Valsarep 80mg Extractumpharma pengobatan untuk hipertensi (3 lecet x 10 tablet)

Jarang, 1/1000

Pasien dengan gagal hati parah, sirosis bilier, dan kolestasis.

Peringatan penggunaan

Terkonsentrasi dengan produk yang mengandung kalium, diuretik kalium atau obat yang dapat menyebabkan hematuria tidak spesifik. Pemantauan kalium darah harus dilakukan dengan tepat.

gagal ginjal

Tidak ada bukti penggunaan obat yang aman pada pasien dengan bersihan kreatinin 10ml/menit.

Gagal hati

Pada pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang dan stasis non-bilier, pengobatan harus dilakukan.

Pasien dengan kehilangan garam atau cairan

Pada pasien dengan kehilangan garam atau kehilangan cairan parah, seperti mereka yang menggunakan diuretik dosis tinggi, gejala hipotensi dapat terjadi dalam beberapa kasus yang jarang terjadi setelah dimulainya pengobatan dengan Valsartan. Pasien dengan kehilangan garam dan kehilangan cairan harus melakukan penyesuaian sebelum minum obat, misalnya pengurangan diuretik dapat dikurangi.

Stenosis arteri ginjal

Pada pasien dengan stenosis ginjal pada kedua sisi atau stenosis arteri ginjal satu sisi, keamanan penggunaan Valsartan belum ditetapkan. Penggunaan valsartan jangka pendek pada 12 pasien hipertensi akibat penyakit ginjal sekunder akibat stenosis ginjal pada satu sisi tidak menyebabkan perubahan signifikan pada hemodinamik ginjal, kreatinin serum, atau nitrogen urea darah (bun). Namun, faktor lain yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin dapat meningkatkan ureum darah serum dan kreatinin serum pada pasien dengan stenosis ginjal di satu sisi, sehingga pemantauan fungsi ginjal dianjurkan ketika pasien diobati dengan Valsartan.

transplantasi ginjal

Saat ini, belum ada pengalaman penggunaan valsartan yang aman pada pasien yang baru saja menjalani transplantasi ginjal.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Pasien dengan Aldosteron primer tidak boleh diobati dengan Valsartan karena sistem Renin - Angiotensinnya tidak diaktifkan.

Stenosis katup aorta dan katup mitral, otot jantung hipertrofik

Seperti semua vasodilator lainnya, berhati-hatilah saat mengonsumsi obat pada pasien dengan stenosis aorta atau katup mitral, atau kardiomiopati hipertrofik (Hocm).

Pasien dengan infark miokard

menggabungkan kaptopril dan valsartan tidak menunjukkan manfaat pengobatan yang lebih besar, melainkan risiko efek yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, rekomendasi sebaiknya tidak menggabungkan valsartan dengan ACE inhibitor. Perhatian harus berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien setelah infark miokard, perlu memonitor fungsi ginjal dengan cermat. Penggunaan valsartan untuk pasien setelah infark miokard sering kali menyebabkan hipotensi, namun pengobatan dihentikan karena hipotensi yang terus berlanjut dengan gejala yang seringkali tanpa petunjuk dosis yang diperlukan.

gagal jantung

Risiko efek yang tidak diinginkan, terutama hipotensi, hiperkalemia dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dapat meningkat bila digunakan dalam kombinasi valsartan dengan ACE inhibitor. Pada pasien gagal jantung, kombinasi 3 ACE inhibitor, beta dan valsartan blocker tidak memberikan manfaat. Kombinasi ini meningkatkan risiko efek yang tidak diinginkan dan oleh karena itu tidak disarankan.

Menggabungkan 3 obat ACE inhibitor, Mineralocorticoid dan Valsartan receptor juga disarankan untuk tidak digunakan. Penggunaan kombinasi tersebut harus di bawah pengawasan ahli dan memantau secara ketat fungsi ginjal, elektrolit, dan tekanan darah.

Berhati-hatilah saat minum obat pada pasien gagal jantung, perlu memantau fungsi ginjal dengan ketat. Penggunaan Valsartan untuk pasien gagal jantung sering menyebabkan hipotensi, namun pengobatan dihentikan karena hipotensi yang terus berlanjut dengan gejala seringkali tanpa petunjuk dosis yang diperlukan. Untuk pasien yang fungsi ginjalnya bergantung pada aktivitas sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (pasien dengan gagal jantung kongesti parah), ACE inhibitor berhubungan dengan pengurangan urin atau akumulasi produk ekskresi nitrogen yang diekskresikan oleh ginjal progresif dan dalam kasus yang jarang terjadi dengan gagal ginjal akut atau kematian. Karena Valsartan merupakan penghambat reseptor Angiotensin II, tidak menutup kemungkinan penggunaan Valsartan mungkin berhubungan dengan gangguan fungsi ginjal.

Penghambat ACE dan penghambat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien diabetes.

Riwayat penyakit

Evala, termasuk pembengkakan dan batang laring, menyebabkan penyumbatan saluran napas atau pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan atau lidah yang telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan Valsartan, beberapa pasien sebelumnya yang pernah menjalani pengobatan dengan obat lain termasuk ACE inhibitor. Valsartan harus segera dihentikan pada pasien angioedema, dan Valsartan tidak boleh diulang.

