Валгезик 20 мг Медисун заменяет терапию для увеличения выработки почек у детей (6 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 6 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Гидрокортизон

Состав

Информация о составе	Содержание
Гидрокортизон	20мг

Использование

показания

Препаратами Валгезик 20 показано лечение в следующих случаях:

Используется в качестве альтернативы при врожденной гиперплазии надпочечников у детей. Дорогой.

Код УВД: H02A B09

Гидрокортизон – глюкокортикоид. Глюкокортикоид – стероид надпочечников, который естественным образом вырабатывается в организме или синтезируется, легко всасывается через желудочно-кишечный тракт. Гидрокортизон – основной кортикостероид, секретируемый оболочкой надпочечников. Природные глюкокортикостероиды (гидрокортизон и кортизон) удерживают соли и используются для альтернативного лечения при недостаточности гормонов надпочечников. Их применяют для сильного противовоспалительного действия при нарушениях работы органов организма. Глюкокортикоиды оказывают глубокое и разнообразное влияние на метаболический процесс. Кроме того, они изменяют иммунный ответ организма различными раздражителями.

Фармакокинетика

всасывание

Гидрокортизон легко всасывается через желудочно-кишечный тракт и более 90% препарата связано с белком.

Распространение

Каждый гидрокортизон связан с двумя белками. Один — гликопротеин, другой — альбумин.

Метаболизм и выведение

Гидрокортизон метаболизируется в печени и большей части тканей организма с гидрогенизацией, а метаболические вещества, такие как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, выводятся с мочой, главным образом в форме глюкуронидного комплекса, а также очень небольшое количество гидрокортизона в постоянной форме.

Время полувыведения гидрокортизона из плазмы составляет около 1,5 часов.

Данные о клинической безопасности:

Использование кортикостероидов беременным животным может вызвать аномальные развития плода, включая расщелину неба, задержку развития матки, влияние на рост и развитие мозга.

Прежде чем принимать Валгезик 20 мг Медисун заменяет терапию для увеличения выработки почек у детей (6 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Принимайте Валгезик 20 перорально.

Дозировка

Дозировку следует корректировать в соответствии с реакцией каждого пациента.

Альтернативное лечение

Дети:

При хронической надпочечниковой недостаточности доза составляет около 0,4–0,8 мг/кг/сут, разделенная на 2 или 3 приема/сут, корректируется в соответствии с потребностями каждого ребенка.

У пациентов, нуждающихся в замене, суточную дозу следует разделить на два раза. Первая доза утром должна быть выше второй дозы вечером, чтобы имитировать выведение кортизола в организме.

Применяется при серьезных травмах у детей с надпочечниковой недостаточностью или подозрением на то, что оболочки надпочечников ограничивают секрецию гормонов.

Дети:

Доза обычно выше, чем при использовании при хронической надпочечниковой недостаточности, и ее следует выбирать в соответствии с клиническим состоянием. Пациентов следует тщательно наблюдать, чтобы иметь возможность корректировать соответствующую дозу, включая клинические изменения в связи с улучшением или ухудшением реакции на каждого пациента и последствия стресса (например, хирургическое вмешательство, инфекция, травма). При стрессе может потребоваться временная доза.

Использовать перед операцией

Необходимо уведомить об анестезии, если пациент принимает кортикостероиды dđ или ранее применявшиеся кортикостероиды.

При прекращении длительного лечения дозу постепенно снижают в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от дозы и времени лечения.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, применяя наименьшие дозы, действующие в кратчайшие сроки, и применяя однократную физиологическую дозу однократно утром, или применяя однократно утром. Необходимо регулярно наблюдать за пациентами для правильного титрования дозы.

Регулярно проверяйте пациента, чтобы при необходимости скорректировать дозу.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Признаки:

Типичного противоядия не существует. Передозировка может вызвать тошноту и рвоту, задержку натрия и воды, гипергликемию и, возможно, желудочно-кишечное кровотечение.

Руководство:

Для профилактики желудочно-кишечных кровотечений можно применять симптоматическое лечение с использованием циметидина (200–400 мг внутривенно каждые 6 часов) или ранитидина (50 мг внутривенно внутривенно каждые 6 часов).

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Соотношение нежелательных эффектов можно прогнозировать, в том числе корреляцию между угнетением функции холма - гипофиза - надпочечников с относительным эффектом препарата, дозой, продолжительностью применения и длительностью лечения.

При запуске или увеличении дозы могут возникнуть особые нежелательные эффекты.

Нежелательные эффекты перечислены ниже по системам органов и имеют следующую частоту:

Очень часто (≥ 1/10);

Часто (≥ 1/100,

нарушения крови и лимфатической системы неизвестно лейкопения Явно угнетает работу гипоталамуса - гипофиза - надпочечников, поверхности Кушинга Есть Психические расстройства неизвестно возбуждение, психологическая зависимость, депрессия, бессонница и обострение шизофрении. Эпилепсия усиливается, настроение скуки и уязвимости, мысли о самоубийстве, оживление, иллюзии, галлюцинации, расстройства поведения, дискомфорт, тревога, нарушения сна, спутанность сознания и потеря памяти2 Добавляются вирусные или грибковые заболевания глаз, помутнение зрения Химия неизвестно расстройство желудка, язвенная болезнь с перфорацией и кровотечением, вздутие живота, язва пищевода, острый панкреатит, тошнота и неизвестная соединительная ткань заболевание мышц, остеопороз позвоночника и длинных трубчатых костей, некроз сосудов, разрыв сухожилий Явно слабость, утомляемость Повышение чувствительности и тяжести инфекции с тормозящими симптомами и клиническими признаками, оппортунистические бактериальные инфекции и рецидивы нерабочего туберкулеза.

2: Реакция распространена и может возникнуть как у взрослых, так и у детей. У взрослых частота тяжелых реакций оценивается в 5-6%. Сообщалось о психологических эффектах прекращения приема кортикостероидов.

Дети:

Задержка роста у младенцев, детей раннего возраста и подростков, повышение внутричерепного давления при гайти у детей, часто после лечения.

Симптомы прекращения курения

Слишком быстрое снижение дозы кортикостероидов после длительного лечения может привести к острой почечной недостаточности, снижению артериального давления и смерти (см. предупреждения и предостережения). Синдром прекращения курения также может быть построен с учетом симптомов: лихорадки, мышечных болей, болей в суставах, ринита, конъюнктивита, кожного зуда и потери веса.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

может свести к минимуму ложный синдром Кушинга и остеопороз, выбирая стероидные препараты, дневную или прерывистую программу приема лекарств; Вспомогательная терапия может быть эффективна при лечении остеопороза, вызванного стероидами (кальцием, витамином D...).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Валгезик 20 противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или каким-либо компонентам препарата. Поэтому вакцину не следует применять одновременно с кортикостероидами.

Осторожность при применении

Угнетение функции надпочечников

Атрофия оболочки надпочечников возникает при длительном лечении и может сохраняться после прекращения лечения в течение многих лет. При прекращении приема кортикостероидов после длительного лечения дозу следует снижать медленно во избежание острой надпочечниковой недостаточности в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от дозы и времени лечения.

Во время длительного лечения, если заболевание рецидивирует, имеется травма или хирургическое вмешательство, необходимо временно увеличить дозу. Если прием кортикостероидов был прекращен после длительного лечения, при необходимости его все равно можно временно отменить.

Пациенты, имеющие медицинские записи, должны секретироваться только при лечении кортикостероидами для получения четких указаний о профилактических мерах, которые необходимо принять для минимизации рисков, и предоставления подробной информации о разовом препарате, препарате, дозировке и времени лечения.

Противовоспалительное/иммуносупрессивное и инфекционное действие

Подавление воспалительной реакции и иммунной функции повышает чувствительность к инфекции и увеличивает ее тяжесть. Клинические проявления обычно нетипичны, и серьезные инфекции, такие как инфекции крови и туберкулез, могут быть скрыты и могут достигать стадии прогрессирования до того, как их обнаружат. Во время применения препарата могут появиться новые инфекции.

Кортикостероиды могут активировать болезнь амебы или потенциальное заражение электронными червями или усугубить заболевание. Поэтому необходимо лечить амебу и потенциальную инфекцию или действовать перед началом применения кортикостероидов у любого пациента, который находится в группе риска или имеет симптомы, указывающие на одно из двух заболеваний.

Будьте осторожны с пациентами с иммунодефицитом.

Больным ветряной оспой следует уделять особое внимание, поскольку это заболевание может привести к летальному исходу у больных с иммуносупрессивной терапией. Пациенты (или родители детей, принимающих гидрокортизон), не перенесшие ветряную оспу или еще не перенесшие ее, должны избегать контактов с людьми, больными ветряной оспой или опоясывающим герпесом. В случае заражения вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Иммуноглинома ветряной оспы (Varicella/Zoster Immunoglobulin - VZIG) для создания пассивного иммунитета необходима у больных, перенесших ветрянку без иммунитета и применяющих генерализованные кортикостероиды или применявшихся в течение предшествующих 3 месяцев; Следует вводить в течение 10 дней после заражения ветряной оспой, если у пациента диагностирована ветряная оспа, требующая неотложного лечения. В этом случае не следует прекращать прием кортикостероидов, возможно, потребуется увеличить дозу.

За пациентами следует уделять особое внимание, чтобы избежать контакта с корью, и при контакте с корью им требуется немедленная медицинская консультация. Может потребоваться профилактическая профилактика иммуногиона.

Не живая вакцина для людей с ослабленным иммунитетом из-за высоких доз кортикостероидов.

Можно использовать мертвые вакцины или снизить токсичность, хотя их эффект может быть снижен.

Кортикостероиды следует применять при нефротических язвах без специфической способности к образованию пункции, абсцесса или других гнойных бактериальных инфекций; кишечная спайка; Язвенная болезнь протекает или скрыто.

Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении цельных кортикостероидов пациентам со следующими факторами и при регулярном наблюдении за пациентами:

а) остеопороз (особенно подвержены риску женщины в постменопаузе); Туберкулез или характерные признаки на рентгенограммах органов грудной клетки. Однако появление активных родов предотвращается применением профилактического туберкулёза; двенадцатиперстная кишка;

i) новый инфаркт миокарда.

Во время лечения у пациентов следует контролировать психотические реакции, слабость, изменение карты, артериальную гипертензию и эффективность гормонального лечения.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с гипотиреозом.

Дети

Кортикостероиды вызывают задержку развития у младенцев, детей младшего возраста и подростков и могут не восстановиться. Лечение детей должно быть ограничено минимальными дозами в кратчайшие сроки.

Симптомы прекращения курения

У пациентов с дозами кортикостероидов в организме, превышающими физиологический уровень (около 30 мг гидрокортисона) в течение более 3 недель, не следует резко прекращать прием препарата. Следует оценить, возможен ли рецидив заболевания при снижении дозы кортикостероидов в организме, прежде чем принимать решение о снижении дозы. Оценка клинической активности заболевания может оказаться необходимой в процессе снижения дозы. Если при прекращении приема всего кортикостероида маловероятно, но нет уверенности в эффекте ингибирования системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН), дозы кортикостероидов в организме могут быстро снизиться до физиологической дозировки. После достижения дозы гидрокортисона 30 мг в день следует снижать более медленную дозу, чтобы HPA восстановилась.

Прекратить прием кортикостероидов через 3 недели лечения целесообразно, если нет вероятности рецидива заболевания. Скидки на гидрокортизон до 160 мг в течение 3 недель не способны ингибировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось у большинства пациентов. В приведенной ниже группе пациентов рекомендуется постепенно прекращать прием кортикостероидов, даже если лечение длится 3 недели или меньше:

Пациенты неоднократно принимали кортикостероиды, особенно при применении более 3 недель. Гидрокортизон.

Пациентов и/или лиц, осуществляющих уход, следует предупредить о том, что при применении системных стероидов могут возникать серьезные психические вредные реакции (см. «Нежелательные эффекты»). Симптомы обычно появляются через несколько дней или недель после начала лечения. Риск может быть выше при использовании высоких доз телесного эффекта. Хотя доза не позволяет предсказать время появления, тип и тяжесть, большинство побочных реакций уменьшаются после снижения дозы или прекращения приема препарата, хотя может потребоваться специфическое лечение. Пациентам/опекунам следует проконсультироваться, если они обеспокоены психологическими симптомами, особенно когда настроение подавлено или есть подозрение на самоубийство.

Необходимо проявлять особую осторожность при рассмотрении вопроса об использовании системных кортикостероидов для пациентов, у которых есть или в анамнезе были серьезные эмоциональные расстройства, или у их родственников, включая депрессию или маниакальные и психические расстройства из-за предыдущего стероида.

Нарушения зрения

Нарушения зрения могут возникнуть при применении системных и местных кортикостероидов. Если у пациента наблюдаются симптомы нечеткости зрения или других нарушений зрения, рекомендуется изучить научную информацию для оценки причины, которая может включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная ретинопатия (ЦСР), о которой сообщалось после применения системных и местных кортикостероидов.

Предупреждение Autodity

Этот препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозы, принимать которые нельзя.

Применение препаратов женщинами в период беременности и лактации

Беременность:

Способность кортикостероидов проникать через плаценту варьируется в зависимости от препарата, но кортисон легко проникает через плацентарный барьер.

Применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать аномалии развития плода, включая расщелину неба, задержку развития матки и влияние на рост и развитие мозга. Нет никаких доказательств того, что кортикостероиды увеличивают частоту врожденных аномалий, таких как расщелина неба/губы, у людей.

Однако при длительном или непрерывном применении во время беременности кортикостероиды могут увеличить риск роста матки. Теоретически надпочечниковая недостаточность может возникнуть у новорожденных, если до рождения они подвергались воздействию кортикостероидов, но часто прекращаются уже после рождения и редко проявляют серьезные клинические проявления. Как и другие препараты, кортикостероиды следует назначать только в том случае, если польза для матери и ребенка превышает риск. Однако при необходимости применения кортикостероидов беременных можно лечить как обычных людей.

Период грудного вскармливания:

Кортикостероиды выделяются через грудное молоко, хотя данные по гидрокортизону отсутствуют. У детей, матери которых принимают высокие дозы кортикостероидов в течение длительного времени, могут наблюдаться ингибиторы надпочечников на разных уровнях. Матери, принимающие физиологические дозы кортикостероидов, не должны кормить грудью. Любое лечение матери должно быть записано в медицинской документации ребенка для контроля.

Воспроизведение:

У пациентов с нарушением функции надпочечников возможно снижение дозы, но нет никаких признаков того, что гидрокортизон в заместительной дозе повлияет на фертильность.

Влияние препарата на вождение и работу с механизмами

Гидрокортизон оказывает небольшое влияние на вождение и работу с механизмами. Сообщалось об усталости и головокружении.

Надпочечниковая недостаточность не лечится, а плохое лечение может повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Некоторые барбитураты (например, фенобарбитал) и фенитоин, рифампицин, рифабутин, примидон, карбамазепин и аминоглутетимид могут усиливать метаболизм и снижать действие кортикостероидов.

Лечение вместе с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие КОБИЦИСТАТ, увеличит риск нежелательных эффектов на организм. Не следует применять одновременно, за исключением случаев, когда польза превышает риск; в этом случае за пациентом необходимо следить за нежелательными эффектами при применении системных кортикостероидов.

Мифепристон может снизить эффект кортикостероидов за 3-4 дня.

Эритромицин и кетоконазол могут ингибировать метаболизм кортикостероидов. Одиночный кетоконазол может ингибировать синтез кортикостероидов надпочечниками и может вызвать недостаточность надпочечников при прекращении приема кортикостероидов.

Ритонавир может повышать концентрацию гидрокортизона в плазме.

Эстроген и другие пероральные контрацептивы повышают уровень кортикостероидов в плазме, поэтому может потребоваться коррекция пероральных контрацептивов или прекращение приема стабильных доз.

Эффект стимулирования роста соматропина может подавляться при одновременном применении с кортикостероидами.

Желаемый эффект гипогликемических препаратов (включая инсулин), антигипертензивных препаратов и диуретиков снижается при применении кортикостероидов.

На эффект антикоагулянтных препаратов может влиять их одновременное лечение с кортикостероидами и необходимость тщательного контроля Inr или протромбинового времени, чтобы избежать спонтанного кровотечения.

Концентрация салицилатов в сыворотке крови (таких как аспирин и бенорилат) может значительно увеличиться, если прекратить прием кортикостероидов, и может быть токсичной. Одновременное применение салицилатов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с кортикостероидами повышает риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Глюкокортикостероиды могут усиливать эффект гематомы ацетазоламида, диуретика, тиазидного диуретика и карбеноксолона, усиливаются признаки гипогликемии, за которыми следует следить. Риск гипокалиемии увеличивается при применении теофиллина и амфотерицина. Одновременное применение амфотоицина с кортикостероидами, за исключением случаев, когда амфотерицин необходим для контроля реакций.

Риск увеличения кровотечения, если высокие дозы кортикостероидов стимулируют симпатические препараты, такие как бамбутерол, фенотерол, формотерол, ритодрин, сальбутамол, салметерол и тербуталин. Токсичность сердечных гликозидов, таких как дигоксин, увеличивается при снижении уровня калия в крови.

Существует риск увеличения гематологии при применении кортикостероидов с метотрексатом.

Высокие дозы кортикостероидов снижают иммунный ответ, поэтому избегайте вакцинации, обеспечивающей средства к существованию.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке, избегать влаги и света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.