Valgesic 20mg Medisun diganti terapi kanggo nambah produksi ginjel ing bocah-bocah (6 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 6 blister x 10 tablet
Spesifikasi Hidrokortison

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Hidrokortison	20 mg

Migunakake

indikasi

Obat Valgesik 20 dituduhake perawatan ing kasus ing ngisor iki:

Digunakake minangka alternatif ing hiperplasia adrenal kongenital ing bocah-bocah. Dear.

Kode ATC: H02A B09

Hidrokortison minangka glukokortikoid. Glucocorticoid minangka steroid saka kelenjar adrenal, sing diprodhuksi sacara alami ing awak utawa disintesis, gampang diserap liwat saluran pencernaan. Hydrocortison minangka kortikosteroid utama sing disekresi saka cangkang adrenal. Glukokortikosteroid alami (hidrokortison lan kortison), nahan uyah lan digunakake kanggo perawatan alternatif ing kekurangan hormon adrenal. Iki digunakake kanggo efek anti-inflamasi sing kuwat nalika kelainan organ awak. Glukokortikoid duwe pengaruh sing jero lan macem-macem ing proses metabolisme. Kajaba iku, padha ngowahi respon imun awak kanthi macem-macem rangsangan.

Farmakokinetik

penyerapan

Hidrokortison gampang diserap liwat saluran pencernaan lan luwih saka 90% obat kasebut ana hubungane karo protein.

Distribusi

Saben hidrokortison digandhengake karo rong protein. Siji glikoprotein, sijiné albumin.

Metabolisme lan eliminasi

Hidrokortison dimetabolisme ing ati lan sebagian besar jaringan awak dadi hidrogenasi lan zat metabolik kayata tetrahydrocortison lan tetrahydrocortisol diekskripsikake ing urin, utamane ing bentuk kompleks glukuronid, bebarengan karo rasio hidrokortison sing cilik banget ing wangun konstan.

Plasma hidrokortison udakara setengah jam.

5 jam.

Data keamanan klinis:

Panganggone kortikosteroid kanggo kewan sing lagi ngandhut bisa nyebabake perkembangan abnormal ing jabang bayi kalebu cleft palate, retardasi uterus, impact ing wutah lan perkembangan otak.

Sadurunge njupuk Valgesic 20mg Medisun diganti terapi kanggo nambah produksi ginjel ing bocah-bocah (6 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Njupuk oral Valgesik 20.

Dosis

Dosis kudu diatur miturut respon saben pasien.

Pangobatan alternatif

Bocah-bocah :

Ing gagal adrenal kronis, dosis kira-kira 0,4 - 0,8 mg / kg / dina dibagi dadi 2 utawa 3 kaping / dina, diatur miturut kabutuhan saben bocah.

Ing pasien sing kudu diganti, dosis saben dina kudu dipérang dadi kaping pindho. Dosis pisanan ing wayah esuk kudu luwih dhuwur tinimbang dosis kaping pindho ing wayah sore, kanggo niru ekskresi Kortisol ing awak.

Digunakake nalika ciloko serius ing bocah-bocah kanthi insufisiensi adrenal utawa cangkang adrenal sing dicurigai mbatesi sekresi hormon

Bocah-bocah :

Dosis biasane luwih dhuwur tinimbang nalika digunakake ing gagal adrenal kronis lan kudu dipilih supaya cocog karo kondisi klinis. Pasien kudu dipantau kanthi rapet supaya bisa nyetel dosis sing cocog, kalebu owah-owahan klinis amarga perbaikan utawa luwih elek, respon kanggo saben pasien lan efek stres (contone, operasi, infeksi, trauma). Nalika stres mbutuhake dosis sementara.

Gunakake sadurunge operasi

Anestesi kudu diwenehi kabar yen pasien njupuk corticosteroi dđ utawa kortikosteroid sing wis digunakake sadurunge.

Yen perawatan jangka panjang dihentikan, mboko sithik ngurangi dosis kanggo sawetara minggu utawa sasi, gumantung saka dosis lan wektu perawatan.

