Valsarep 80mg Extractumpharma θεραπεία για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Βαλσαρτάνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Βαλσαρτάνη	80 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία πρωτοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες, υπέρτασης σε παιδιά και εφήβους 6 - 18 ετών. Κλινική σταθερότητα) Καρδιακή ανεπάρκεια με συμπτώματα ή διαταραχές συστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Επηρεάζει επιλεκτικά τον υποδοχέα AT1 είναι υπεύθυνος για τις γνωστές επιδράσεις της Αγγειοτασίνης II. Η συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα αυξάνεται μετά την αναστολή του υποδοχέα ATI με τη βαλσαρτάνη που μπορεί να διεγείρει τον υποδοχέα AT2 που δεν αναστέλλεται, ο οποίος λειτουργεί για να εξισορροπείται με την επίδραση του υποδοχέα AT1. Η βαλσαρτάνη δεν εμφανίζει καμία δραστηριότητα του κατόχου του υποδοχέα AT1 και έχει πολύ μεγαλύτερη συγγένεια για τον υποδοχέα AT1 σε σύγκριση με τον υποδοχέα AT2.

Η βαλσαρτάνη δεν αναστέλλει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), γνωστό και ως κινινάση 11, μετατρέπει την αγγειοτενσίνη 1 σε αγγειοτενσίνη και diinvekin.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά τη χρήση της Valsartan από του στόματος, η μέγιστη συγκέντρωση της Valsartan στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2-4 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 23%. Η τροφή μειώνει το υπολειπόμενο επίπεδο βαλσαρτάνης (μετρούμενο από την περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης) κατά περίπου 40% και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (CMAX) είναι περίπου 50%, αν και περίπου 8 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωση της βαλσαρτάνης στο ίδιο πλάσμα στην ομάδα που καταναλώθηκε και στην ομάδα αμύλου.

Ωστόσο, η μείωση της περιοχής κάτω από αυτήν την καμπύλη συγκέντρωσης δεν συνοδεύει την κλινική πτώση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, επομένως η βαλσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όχι με τροφή.

Διανομή

Ο όγκος κατανομής της βαλσαρτάνης σε σταθερή κατάσταση μετά τη χρήση φλέβας περίπου 17 L δείχνει ότι η βαλσαρτάνη δεν κατανέμεται ευρέως στους ιστούς. Η βαλσαρτάνη συνδέεται ισχυρά με την πρωτεΐνη του ορού (94 - 97%), κυρίως με τη λευκωματίνη ορού.

Μεταβολισμός

Μη μεταβολικά φάρμακα στο ήπαρ.

Βιολογική αλλαγή

Η βαλσαρτάνη δεν αλλάζει σε υψηλά επίπεδα επειδή μόνο το 20% περίπου της δόσης βρίσκεται με τη μορφή μεταβολιτών. Ένας υδροξυ μεταβολίτης έχει παρατηρηθεί σε χαμηλό πλάσμα (λιγότερο από το 10% της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης της βαλσαρτάνης). Αυτή η μεταβολική ουσία δεν έχει φαρμακολογική δραστηριότητα.

Εξάλειψη

Η βαλσαρτάνη αποβάλλεται κυρίως σε σταθερή μορφή (περίπου το 83% της δόσης) και στα ούρα (περίπου 13% της δόσης), κυρίως σταθερά φάρμακα. Μετά τη χρήση της ενδοφλέβιας οδού, η κάθαρση της βαλσαρτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 2 l/ώρα και η κάθαρση του φαρμάκου μέσω των νεφρών είναι 0,62 L/ώρα (περίπου 30% της συνολικής κάθαρσης). Ο χρόνος πώλησης απορριμμάτων Valsartan είναι 6 ώρες.

Πριν τη λήψη Valsarep 80mg Extractumpharma θεραπεία για την υπέρταση (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Φάρμακα από το στόμα.

Δοσολογία

Ενήλικες

Υπέρταση

Η βαλσαρτάνη χρησιμοποιείται στην αρχική δόση των 80 mg x 1 φορά/ημέρα, το αποτέλεσμα υπότασης επιτυγχάνεται εντός 2 εβδομάδων, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων. Για ασθενείς με ανεξήγητη αρτηριακή πίεση στη δόση των 80 mg, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 160 mg (2 δισκία) x 1 φορά/ημέρα και έως 320 mg x 1 φορά/ημέρα.

Η βαλσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης. Η χρήση διουρητικών όπως η υδροχλωροθειαζίδη θα αυξήσει το αποτέλεσμα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η βαλσαρτάνη μπορεί να ξεκινήσει νωρίς 12 ώρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθενείς με κλινική σταθερότητα, η δόση που ξεκίνησε 20 mg 2 φορές/ημέρα, μπορεί να διπλασιάσει τη δόση σε 40 mg, 80 mg, 160 mg x 2 φορές/ημέρα για τις επόμενες εβδομάδες.

Μέγιστη δόση 160 mg x 2 φορές/ημέρα. Γενικά, συνιστάται ο ασθενής να φτάνει τη δόση των 80 mg 2 φορές/ημέρα 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και τη μέγιστη δόση των 160 mg x 2 φορές/ημέρα να επιτυγχάνεται μετά από 3 μήνες ανάλογα με την ικανότητα ανοχής του ασθενούς. Εάν εμφανιστεί συμπτωματική υπόταση ή νεφρική δυσλειτουργία, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης.

Η βαλσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με άλλη θεραπεία παρόμοια με τη μυοκαρδιοπάθεια, όπως θρόμβωση, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, β-αναστολείς, στατίνες και διουρητικά. Ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ δεν συνιστάται.

Θα πρέπει να αξιολογηθεί η νεφρική λειτουργία του ασθενούς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

καρδιακή ανεπάρκεια

Η αρχική δόση της βαλσαρτάνης 40 mg x 2 φορές/ημέρα.

Αυξήστε τη δόση στα 80 mg, τα 160 mg x 2 φορές/ημέρα θα πρέπει να γίνονται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες για να φτάσετε στην υψηλότερη δόση, ανάλογα με την ικανότητα ανοχής στα φάρμακα. Εξετάστε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά. Η μέγιστη δόση της ημέρας είναι 320 mg διαιρεμένη σε μικρότερη δόση.

Η βαλσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, δεν συνιστάται ο ταυτόχρονος συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ, βαλσαρτάνης και β-αναστολέων ή διουρητικών που διατηρούν το κάλιο

Ηλικιωμένοι

Καμία προσαρμογή δόσης.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης σε ενήλικες ασθενείς με CLCR> 10ml/min. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση βαλσαρτάνης με αλισκιρένη σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (GFR

Ασθενής με διαβήτη

Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση βαλσαρτάνης με αλισκιρένη σε διαβητικούς.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Αντενδείκνυται η χρήση της βαλσαρτάνης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση της χολής και ασθενείς με χολόσταση. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Η δόση της βαλσαρτάνης δεν υπερβαίνει τα 80 mg σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια χωρίς στάση της χολής.

Παιδιά

Παιδιά με υψηλή αρτηριακή πίεση

Παιδιά από 6 έως 18 ετών: Η δόση έναρξης των 40 mg ημερησίως σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 35 kg και 80 mg κάθε μέρα σε παιδιά με βάρος άνω των 35 kg. Η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Μην κάνετε υπερβολική δόση στο μέγιστο που συνιστάται από τον ακόλουθο πίνακα:

Βάρος Μέγιστη συνιστώμενη δόση 18kg - 80mg

≥ 35kg - 0 80kg - 320mg

Παιδιά από 6 έως 18 ετών με νεφρική ανεπάρκεια

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της βαλσαρτάνης σε παιδιά με κάθαρση κρεατινίνης

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς δεν έχει κάθαρση κρεατινίνης> 30 ml/min. Παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία και τη συγκέντρωση καλίου στο πλάσμα.

Παιδιά από 6 έως 18 ετών

Αντενδείκνυται για παιδιά με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση της χολής, χολόσταση. Δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με τη χρήση της βαλσαρτάνης για παιδιά ελαφριά έως μέτρια, η δόση της βαλσαρτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg.

Παιδιά με καρδιακή ανεπάρκεια και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της βαλσαρτάνης σε παιδιά με καρδιακή ανεπάρκεια και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν έχει καθοριστεί.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Εάν είστε νέος στη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να προκαλέσετε εμετό. Από την άλλη πλευρά, η κοινή θεραπεία είναι η χορήγηση ενδοφλέβιας αλατούχου υγρού.

