Valgesic 20 mg Medisun a înlocuit terapia pentru creșterea producției de rinichi la copii (6 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 6 blistere x 10 comprimate
Specificații Hidrocortizon

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Hidrocortizon	20 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Valgesic 20 au indicat tratament în următoarele cazuri:

Folosit ca alternativă în hiperplazia suprarenală congenitală la copii. dragă.

Cod ATC: H02A B09

Hidrocortizonul este un glucocorticoid. Glucocorticoidul este un steroid al glandei suprarenale, care este produs în mod natural în organism sau sintetizat, ușor de absorbit prin tractul gastrointestinal. Hidrocortizonul este principalul corticosteroid secretat de coaja suprarenală. Glucocorticosteroid natural (hidrocortizon și cortizon), care deține sare și este utilizat pentru tratamentul alternativ în deficiența de hormoni suprarenali. Ele sunt utilizate pentru efecte antiinflamatorii puternice atunci când tulburări ale organelor corpului. Glucocorticoizii au un impact profund și divers asupra procesului metabolic. În plus, ele modifică răspunsul imun al organismului cu diverși stimuli.

Farmacocinetica

absorbția

Hidrocortizonul este ușor absorbit prin tractul gastrointestinal și peste 90% din medicament este legat de proteine.

Distribuție

Fiecare hidrocortizon este legat de două proteine. Unul este glicoproteina, celălalt este albumina.

Metabolism și eliminare

Hidrocortizonul este metabolizat în ficat și cea mai mare parte a țesutului corpului în hidrogenare, iar substanțele metabolice precum tetrahidrocortizonul și tetrahidrocortizolul sunt excretate în urină, în principal sub formă de complex glucuronid, împreună cu un raport foarte mic de hidrocortizon în formă constantă.

Timpul hidrocortizonului este de aproximativ -p>1.5 ore în plasmă.

Date clinice privind siguranța:

Utilizarea corticosteroizilor pentru animalele gravide poate provoca evoluții anormale la făt, inclusiv despicătură palatina, retard uterin, impact asupra creșterii și dezvoltării creierului.

Înainte de a lua Valgesic 20 mg Medisun a înlocuit terapia pentru creșterea producției de rinichi la copii (6 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Luați Valgesic 20 oral.

Dozaj

Doza trebuie ajustată în funcție de răspunsul fiecărui pacient.

Tratament alternativ

Copii:

În insuficiența suprarenală cronică, doza este de aproximativ 0,4 - 0,8 mg/kg/zi împărțită în 2 sau 3 ori/zi, ajustată în funcție de nevoile fiecărui copil.

La pacienții care trebuie înlocuiți, doza zilnică trebuie împărțită în două ori. Prima doză dimineața trebuie să fie mai mare decât a doua doză seara, pentru a imita excreția cortizolului în organism.

Folosit în leziuni grave la copiii cu insuficiență suprarenală sau cu suspiciune de înveliș suprarenal care limitează secreția de hormoni

Copii:

Doza este de obicei mai mare decât atunci când este utilizată în insuficiența suprarenală cronică și trebuie aleasă în funcție de starea clinică. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru a putea ajusta doza adecvată, inclusiv modificările clinice datorate îmbunătățirii sau mai rău, răspunsul la fiecare pacient și efectele stresului (de exemplu, intervenții chirurgicale, infecții, traume). Când stresul poate avea nevoie de o doză temporară.

Utilizați înainte de operație

Anestezia trebuie anunțată dacă pacientul ia corticosteroi dđ sau a utilizat anterior corticosteroizi.

Când se întrerupe tratamentul pe termen lung, reducând treptat doza timp de câteva săptămâni sau luni, în funcție de doză și timpul de tratament.

Efectele nedorite pot fi minimizate prin utilizarea celor mai mici doze care sunt eficiente în cel mai scurt timp posibil și utilizarea unei singure doze fiziologice dimineața sau o singură dată dimineața. Trebuie să monitorizați pacienții în mod regulat pentru titrarea adecvată a dozei.