Renin Ganda - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

Terdapat bukti bahwa penggunaan simultan ACE inhibitor, penghambat reseptor Angiotensin II, atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Penghambat RAAS melalui penggunaan ACE inhibitor, The Angiotensin II atau Aliskiren blocker sehingga tidak dianjurkan untuk digunakan.

Jika penghambat ganda dianggap mutlak diperlukan, hal ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli dan memantau ginjal, elektrolit, dan tekanan darah secara teratur.

ACE inhibitor dan penghambat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien diabetes.

Anak-anak

Gangguan fungsi ginjal

Penggunaan pada anak-anak dengan bersihan kreatinin 30ml/menit. Fungsi ginjal dan kalium serum harus dipantau secara ketat saat diobati dengan Valsartan. Hal ini terutama diterapkan bila Valsartan digunakan pada kondisi lain (demam, dehidrasi) yang dapat menurunkan fungsi ginjal.

Gangguan fungsi hati

Seperti pada orang dewasa, Valsartan dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati berat, sirosis empedu, dan pada pasien dengan kolestasis. Pengalaman klinis terbatas pada Valsartan pada pasien dengan gagal hati ringan sampai sedang. Dosis Valsartan tidak boleh melebihi 80mg pada pasien ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada data yang disebutkan tentang efek Valsartan terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Saat mengemudi atau mengoperasikan mesin, perlu diperhatikan bahwa terkadang pusing atau kelelahan dapat terjadi selama pengobatan hipertensi apa pun.

Kehamilan

Penggunaan Angiotensin II (AIRAS) tidak dianjurkan pada tiga bulan pertama kehamilan. Kontraindikasi penggunaan Aiira pada 3 bulan pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Masa menyusui

Karena tidak ada informasi terkait penggunaan valsartan selama menyusui, jangan gunakan Valsartan dan anjurkan untuk memilih pengobatan pengganti yang aman selama menyusui, terutama saat membesarkan bayi atau bayi prematur.

Interaksi obat

Dual Renin - Angiotensin - Aldosterone (RAAS) dengan ACE, ACE inhibitor, atau Aliskiren: Data uji klinis menunjukkan bahwa sistem ganda Renin - Angiotensin - Aldosterone (RAAS) melalui kombinasi ACE -ACE, Angiotensin II SUPPLY Aliskiren dikaitkan dengan frekuensi yang lebih tinggi dari efek yang tidak diinginkan seperti hipotensi, hiperkalemia dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dibandingkan dengan hanya menggunakan satu efek pada RAAS.

litium

Peningkatan konsentrasi lithium dalam serum dan toksisitas telah dilaporkan selama penggunaan simultan ACE inhibitor. Karena kurangnya pengalaman menggunakan Valsartan dan Lithi secara bersamaan, kombinasi ini tidak disarankan. Jika kombinasi tersebut terbukti perlu, pemantauan konsentrasi litium dalam serum harus dilakukan secara cermat. Jika diuretik juga digunakan, risiko keracunan litium dapat meningkat.

Diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti garam yang mengandung kalium dan obat lain dapat meningkatkan kadar kalium: Jika produk obat mempengaruhi kadar kalium dianggap diperlukan kombinasi dengan Valsartan, sehingga pengawasan konsentrasi kalium plasma.

Antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk inhibitor dengan pilihan COX-2, asam asetilsalisilat> 3G/hari) dan inhibitor NSAID non-selektif: Ketika antagonis Angiotensin II digunakan secara bersamaan dengan NSAID, mungkin terdapat efek anti-hipertensi. Selain itu, penggunaan antagonis Angiotensin II dan NSAID secara simultan dapat menyebabkan peningkatan risiko gangguan fungsi ginjal dan peningkatan kalium serum. Oleh karena itu, pemantauan fungsi ginjal pada awal pengobatan dianjurkan, serta status hidrasi pasien.

Agen pengangkut: Data in vitro menunjukkan bahwa Valsartan adalah substrat agen penyerapan di hati OATP1 B1/OATP1 B3 dan pengiriman MRP2 di hati. Keterlibatan klinis dari temuan ini tidak diketahui. Penggunaan inhibitor transportasi penyerap secara terkonsentrasi (misalnya, rifampisin, siklosporin) atau transportasi (misalnya Ritonavir) dapat meningkatkan kontak tubuh dengan Valsartan. Berhati-hatilah saat memulai atau mengakhiri penggunaan obat tersebut.

Dalam studi interaktif obat dengan Valsartan, tidak ada interaksi interaktif klinis yang ditemukan dengan Valsartan atau salah satu obat berikut: Cimetidin, Warfarin, Furosemid, Digoxin, Atenolol, Indometacin, Hydrochlorothiazide, Amlodipin, Glibenclamid.

Tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja, dimana kelainan ginjal sering terjadi, berhati-hatilah saat merekomendasikan penggunaan Valsartan dan penghambat Renin Angiotensin Agdosteron secara bersamaan yang dapat meningkatkan kalium serum.