizolu v těle.

    Používá se při vážných poraněních u dětí s nedostatečností nadledvin nebo s podezřením na nadledvinky omezující sekreci hormonů

    Děti

    Dávka je obvykle vyšší než při použití při chronickém selhání nadledvin a měla by být zvolena tak, aby vyhovovala klinickému stavu. Pacienti by měli být pečlivě sledováni, aby byli schopni upravit vhodnou dávku, včetně klinických změn v důsledku zlepšení nebo horšího, reakce na každého pacienta a účinky stresu (například operace, infekce, trauma). Když stres může vyžadovat dočasnou dávku.

    používaný před operací

    Pokud pacient užívá kortikosteroidy nebo dříve užívané kortikosteroidy, je nutné upozornit na anestezii.

    Když je dlouhodobá léčba ukončena, měla by dávka postupně snižovat dávku po dobu několika týdnů nebo měsíců v závislosti na dávce a době léčby (viz upozornění a upozornění).

    Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižších dávek, které jsou účinné v co nejkratším čase, a užitím jednorázové fyziologické dávky jednorázově ráno, nebo jednorázovým užitím ráno. Je třeba pravidelně sledovat pacienty kvůli vhodné titraci dávky.

    Pravidelně pacienta kontrolujte, aby v případě potřeby upravil dávku.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Příznaky:

    Neexistuje žádný typický protijed. Předávkování může způsobit nevolnost a zvracení, zadržování sodíku a vody, hyperglykémii a případně gastrointestinální krvácení.

    Správa:

    K prevenci gastrointestinálního krvácení lze použít symptomatickou léčbu s použitím cimetidinu (200 - 400 mg intravenózně každých 6 hodin) nebo ranitidinu (50 mg intravenózní intravenózní injekce každých 6 hodin).

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    Vedlejší efekty

    Poměr nežádoucích účinků lze předvídat, včetně korelace mezi inhibicí kopce - hypofýza - nadledvinky s relativním účinkem léku, dávkou, délkou užívání a dobou léčby.

    Při zahájení nebo zvýšení dávky se mohou objevit zvláštní nežádoucí účinky.

    Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle orgánového systému a frekvence jsou následující:

  • Velmi časté (≥ 1/10);
  • Časté (≥ 1/100,

    poruchy krve a lymfatického systému neznámé leukopenie Jasně inhibují hypotalamus-hypofýza-nadledvinky, Cushingův povrch Jíst Duševní poruchy neznámé vzrušení, psychická závislost, deprese, nespavost a zhoršují schizofrenii. Horší stav epilepsie, depresivní a zranitelná nálada a sebevražedné myšlenky, oživení, iluze, halucinace, poruchy chování, nepohodlí, úzkost, poruchy spánku, zmatenost a ztráta paměti2 Přidání virových nebo plísňových očních onemocnění, rozmazané vidění Chemie neznámé perforace s hemoragií, peptický vřed, krvácení jícnový vřed, akutní pankreatitida, nevolnost a neznámá pojivová tkáň onemocnění svalů, osteoporóza, páteř a dlouhé kosti, vaskulární nekróza, ruptura šlach Jasně slabost a únava Citlivost s klinickými příznaky a závažnost příznaků infekce tuberkulóza.

    2 běžné reakce a mohou se objevit jak u dospělých, tak u dětí. U dospělých se četnost závažných reakcí odhaduje na 5–6 %. Při vysazení kortikosteroidů byly hlášeny psychologické účinky.

    Děti

    Inhibice růstu u kojenců, malých dětí a dospívajících, zvýšený intrakraniální tlak s gai thi u dětí, často po léčbě.

    Příznaky ukončení

    Příliš rychlé snížení kortikosteroidů po dlouhodobé léčbě může vést k akutnímu selhání ledvin, snížení krevního tlaku a smrti (viz varování a upozornění). Může se také objevit syndrom vysazení, včetně příznaků: horečka, bolest svalů, bolest kloubů, rýma, konjunktivitida, svědění kůže a ztráta hmotnosti.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    může minimalizovat falešný cushing syndrom a osteoporózu pečlivým výběrem steroidních léků, program užívá léky denně nebo přerušovaně; Pomocná terapie může být účinná při léčbě osteoporózy způsobené steroidy (vápník, vitamín D..).