Η βαλσαρτάνη δεν μπορεί να εξαλείψει την αιμοκάθαρση.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Valsarep 80mg Extractum 3 x 10, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

TKTW: ζάλη, ζάλη, κόπωση, πονοκέφαλος.

νεφρός: αυξημένη ουρία αίματος.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Καρδιαγγειακά: χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, υπόταση στάσης, λιποθυμία.

Ενδοκρινές και μεταβολισμός: υπερκαλιαιμία.

πεπτικό: διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, κοιλιακό άλγος. αίμα: ουδετερόφιλα.

Μυϊκός μυς: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στην πλάτη.

μάτια: θολή όραση.

Νεφρός: Η υπεργενίνη αύξησε το αίμα, νεφρική δυσλειτουργία. Αναπνευστικό: ξηρός βήχας. Άλλο: ιογενής λοίμωξη.

Σπάνιο, 1/10000

Ανοσοποιητικό: αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτική αντίδραση, αγγειοοίδημα, αυξημένη ευαισθησία στο φως, τριχόπτωση.

Αίμα: Αναιμία, μικροκυτταρική αναιμία, αιματοκρίτης/αιμοσφαιρίνη, μείωση αιμοπεταλίων. νεύρο: άγχος, υπνηλία, αϋπνία, παραισθησία, αδυναμία. πεπτικό: Ανορεξία, ξηροστομία, διαταραχές γεύσης, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, μετεωρισμός, έμετος.

Αναπνευστικό: Δυσκολία στην αναπνοή.

ήπαρ: Ηπατίτιδα, αυξημένοι δείκτες ελέγχου ηπατικής λειτουργίας. νευρικός - σκελετικός μυς: μυς, μυϊκός πόνος, οξύς μυϊκός πιπέρι. Καρδιαγγειακά: Βούρτσισμα τυμπάνου στο στήθος, πόνος στο στήθος.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ασθενείς με υπερευαισθησία στη βαλσαρτάνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, χολική κίρρωση και χολόσταση.

Στη δεύτερη και την 3η εγκυμοσύνη.

Μη χρησιμοποιημένο βαλσαρτάνη με αλισκιρένη σε ασθενείς με διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Συμπυκνωμένο με προϊόντα που περιέχουν κάλιο, διουρητικά καλίου ή φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία να μην καθοριστεί. Η παρακολούθηση του καλίου του αίματος θα πρέπει να διεξάγεται κατάλληλα.

νεφρική ανεπάρκεια

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ασφαλούς χρήσης φαρμάκου σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10 ml/min.

Ηπατική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια και μη χοληφόρο στάση, θα πρέπει να προσέχετε το φάρμακο.

Ασθενείς με απώλεια αλατιού ή υγρών

Σε ασθενείς με απώλεια αλατιού ή σοβαρή απώλεια υγρών, όπως αυτοί που λαμβάνουν υψηλές δόσεις διουρητικών, συμπτώματα υπότασης μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μετά την έναρξη της θεραπείας με βαλσαρτάνη. Οι ασθενείς με απώλεια αλατιού και απώλεια υγρών θα πρέπει να προσαρμόζονται πριν από τη λήψη του φαρμάκου, για παράδειγμα, μπορεί να μειωθεί η μείωση του διουρητικού.

Στένωση νεφρικής αρτηρίας

Σε ασθενείς με στένωση νεφρού και στις δύο πλευρές ή μονόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, δεν έχει καθοριστεί η ασφαλής χρήση του Valsartan. Η χρήση βραχυπρόθεσμης βαλσαρτάνης για 12 ασθενείς με υπέρταση που προκαλείται από δευτεροπαθή νεφρική νόσο λόγω στένωσης νεφρού στη μία πλευρά δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική των νεφρών, στην κρεατινίνη ορού ή στο αίμα αζώτου ουρίας (κουλούρι). Ωστόσο, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης μπορεί να αυξήσουν την ουρία του αίματος και την κρεατινίνη ορού σε ασθενείς με στένωση των νεφρών αφενός, επομένως η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας συνιστάται όταν οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με βαλσαρτάνη.

μεταμόσχευση νεφρού

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση ασφαλούς βαλσαρτάνης σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση νεφρού.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Οι ασθενείς με πρωτογενή Aldosteron δεν πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με βαλσαρτάνη επειδή το σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης τους δεν είναι ενεργοποιημένο.

Στένωση αορτικής βαλβίδας και μιτροειδής βαλβίδα, υπερτροφικός καρδιακός μυς

Όπως και με όλα τα άλλα αγγειοδιασταλτικά, ιδιαίτερα προσεκτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με στένωση αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (Hocm).

Ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου

ο συνδυασμός καπτοπρίλης και βαλσαρτάνης δεν παρουσιάζει περισσότερα οφέλη από τη θεραπεία, αντίθετα είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, οι συστάσεις δεν πρέπει να συνδυάζονται με βαλσαρτάνη με αναστολείς ΜΕΑ. Πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη του φαρμάκου για ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρέπει να παρακολουθείτε στενά τη νεφρική λειτουργία. Η χρήση βαλσαρτάνης για ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά οδηγεί σε υπόταση, αλλά σταμάτησε η θεραπεία λόγω της συνεχιζόμενης υπότασης με συμπτώματα συχνά χωρίς τις απαραίτητες οδηγίες δόσης.

καρδιακή ανεπάρκεια

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα της υπότασης, της υπερκαλιαιμίας και της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη με αναστολείς ΜΕΑ. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ο συνδυασμός 3 αναστολέων ΜΕΑ, βήτα και αναστολέων βαλσαρτάνης δεν ωφελεί. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και επομένως δεν συνιστάται.

Ο συνδυασμός 3 αναστολέων ΜΕΑ, φαρμάκων μινεραλοκορτικοειδών και υποδοχέων βαλσαρτάνης συνιστούν επίσης να μην χρησιμοποιούνται. Η χρήση αυτών των συνδυασμών θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικών και να παρακολουθείται στενά η νεφρική λειτουργία, οι ηλεκτρολύτες και η αρτηριακή πίεση.

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα με ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να παρακολουθείτε στενή νεφρική λειτουργία. Η χρήση της βαλσαρτάνης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια συχνά οδηγεί σε υπόταση, αλλά σταμάτησε τη θεραπεία λόγω της συνεχιζόμενης υπότασης με συμπτώματα συχνά χωρίς τις απαραίτητες οδηγίες δόσης. Για ασθενείς των οποίων η νεφρική λειτουργία εξαρτάται από τη δραστηριότητα του συστήματος Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης (ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια συμφόρησης), οι αναστολείς ΜΕΑ σχετίζονται με μείωση των ούρων ή συσσώρευση προϊόντων που απεκκρίνονται από τους νεφρούς και σε σπάνιες περιπτώσεις με οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή θάνατο. Επειδή η βαλσαρτάνη είναι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, δεν είναι δυνατό να αποκλειστεί το ενδεχόμενο η χρήση της βαλσαρτάνης να σχετίζεται με νεφρική δυσλειτουργία.

Οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβήτη.

Ιστορικό αυγών

Το Evala, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του λάρυγγα και της ράβδου, προκαλεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού ή πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού ή της γλώσσας που έχει αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με βαλσαρτάνη, ορισμένους από τους προηγούμενους ασθενείς που είχαν λάβει αγγέλους με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ. Η βαλσαρτάνη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως σε ασθενείς με αγγειοοίδημα και η βαλσαρτάνη δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται.

Διπλή ρενίνη - Αγγειοτασίνη - Αλδοστερόνη (RAAS)

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II ή αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μείωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Ο αναστολέας RAAS γίνεται μέσω της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ, των αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή της αλισκιρένης, επομένως δεν συνιστάται για χρήση.

Εάν οι διπλοί αναστολείς θεωρούνται απολύτως απαραίτητοι, αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών και να παρακολουθείτε τακτικά τα νεφρά, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση.

Αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με διαβήτη Παιδιά

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Η χρήση σε παιδιά με κάθαρση κρεατινίνης 30 ml/min. Η νεφρική λειτουργία και το κάλιο του ορού θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαλσαρτάνη. Αυτό εφαρμόζεται ιδιαίτερα όταν η βαλσαρτάνη χρησιμοποιείται σε άλλες καταστάσεις (πυρετός, αφυδάτωση) που μπορεί να μειώσουν τη νεφρική λειτουργία.

Ηπατική δυσλειτουργία

Όπως και στους ενήλικες, η βαλσαρτάνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση της χολής και σε ασθενείς με χολόσταση. Η κλινική εμπειρία είναι περιορισμένη στο Valsartan σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Η δόση της βαλσαρτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg σε αυτούς τους ασθενείς.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Δεν αναφέρονται δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις του Valsartan στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη ή κόπωση κατά τη διάρκεια θεραπείας με οποιαδήποτε υπέρταση.

Εγκυμοσύνη

Η χρήση της Αγγειοτασίνης ΙΙ (AIRAS) δεν συνιστάται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Αντενδείκνυται η χρήση του Aiira στους μέσους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

Περίοδος θηλασμού

Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της βαλσαρτάνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μη χρησιμοποιείτε τη βαλσαρτάνη και προτείνετε την επιλογή μιας ασφαλούς θεραπείας υποκατάστασης που έχει χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ειδικά όταν μεγαλώνετε βρέφη ή πρόωρα μωρά.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Διπλή ρενίνη - αγγειοτενσίνη - αλδοστερόνη (RAAS) με ΜΕΑ, αναστολείς ΜΕΑ ή αλισκιρένη: Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι το διπλό σύστημα Ρενίνης - Αγγειοτασίνης - Αλδοστερόνης (RAAS) οφείλεται στο συνδυασμό ACE με υψηλότερη συχνότητα ACE II-ACE, Angio επιδράσεις όπως υπόταση, υπερκαλιαιμία και μειωμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας) σε σύγκριση με τη μοναδική χρήση του one-effect στο RAAS.

λίθιο

Έχει αναφερθεί αυξημένη συγκέντρωση λιθίου στον ορό και τοξικότητα κατά την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας στη χρήση του Valsartan και του Lithi ταυτόχρονα, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν ο συνδυασμός αποδειχθεί απαραίτητος, προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης λιθίου στον ορό. Εάν χρησιμοποιούνται επίσης διουρητικά, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από λίθιο μπορεί να αυξηθεί.

Τα διουρητικά καλίου, τα συμπληρώματα καλίου, τα υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο και άλλα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου: Εάν ένα φαρμακευτικό προϊόν επηρεάζει τα επίπεδα καλίου θεωρείται ότι απαιτείται σε συνδυασμό με βαλσαρτάνη, επομένως η παρακολούθηση της συγκέντρωσης καλίου στο πλάσμα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων αναστολέων με επιλογές COX-2, ακετυλοσαλικυλικού οξέος> 3G/ημέρα) και μη εκλεκτικών αναστολέων ΜΣΑΦ: Όταν οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ, μπορεί να υπάρχουν αντιυπερτασικά αποτελέσματα. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση της Αγγειοτασίνης ΙΙ και των ανταγωνιστών των ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και αύξηση του καλίου του ορού. Επομένως, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας στην αρχή της θεραπείας, καθώς και της κατάστασης ενυδάτωσης του ασθενούς.

Παράγοντας μεταφοράς: Τα δεδομένα in vitro υποδεικνύουν ότι η βαλσαρτάνη είναι ένα υπόστρωμα του παράγοντα απορρόφησης στο ήπαρ OATP1 B1/OATP1 B3 και του MRP2 που μεταφέρεται στο ήπαρ. Η κλινική συμμετοχή αυτού του ευρήματος είναι άγνωστη. Η συμπυκνωμένη χρήση απορροφητικών αναστολέων μεταφοράς (για παράδειγμα, ριφαμπίνη, κυκλοσπορίνη) ή μεταφοράς (π.χ. ριτοναβίρη) μπορεί να αυξήσει την σωματική επαφή με τη βαλσαρτάνη. Να είστε προσεκτικοί όταν ξεκινάτε ή τερματίζετε την ίδια χρήση τέτοιων φαρμάκων.

Σε μελέτες αλληλεπίδρασης με φάρμακα με βαλσαρτάνη, δεν βρέθηκαν κλινικές αλληλεπιδράσεις με τη βαλσαρτάνη ή με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα: Σιμετιδίνη, Βαρφαρίνη, Φουροσεμίδη, Διγοξίνη, Ατενολόλη, Ινδομετακίνη, Υδροχλωροθειαζίδη, Αμλοδιπίνη, Γλιμπενκλαμίδη. συνιστώντας την ταυτόχρονη χρήση της βαλσαρτάνης και των αναστολέων της αγγειοτενσίνης της Renin Agdosteron που μπορεί να αυξήσει το κάλιο του ορού.

Αποθήκευση

Το δροσερό ξηρό μέρος αποφεύγει το φως, θερμοκρασίες κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.