Вальсакард 160 мг Польфармекс Ліки від гіпертонії, серцевої недостатності (4 блістери х 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 4 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Валсартан

Склад

Інформація про складЗміст
Валсартан160 мг

Використання

зазначено

Високий кров'яний тиск.

серцева недостатність:

Лікування пацієнтів із серцевою недостатністю, які не приймають ангіотензин (АПФ) або інгібітори лікарських засобів, або препарати для лікування інгібіторів емалі (АПФ), якщо не отримують бета-блокатори.

Фармакокінетика

Валсартан є специфічним антагоністичним активним інгредієнтом рецептора ангіотензину 2 (ang 2). Препарат діє залежно від типу рецепторів AT1, які є рецепторами, що викликають ефект ангіотензину 2. Концентрація Ang 2 у плазмі збільшується, коли рецептор AT1 закривається валсартаном, що призводить до стимуляції рецепторів AT2, є рецептором, який збалансований з рецепторами AT1. Спорідненість валсартану з рецепторами AT1 сильніша (приблизно в 20 000 разів), ніж спорідненість препарату з рецептором AT2. Невідомо, чи валсартан зв’язує або блокує інші гормони чи іонні канали, які відіграють важливу роль у системі кровообігу.

Валсартан не пригнічує АПФ (також відомий як кініназа 2), перетворення Ang 1 в Ang 2 і дегенерацію брадикініну. Інгібітори рецепторів ангіотензину 2 не мають ферментативної дії, не вивільняють брадикінін, тому не викликають кашлю у пацієнта.

фармакокінетика

всмоктування:

Після прийому одноразової дози валсартану пік валсартану в плазмі крові досягається через 2-4 години. Абсолютна біодоступність становить 23%. При застосуванні валсартану разом з їжею площа під кривою концентрації (AUC) у плазмі валсартану зменшується приблизно на 40 %, а пік плазми (CMAX) валсартану становить приблизно 50 %, хоча приблизно через 8 годин після вживання концентрація валсартану в тій самій плазмі подібна до групи прийому їжі та групи натще. Однак зниження AUC не супроводжується значним зниженням клінічного лікування, тому його можна застосовувати з вальсакардом або не з їжею.

Розповсюдження:

Інтегральний розподіл у стабільному стані валсартану після внутрішньовенної ін’єкції становить близько 17 літрів, що свідчить про те, що валсартан не розподіляється у великих тканинах. Валсартан міцно зв’язується з білками плазми (94-97%), головним чином з сироватковим альбуміном.

Метаболізм:

Валсартан не переходить у високий рівень біологічної форми, лише близько 20% дози виявляється у формі метаболітів. Гідроксиметаболіт був визначений у низькій плазмі (менше 10 % AUC валсартану). Ця метаболічна речовина є неактивною аптекою.

Ера:

Валсартан в основному виводиться з калом (приблизно 83 % дози) та сечею (приблизно 13 % дози), головним чином у постійній формі. Після внутрішньовенної ін’єкції кліренс валсартану в плазмі становить приблизно 21/год, а в нирках – 0,621/год (приблизно 30 % загального кліренсу). Період напіввиведення валсартану становить 6 годин.

Перед прийомом Вальсакард 160 мг Польфармекс Ліки від гіпертонії, серцевої недостатності (4 блістери х 7 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат. Вальсакард слід пити окремо від їжі та запивати водою.

Дозування

Високий кров'яний тиск:

Рекомендована доза препарату Вальсакард ініціал становить 80 мг х 1 раз/добу.

Ліки, які знижують артеріальний тиск протягом 2 тижнів і досягають максимальної ефективності протягом 4 тижнів. У деяких пацієнтів з високим вмістом крові, які не реагують на лікування, дозу можна збільшити до 160 мг і максимально до 320 мг.

Вальсакард також можна призначати одночасно з іншими гіпотензивними засобами.

можна комбінувати з гідрохлортіазидом для підвищення ефективності гіпотензії.

серцева недостатність:

Рекомендована доза Вальсакарду Старт становить 40 мг 2 рази на добу (1/2 таблетки Вальсакард 80 мг). Збільште дозу до 80 мг і 160 мг 2 рази на день протягом щонайменше двох тижнів, поки не буде досягнута найвища доза.

Необхідно розглянути можливість зниження дози вальсакарду при одночасному лікуванні діуретиками. У клінічних дослідженнях максимальну добову дозу можна розділити до 320 мг.