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    kontraindikováno

    kontraindikováno Valgesic lék v následujících případech:

  • Přecitlivělost na hydrokortison nebo kteroukoli složku léku. Vakcína by se proto neměla používat současně s kortikosteroidy.

    • Pozor při používání

    Inhibice nadledvin

    Atrofie skořápky nadledvin se objevuje během dlouhodobé léčby a může přežívat po ukončení léčby po mnoho let. Při vysazování kortikosteroidů po dlouhodobé léčbě je třeba dávku snižovat pomalu, aby se předešlo akutní insuficienci nadledvin po dobu několika týdnů nebo měsíců v závislosti na dávce a době léčby. Při dlouhodobé léčbě, pokud se onemocnění opakuje, poraní nebo musí být provedeno chirurgicky, je nutné dočasně zvýšit dávkování. Pokud byly kortikosteroidy vysazeny po delší léčbě, v případě potřeby je lze stále dočasně užívat.

    Pacienti by měli mít při léčbě kortikosteroidy podrobné lékařské záznamy, aby obsahovaly jasné pokyny k preventivním opatřením, která je třeba přijmout, aby se minimalizovalo riziko, a poskytovaly by podrobné informace o předpisech, lécích, dávkování a době léčby.

    Protizánětlivé/imunosupresivní a infekční účinky

    Inhibice zánětlivé reakce a imunitní funkce zvyšuje citlivost infekce a zvyšuje její závažnost. Klinické projevy obvykle nejsou typické a závažné infekce, jako je krev a tuberkulóza, mohou být pokryty a mohou dosáhnout stadia progrese, než jsou zachyceny. Během užívání léku se mohou objevit nové infekce.

    kortikosteroidy mohou aktivovat amébovou úplavici nebo potenciální infekci elektronickým červem nebo onemocnění zhoršit. Proto je nutné léčit amébovou úplavici a potenciálně nebo aktivní syrové červy před zahájením podávání kortikosteroidů u každého pacienta, který je v riziku nebo symptomy, které naznačují jednu z těchto dvou chorob.

    Buďte opatrní u pacientů s imunodeficiencí

    Pacientům s planými neštovicemi je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože toto onemocnění může být u pacientů s imunosupresivy fatální. Pacienti (nebo rodiče dětí užívajících hydrokortison), kteří nemají v anamnéze plané neštovice nebo ještě ne, by se měli vyhýbat kontaktu s lidmi s planými neštovicemi nebo pásovým oparem. Pokud dojde k expozici, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Imunoglinom proti varicella/zoster (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) k vytvoření pasivní imunity je nezbytný u pacientů s expozicí planým neštovicím bez imunity a kteří užívají generalizované kortikosteroidy nebo užívali v předchozích 3 měsících; Mělo by být aplikováno do 10 dnů po expozici planým neštovicím. Pokud je pacientovi diagnostikována planá neštovice, je nutná nouzová léčba. Kortikosteroidy by v tomto případě neměly být vysazeny a může být nutné zvýšit dávku.

    Pacientům je třeba věnovat zvláštní péči, aby se vyhnuli kontaktu se spalničkami, a v případě kontaktu se spalničkami potřebují okamžitě lékařskou pomoc. Pro lidi s imunodeficiencí v důsledku vysokých dávek Corticoste ROID nemusí být nutná profylaxe imunodefruzí pro život živé vakcíny. Lze použít mrtvou vakcínu nebo snížit toxicitu, i když jejich účinky mohou být narušeny.

    kortikosteroidy by měly být použity u nefrotického ulcerózního tračníku, který se pravděpodobně vyskytne, abscesu nebo jiných bakteriálních infekcí způsobujících hnis; střevní adheze; Peptický vřed funguje nebo je skrytý.

    Je nutné věnovat zvláštní pozornost předepisování celých kortikosteroidů pacientům s následujícími faktory a pravidelné sledování pacientů:

    a) Osteoporóza (zvláště ohrožené jsou ženy po menopauze);

    b) Hypertenze nebo městnavé srdeční selhání;

    c) trpí vážnými emočními poruchami nebo má v anamnéze emoční poruchy (zejména steroidní duševní poruchy v anamnéze);

    d) cukrovku (nebo cukrovku v rodinné anamnéze);

    e) Anamnéza tuberkulózy nebo charakteristický znak na rentgenových snímcích hrudníku. Nástupu aktivního porodu se však zabrání preventivním užíváním tuberkulózy;

    f) glaukom (nebo glaukom v rodinné anamnéze);

    g) svalové onemocnění způsobené kortikosteroidy;

    h) selhání jater,

    i) selhání ledvin;

    j) epilepsie;

    k) Peptický vřed;

    l) Nový infarkt.