Efek sing ora dikarepake bisa diminimalisir kanthi nggunakake dosis paling murah sing efektif ing wektu paling cendhak lan nggunakake dosis fisiologis siji-wektu ing wayah esuk, utawa nggunakake cara siji-wektu ing wayah esuk. Perlu ngawasi pasien kanthi rutin kanggo titrasi dosis sing cocog.

Priksa pasien kanthi rutin kanggo nyetel dosis yen perlu.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala:

Ora ana antidote sing khas. Overdosis bisa nyebabake mual lan muntah, retensi sodium lan banyu, hiperglikemia lan bisa uga pendarahan gastrointestinal.

Manajemen:

Pangobatan simtomatik, nggunakake cimetidine (200 - 400 mg intravena saben 6 jam) utawa ranitidine (50 mg injeksi intravena saben 6 jam) bisa digunakake kanggo nyegah pendarahan gastrointestinal.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Rasio efek sing ora dikarepake bisa diprediksi, kalebu korélasi antara inhibisi bukit - hipofisis - kelenjar adrenal karo efek relatif obat, dosis, durasi panggunaan lan wektu perawatan.

Efek khusus sing ora dikarepake bisa kedadeyan nalika miwiti utawa nambah dosis.

Efek sing ora dikarepake kapacak ing ngisor iki miturut sistem organ lan frekuensi kaya ing ngisor iki:

Umum banget (≥ 1/10);

Umum (≥ 1/100,

kelainan getih lan sistem limfatik dingerteni leukopenia Cetha nyandhet hypothalamus - pituitary - kelenjar adrenal, permukaan Cushing Mangan Gangguan mental ora dingerteni kasenengan, katergantungan psikologis, depresi, insomnia lan skizofrenia sing luwih elek. Epilepsi luwih elek, swasana bosen lan kerentanan lan pikiran bunuh diri, kawentar, khayalan, halusinasi, gangguan prilaku, rasa ora nyaman, kuatir, gangguan turu, kebingungan lan kelangan memori2 Nambahake penyakit mata virus utawa jamur, penglihatan kabur Kimia pendarahan, kembung, ulkus esofagus, pankreatitis akut, mual lan jaringan ikat sing ora dingerteni penyakit otot, osteoporosis, tulang belakang lan balung dawa, nekrosis vaskular, pecah tendon Cetha kelemahane, lemes lan kepekaan klinis gejala infèksi, lemes lan kesel. pratandha, infèksi bakteri oportunistik lan kambuh tuberkulosis non-working.

2: Reaksi kasebut umum lan bisa kedadeyan ing wong diwasa lan bocah. Ing wong diwasa, frekuensi reaksi abot wis kira-kira 5-6%. Efek psikologis wis dilapurake babagan stop kortikosteroid.

Bocah-bocah :

Inhibisi wutah ing bayi, bocah cilik lan remaja, tambah tekanan intrakranial kanthi gaithi ing bocah-bocah, asring sawise perawatan.

Gejala-gejala leren

Pengurangan kortikosteroid kanthi cepet sawise perawatan sing dawa bisa nyebabake gagal ginjal akut, tekanan getih mudhun lan pati (deleng peringatan lan ati-ati). Sindrom penghentian uga bisa dibangun kalebu gejala: mriyang, nyeri otot, nyeri sendi, rhinitis, konjungtivitis, kulit gatal lan bobot mundhut.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

bisa nyilikake sindrom cushing palsu lan osteoporosis kanthi milih obat steroid, dina utawa program obat sing diselani; Terapi tambahan bisa efektif kanggo perawatan osteoporosis sing disebabake dening steroid (kalsium, vitamin D ...).

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Valgesik 20 dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo hidrokortison utawa bahan obat kasebut. Mulane, vaksin kasebut ora bisa digunakake bebarengan karo kortikosteroid.

Ati-ati nalika nggunakake

Inhibisi kelenjar adrenal

Atrofi cangkang adrenal dumadi sajrone perawatan sing dawa lan bisa urip sawise mandheg perawatan nganti pirang-pirang taun. Nalika ngendhegake kortikosteroid sawise perawatan sing dawa, dosis kudu dikurangi alon-alon supaya ora kekurangan adrenal akut sajrone sawetara minggu utawa wulan gumantung saka dosis lan wektu perawatan.

Sajrone perawatan jangka panjang, yen penyakit kasebut kambuh, ana ciloko utawa prosedur bedah, perlu nambah dosis kanggo sementara. Yen kortikosteroid wis mandheg sawise perawatan sing dawa, yen perlu, isih bisa dijupuk maneh kanggo sementara.

Pasien sing duwe rekam medis mung kudu disekresi nalika diobati karo kortikosteroid kanggo pandhuan sing jelas babagan langkah-langkah pencegahan sing kudu ditindakake kanggo nyuda resiko lan menehi informasi rinci babagan obat tunggal, dosis, lan wektu perawatan.

Efek anti-inflamasi/imunosupresif lan infeksi

Nyandhet respon inflamasi lan fungsi kekebalan nambah sensitivitas infeksi lan nambah keruwetan. Manifestasi klinis biasane ora khas lan infeksi serius kayata getih lan tuberkulosis bisa ditutupi lan bisa tekan tahap kemajuan sadurunge dideteksi. Infeksi anyar bisa katon nalika nggunakake obat kasebut.

kortikosteroid bisa ngaktifake penyakit amoeba utawa infèksi e-worm potensial utawa nambah penyakit. Mulane, perlu kanggo nambani amoeba lan infèksi potensial utawa tumindak sadurunge miwiti kortikosteroid ing sembarang pasien sing beresiko utawa duwe gejala nyaranake salah siji saka loro penyakit.

Ati-ati ing pasien immunodeficiency.

Pasien cacar kudu diwenehi perhatian khusus amarga penyakit iki bisa nyebabake fatal ing pasien kanthi imunosupresif. Pasien (utawa wong tuwa saka bocah sing nggunakake hidrokortison) sing ora duwe riwayat cacar air utawa durung kena kontak karo wong sing kena cacar air utawa herpes zoster. Yen katon, sampeyan kudu golek perawatan medis darurat. Immunoglinoma Varicella/zoster (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) kanggo nggawe kakebalan pasif perlu ing pasien karo cacar air tanpa kakebalan lan nggunakake kortikosteroid umum utawa digunakake ing 3 sasi sadurunge; Kudu disuntikake ing 10 dina sawise kena cacar banyu yen pasien didiagnosa cacar air, mbutuhake perawatan darurat. Kortikosteroid ora kudu mandheg ing kasus iki lan bisa uga kudu nambah dosis.

Pasien kudu dirawat khusus supaya ora kena campak lan butuh saran medis yen kena campak. Preventive prophylaxis kanggo immunogyon bisa dibutuhake.

Aja urip vaksin urip kanggo wong sing immunocompromised amarga dosis dhuwur saka kortikosteroid.

Bisa nggunakake vaksin sing wis mati utawa nyuda keracunan sanajan efeke bisa rusak.

kortikosteroid kudu digunakake ing ulkus nefrotik tanpa kemampuan khusus kanggo nggawe tusukan, abses utawa nanah liyane sing nyebabake infeksi bakteri; adhesion usus; Ulkus peptik dianggo utawa didhelikake.

Perlu diwenehi perawatan khusus nalika menehi resep kortikosteroid kabeh ing pasien kanthi faktor ing ngisor iki lan ngawasi pasien kanthi rutin:

a) Osteoporosis (wanita postmenopause utamane beresiko); Tuberkulosis utawa tandha-tandha karakteristik ing x-ray dada. Nanging, katon tenaga kerja aktif dicegah kanthi nggunakake tuberkulosis pencegahan; duodenum;

i) infark miokard anyar.

Sajrone perawatan, pasien kudu dipantau kanthi reaksi psikotik, kelemahane, owah-owahan peta, hipertensi lan efektifitas perawatan hormon.

Kortikosteroid kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien hipotiroidisme.

Bocah-bocah

kortikosteroid nyebabake retardasi ing bayi, bocah cilik lan remaja lan bisa uga ora bisa pulih. Perawatan kanggo bocah-bocah kudu diwatesi ing dosis paling sithik ing wektu sing paling cendhak.

Gejala-gejala leren

Ing pasien kanthi dosis kortikosteroid awak sing luwih dhuwur tinimbang tingkat fisiologis (kira-kira 30 mg hidrokortison) luwih saka 3 minggu, aja mandhegake obat kasebut kanthi dadakan. Sampeyan kudu netepake manawa penyakit kasebut bisa kedadeyan maneh nalika nyuda kortikosteroid awak sadurunge mutusake kanggo nyuda dosis. Netepake kegiatan klinis penyakit kasebut bisa uga dibutuhake sajrone proses pemotongan dosis. Yen penyakit kasebut ora kedadeyan maneh nalika mungkasi kabeh kortikosteroid nanging ora yakin babagan efek nyegah hipotalamus - pituitary - adrenal (HPA), dosis kortikosteroid awak bisa cepet nyuda dosis fisiologis. Sawise tekan dosis 30 mg hidrokortison saben dina, dosis sing luwih alon kudu dikurangi supaya HPA pulih.

Mungkasi kortikosteroid sawise perawatan 3 minggu cocok yen penyakit kasebut ora bisa kambuh maneh. Diskon nganti 160 mg hidrokortison sajrone 3 minggu ora bisa nyandhet sumbu HPA ing umume pasien. Ing klompok pasien ing ngisor iki, dianjurake kanggo mungkasi kortikosteroid kanthi bertahap sanajan perawatan sajrone 3 minggu utawa kurang:

Pasien wis ngulang kortikosteroid awak, utamane yen digunakake luwih saka 3 minggu. Hydrocortison.

Pasien lan/utawa pengasuh kudu dielingake yen reaksi mbebayani mental sing serius bisa kedadeyan karo steroid sistemik (ndeleng efek sing ora dikarepake). Gejala biasane katon ing sawetara dina utawa minggu sawise wiwitan perawatan. Resiko bisa luwih dhuwur nalika nggunakake dosis dhuwur saka efek awak. Sanajan dosis ora prédhiksi wiwitan wektu, jinis, keruwetan, umume reaksi salabetipun nyuda sawise nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut, sanajan mbutuhake perawatan khusus. Pasien / pengasuh kudu takon yen dheweke kuwatir babagan gejala psikologis, utamane nalika swasana depresi utawa dicurigai bunuh diri.

Perlu diwenehi perhatian khusus nalika nimbang panggunaan kortikosteroid sistemik kanggo pasien sing utawa duwe riwayat gangguan emosional sing serius utawa ing sanak keluarga, kalebu depresi utawa gangguan manik lan mental amarga steroid sadurunge.

kelainan visual bisa ditemoni nalika nggunakake kortikosteroid sistemik lan topikal. Yen pasien duwe gejala penglihatan kabur utawa kelainan visual liyane, luwih becik mriksa ilmu pengetahuan kanggo nemtokake sababe bisa uga kalebu katarak, glaukoma utawa penyakit langka kayata retinopati sentral (CSCR) sing wis dilaporake sawise nggunakake kortikosteroid sistemik lan topikal.

Peringatan otodit

Obat iki ngandhut laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, utawa glukosa-galaktosa, sing ora kudu dijupuk.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Meteng:

Kemampuan kanggo ngliwati plasenta kortikosteroid beda-beda ing antarane obat, nanging kortison gampang liwat pager plasenta.

Panganggone kortikosteroid ing kewan mbobot bisa nyebabake kelainan sajrone perkembangan janin kalebu langit-langit sumbing, retardasi uterus lan dampak marang pertumbuhan lan perkembangan otak. Ora ana bukti yen kortikosteroid nambah kedadeyan kelainan kongenital, kayata cleft palate/lambe ing manungsa.

Nanging, yen digunakake kanggo wektu sing suwe utawa terus-terusan nalika meteng, kortikosteroid bisa nambah risiko wutah ing uterus. Secara teoritis, insufficiency adrenal bisa kedadeyan ing bayi sing anyar yen sadurunge lair wis kena kortikosteroid nanging asring kehabisan lair lan arang nuduhake manifestasi klinis sing serius. Kaya obatan liyane, kortikosteroid mung kudu diwènèhaké nalika keuntungan kanggo ibu lan anak luwih saka resiko. Nanging, yen sampeyan kudu nggunakake kortikosteroid, pasien ngandhut bisa dianggep minangka wong normal.

Periode nyusoni:

Kortikosteroid diekskresi liwat ASI, sanajan ora ana data kanggo hidrokortison. Bayi karo ibu sing njupuk dosis dhuwur saka kortikosteroid kanggo dangu bisa duwe inhibitor adrenal ing tingkat beda. Ibu sing njupuk dosis kortikosteroid fisiologis ora kudu nyusoni. Sembarang perawatan ibu kudu dicathet ing rekam medis bayi kanggo dipantau.

Reproduksi:

Patients karo gangguan adrenal bisa suda, nanging ora ana tandha yen hidrokortison ing dosis panggantos bakal mengaruhi kesuburan.

Efek saka tamba ing nyopir lan operasi mesin

hydrocortison duwe impact cilik ing nyopir lan operasi mesin. Kesel lan pusing wis dilaporake.

Kekurangan adrenal ora diobati lan diobati kanthi ora becik bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan nggunakake mesin.

Interaksi obat

Sawetara barbiturat (kayata fenobarbital) lan fenitoin, rifampisin, rifabutin, primidon, carbamazepin lan aminoglutethimid bisa ningkatake metabolisme lan nyuda efek kortikosteroid.

Perawatan bebarengan karo inhibitor CYP3A, kalebu produk sing ngemot COBICISTAT, bakal nambah risiko efek awak sing ora dikarepake. Ora kudu digunakake bebarengan kajaba keuntungan sing luwih dhuwur tinimbang risiko, ing kasus iki pasien kudu dipantau efek sing ora dikarepake nalika nggunakake kortikosteroid sistemik.

Mifepriston bisa nyuda efek kortikosteroid sajrone 3-4 dina.

eritromisin lan ketokonazol bisa nyandhet metabolisme kortikosteroid. Ketoconazole tunggal bisa nyandhet sintesis kortikosteroid adrenal lan bisa nyebabake gagal adrenal nalika mungkasi kortikosteroid.

Ritonavir bisa nambah konsentrasi hidrokortison ing plasma.

estrogen lan kontrasepsi oral liyane nambah tingkat kortikosteroid ing plasma, lan bisa uga kudu nyetel kontrasepsi oral utawa mungkasi dosis sing stabil.

Efek promosi wutah somatropin bisa uga dicegah nalika digunakake bebarengan karo kortikosteroid.

Efek sing dikarepake saka obat hipoglikemik (kalebu insulin), obat antihipertensi lan diuretik dikurangi dening kortikosteroid.

Efek obat antikoagulan bisa kena pengaruh nalika diobati bebarengan karo kortikosteroid lan kudu ngawasi kanthi rapet wektu Inr utawa prothrombin kanggo nyegah pendarahan spontan.

Konsentrasi serum salisilat (kayata aspirin lan benorilat) bisa mundhak sacara signifikan yen kortikosteroid mandheg lan bisa dadi beracun. Panggunaan simultan saka Salicylate utawa nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) karo kortikosteroid nambah risiko ulcer lan getihen gastrointestinal.

kortikosteroid bisa nambah efek hematoma saka acetazolamid, diuretik, thiazid diuretic lan carbenoxolon ditambahake dening pratandha saka hypoglycemia, kang kudu dipantau. Risiko hipokalemia mundhak nalika nggunakake theophyllin lan amphotericin. Panggunaan amphotoicin bebarengan karo kortikosteroid kajaba amfoterisin dibutuhake kanggo ngontrol reaksi.

Risiko tambah pendarahan yen dosis dhuwur saka kortikosteroid kanthi dosis dhuwur ngrangsang obat simpatik kayata Bambuterol, Fenoterol, Formoterol, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol lan Terbutalin. Keracunan glikosida jantung kayata digoxin mundhak nalika ngurangi kalium getih.

Ana risiko tambah hematologi nalika nggunakake kortikosteroid karo metotreksat.

Dosis dhuwur kortikosteroid nyuda respon imun, supaya ora divaksinasi mata pencaharian.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C ing kemasan asli, supaya ora lembab lan aja nganti cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.