Verificați în mod regulat pacientul pentru a ajusta doza atunci când este necesar.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome:

Nu există un antidot tipic. Supradozajul poate provoca greață și vărsături, retenție de sodiu și apă, hiperglicemie și posibil sângerare gastrointestinală.

Management:

Tratamentul simptomatic, folosind cimetidină (200 - 400 mg intravenos la fiecare 6 ore) sau ranitidină (50 mg injecție intravenoasă intravenoasă la fiecare 6 ore) poate fi utilizat pentru a preveni sângerările gastrointestinale.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Raportul dintre efectele nedorite poate fi prezis, inclusiv corelația dintre inhibarea dealului - pituitară - glandei suprarenale cu efectul relativ al medicamentului, doza, durata de utilizare și timpul de tratament.

Pot apărea efecte speciale nedorite la începerea sau la creșterea dozei.

Efectele nedorite sunt enumerate mai jos în funcție de sistemul de organe, iar frecvența este după cum urmează:

Foarte frecvente (≥ 1/10);

Frecvente (≥ 1/100,

tulburări de sânge și sisteme limfatice necunoscut leucopenie În mod clar inhibă hipotalamus - hipofizar - glanda suprarenală, suprafața Cushing Mănâncă TD Tulburări mentale necunoscute excitare, dependență psihologică, depresie, insomnie și agravează schizofrenia. Epilepsia este mai gravă, starea de plictiseală și vulnerabilitate și gânduri de sinucidere, renaștere, iluzii, halucinații, tulburări de comportament, disconfort, anxietate, tulburări de somn, confuzie și pierderi de memorie2 Adăugând boli oculare virale sau fungice, vedere încețoșată Chimie, necunoscută ulcer cu perforație și hemoragie, balonare, ulcer esofagian, pancreatită acută, greață și țesut conjunctiv necunoscut boală musculară, osteoporoză, coloanei vertebrale și os lung, necroză vasculară, ruptură de tendon oboseală clar, Creșterea sensibilității și a severității infecției cu simptome și semne clinice inhibitoare, infecții bacteriene oportuniste și recurență a tuberculozei nefuncțională.

2: Reacția este comună și poate apărea atât la adulți, cât și la copii. La adulți, frecvența reacțiilor severe a fost estimată la 5-6%. Au fost raportate efecte psihologice asupra opririlor cu corticosteroizi.

Copii:

Inhibarea creșterii la sugari, copii mici și adolescenți, creșterea presiunii intracraniene cu gai thi la copii, adesea după tratament.

Simptome de încetare

Reducerea prea rapidă a corticosteroizilor după un tratament prelungit poate duce la insuficiență renală acută, scăderea tensiunii arteriale și deces (vezi avertismentul și precauția). Sindromul de încetare poate fi, de asemenea, creat incluzând simptome: febră, dureri musculare, dureri articulare, rinită, conjunctivită, mâncărime și scădere în greutate a pielii.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

poate minimiza sindromul cushing fals și osteoporoza alegând medicamente steroizi, un program de medicamente de zi sau întrerupt; Terapia auxiliară poate fi eficientă în tratamentul osteoporozei cauzate de steroizi (calciu, vitamina D...).

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentul Valgesic 20 contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la hidrocortizon sau la oricare dintre ingredientele medicamentului. Prin urmare, vaccinul nu trebuie utilizat concomitent cu corticosteroizi.

Atenție la utilizare

Inhibarea glandelor suprarenale

Atrofia suprarenalei apare în timpul tratamentului prelungit și poate supraviețui după întreruperea tratamentului timp de mulți ani. La oprirea corticosteroizilor după un tratament prelungit, doza trebuie redusă lent pentru a evita insuficiența suprarenală acută timp de câteva săptămâni sau luni în funcție de doză și timpul de tratament.

În timpul tratamentului de lungă durată, dacă boala reapare, există o leziune sau o procedură chirurgicală, este necesară creșterea temporară a dozei. Dacă corticosteroizii au fost opriți după un tratament prelungit, dacă este necesar, acesta poate fi reluat temporar.

Pacienții cu dosare medicale ar trebui să fie secretați numai atunci când sunt tratați cu corticosteroizi pentru îndrumări clare cu privire la măsurile de prevenire care trebuie luate pentru a minimiza riscurile și pentru a oferi informații detaliate despre unică, medicament, doză și timpul de tratament.

Efecte antiinflamatorii/imunosupresive și infecțioase

Inhibă răspunsul inflamator și funcția imună crește sensibilitatea la infecții și crește severitatea. Manifestările clinice nu sunt, de obicei, tipice și infecțiile grave precum sângele și tuberculoza pot fi acoperite și pot ajunge la stadiul de progresie înainte de a fi detectate. Pot apărea noi infecții în timpul utilizării medicamentului.

corticosteroizii pot activa boala amibei sau potențiala infecție cu viermi electronici sau pot agrava boala. Prin urmare, este necesar să se trateze ameba și infecția potențialului sau care acționează înainte de a începe administrarea de corticosteroizi la orice pacient care prezintă risc sau prezintă simptome de a sugera una dintre cele două boli.

Fiți atenți la pacienții cu imunodeficiență.

Pacienților cu varicelă ar trebui să li se acorde o atenție deosebită deoarece această boală poate fi fatală la pacienții cu imunosupresoare. Pacienții (sau părinții copiilor care utilizează hidrocortizon) fără antecedente de varicela sau care nu au fost încă trebuie să evite contactul cu persoanele cu varicelă sau herpes zoster. Dacă sunteți expus, ar trebui să căutați îngrijiri medicale de urgență. Imunoglinom varicelă/zosterian (Imunoglobulină varicelă/zosterică - VZIG) pentru a crea imunitate pasivă este necesar la pacienții cu expunere la varicelă fără imunitate și care utilizează corticosteroizi generalizați sau sunt utilizați în ultimele 3 luni; Ar trebui să fie injectat în decurs de 10 zile după expunerea la varicela dacă pacientul este diagnosticat cu varicelă, necesitând tratament de urgență. Corticosteroizii nu trebuie opriți în acest caz și poate fi necesar să se mărească doza.

Pacienții trebuie îngrijiți în mod special pentru a evita contactul cu rujeola și au nevoie de sfatul medicului imediat dacă sunt expuși la rujeolă. Poate fi necesară profilaxia preventivă pentru imunogie.

Nu trăiți un vaccin viu pentru persoanele cu imunodeficiență din cauza dozelor mari de corticosteroizi.

Poate folosi vaccinuri moarte sau poate reduce toxicitatea, deși efectele acestora pot fi afectate.

Corticosteroizii trebuie utilizați în ulcerele nefrotice fără o capacitate specifică de a construi puncție, abcese sau alte infecții bacteriene care cauzează puroi; aderența intestinală; Ulcerul peptic funcționează sau este ascuns.

Este necesar să se acorde o atenție specială atunci când se prescriu corticosteroizi întregi la pacienții cu următorii factori și monitorizarea regulată a pacienților:

a) Osteoporoza (femeile aflate in postmenopauza prezinta risc in special); Tuberculoză sau semne caracteristice la radiografiile toracice. Cu toate acestea, apariția travaliului activ este prevenită prin utilizarea preventivă a tuberculozei; duoden;

i) nou infarct miocardic.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie monitorizați cu reacții psihotice, slăbiciune, modificare a hărții, hipertensiune arterială și eficacitatea tratamentului hormonal.

Corticosteroizii trebuie utilizați cu atenție la pacienții cu hipotiroidism.

Copii

corticosteroizii cauzează retard la sugari, copii mici și adolescenți și este posibil să nu se recupereze. Tratamentul pentru copii trebuie limitat la cele mai mici doze în cel mai scurt timp posibil.

Simptome de încetare

La pacienții cu doze corporale de corticosteroizi mai mari decât nivelul fiziologic (aproximativ 30 mg de hidrocortizon) pentru mai mult de 3 săptămâni, nu întrerupeți brusc medicamentul. Ar trebui să evalueze dacă boala este susceptibilă de a recidiva la reducerea corticosteroizilor din organism înainte de a decide să reducă doza. Evaluarea activității clinice a bolii poate fi necesară în timpul procesului de reducere a dozei. Dacă boala nu este susceptibilă de a recidiva la oprirea întregului corticosteroid, dar nu sunteți sigur de efectul inhibării hipotalamusului - pituitar - suprarenal (HPA), dozele de corticosteroizi din organism pot scădea rapid în doza fiziologică. După atingerea unei doze de 30 mg de hidrocortizon zilnic, o doză mai lentă ar trebui redusă pentru ca HPA să se recupereze.

Oprirea corticosteroizilor după 3 săptămâni de tratament este potrivită atunci când boala nu este probabil să se repete. Reducerile de până la 160 mg de hidrocortizon timp de 3 săptămâni nu pot inhiba axa HPA la majoritatea pacienților. În grupul de pacienți de mai jos, se recomandă oprirea treptată a corticosteroizilor chiar și în cazul tratamentului de 3 săptămâni sau mai puțin:

Pacienții au repetat corticosteroizi în organism, în special atunci când sunt utilizați mai mult de 3 săptămâni. Hidrocortizon.

Pacienții și/sau îngrijitorii trebuie avertizați că pot apărea reacții psihice dăunătoare grave cu steroizi sistemici (vezi efectele nedorite). Simptomele apar de obicei în câteva zile sau săptămâni după începerea tratamentului. Riscul poate fi mai mare atunci când se utilizează doze mari de efect corporal. Deși doza nu prezice apariția timpului, tipului, severității, majoritatea reacțiilor adverse scad după reducerea dozei sau oprirea medicamentului, deși poate necesita un tratament specific. Pacienții/ingrijitorii ar trebui consultați dacă sunt îngrijorați de simptomele psihologice, în special atunci când starea de spirit este deprimată sau suspectată de sinucidere.

Este necesar să se acorde o atenție specială atunci când se ia în considerare utilizarea corticosteroizilor sistemici la pacienții care prezintă sau au antecedente de tulburări emoționale grave sau la rude, inclusiv depresie sau tulburări maniacale și mentale datorate anterioarelor tulburări de steroizi.

pot fi întâlnite tulburări de vedere la utilizarea corticosteroizilor sistemici și topici. Dacă pacientul prezintă simptome de vedere încețoșată sau alte tulburări de vedere, este recomandabil să se examineze știința pentru a evalua cauza poate include cataractă, glaucom sau boli rare, cum ar fi retinopatia centrală (CSCR), care a fost raportată după utilizarea corticosteroizilor sistemici și topici.

Avertisment de autoditate

Acest medicament conține lactoză. Pacienții cu probleme genetice rare sunt intoleranța la galactoză, deficitul de lactază sau glucoză-galactoză, care nu trebuie administrate.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina:

Capacitatea de a traversa placenta corticosteroizilor variază între medicamente, dar cortizonează ușor prin gardul placentei.

Utilizarea corticosteroizilor la animalele însărcinate poate provoca anomalii în timpul dezvoltării fătului, inclusiv despicarea palatului, retardarea uterului și impactul asupra creșterii și dezvoltării creierului. Nu există dovezi că corticosteroizii cresc incidența anomaliilor congenitale, cum ar fi palatul/buzele despicate la oameni.

Cu toate acestea, atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp sau utilizarea continuă în timpul sarcinii, corticosteroizii pot crește riscul de creștere în uter. Teoretic, insuficiența suprarenală poate apărea la nou-născuți dacă înainte de naștere este expus la corticosteroizi, dar de multe ori rămâne fără naștere în sine și prezintă rareori manifestări clinice grave. Ca și alte medicamente, corticosteroizii trebuie prescriși numai atunci când beneficiile pentru mame și copii sunt mai mari decât riscul. Cu toate acestea, dacă trebuie să utilizați corticosteroizi, gravidele pot fi tratate ca persoane normale.

Perioada de alăptare:

Corticosteroizii sunt excretați prin laptele matern, deși nu există date pentru hidrocortizon. Bebelușii cu mame care iau doze mari de corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp pot avea inhibitori suprarenaliali la diferite niveluri. Mamele care iau o doză fiziologică de corticosteroizi nu trebuie să alăpteze. Orice tratament al mamei trebuie consemnat în fișa medicală a bebelușului pentru monitorizare.

Reproducere:

Pacienții cu insuficiență suprarenală pot fi reduse, dar nu există niciun semn că hidrocortizonul la doza de înlocuire va afecta fertilitatea.

Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

hidrocortizonul are un impact mic asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor. Au fost raportate oboseală și amețeli.

Insuficiența suprarenală nu este tratată și tratată prost poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Interacțiunea medicamentoasă

Unele barbiturice (cum ar fi fenobarbitalul) și fenitoina, rifampicina, rifabutina, primidonul, carbamazepina și aminoglutetimidul pot crește metabolismul și pot reduce efectele corticosteroizilor.

Tratamentul împreună cu inhibitori ai CYP3A, inclusiv produsele care conțin COBICISTAT, vor crește riscul de efecte nedorite asupra organismului. Nu trebuie utilizat simultan decât dacă beneficiile sunt superioare riscului, în acest caz pacientul trebuie să fie monitorizat efectele nedorite atunci când se utilizează corticosteroizi sistemici.

Mifepristonul poate reduce efectul corticosteroizilor în 3-4 zile.

Eritromicina și ketoconazolul pot inhiba metabolismul corticosteroizilor. Ketoconazolul unic poate inhiba sinteza corticosteroizilor suprarenale și poate provoca insuficiență suprarenală la oprirea corticosteroizilor.

Ritonavir poate crește concentrația de hidrocortizon în plasmă.

estrogenul și alte contraceptive orale cresc nivelul de corticosteroizi în plasmă și poate fi necesar să ajusteze contraceptivele orale sau să oprească dozele stabile.

Efectul de promovare a creșterii somatropinei poate fi inhibat atunci când este utilizat simultan cu corticosteroizi.

Efectul dorit al medicamentelor hipoglicemiante (inclusiv al insulinei), al medicamentelor antihipertensive și al diureticelor este redus de corticosteroizi.

Efectul medicamentelor anticoagulante poate fi afectat atunci când sunt tratate concomitent cu corticosteroizi și trebuie monitorizată îndeaproape Inr sau timpul de protrombină pentru a evita sângerarea spontană.

Concentrația serică de salicilat (cum ar fi aspirina și benorilatul) poate crește semnificativ dacă corticosteroidul se oprește și poate fi toxic. Utilizarea simultană a salicilatului sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu corticosteroizi crește riscul de ulcer și sângerare gastrointestinală.

corticosteroizii pot crește efectul hematomului de acetazolamid, diuretic, diuretic tiazidic și carbenoxolon este intensificat de semnele hipoglicemiei, care trebuie monitorizate. Riscul de hipokaliemie crește atunci când se utilizează teofilină și amfotericină. Utilizarea simultană a amfotoicinei cu corticosteroizi, cu excepția cazului în care amfotericina este necesară pentru a controla reacțiile.

Riscul de hemoragie crescută dacă dozele mari de corticosteroizi cu doze mari stimulează medicamentele simpatice precum Bambuterol, Fenoterol, Formoterol, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol și Terbutalin. Toxicitatea glicozidelor cardiace, cum ar fi digoxina, crește atunci când se reduce potasiul din sânge.

Există un risc de creștere a hematologiei atunci când utilizați corticosteroizi cu metotrexat.

Doza mare de corticosteroizi reduce răspunsul imun, așa că evitați vaccinarea pentru mijloacele de subzistență.

Depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 30 ° C în ambalajul original, să evite umezeala și să evite lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.