    Během léčby by měli být pacienti sledováni s psychotickými reakcemi, slabostí, změnou mapy, hypertenzí a účinností hormonální léčby.

    Kortikosteroidy by měly být používány opatrně u pacientů s hypotyreózou.

    Děti

    kortikosteroidy způsobují retardaci u kojenců, malých dětí a dospívajících a nemusí se zotavit. Léčba dětí by měla být omezena na nejnižší dávky v co nejkratším čase.

    Příznaky ukončení

    U pacientů s dávkami tělesných kortikosteroidů vyššími, než je fyziologická hladina (asi 30 mg hydrokortizonu) po dobu delší než 3 týdny, nevysazujte lék náhle. Před rozhodnutím o snížení dávky by měl zhodnotit, zda je pravděpodobné, že se onemocnění bude opakovat, při snížení tělesné dávky kortikosteroidů. Hodnocení klinické aktivity onemocnění může být nezbytné během procesu snižování dávky. Pokud není pravděpodobné, že by se onemocnění po vysazení celého kortikosteroidu opakovalo, ale nejsme si jisti účinkem inhibice hypotalamu – hypofýzy – nadledvin (HPA), mohou tělesné dávky kortikosteroidů rychle klesat ve fyziologické dávce. Po dosažení dávky 30 mg hydrokortizonu denně je třeba snížit dávku pomaleji, aby se HPA zotavila.

    Ukončení podávání kortikosteroidů po 3 týdnech léčby je vhodné, pokud není pravděpodobné, že by se onemocnění opakovalo. Slevy až 160 mg hydrokortizonu po dobu 3 týdnů nejsou schopny inhibovat osu HPA u většiny pacientů. V níže uvedené skupině pacientů je vhodné postupně vysazovat kortikosteroidy i při léčbě trvající 3 týdny nebo méně:

  • Pacienti podstupují opakovanou léčbu tělesnými kortikosteroidy, zejména pokud jsou používány déle než 3 týdny. Hydrokortison.

    Pacienti a/nebo ošetřovatelé by měli být upozorněni, že u systémových steroidů se mohou vyskytnout závažné duševní škodlivé reakce (viz nežádoucí účinky). Příznaky se obvykle objeví během několika dnů nebo týdnů po zahájení léčby. Riziko může být vyšší při použití vysokých dávek tělesného účinku. Ačkoli dávka nepředpovídá nástup času, typu, závažnosti, většina nežádoucích účinků se po snížení dávky nebo vysazení léku snižuje, ačkoli může vyžadovat specifickou léčbu. Pacienti/ošetřovatelé by měli být konzultováni, pokud se obávají psychických příznaků, zejména pokud je nálada depresivní nebo je-li podezření na sebevraždu.

    Při zvažování použití systémových kortikosteroidů je nutné věnovat zvláštní pozornost pacientům, kteří mají nebo mají v anamnéze vážné emoční poruchy nebo u příbuzných, včetně deprese nebo manických a duševních poruch způsobených předchozím steroidem.

    poruchy zraku

    Při použití systémových a topických kortikosteroidů se mohou vyskytnout poruchy vidění. Pokud má pacient příznaky rozmazaného vidění nebo jiné poruchy zraku, je vhodné vědecky vyšetřit příčinu, která může zahrnovat šedý zákal, glaukom nebo vzácná onemocnění, jako je centrální retinopatie (CSCR), která byla hlášena po použití systémových a topických kortikosteroidů.

    Varování

    Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy jsou intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo glukóza-galaktóza, které by neměly užívat.

    Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

    těhotenství

    Schopnost kortikosteroidů procházet placentou se u různých drog liší, ale kortizon snadno prochází placentou.

    Užívání kortikosteroidů u březích zvířat může způsobit abnormality během vývoje plodu včetně rozštěpu patra, retardace dělohy a vliv na růst a vývoj mozku. Neexistuje žádný důkaz, že kortikosteroidy zvyšují výskyt vrozených abnormalit, jako je rozštěp patra/rtů u lidí.