Валсартан можна призначати одночасно з іншими препаратами для лікування серцевої недостатності. Однак поєднання інгібіторів АПФ, бета-блокаторів і блокаторів валсартану не рекомендується.

Оцінка серцевої недостатності пацієнта повинна супроводжуватися оцінкою функції нирок.

Люди похилого віку:

Немає коригування дози для людей похилого віку.

Отримання ниркової недостатності:

Без коригування дози у пацієнтів із кліренсом креатиніну> 10 мл/хв.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

У пацієнтів із печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг. Вальсакард протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю, цирозом жовчного міхура та пацієнтам із холестазом.

Діти

Вальсакард не очікується у пацієнтів віком до 18 років через відсутність даних щодо безпеки та ефективності при прийомі препарату.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми:

Передозування вальсакарда може спричинити значну гіпотензію, що призведе до зниження сприйняття, кровообігу та/або шоку.

Лікування:

Лікувальні заходи залежать від травлення, типу та тяжкості симптомів, найважливішим є стабілізація стану кровообігу.

Якщо виникає артеріальна гіпотензія, пацієнтів слід покласти на спину та виконати регулювання об’єму крові.

Вальсартан неможливо видалити шляхом кровотечі.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

  • Нервова система: запаморочення при зміні пози.
    • схема: Гіпотонія.

    Нечасто, 1/1000

  • вуха та завороження: запаморочення.
  • Дихальна система, грудна клітка та середостіння: кашель.
  • Травна система: біль у животі, нудота, діарея.
    • усе тіло: втома.

    Нервова система: непритомність, головний біль. Серце: серцева недостатність.

    Частота не визначена

  • Кров і лімфатична система: зниження гемоглобіну, гематокрит, нейтропенія, тромбоцити.

    • Імунна система: гіперчутливість, включаючи захворювання сироватки.

  • Метаболізм: гіпербонемія, натрієва гіпоглікемія, гіперсечовина.
    • судинні: запалення судин.

    Печінкова система: підвищення індексу функції печінки, включаючи підвищення рівня білірубіну в сироватці крові.

    Шкіра та підшкірна клітковина: ангіоневротичний набряк, водянистий блискучий дерматит, висип, свербіж.

  • опорно-руховий апарат: біль у м'язах.
    • нирки та сечовивідні шляхи: знижують функцію нирок і ниркову недостатність, підвищують рівень креатиніну в сироватці крові.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Протипоказання:

    Вальсакард 80 мг протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до активних інгредієнтів або будь-яких допоміжних речовин.

    • Тяжка печінкова недостатність, цироз і застій жовчі

  • Вагітні жінки на 4-му місяці і далі.

    • Застереження при застосуванні

  • Кровотечі

    • Рекомендується не застосовувати Вальсакард одночасно з калієвими добавками, калієвими діуретиками, замінними солями, що містять калій, або іншими факторами, які можуть підвищити рівень калію (гепарин...). Для відповідного лікування слід контролювати концентрацію калію у пацієнтів.

  • Пацієнти з втратою натрію та/або епідемічною втратою

    • У пацієнтів із втратою натрію та/або серйозною втратою епідемії під час дієтичного лікування високими дозами після початку лікування валсакардом може виникнути симптоматична гіпотензія. Втрату натрію та/або рідини слід лікувати перед початком лікування вальсакардом, наприклад зменшивши діуретики.

  • Пацієнти зі стенозом ниркової артерії.

    • У пацієнтів із 2-стороннім стенозом нирки або однобічним стенозом нирки однієї єдиної нирки безпека препарату не встановлена.

  • Пацієнти з нирковими імплантатами

    • Немає документів про безпеку використання Вальсакарда пацієнтам з нирковими імплантатами.

  • Пацієнти з первинним підвищенням альдостерону

    • Пацієнти з первинним підвищенням альдостерону не повинні лікуватися Вальсакардом через неактивність ренін-анідензинової системи.

  • Пацієнти зі стенозом аорти та гіпертрофією клапана серцевого м’яза

    • Подібно до інших вазодилататорів, особливо обережно при призначенні препаратів пацієнтам зі стенозом аорти чи мітрального клапана або застійною хворобою серцевого м’яза (Hocm).

  • Пацієнти з нирковою недостатністю

    • Немає документів про безпеку застосування препаратів у пацієнтів з кліренсом креатиніну 10 мл/хв не потрібна.

  • Пацієнти з печінковою недостатністю

    • Будьте обережні, застосовуючи валсартан пацієнтам із легкою та середньою печінковою недостатністю.

  • Вагітні жінки

    • Вагітним жінкам не слід застосовувати інгібітори рецепторів ангіотензину II (AIRAS). Якщо продовження лікування AIRAS не є необхідним, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні безпечно змінити інші методи лікування гіпертензії під час вагітності. При виявленні вагітності пацієнтка повинна негайно припинити лікування Айрасом і почати замісну терапію.

  • Пацієнти після інфаркту міокарда

    • Порівняно з лікуванням відповідними методами лікування, застосування комбінації каптоприлу та валсартану не дає більше клінічних переваг, але також підвищує ризик небажаних ефектів. Тому не рекомендується застосовувати валсартан у комбінації з інгібіторами АПФ.

    Будьте уважні до моніторингу, починаючи лікування пацієнтів після інфаркту міокарда.

    Обстеження пацієнтів після інфаркту міокарда завжди має включати оцінку функції нирок.

    Застосування валсартану у пацієнтів після інфаркту міокарда часто призводить до дещо зниженого артеріального тиску, але припинення лікування через продовження артеріальної гіпотензії часто не є необхідним, доки доза відповідає інструкціям.

  • Пацієнти із серцевою недостатністю

    • Ризик розвитку небажаних ефектів, особливо артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) може підвищуватися, коли валсартан застосовують у комбінації з інгібіторами АПФ. У пацієнтів із серцевою недостатністю комбінація трьох препаратів: інгібіторів АПФ, бета-блокаторів і блокаторів валсартану не виявила жодних клінічних переваг. Ця комбінація, здається, підвищує ризик побічних ефектів, тому не рекомендується. Комбінація інгібіторів АПФ, мінералокортикоїдів та антагоністів рецепторів валсартану не рекомендована. Ці комбінації слід використовувати під наглядом спеціаліста та регулярно контролювати регулярні функції нирок, рівень електролітів і артеріальний тиск.

    Будьте обережні, щоб спостерігати, починаючи лікування пацієнтів із серцевою недостатністю. Обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю завжди повинно включати оцінку функції нирок.

    Застосування валсартану у пацієнтів із серцевою недостатністю часто призводить до дещо зниженого артеріального тиску, але припинення лікування через продовження артеріальної гіпотензії часто непотрібне, доки доза відповідає інструкціям.

    У пацієнтів із функцією нирок, що залежить від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою застійною серцевою недостатністю), лікування інгібіторами АПФ часто асоціюється з мізерним виділенням сечі та/або продовженням гіперемії та (рідко) гострою нирковою недостатністю та/або смертю. Валсартан є антагоністом рецепторів ангіотензину II, тому неможливо виключити, що застосування валсартану може бути пов’язане зі зниженням функції нирок.

    Не використовуйте інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ у пацієнтів із діабетом.

  • Ангіоневротичний набряк в анамнезі.

    • Evala, включаючи набряк гортані та бар, спричиняє обструкцію дихальних шляхів та/або набряк обличчя, губ, горла та/або язика, про що повідомлялося у пацієнтів, які отримували валсартан; Деякі з попередніх пацієнтів приймали інші препарати, включаючи інгібітори АПФ. Пацієнтам із прогресуючим ангіоневротичним набряком слід негайно припинити прийом валсартану та не застосовувати його знову.

  • Ренін-анотензин-альдостеронова подвійна блокада (РААС)

    • Існують докази того, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ або антагоністів рецепторів аліскірену підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Тому подвійна блокада систем РААС за допомогою інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ або інгібіторів рецепторів аліскірену не рекомендується.

    Якщо терапія подвійною блокадою вважається абсолютно необхідною, її слід проводити під професійним наглядом і регулярно контролювати функцію нирок, рівень електролітів і артеріальний тиск.

    Не використовуйте інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II у пацієнтів з діабетом.

  • Педіатричні групи

    • Зниження функції нирок:

    Застосування дітям з кліренсом креатиніну 30 мл/хв не потрібна. Під час лікування валсартаном необхідно ретельно контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові, особливо якщо є інші симптоми (лихоманка, зневоднення), які можуть послабити функцію нирок.

    Зниження функції печінки:

    Як і дорослим, валсартан протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю, жовчним цирозом та холестазом. Клінічний досвід застосування валсартану дітям із легкою печінковою недостатністю помірно обмежений. У цих пацієнтів доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг.

    Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

    Немає досліджень щодо впливу на здатність керувати механізмами та поїздами. У деяких випадках у пацієнтів іноді виникає запаморочення або втома.

    Вагітність

    Не рекомендується використовувати інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ у перші 3 місяці вагітності. Протипоказані інгібітори рецепторів ангіотензину ІІ у середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності.

    Епідеміологічні дані щодо ризику тератогенності після застосування інгібіторів АПФ у перші 3 місяці вагітності не отримані; Однак неможливо виключити незначний ризик. Хоча немає епідеміологічних даних щодо інгібіторів рецепторів ангіотензину ІІ щодо м’язового контролю, подібні ризики можуть виникати при застосуванні цієї групи препаратів. Якщо продовження лікування AIRAS не є необхідним, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні безпечно змінити інші методи лікування гіпертензії під час вагітності. Коли у пацієнтки діагностовано вагітність, їй слід негайно припинити лікування Айрасом і розпочати замісну терапію.

    Терапія АІРАС при АІРАС в середині та наприкінці вагітності токсична для плода (порушення функції нирок, дефіцит навколоплідних вод, уповільнення черепа) і токсичність для немовлят (ниркова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія).

    При застосуванні АІРАС для Через 3 місяці між вагітністю необхідно перевірити УЗД нирок і черепа.

    Немовлята, матері яких застосовували AIRAS, повинні перебувати під ретельним наглядом, щоб знизити артеріальний тиск.

    період годування груддю

    Оскільки немає інформації щодо застосування валсартану під час годування груддю, застосування валсартану не рекомендується. Необхідно застосовувати альтернативні методи лікування з більшою безпекою, особливо при вирощуванні дітей або передчасних пологах.

    Інтерактивний препарат

    Подвійна блокада системи РААС інгібіторами АПФ, препаратами рецепторів ангіотензину II або аліскірену:

    Дані клінічних випробувань показують, що подвійна блокада систем РААС за допомогою інгібіторів АПФ, ангіотензину ІІ або рецепторів аліскірену пов’язана зі збільшенням частоти таких побічних ефектів, як гіпотензія, підвищення рівня калію в крові та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), порівняно з використанням лише однієї системи РААС.

    Не використовується одночасно з:

  • Літій

    • Під час одночасного застосування валсартану з інгібіторами АПФ повідомлялося про посилення виділення літію в сироватці крові та токсичність. Оскільки дослідження щодо одночасного застосування валсартану та літі відсутні, ця комбінація не рекомендована. При необхідності застосування комбінації препаратів з літієм слід ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові. Якщо також використовується діуретик, ризик отруєння літієм зростає.

  • Калієві діуретики, калієві добавки, замінники солі, що містять калій, та інші речовини можуть підвищувати рівень калію.

    • Якщо необхідна комбінація валсартану з препаратами, що впливають на концентрацію калію, необхідно контролювати концентрацію калію у пацієнтів.

    Будьте обережні, використовуючи одночасно з:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту> 3 г/день, і НПЗЗ не є селективними.

    • Одночасне застосування антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з несальдозапальними препаратами може зменшити ефект зниження артеріального тиску. Крім того, ця комбінація може збільшити ризик порушення функції нирок і підвищити рівень калію в сироватці крові. Тому рекомендовано моніторинг функції нирок, а також адекватна регідратація пацієнтів на початку лікування.

  • Транспортні речовини

    • Дані in vitro вказують на те, що валсартан є субстратом для транспортування ліків у печінку OatP1B1/OATP1B3 і транспортування препаратів до печінки MRP2. Клінічне значення цієї знахідки невідомо. Одночасне лікування препаратами, інгібіторами проникнення в печінку (рифампін, циклоспорин) або транспортування в печінку (ритонавір) може підвищити рівень валсартану в організмі. Дотримуйтеся відповідної обережності, починаючи або закінчуючи лікування цими препаратами.

  • Інші препарати

    • В інтерактивних дослідженнях із застосуванням валсартану клінічно значущих клінічних взаємодій не виявлено: циметидин, варфарин, фуросемід, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлоротіаз, амлодипін, глібенкламій.

    Педіатрична група:

    У дітей і підлітків з високим артеріальним тиском, аномаліями в роботі нирок часто зустрічаються, слід бути обережними при застосуванні Валсартану одночасно з інгібіторами системи РААС - препаратами, які можуть підвищувати рівень калію в сироватці крові. Необхідно ретельно стежити за функцією нирок і концентрацією калію в сироватці крові.

    Зберігання

    Температура не вище 30 °C.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова