Valsacard 160mg Polfarmex φάρμακο για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 4 κυψέλες x 7 δισκία
Προδιαγραφές Βαλσαρτάνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Βαλσαρτάνη160 mg

Χρήσεις

υποδεικνύεται

Υψηλή αρτηριακή πίεση.

καρδιακή ανεπάρκεια:

Θεραπεία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια όταν δεν λαμβάνουν αγωγή με Αγγειοτασίνη (ΜΕΑ) ή αναστολείς φαρμακευτικής αγωγής ή φάρμακα στη θεραπεία αναστολέων σμάλτου (ΜΕΑ) όταν δεν λαμβάνουν θεραπεία με βήτα αποκλειστές.

Φαρμακευτικό

Η βαλσαρτάνη είναι ένα ειδικό ανταγωνιστικό δραστικό συστατικό με την αγγειοτενασίνη (2 υποδοχέας 2). Το φάρμακο λειτουργεί στον τύπο ανάλογα με τους υποδοχείς AT1, ο οποίος είναι ο υποδοχέας που προκαλεί την επίδραση της αγγειοτενσίνης 2. Η συγκέντρωση Ang 2 στο πλάσμα αυξάνεται όταν ο υποδοχέας AT1 κλείνει από τη βαλσαρτάνη, οδηγώντας σε διέγερση των υποδοχέων AT2, είναι ένας υποδοχέας που ισορροπεί με τους υποδοχείς AT1. Συγγένεια βαλσαρτάνης με ισχυρότερους υποδοχείς ΑΤ1 (περίπου 20.000 φορές) από τη συγγένεια του φαρμάκου που συνδέεται με τον υποδοχέα ΑΤ2. Δεν είναι γνωστό ότι η βαλσαρτάνη έχει συνδέσμους ή κλειδώνει άλλες ορμόνες ή κανάλια ιόντων που παίζουν σημαντικό ρόλο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η βαλσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ (επίσης γνωστό ως κινινάση 2) ​​μετατρέπει το Ang 1 σε Ang 2 και την εκφυλισμένη βραδυκινίνη. Οι αναστολείς του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης 2 δεν έχουν αποτέλεσμα ζύμωσης άσσου, δεν απελευθερώνουν βραδυκινίνη, επομένως δεν προκαλούν βήχα στον ασθενή.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Μετά τη λήψη της εφάπαξ δόσης της βαλσαρτάνης, η κορυφή του πλάσματος της βαλσαρτάνης επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 23%. Όταν χρησιμοποιείτε το Valsacard μαζί με τροφή, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης (AUC) στο πλάσμα της βαλσαρτάνης μειώνεται περίπου 40% και η αιχμή της βαλσαρτάνης στο πλάσμα (CMAX) είναι περίπου 50%, αν και περίπου 8 ώρες μετά τη χρήση, η συγκέντρωση της βαλσαρτάνης στο ίδιο πλάσμα είναι παρόμοια με την ομάδα που τρώει και την ομάδα νηστείας. Ωστόσο, η μείωση της AUC δεν συνοδεύεται από σημαντική μείωση της κλινικής θεραπείας, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί με valsacard ή όχι με τροφή.

Διανομή:

Η ολοκληρωμένη κατανομή στη σταθερή κατάσταση της βαλσαρτάνης μετά από ενδοφλέβια ένεση είναι περίπου 17 λίτρα, γεγονός που δείχνει ότι η βαλσαρτάνη δεν κατανέμεται σε ευρύχωρους ιστούς. Η βαλσαρτάνη συνδέεται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (94-97%), κυρίως με τη λευκωματίνη ορού.

Μεταβολισμός:

Η βαλσαρτάνη δεν μεταφέρεται σε υψηλό επίπεδο βιολογικής μορφής, μόνο περίπου το 20% της δόσης βρίσκεται με τη μορφή μεταβολιτών. Ένας υδροξυμεταβολίτης έχει προσδιοριστεί σε χαμηλό πλάσμα (λιγότερο από 10% της AUC της βαλσαρτάνης). Αυτή η μεταβολική ουσία είναι ένα ανενεργό φαρμακείο.