    Při dlouhodobém nebo nepřetržitém užívání během těhotenství však mohou kortikosteroidy zvýšit riziko růstu dělohy. Teoreticky se adrenální insuficience může objevit u novorozenců, pokud jsou před narozením vystaveni kortikosteroidům, ale často se vyčerpají z porodu a zřídka vykazují závažné klinické projevy. Stejně jako ostatní léky by i kortikosteroidy měly být předepisovány pouze v případě, že přínosy pro matky a děti převyšují riziko. Pokud však potřebujete použít kortikosteroidy, těhotné pacientky mohou být léčeny jako normální lidé.

    Období kojení

    Kortikosteroidy jsou vylučovány mateřským mlékem, ačkoli nejsou k dispozici žádné údaje pro hydrokortison. Děti s matkami, které užívají vysoké dávky kortikosteroidů po dlouhou dobu, mohou mít inhibitory nadledvin na různých úrovních. Matky, které užívají fyziologickou dávku kortikosteroidů, by neměly kojit. Jakákoli léčba matky by měla být pečlivě zaznamenána do lékařských záznamů dětí, aby bylo možné sledovat.

    Reprodukce

    Pacienti s poruchou funkce nadledvin mohou být sníženi, ale neexistují žádné známky toho, že by hydrokortison v substituční dávce ovlivnil fertilitu.

    Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

    hydrokortison má malý vliv na řízení a obsluhu strojů. Byla hlášena únava a závratě.

    Nedostatečnost nadledvin není léčena a špatně léčena může ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

    Léková interakce

    Některé barbituráty (jako je fenobarbital) a fenytoin, rifampicin, rifabutin, primidon,
    karbamazepin a aminoglutethimid mohou zvýšit metabolismus a snížit účinky kortikosteroidů.

    Léčba spolu s inhibitory CYP3A, včetně přípravků obsahujících COBICISTAT, zvýší riziko nežádoucích účinků na tělo. Neměl by se používat současně, pokud přínosy nepřevyšují riziko, v tomto případě je třeba pacienta sledovat nežádoucí účinky při použití systémových kortikosteroidů.

    Mifepriston může snížit účinek kortikosteroidů za 3–4 dny.

    Erythromycin a ketokonazol mohou inhibovat metabolismus kortikosteroidů. Jediný ketokonazol může inhibovat syntézu adrenálních kortikosteroidů a může způsobit selhání nadledvin při vysazení kortikosteroidů.

    Ritonavir může zvýšit koncentraci hydrokortizonu v plazmě.

    Estrogen a další perorální antikoncepce zvyšují hladiny kortikosteroidů v plazmě a může být nutné upravit perorální antikoncepci nebo zastavit stabilní dávky.

    Účinek podpory růstu somatropinu může být inhibován při současném použití s ​​kortikosteroidy.

    Požadovaný účinek hypoglykemických léků (včetně inzulínu), antihypertenziv a diuretik snižují kortikosteroidy.

    Účinek antikoagulačních léků může být ovlivněn při současné léčbě kortikosteroidy a je třeba pečlivě sledovat Inr nebo protrombinový čas, aby se zabránilo spontánnímu krvácení.

    Sérová koncentrace salicylátu (jako je aspirin a benorilát) se může významně zvýšit, pokud se kortikosteroid zastaví a může být toxický. Současné užívání salicylátu nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) s kortikosteroidy zvyšuje riziko vředů a gastrointestinálního krvácení.

    kortikosteroidy mohou zvýšit účinek hematomu acetazolamid, diuretikum, thiazidové diuretikum a karbenoxolonu zvyšují známky hypoglykémie, které je třeba sledovat. Riziko hypokalémie se zvyšuje při použití theofyllin a amfotericin. Současné užívání amfoticinu s kortikosteroidy, pokud není amfotericin potřebný ke kontrole reakcí.

    Riziko zvýšeného krvácení při vysokých dávkách kortikosteroidů s vysokými dávkami stimulantů sympatiku, jako je bambuterol, fenoterol, formoterol, ritodrin, salbutamol, salmeterol a terbutalin. Toxicita srdečních glykosidů, jako je digoxin, se zvyšuje při snižování hladiny draslíku v krvi.

    Při použití kortikosteroidů s methotrexátem existuje riziko zvýšené hematologie.

    Vysoká dávka kortikosteroidů snižuje imunitní odpověď, proto se vyhněte živým vakcínám.

    • Skladování

    Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova