Valgesic 20 mg Medisun θεραπεία αντικατάστασης για την αύξηση της παραγωγής νεφρών σε παιδιά (6 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 6 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Υδροκορτιζόνη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Υδροκορτιζόνη | 20 mg |
Χρήσεις
ενδείξεις
Τα φάρμακα Valgesic 20 ενδείκνυαν θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Κωδικός ATC: H02A B09
Το Hydrocortison είναι ένα γλυκοκορτικοειδές. Το γλυκοκορτικοειδές είναι ένα στεροειδές των επινεφριδίων, το οποίο παράγεται φυσικά στο σώμα ή συντίθεται, απορροφάται εύκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η υδροκορτιζόνη είναι το κύριο κορτικοστεροειδές που εκκρίνεται από το κέλυφος των επινεφριδίων. Φυσικό γλυκοκορτικοστεροειδές (υδροκορτιζόνη και κορτιζόνη), συγκράτηση άλατος και χρησιμοποιείται για εναλλακτική θεραπεία στην ανεπάρκεια ορμονών των επινεφριδίων. Χρησιμοποιούνται για ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα όταν διαταραχές των οργάνων του σώματος. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν μια βαθιά και ποικίλη επίδραση στη μεταβολική διαδικασία. Επιπλέον, αλλάζουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού με διάφορα ερεθίσματα.
Φαρμακοκινητική
απορρόφηση
Η υδροκορτιζόνη απορροφάται εύκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και πάνω από το 90% του φαρμάκου συνδέεται με πρωτεΐνη.
Διανομή
Κάθε υδροκορτιζόνη συνδέεται με δύο πρωτεΐνες. Το ένα είναι γλυκοπρωτεΐνη, το άλλο είναι λευκωματίνη.
Μεταβολισμός και αποβολή
Η υδροκορτιζόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του σώματος σε υδρογόνωση και μεταβολικές ουσίες όπως η τετραϋδροκορτιζόνη και η τετραϋδροκορτιζόλη απεκκρίνονται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή συμπλόκου γλυκουρονιδών, μαζί με μια πολύ μικρή αναλογία υδροκορτιζόνης σε σταθερή μορφή.
Ο χρόνος υδροκορτιζόνης είναι περίπου 1 πλάσμα.
Κλινικά δεδομένα ασφάλειας:
Η χρήση κορτικοστεροειδών για έγκυα ζώα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικές εξελίξεις στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένης της σχιστίας υπερώας, της καθυστέρησης της μήτρας, των επιπτώσεων στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Πριν τη λήψη Valgesic 20 mg Medisun θεραπεία αντικατάστασης για την αύξηση της παραγωγής νεφρών σε παιδιά (6 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Πάρτε από του στόματος Valgesic 20.
Δοσολογία
Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς.
Εναλλακτική θεραπεία
Παιδιά:
Στη χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η δόση είναι περίπου 0,4 - 0,8 mg/kg/ημέρα διαιρεμένη σε 2 ή 3 φορές/ημέρα, προσαρμοσμένη ανάλογα με τις ανάγκες κάθε παιδιού.
Σε ασθενείς που πρέπει να αντικατασταθούν, η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο φορές. Η πρώτη δόση το πρωί θα πρέπει να είναι υψηλότερη από τη δεύτερη δόση το βράδυ, ώστε να μιμείται την απέκκριση της κορτιζόλης στον οργανισμό.
Χρησιμοποιείται σε σοβαρούς τραυματισμούς σε παιδιά με επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή ύποπτα επινεφρίδια που περιορίζουν την έκκριση ορμονών
Παιδιά:
Η δόση είναι συνήθως υψηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιείται σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια και θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να είναι σε θέση να προσαρμόσουν την κατάλληλη δόση, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών αλλαγών λόγω βελτίωσης ή χειρότερα, της ανταπόκρισης σε κάθε ασθενή και των επιπτώσεων του στρες (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη, τραύμα). Όταν το στρες μπορεί να χρειάζεται προσωρινή δόση.
Χρήση πριν από την επέμβαση
Η αναισθησία πρέπει να ειδοποιείται εάν ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή dđ ή προηγουμένως χρησιμοποιημένα κορτικοστεροειδή.