Εποχή:

Η βαλσαρτάνη αποβάλλεται κυρίως με τα κόπρανα (περίπου το 83% της δόσης) και τα ούρα (περίπου το 13% της δόσης), κυρίως σε σταθερή μορφή. Μετά από ενδοφλέβια ένεση, η κάθαρση της βαλσαρτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 21/ώρα και στους νεφρούς είναι 0,621/ώρα (περίπου 30% της συνολικής κάθαρσης). Ο χρόνος ημιζωής της βαλσαρτάνης είναι 6 ώρες.

Πριν τη λήψη Valsacard 160mg Polfarmex φάρμακο για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα. Το Valsacard πρέπει να πίνει μακριά από τα γεύματα και πρέπει να χρησιμοποιείται με νερό.

Δοσολογία

Υψηλή αρτηριακή πίεση:

Η συνιστώμενη δόση των αρχικών του Valsacard είναι 80 mg x 1 φορά/ημέρα.

Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση εντός 2 εβδομάδων και τη μέγιστη αποτελεσματικότητα εντός 4 εβδομάδων. Σε ορισμένους ασθενείς με υψηλή αίματος που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 160 mg και το μέγιστο στα 320 mg.

Το Valsacard μπορεί επίσης να ενδείκνυται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα για την υπόταση.

Το

μπορεί να συνδυαστεί με υδροχλωροθειαζίδη για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της υπότασης.

καρδιακή ανεπάρκεια:

Η συνιστώμενη δόση έναρξης του Valsacard είναι 40 mg 2 φορές την ημέρα (1/2 δισκίων μεμβράνης Valsacard 80 mg). Αυξήστε τη δόση σε 80 mg και 160 mg x 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες έως ότου επιτευχθεί η υψηλότερη δόση.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης του valsacard όταν αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με διουρητικά. Σε κλινικές δοκιμές, η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να διαιρεθεί έως και 320 mg.

Η βαλσαρτάνη μπορεί να ενδείκνυται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων άσσου, βήτα και αναστολέων βαλσαρτάνης.

Η αξιολόγηση της καρδιακής ανεπάρκειας του ασθενούς θα πρέπει να συνοδεύεται από αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Ηλικιωμένοι:

Καμία προσαρμογή δόσης για ηλικιωμένους.

Λήψη νεφρικής ανεπάρκειας:

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης> 10 ml/min.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια:

Σε ασθενείς με μη ήπια έως μεσαίου μεγέθους ηπατική ανεπάρκεια, η δόση της βαλσαρτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg. Αντενδείκνυται το Valsacard σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση της χολής και σε ασθενείς με χολόσταση.

Παιδιά

Το Valsacard δεν αναμένεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών λόγω έλλειψης στοιχείων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα:

Η υπερδοσολογία από valsacard μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπόταση, με αποτέλεσμα μείωση της αντίληψης, της κυκλοφορίας και/ή του σοκ.

Διαχείριση:

Τα μέτρα θεραπείας εξαρτώνται από την πέψη, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η σταθεροποίηση της κατάστασης του κυκλοφορικού είναι το πιο σημαντικό.

Εάν εμφανιστεί υπόταση, οι ασθενείς θα πρέπει να τοποθετηθούν στην πλάτη και να πραγματοποιήσουν προσαρμογή του όγκου του αίματος.

Η βαλσαρτάνη δεν είναι βέβαιο ότι θα αφαιρεθεί με αιμορραγία.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Κοινή, ADR> 1/100

  • Νευρικό σύστημα: ζάλη κατά την αλλαγή στάσης.
    • κύκλωμα: Υπόταση.

    Ασυνήθιστο, 1/1000

  • αυτιά και μαγευτικά: Ζάλη.
  • Αναπνευστικό σύστημα, στήθος και μεσοθωράκιο: βήχας.
  • Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια.
    • όλο το σώμα: κουρασμένος.

    Νευρικό σύστημα: λιποθυμία, πονοκέφαλος. Καρδιά: καρδιακή ανεπάρκεια.

    Μη καθορισμένη συχνότητα

  • Αίμα και λεμφικό σύστημα: μείωση της αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, ουδετεροπενία, αιμοπετάλια.

    • Το ανοσοποιητικό σύστημα: Υπερευαισθησία συμπεριλαμβανομένης της νόσου του ορού.

  • Μεταβολισμός: Υπερβοναιμία, υπογλυκαιμία νατρίου, υπερουρία.
    • αγγειακό: αγγειακή φλεγμονή.

    Ηπατικό σύστημα: Αυξημένος δείκτης ηπατικής λειτουργίας συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης χολερυθρίνης ορού.

    Δέρμα και υποδόριος ιστός: αγγειοοίδημα, υδάτινη γυαλιστερή δερματίτιδα, εξάνθημα, κνησμός.

  • μυοσκελετικό: μυϊκός πόνος.
    • νεφρό και ουροποιητικό: Μειώνουν τη νεφρική λειτουργία και την νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνουν την κρεατινίνη ορού.

    Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις:

    Το Valsacard 80 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία σε δραστικά συστατικά ή σε οποιαδήποτε έκδοχα.

    • Βαριά ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση και στάση χολής

  • Έγκυες γυναίκες από τον 4ο μήνα και μετά.

    • Προφυλάξεις κατά τη χρήση του

  • Αιμορραγία

    • Συνιστάται το Valsacard να μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με συμπληρώματα καλίου, διουρητικά καλίου, άλατα υποκατάστασης που περιέχουν κάλιο ή άλλους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου (hepar). Η συγκέντρωση του καλίου θα πρέπει να παρακολουθείται στους ασθενείς για κατάλληλη θεραπεία.

  • Ασθενείς με απώλεια νατρίου ή/και επιδημική απώλεια

    • Σε ασθενείς με απώλεια νατρίου και/ή σοβαρή απώλεια επιδημίας ως διαιτητική θεραπεία υψηλής δόσης, μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση μετά την έναρξη της θεραπείας με Valsacard. Η απώλεια νατρίου και/ή η απώλεια υγρών θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας με valsacard, όπως η μείωση των διουρητικών.

  • Ασθενείς με στένωση νεφρικής αρτηρίας

    • Σε ασθενείς με στένωση νεφρού διπλής όψης ή μονόπλευρη στένωση νεφρού σε έναν μοναδικό νεφρό, η ασφάλεια του φαρμάκου δεν έχει καθοριστεί.

  • Ασθενείς με νεφρικά εμφυτεύματα

    • Δεν υπάρχει έγγραφο σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Valsacard σε ασθενείς με νεφρικά εμφυτεύματα.

  • Ασθενείς με πρωτογενή αύξηση αλδοστερόνης

    • Οι ασθενείς με πρωτογενή αύξηση αλδοστερόνης δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με Valsacard λόγω του ανενεργού συστήματος ρενίνης-ανιδενσίνης.

  • Ασθενείς με αορτική στένωση και υπερτροφική βαλβίδα του καρδιακού μυός

    • Παρόμοια με άλλα αγγειοδιασταλτικά, ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε ασθενείς με στένωση αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας ή καρδιακή μυϊκή νόσο συμφόρησης (Hocm).

  • Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

    • Δεν υπάρχει έγγραφο σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης φαρμάκων σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml/min.

  • Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε βαλσαρτάνη σε ασθενείς με ήπια έως μεσαίου μεγέθους ηπατική ανεπάρκεια.

  • Έγκυες γυναίκες

    • Οι γυναίκες που είναι έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (AIRAS). Εκτός εάν είναι απαραίτητη η συνέχιση της θεραπείας του AIRAS, οι ασθενείς που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αλλάξουν άλλες θεραπείες υπέρτασης με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν η ασθενής διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη θεραπεία με το Airas και να ξεκινήσει θεραπεία υποκατάστασης.

  • Ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

    • Σε σύγκριση με τη θεραπεία με αντίστοιχες θεραπείες, η χρήση συνδυασμού καπτοπρίλης και βαλσαρτάνης δεν παρουσιάζει άλλα κλινικά οφέλη, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, συνιστάται να μην χρησιμοποιείται ο συνδυασμός βαλσαρτάνης με αναστολείς ΜΕΑ.

    Προσέξτε να παρακολουθείτε κατά την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Η αξιολόγηση των ασθενών μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει πάντα να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

    Η χρήση της βαλσαρτάνης σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά οδηγεί σε κάπως μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλά η διακοπή της θεραπείας λόγω υπότασης συνεχίζεται συχνά είναι περιττή εφόσον η δόση είναι σύμφωνη με τις οδηγίες.

  • Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια

    • Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) μπορεί να αυξηθεί όταν η βαλσαρτάνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ο συνδυασμός τριών φαρμάκων: αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων βήτα και βαλσαρτάνης δεν έδειξε κλινικά οφέλη. Αυτός ο συνδυασμός φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και ως εκ τούτου δεν συνιστάται. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, ορυκτοκορτικοειδούς και ανταγωνιστών του υποδοχέα βαλσαρτάνης. Αυτοί οι συνδυασμοί πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό επαγγελματική επίβλεψη και πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα νεφρά, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση.

    Να είστε προσεκτικοί κατά την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η αξιολόγηση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει πάντα να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

    Η χρήση βαλσαρτάνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά οδηγεί σε κάπως μειωμένη αρτηριακή πίεση, αλλά η διακοπή της θεραπείας λόγω υπότασης είναι συχνά περιττή εφόσον η δόση είναι σύμφωνη με τις οδηγίες.

    Σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία ανάλογα με τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ συχνά σχετίζεται με συνεχιζόμενη μειονότητα ή/και υπεραιμία και (σπάνια) οξεία νεφρική ανεπάρκεια και/ή θάνατο. Η βαλσαρτάνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, επομένως είναι αδύνατο να αποκλειστεί το ενδεχόμενο η χρήση της βαλσαρτάνης να σχετίζεται με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

    Μη χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ σε ασθενείς με διαβήτη.

  • Ιστορικό αγγειοοιδήματος

    • Το Evala, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του λάρυγγα και της ράβδου, προκαλεί απόφραξη του αεραγωγού και/ή πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας που έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με βαλσαρτάνη. Μερικοί από τους προηγούμενους ασθενείς είχαν αγγέλους με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ. Η βαλσαρτάνη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως σε ασθενείς με προοδευτικό αγγειοοίδημα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ξανά.

  • Διπλός αποκλεισμός ρενίνης-ανοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS)

    • Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II ή της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Επομένως, ο διπλός αποκλεισμός των συστημάτων RAAS μέσω της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων φαρμάκων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων της αλισκιρένης δεν συνιστάται.

    Εάν η θεραπεία διπλού αποκλεισμού θεωρείται απολύτως απαραίτητη, πρέπει να διεξάγεται υπό επαγγελματική επίβλεψη και πρέπει να παρακολουθείται στενά τακτικά με τη νεφρική λειτουργία, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση.

    Μην χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II σε ασθενείς με διαβήτη.

  • Παιδιατρικές ομάδες

    • Έκπτωση νεφρικής λειτουργίας:

    Η χρήση σε παιδιά με κάθαρση κρεατινίνης 30 ml/min. Η νεφρική λειτουργία και το κάλιο του ορού πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη θεραπεία με βαλσαρτάνη, ειδικά όταν υπάρχουν άλλα συμπτώματα (πυρετός, αφυδάτωση) ικανά να μειώσουν τη νεφρική λειτουργία.

    Έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας:

    Όπως και στους ενήλικες, η βαλσαρτάνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση της χολής και χολόσταση. Η κλινική εμπειρία με τη χρήση της βαλσαρτάνης σε παιδιά με ήπια ηπατική δυσλειτουργία είναι μέτρια περιορισμένη. Η δόση της βαλσαρτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg σε αυτούς τους ασθενείς.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την επίδραση στην ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων και τρένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μερικές φορές ζάλη ή κόπωση.

    Εγκυμοσύνη

    Η χρήση αναστολέων των υποδοχέων της Αγγειοτασίνης ΙΙ δεν συνιστάται κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

    Επιδημιολογικά στοιχεία που σχετίζονται με τον κίνδυνο τερατογένεσης μετά τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης δεν έχουν ολοκληρωθεί. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί ένας μικρός κίνδυνος. Αν και δεν υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα ελεγχόμενα από τους μύες με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, παρόμοιοι κίνδυνοι ενδέχεται να προκύψουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Εκτός εάν είναι απαραίτητη η συνέχιση της θεραπείας του AIRAS, οι ασθενείς που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να αλλάξουν άλλες θεραπείες υπέρτασης με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν η ασθενής διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη θεραπεία με το Airas και να ξεκινήσει θεραπεία υποκατάστασης.

    Θεραπεία ARIAS για το AIRAS στη μέση και στο τέλος της εγκυμοσύνης, τοξικότητα στο έμβρυο (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ανεπάρκεια αμνιακού υγρού, αργά κρανίο) και τοξικότητα για μωρά (νεφρική ανεπάρκεια, ανεπαρκής κύηση, ανεπαρκής υπερκαλιαιμία, υπόταση). είναι απαραίτητο να ελέγξετε το υπερηχογράφημα των νεφρών και του κρανίου.

    Τα μωρά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν AIRAS πρέπει να παρακολουθούνται στενά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    περίοδος θηλασμού

    Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της βαλσαρτάνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το Valsartan δεν συνιστάται. Θα πρέπει να εφαρμόζονται εναλλακτικές θεραπείες με μεγαλύτερη ασφάλεια, ειδικά κατά την ανατροφή των μωρών ή τους πρόωρους τοκετούς.

    Διαδραστικό φάρμακο

    Διπλός αποκλεισμός του συστήματος RAAS με αναστολείς ΜΕΑ, φάρμακα αγγειοτενσίνης ΙΙ ή υποδοχέων αλισκιρένης:

    Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι ο διπλός αποκλεισμός των συστημάτων RAAS μέσω της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, της αγγειοτενσίνης II ή του υποδοχέα αλισκιρένης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπόταση, αυξημένο κάλιο στο αίμα και μείωση της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας) σε σύγκριση με τη χρήση μόνο ενός συστήματος Raas:

  • Λίθι

    • Έχει αναφερθεί αυξημένη ανάκτηση λιθίου στον ορό και τοξικότητα κατά την ταυτόχρονη χρήση της βαλσαρτάνης με αναστολείς ΜΕΑ. Επειδή δεν υπάρχει έρευνα για την ταυτόχρονη χρήση Valsartan και Lithi, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε συνδυασμό φαρμάκων με λίθιο, παρακολουθήστε προσεκτικά τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό. Εάν χρησιμοποιηθεί και διουρητικό, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από λίθιο θα αυξηθεί.

  • Τα διουρητικά καλίου, τα συμπληρώματα καλίου, το άλας υποκατάστασης που περιέχει κάλιο και άλλες ουσίες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου

    • Εάν ο συνδυασμός βαλσαρτάνης με φάρμακα επηρεάζει τη συγκέντρωση του καλίου είναι απαραίτητος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση καλίου στους ασθενείς.

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με:

  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2, του ακετυλοσαλικυλικού οξέος> 3 g/ημέρα και των ΜΣΑΦ δεν είναι εκλεκτικά

    • Η ταυτόχρονη χορήγηση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ με φάρμακα nsalds μπορεί να μειώσει την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής λειτουργίας και να αυξήσει το κάλιο του ορού. Ως εκ τούτου, η σύσταση για παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και επαρκής ενυδάτωση του νερού για τους ασθενείς στην αρχή της θεραπείας.

  • Ουσίες μεταφοράς

    • Τα δεδομένα in vitro υποδεικνύουν ότι η βαλσαρτάνη είναι το υπόστρωμα της μεταφοράς του φαρμάκου στο ήπαρ OatP1B1/OATP1B3 και της μεταφοράς του φαρμάκου στο ήπαρ MRP2. Είναι άγνωστη η κλινική εμπλοκή αυτού του ευρήματος. Η ταυτόχρονη θεραπεία αναστολέων φαρμάκων στο ήπαρ (ριφαμπίνη, κυκλοσπορίνη) ή η μεταφορά στο ήπαρ (ριτοναβίρη) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της βαλσαρτάνης στον οργανισμό. Κάντε την κατάλληλη φροντίδα κατά την έναρξη ή τη λήξη της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

  • Άλλα φάρμακα

    • Σε μελέτες αλληλεπίδρασης με φάρμακα με βαλσαρτάνη, καμία κλινική αλληλεπίδραση δεν είναι κλινικά σημαντική με τη βαλσαρτάνη ή οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ουσίες: σιμετιδίνη, βαρφαρίνη, φουροσεμίδη, διγοξίνη, ατενολόλη, ινδομετακίνη, υδροχλωροθειαζία, αμλοδιπίνη, ομάδα γλιβενκλαμίας:

    Σε παιδιά και εφήβους με υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ανωμαλίες στους νεφρούς συναντώνται συχνά, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε τη βαλσαρτάνη ταυτόχρονα με αναστολείς του συστήματος RAAS - φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στον ορό. Πρέπει να παρακολουθεί στενά τη λειτουργία των νεφρών και τη συγκέντρωση καλίου στον ορό.

    Αποθήκευση

    Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά