Valgesic 20mg Medisun reemplazó la terapia para aumentar la producción renal en niños (6 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 6 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones hidrocortisona
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| hidrocortisona | 20 mg |
Usos
indicaciones
Valgesic 20 medicamentos indica el tratamiento en los siguientes casos:
Código ATC: H02A B09
La hidrocortisona es un glucocorticoide. El glucocorticoide es un esteroide de la glándula suprarrenal, que se produce naturalmente en el cuerpo o se sintetiza y se absorbe fácilmente a través del tracto gastrointestinal. La hidrocortisona es el principal corticosteroide secretado por la capa suprarrenal. Glucocorticosteroide natural (hidrocortisona y cortisona), que retiene sal y se utiliza como tratamiento alternativo en la deficiencia de hormonas suprarrenales. Se utilizan para obtener fuertes efectos antiinflamatorios en caso de trastornos de los órganos del cuerpo. Los glucocorticoides tienen un impacto profundo y diverso en el proceso metabólico. Además, modifican la respuesta inmunitaria del organismo ante diversos estímulos.
Farmacocinética
absorción
La hidrocortisona se absorbe fácilmente a través del tracto gastrointestinal y más del 90 % del fármaco está relacionado con las proteínas.
Distribución
Cada hidrocortisona está unida a dos proteínas. Una es glicoproteína y la otra es albúmina.
Metabolismo y eliminación
La hidrocortisona se metaboliza en el hígado y en la mayor parte del tejido corporal en hidrogenación y sustancias metabólicas como la tetrahidrocortisona y el tetrahidrocortisol se excretan en la orina, principalmente en forma de complejo glucurónido, junto con una proporción muy pequeña de hidrocortisona en forma constante.
El tiempo de semidescarga plasmática de la hidrocortisona es de aproximadamente 1,5 horas.
Datos de seguridad clínica:
El uso de corticosteroides en animales preñados puede causar desarrollos anormales en el feto, incluyendo paladar hendido, retraso uterino y impacto en el crecimiento y desarrollo del cerebro.
antes de tomar Valgesic 20mg Medisun reemplazó la terapia para aumentar la producción renal en niños (6 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Tome Valgesic 20 por vía oral.
Posología
La posología debe ajustarse según la respuesta de cada paciente.
Tratamiento alternativo
Niños:
En insuficiencia suprarrenal crónica la dosis es de unos 0,4 - 0,8 mg/kg/día repartidos en 2 o 3 veces/día, ajustada según las necesidades de cada niño.
En pacientes que necesitan ser reemplazados, la dosis diaria debe dividirse en dos veces. La primera dosis de la mañana debe ser mayor que la segunda dosis de la noche, para imitar la excreción de cortisol en el cuerpo.
Utilizado en lesiones graves en niños con insuficiencia suprarrenal o sospecha de conchas suprarrenales que limitan la secreción hormonal
Niños:
La dosis suele ser más alta que cuando se usa en insuficiencia suprarrenal crónica y debe elegirse para adaptarse a la condición clínica. Los pacientes deben ser monitoreados estrechamente para poder ajustar la dosis adecuada, incluidos los cambios clínicos debidos a una mejoría o peor, la respuesta de cada paciente y los efectos del estrés (por ejemplo, cirugía, infección, trauma). Cuando el estrés puede necesitar una dosis temporal.
Usar antes de la cirugía
Se debe notificar a la anestesia si el paciente está tomando corticosteroides o corticosteroides utilizados previamente.
Cuando se suspende el tratamiento a largo plazo, se reduce gradualmente la dosis durante varias semanas o meses, dependiendo de la dosis y el tiempo de tratamiento.
Los efectos no deseados se pueden minimizar usando las dosis más bajas que sean efectivas en el menor tiempo posible y usando una dosis fisiológica única por la mañana, o use una sola vez por la mañana. Es necesario controlar a los pacientes periódicamente para ajustar la dosis adecuada.
Controlar periódicamente al paciente para ajustar la dosis cuando sea necesario.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas:
No existe un antídoto típico. La sobredosis puede provocar náuseas y vómitos, retención de sodio y agua, hiperglucemia y posiblemente hemorragia gastrointestinal.
Gestión:
El tratamiento sintomático, utilizando cimetidina (200 - 400 mg por vía intravenosa cada 6 horas) o ranitidina (50 mg de inyección intravenosa cada 6 horas) se puede utilizar para prevenir la hemorragia gastrointestinal.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
La proporción de efectos no deseados se puede predecir, incluida la correlación entre la inhibición de la glándula pituitaria y suprarrenal con el efecto relativo del fármaco, la dosis, la duración del uso y el tiempo de tratamiento.
Pueden producirse efectos especiales no deseados al iniciar o aumentar la dosis.
Los efectos no deseados se enumeran a continuación por sistema de órganos y la frecuencia es la siguiente:
trastornos sanguíneos y del sistema linfático 2: La reacción es común y puede ocurrir tanto en adultos como en niños. En adultos, la frecuencia de reacciones graves se ha estimado en un 5-6%. Se han informado efectos psicológicos al suspender los corticosteroides. Niños: Inhibición del crecimiento en bebés, niños pequeños y adolescentes, aumento de la presión intracraneal con gai thi en niños, a menudo después del tratamiento. Síntomas de dejar de fumar La reducción demasiado rápida de los corticosteroides después de un tratamiento prolongado puede provocar insuficiencia renal aguda, disminución de la presión arterial y la muerte (consulte las advertencias y precauciones). El síndrome de dejar de fumar también se puede desarrollar incluyendo síntomas: fiebre, dolor muscular, dolor en las articulaciones, rinitis, conjuntivitis, picazón y pérdida de peso en la piel. Instrucciones sobre cómo manejar las RAM puede minimizar el síndrome de cushing falso y la osteoporosis eligiendo medicamentos esteroides, un programa de medicamentos diurnos o interrumpidos; La terapia auxiliar puede ser efectiva en el tratamiento de la osteoporosis causada por esteroides (calcio, vitamina D...).
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
Medicamento Valgesic 20 contraindicado en los siguientes casos:
Precaución al utilizar
Inhibición de las glándulas suprarrenales
La atrofia de la capa suprarrenal se produce durante el tratamiento prolongado y puede sobrevivir después de suspender el tratamiento durante muchos años. Al suspender los corticosteroides después de un tratamiento prolongado, la dosis debe reducirse lentamente para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda durante algunas semanas o meses dependiendo de la dosis y el tiempo de tratamiento.
Durante el tratamiento a largo plazo, si la enfermedad reaparece, hay una lesión o un procedimiento quirúrgico, es necesario aumentar la dosis temporalmente. Si se han suspendido los corticosteroides después de un tratamiento prolongado, si es necesario, aún se pueden retomar temporalmente.
Los pacientes con registros médicos sólo deben ser secretos cuando estén tratados con corticosteroides para obtener una orientación clara sobre las medidas de prevención que se deben tomar para minimizar los riesgos y proporcionar información detallada sobre el medicamento único, la dosis y el tiempo de tratamiento.
Efectos antiinflamatorios/inmunosupresores e infecciosos
Inhibe la respuesta inflamatoria y la función inmune aumenta la sensibilidad a la infección y aumenta la gravedad. Las manifestaciones clínicas no suelen ser típicas y las infecciones graves, como la sangre y la tuberculosis, pueden cubrirse y alcanzar una etapa de progresión antes de ser detectadas. Pueden aparecer nuevas infecciones durante el uso del medicamento.
Los corticosteroides pueden activar la enfermedad de la ameba o una posible infección por gusano electrónico o empeorar la enfermedad. Por lo tanto, es necesario tratar la ameba y la infección potencial o actuar antes de iniciar corticoides en cualquier paciente que esté en riesgo o tenga síntomas que sugieran una de las dos enfermedades.
Tener cuidado en pacientes con inmunodeficiencia.
Se debe prestar especial atención a los pacientes con varicela porque esta enfermedad puede ser mortal en pacientes con inmunosupresión. Los pacientes (o padres de niños que usan hidrocortisona) sin antecedentes de varicela o que aún no la hayan tenido deben evitar el contacto con personas con varicela o herpes zoster. Si está expuesto, debe buscar atención médica de emergencia. El inmunoglinoma de varicela/zoster (inmunoglobulina de varicela/zoster - VZIG) para crear inmunidad pasiva es necesario en pacientes con exposición a la varicela sin inmunidad y que están usando corticosteroides generalizados o usados dentro de los 3 meses anteriores; Debe inyectarse dentro de los 10 días posteriores a la exposición a la varicela si al paciente se le diagnostica varicela y requiere tratamiento de emergencia. En este caso no se deben suspender los corticosteroides y es posible que sea necesario aumentar la dosis.
Los pacientes deben recibir cuidados especiales para evitar el contacto con el sarampión y necesitan atención médica inmediata si se exponen al sarampión. Puede ser necesaria una profilaxis preventiva para inmunogión.
No viva una vacuna viva para personas inmunocomprometidas debido a altas dosis de corticosteroides.
Se pueden utilizar vacunas muertas o reducir la toxicidad aunque sus efectos pueden verse perjudicados.
los corticosteroides deben usarse en úlceras nefróticas sin capacidad específica para generar punciones, abscesos u otras infecciones bacterianas que causan pus; adherencia intestinal; La úlcera péptica funciona o está oculta.
Es necesario tener especial cuidado al prescribir corticosteroides completos en pacientes con los siguientes factores y un seguimiento regular de los pacientes:
Durante el tratamiento, los pacientes deben ser monitoreados para detectar reacciones psicóticas, debilidad, cambio de mapa, hipertensión y la efectividad del tratamiento hormonal.
Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con hipotiroidismo.
Niños
los corticosteroides causan retraso en bebés, niños pequeños y adolescentes y es posible que no se recuperen. El tratamiento para niños debe limitarse a las dosis más bajas en el menor tiempo posible.
Síntomas de dejar de fumar
En pacientes con dosis corporales de corticosteroides superiores al nivel fisiológico (aproximadamente 30 mg de hidrocortisona) durante más de 3 semanas, no suspenda el medicamento repentinamente. Se debe evaluar si es probable que la enfermedad reaparezca al reducir los corticosteroides corporales antes de decidir reducir la dosis. Puede ser necesario evaluar la actividad clínica de la enfermedad durante el proceso de corte de dosis. Si no es probable que la enfermedad reaparezca al suspender todos los corticosteroides pero no está seguro del efecto de inhibir el hipotálamo - hipófisis - suprarrenal (HPA), las dosis corporales de corticosteroides pueden disminuir rápidamente en la dosis fisiológica. Después de alcanzar una dosis de 30 mg de hidrocortisona al día, se debe reducir una dosis más lentamente para que el HPA se recupere.
Suspender los corticosteroides después de 3 semanas de tratamiento es adecuado cuando no es probable que la enfermedad reaparezca. Los descuentos de hasta 160 mg de hidrocortisona durante 3 semanas no pueden inhibir el eje HPA en la mayoría de los pacientes. En el siguiente grupo de pacientes, es aconsejable suspender gradualmente los corticosteroides incluso cuando el tratamiento dure 3 semanas o menos:
Se debe advertir a los pacientes y/o cuidadores que pueden ocurrir reacciones mentales dañinas graves con los esteroides sistémicos (ver efectos no deseados). Los síntomas suelen aparecer unos días o semanas después del inicio del tratamiento. El riesgo puede ser mayor cuando se utilizan dosis altas de efecto corporal. Aunque la dosis no predice el tiempo de aparición, el tipo, la gravedad, la mayoría de las reacciones adversas disminuyen tras reducir la dosis o suspender el fármaco, aunque puede necesitar un tratamiento específico. Se debe consultar a los pacientes/cuidadores si están preocupados por los síntomas psicológicos, especialmente cuando el estado de ánimo es deprimido o se sospecha de suicidio.
Es necesario tener especial cuidado al considerar el uso de corticosteroides sistémicos en pacientes que son o tienen antecedentes de trastornos emocionales graves o en familiares, incluyendo depresión o trastornos maníacos y mentales debido al esteroide previo.
trastornos visuales
Se pueden producir trastornos visuales cuando se utilizan corticosteroides sistémicos y tópicos. Si el paciente presenta síntomas de visión borrosa u otros trastornos visuales, es recomendable examinar la ciencia para evaluar la causa, que puede incluir cataratas, glaucoma o enfermedades raras como la retinopatía central (CSCR) que se ha reportado después del uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.
Advertencia de autodity
Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros son la intolerancia a la galactosa, la deficiencia de lactasa o la glucosa-galactosa, que no deben tomarse.
Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia
Embarazo:
La capacidad de los corticosteroides para cruzar la placenta varía según el fármaco, pero el corticosteroides atraviesa fácilmente la barrera placentaria.
El uso de corticosteroides en animales preñados puede causar anomalías durante el desarrollo del feto, incluyendo paladar hendido, retraso uterino e impacto en el crecimiento y desarrollo del cerebro. No hay evidencia de que los corticosteroides aumenten la incidencia de anomalías congénitas, como paladar hendido o labios leporinos en humanos.
Sin embargo, cuando se usa durante un período prolongado o de forma continua durante el embarazo, los corticosteroides pueden aumentar el riesgo de crecimiento en el útero. Teóricamente, la insuficiencia suprarrenal puede ocurrir en los recién nacidos si antes del nacimiento se exponen a corticosteroides, pero a menudo desaparece desde el nacimiento y rara vez muestra manifestaciones clínicas graves. Al igual que otros medicamentos, los corticosteroides sólo deben recetarse cuando los beneficios para las madres y los niños son mayores que los riesgos. Sin embargo, si es necesario utilizar corticosteroides, las pacientes embarazadas pueden ser tratadas como personas normales.
Período de lactancia:
Los corticosteroides se excretan a través de la leche materna, aunque no hay datos sobre la hidrocortisona. Los bebés de madres que toman dosis altas de corticosteroides durante mucho tiempo pueden tener inhibidores suprarrenales en diferentes niveles. Las madres que estén tomando dosis fisiológicas de corticosteroides no deben amamantar. Cualquier tratamiento de la madre debe registrarse en el historial médico del bebé para su seguimiento.
Reproducción:
Los pacientes con insuficiencia suprarrenal pueden reducirse, pero no hay signos de que la hidrocortisona en la dosis de reemplazo afecte la fertilidad.
El efecto del fármaco en la conducción y el manejo de maquinaria
la hidrocortisona tiene un pequeño impacto en la conducción y el funcionamiento de maquinaria. Se han informado fatiga y mareos.
La insuficiencia suprarrenal no se trata y mal tratada puede afectar la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Interacción con otros medicamentos
Algunos barbitúricos (como el fenobarbital) y fenitoína, rifampicina, rifabutina, primidona, carbamazepina y aminoglutetimida pueden aumentar el metabolismo y reducir los efectos de los corticosteroides.
El tratamiento junto con inhibidores de CYP3A, incluidos los productos que contienen COBICISTAT, aumentará el riesgo de efectos corporales no deseados. No debe usarse simultáneamente a menos que los beneficios sean superiores al riesgo, en este caso el paciente necesita ser monitoreado para efectos no deseados al usar corticosteroides sistémicos.
Mifepriston puede reducir el efecto de los corticosteroides en 3-4 días.
la eritromicina y el ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides. El ketoconazol solo puede inhibir la síntesis de corticosteroides suprarrenales y puede causar insuficiencia suprarrenal al suspender los corticosteroides.
Ritonavir puede aumentar la concentración de hidrocortisona en plasma.
los estrógenos y otros anticonceptivos orales aumentan los niveles de corticosteroides en plasma y es posible que sea necesario ajustar los anticonceptivos orales o suspender las dosis estables.
El efecto de promover el crecimiento de la somatropina puede inhibirse cuando se usa simultáneamente con corticosteroides.
Los corticosteroides reducen el efecto deseado de los fármacos hipoglucemiantes (incluida la insulina), los fármacos antihipertensivos y los diuréticos.
El efecto de los fármacos anticoagulantes puede verse afectado cuando se tratan simultáneamente con corticosteroides y es necesario controlar de cerca el Inr o el tiempo de protrombina para evitar hemorragias espontáneas.
La concentración sérica de salicilato (como aspirina y benorilato) puede aumentar significativamente si se suspenden los corticosteroides y puede ser tóxico. El uso simultáneo de salicilato o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con corticosteroides aumenta el riesgo de úlcera y hemorragia gastrointestinal. Los corticosteroides pueden aumentar el efecto del hematoma de acetazolamida, diurético, diurético tiazídico y carbenoxolón, potenciado por los signos de hipoglucemia, que deben controlarse. El riesgo de hipopotasemia aumenta cuando se usan teofilina y anfotericina. Uso simultáneo de anfotoicina con corticosteroides a menos que la anfotericina sea necesaria para controlar las reacciones.
El riesgo de mayor hemorragia si las dosis altas de corticosteroides con dosis altas estimulan medicamentos simpáticos como Bambuterol, Fenoterol, Formoterol, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol y Terbutalin. La toxicidad de los glucósidos cardíacos como la digoxina aumenta cuando se reduce el potasio en sangre.
Existe un riesgo de aumento de la hematología cuando se usan corticosteroides con metotrexato.
Las dosis altas de corticosteroides reducen la respuesta inmune, así que evite la vacunación como medio de vida.
Almacenamiento
Conservar a temperatura no superior a 30°C en el embalaje original, evitar la humedad y evitar la luz.
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