Όταν διακόπτεται η μακροχρόνια θεραπεία, μειώνεται σταδιακά η δόση για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με τη δόση και το χρόνο θεραπείας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση των χαμηλότερων δόσεων που είναι αποτελεσματικές στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και τη χρήση μιας εφάπαξ φυσιολογικής δόσης εφάπαξ το πρωί ή τη χρήση μίας φοράς το πρωί. Χρειάζεται τακτική παρακολούθηση των ασθενών για την κατάλληλη τιτλοποίηση της δόσης.
Ελέγχετε τακτικά τον ασθενή για να προσαρμόζει τη δόση όταν είναι απαραίτητο.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Συμπτώματα:
Δεν υπάρχει τυπικό αντίδοτο. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο, κατακράτηση νατρίου και νερού, υπεργλυκαιμία και πιθανώς γαστρεντερική αιμορραγία.
Διαχείριση:
Συμπτωματική θεραπεία, με χρήση σιμετιδίνης (200 - 400 mg ενδοφλέβια κάθε 6 ώρες) ή ρανιτιδίνης (50 mg ενδοφλέβιας ενδοφλέβιας ένεσης κάθε 6 ώρες) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.
Παρενέργειες
Η αναλογία των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να προβλεφθεί, συμπεριλαμβανομένης της συσχέτισης μεταξύ της αναστολής του λόφου - της υπόφυσης - των επινεφριδίων με τη σχετική επίδραση του φαρμάκου, τη δόση, τη διάρκεια χρήσης και το χρόνο θεραπείας.
Ειδικές ανεπιθύμητες ενέργειες ενδέχεται να εμφανιστούν κατά την έναρξη ή την αύξηση της δόσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται παρακάτω από το σύστημα οργάνων και η συχνότητα είναι η εξής:
αιματολογικές διαταραχές και λεμφικά συστήματα 2: Η αντίδραση είναι κοινή και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στους ενήλικες, η συχνότητα των σοβαρών αντιδράσεων έχει υπολογιστεί σε 5-6%. Έχουν αναφερθεί ψυχολογικές επιδράσεις στις στάσεις κορτικοστεροειδών. Παιδιά: Αναστολή της ανάπτυξης σε βρέφη, μικρά παιδιά και εφήβους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με gai thi σε παιδιά, συχνά μετά τη θεραπεία. Συμπτώματα διακοπής Η πολύ γρήγορη μείωση των κορτικοστεροειδών μετά από παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και θάνατο (δείτε την προειδοποίηση και προσοχή). Το σύνδρομο διακοπής μπορεί επίσης να δημιουργηθεί συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων: πυρετός, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνησμός και απώλεια βάρους στο δέρμα. Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR μπορεί να ελαχιστοποιήσει το ψεύτικο σύνδρομο cushing και την οστεοπόρωση επιλέγοντας στεροειδή φάρμακα, ένα ημερήσιο ή διακοπτόμενο πρόγραμμα φαρμάκων. Η βοηθητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της οστεοπόρωσης που προκαλείται από στεροειδή (ασβέστιο, βιταμίνη D ...).
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Το φάρμακο Valgesic 20 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
Αναστολή επινεφριδίων
Η ατροφία του κελύφους των επινεφριδίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας και μπορεί να επιβιώσει μετά τη διακοπή της θεραπείας για πολλά χρόνια. Κατά τη διακοπή των κορτικοστεροειδών μετά από παρατεταμένη θεραπεία, η δόση θα πρέπει να μειώνεται αργά για να αποφευχθεί η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια για μερικές εβδομάδες ή μήνες ανάλογα με τη δόση και τον χρόνο θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, εάν η νόσος υποτροπιάσει, υπάρχει τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί προσωρινά η δόση. Εάν τα κορτικοστεροειδή έχουν διακοπεί μετά από παρατεταμένη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ξανά προσωρινά.
Οι ασθενείς με ιατρικά αρχεία θα πρέπει να εκκρίνονται μόνο όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή για σαφείς οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης που πρέπει να ληφθούν για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων και την παροχή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με το εφάπαξ, το φάρμακο, τη δόση και τον χρόνο θεραπείας.
Αντιφλεγμονώδεις/ανοσοκατασταλτικές και λοιμώξεις
Η αναστολή της φλεγμονώδους απόκρισης και η λειτουργία του ανοσοποιητικού αυξάνει την ευαισθησία στη μόλυνση και αυξάνει τη σοβαρότητα. Οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως δεν είναι τυπικές και σοβαρές λοιμώξεις όπως το αίμα και η φυματίωση μπορούν να καλυφθούν και μπορούν να φτάσουν στο στάδιο της εξέλιξης πριν ανιχνευθούν. Μπορεί να εμφανιστούν νέες λοιμώξεις κατά τη χρήση του φαρμάκου.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν τη νόσο της αμοιβάδας ή πιθανή μόλυνση από e-worm ή να επιδεινώσουν την ασθένεια. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αμοιβάδα και η λοίμωξη του δυνητικού ή η δράση πριν από την έναρξη των κορτικοστεροειδών σε οποιονδήποτε ασθενή που κινδυνεύει ή έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν μία από τις δύο ασθένειες.
Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
Οι ασθενείς με ανεμοβλογιά θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή γιατί αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ασθενείς με ανοσοκατασταλτικά. Ασθενείς (ή γονείς παιδιών που χρησιμοποιούν υδροκορτιζόνη) χωρίς ιστορικό ανεμοβλογιάς ή όχι ακόμη θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με άτομα με ανεμοβλογιά ή έρπη ζωστήρα. Εάν εκτεθείτε, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ανοσογλίνωμα ανεμευλογιάς/ζωστήρα (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) για τη δημιουργία παθητικής ανοσίας είναι απαραίτητο σε ασθενείς με έκθεση στην ανεμοβλογιά χωρίς ανοσία και χρησιμοποιούν γενικευμένα κορτικοστεροειδή ή χρησιμοποιούνται εντός των προηγούμενων 3 μηνών. Θα πρέπει να ενίεται εντός 10 ημερών μετά την έκθεση στην ανεμοβλογιά, εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ανεμοβλογιά, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να διακόπτονται σε αυτή την περίπτωση και μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση.
Οι ασθενείς θα πρέπει να φροντίζονται ειδικά για να αποφεύγουν την επαφή με την ιλαρά και χρειάζονται ιατρική συμβουλή αμέσως εάν εκτεθούν στην ιλαρά. Μπορεί να χρειαστεί προληπτική προφύλαξη για την ανοσογόνη.
Μην ζείτε ένα ζωντανό εμβόλιο για άτομα με ανοσοκατεσταλμένα λόγω υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών.
Μπορεί να χρησιμοποιήσει νεκρά εμβόλια ή να μειώσει την τοξικότητα, αν και τα αποτελέσματά τους μπορεί να είναι μειωμένα.
Τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε νεφρωσικά έλκη χωρίς ειδική ικανότητα δημιουργίας παρακέντησης, αποστήματος ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούν πύον. εντερική προσκόλληση? Το πεπτικό έλκος λειτουργεί ή είναι κρυφό.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση ολόκληρων κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες και τακτική παρακολούθηση των ασθενών:
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με ψυχωσικές αντιδράσεις, αδυναμία, αλλαγή χάρτη, υπέρταση και την αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας.
Τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.
Παιδιά
Τα κορτικοστεροειδή προκαλούν καθυστέρηση σε βρέφη, μικρά παιδιά και εφήβους και ενδέχεται να μην αναρρώσουν. Η θεραπεία για παιδιά θα πρέπει να περιορίζεται στις χαμηλότερες δόσεις στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.
Συμπτώματα διακοπής
Σε ασθενείς με δόσεις κορτικοστεροειδών σώματος υψηλότερες από το φυσιολογικό επίπεδο (περίπου 30 mg υδροκορτιζόνης) για περισσότερες από 3 εβδομάδες, μην διακόπτετε ξαφνικά το φάρμακο. Θα πρέπει να αξιολογήσει εάν η ασθένεια είναι πιθανό να υποτροπιάσει κατά τη μείωση των κορτικοστεροειδών του σώματος πριν αποφασίσει να μειώσει τη δόση. Η αξιολόγηση της κλινικής δραστηριότητας της νόσου μπορεί να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μείωσης της δόσης. Εάν η ασθένεια δεν είναι πιθανό να υποτροπιάσει κατά τη διακοπή ολόκληρου του κορτικοστεροειδούς, αλλά δεν είστε σίγουροι για την επίδραση της αναστολής του υποθάλαμου - υπόφυσης - επινεφριδίων (HPA), οι δόσεις κορτικοστεροειδών του σώματος μπορούν να μειωθούν γρήγορα στη φυσιολογική δόση. Αφού φτάσετε σε μια δόση 30 mg υδροκορτιζόνης ημερησίως, θα πρέπει να μειωθεί μια πιο αργή δόση για να ανακάμψει το HPA.
Η διακοπή των κορτικοστεροειδών μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας είναι κατάλληλη όταν η νόσος δεν είναι πιθανό να υποτροπιάσει. Οι εκπτώσεις έως και 160 mg υδροκορτιζόνης για 3 εβδομάδες δεν μπορούν να αναστείλουν τον άξονα HPA στους περισσότερους ασθενείς. Στην παρακάτω ομάδα ασθενών, συνιστάται η σταδιακή διακοπή των κορτικοστεροειδών ακόμη και όταν η θεραπεία διαρκεί 3 εβδομάδες ή λιγότερο:
Οι ασθενείς και/ή οι φροντιστές θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ψυχικές επιβλαβείς αντιδράσεις με τα συστηματικά στεροειδή (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις σωματικού αποτελέσματος. Αν και η δόση δεν προβλέπει την έναρξη του χρόνου, του τύπου, της σοβαρότητας, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται μετά τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή του φαρμάκου, αν και μπορεί να χρειάζεται ειδική θεραπεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τους ασθενείς/τους φροντιστές εάν ανησυχούν για ψυχολογικά συμπτώματα, ειδικά όταν η διάθεση είναι καταθλιπτική ή υπάρχει υποψία αυτοκτονίας.
Είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς που έχουν ή έχουν ιστορικό σοβαρών συναισθηματικών διαταραχών ή σε συγγενείς, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης ή των μανιακών και ψυχικών διαταραχών που οφείλονται στο προηγούμενο.
μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης κατά τη χρήση συστηματικών και τοπικών κορτικοστεροειδών. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα θαμπής όρασης ή άλλες διαταραχές της όρασης, συνιστάται να εξετάσετε την επιστήμη για να αξιολογήσετε την αιτία που μπορεί να περιλαμβάνει καταρράκτη, γλαύκωμα ή σπάνιες ασθένειες όπως η κεντρική αμφιβληστροειδοπάθεια (CSCR) που έχει αναφερθεί μετά τη χρήση συστηματικών και τοπικών κορτικοστεροειδών.
Προειδοποίηση Autodity
Αυτό το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα είναι η δυσανεξία στη γαλακτόζη, η ανεπάρκεια λακτάσης ή η γλυκόζη-γαλακτόζη, τα οποία δεν πρέπει να λαμβάνονται.
Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Εγκυμοσύνη:
Η ικανότητα διέλευσης των κορτικοστεροειδών από τον πλακούντα ποικίλλει μεταξύ των φαρμάκων, αλλά η κορτιζόνη εύκολα μέσω του φράχτη του πλακούντα.
Η χρήση κορτικοστεροειδών σε έγκυα ζώα μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως σχιστία υπερώας, καθυστέρηση της μήτρας και επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του εγκεφάλου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών, όπως η σχισμή υπερώας/χείλη στον άνθρωπο.
Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συνεχής χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κορτικοστεροειδές μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης στη μήτρα. Θεωρητικά, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί σε νεογνά εάν πριν από τη γέννηση εκτεθεί σε κορτικοστεροειδή, αλλά συχνά εξαντλείται από τη γέννηση και σπάνια εμφανίζει σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Όπως και άλλα φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο όταν τα οφέλη για τις μητέρες και τα παιδιά είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο. Ωστόσο, εάν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε κορτικοστεροειδή, οι έγκυες ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίζονται ως φυσιολογικοί άνθρωποι.
Περίοδος θηλασμού:
Τα κορτικοστεροειδή απεκκρίνονται μέσω του μητρικού γάλακτος, αν και δεν υπάρχουν δεδομένα για την υδροκορτιζόνη. Τα μωρά με μητέρες που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να έχουν αναστολείς των επινεφριδίων σε διαφορετικά επίπεδα. Οι μητέρες που λαμβάνουν φυσιολογική δόση κορτικοστεροειδών δεν πρέπει να θηλάζουν. Οποιαδήποτε θεραπεία της μητέρας θα πρέπει να καταγράφεται στα ιατρικά αρχεία του μωρού για παρακολούθηση.
Αναπαραγωγή:
Οι ασθενείς με επινεφριδιακή δυσλειτουργία μπορεί να μειωθούν, αλλά δεν υπάρχει ένδειξη ότι η υδροκορτιζόνη στη δόση υποκατάστασης θα επηρεάσει τη γονιμότητα.
Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων
Η υδροκορτιζόνη έχει μικρή επίδραση στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων. Έχουν αναφερθεί κόπωση και ζάλη.
Η επινεφριδιακή ανεπάρκεια δεν αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.
Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα
Ορισμένα βαρβιτουρικά (όπως η φαινοβαρβιτάλη) και η φαινυτοΐνη, η ριφαμπικίνη, η ριφαμπουτίνη, η πριμιδόνη, η καρβαμαζεπίνη και η αμινογλουτεθιμίδη μπορούν να αυξήσουν το μεταβολισμό και να μειώσουν τις επιδράσεις των κορτικοστεροειδών.
Η θεραπεία μαζί με αναστολείς του CYP3A, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων που περιέχουν COBICISTAT, θα αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο σώμα. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα εκτός εάν τα οφέλη είναι ανώτερα από τον κίνδυνο, σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών.
Το Mifepriston μπορεί να μειώσει την επίδραση των κορτικοστεροειδών σε 3-4 ημέρες.
Η ερυθρομυκίνη και η κετοκοναζόλη μπορούν να αναστείλουν τον μεταβολισμό των κορτικοστεροειδών. Η απλή κετοκοναζόλη μπορεί να αναστείλει τη σύνθεση των επινεφριδιακών κορτικοστεροειδών και μπορεί να προκαλέσει επινεφριδιακή ανεπάρκεια κατά τη διακοπή των κορτικοστεροειδών.
Η ριτοναβίρη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της υδροκορτιζόνης στο πλάσμα.
τα οιστρογόνα και άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν τα επίπεδα κορτικοστεροειδών στο πλάσμα και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν τα από του στόματος αντισυλληπτικά ή να σταματήσουν οι σταθερές δόσεις.
Η επίδραση της προαγωγής της ανάπτυξης της σωματοτροπίνης μπορεί να ανασταλεί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή.
Η επιθυμητή επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των διουρητικών μειώνεται από τα κορτικοστεροειδή.
Η δράση των αντιπηκτικών φαρμάκων μπορεί να επηρεαστεί όταν θεραπεύονται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή και χρειάζεται να παρακολουθείται στενά ο χρόνος Inr ή προθρομβίνης για να αποφευχθεί η αυθόρμητη αιμορραγία.> Η συγκέντρωση του σαλικυλικού στον ορό (όπως η ασπιρίνη και η βενοριλική) μπορεί να αυξηθεί σημαντικά εάν σταματήσει το κορτικοστεροειδές και μπορεί να είναι τοξικό. Η ταυτόχρονη χρήση σαλικυλικού ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) με κορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο έλκους και γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν την επίδραση του αιματώματος του ακεταζολαμιδίου, του διουρητικού, του θειαζιδικού διουρητικού και του καρβενοξολόνης, τα οποία θα πρέπει να παρακολουθούνται από την υπογλυκαιμία. Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας αυξάνεται κατά τη χρήση θεοφυλλίνης και αμφοτερικίνης. Ταυτόχρονη χρήση αμφοτοϊκίνης με κορτικοστεροειδή εκτός εάν η αμφοτερικίνη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των αντιδράσεων.
Ο κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας εάν οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών με υψηλές δόσεις διεγείρουν συμπαθητικά φάρμακα όπως το Bambuterol, Fenoterol, Formoterol, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol και Terbutalin. Η τοξικότητα των καρδιακών γλυκοσιδών όπως η διγοξίνη αυξάνεται όταν μειώνεται το κάλιο του αίματος.
Υπάρχει κίνδυνος αυξημένης αιματολογίας κατά τη χρήση κορτικοστεροειδών με μεθοτρεξάτη.
Η υψηλή δόση κορτικοστεροειδών μειώνει την ανοσολογική απόκριση, επομένως αποφύγετε τον εμβολιασμό για τα προς το ζην.
Αποθήκευση
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C στην αρχική συσκευασία, αποφύγετε την υγρασία και αποφύγετε το φως.
Άλλα φάρμακα
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions