Rawatan Valsarep 80mg Extractumpharma untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Valsartan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Valsartan	80mg

Kegunaan

Petunjuk

Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi primer pada orang dewasa, hipertensi pada kanak-kanak dan remaja 6 - 18 tahun. Kestabilan klinikal) Kegagalan jantung dengan gejala atau gangguan disfungsi sistolik ventrikel kiri. Ia secara selektif mempengaruhi reseptor AT1 bertanggungjawab untuk kesan yang diketahui Angiotensin II. Kepekatan angiotensin II dalam plasma meningkat selepas reseptor ATI dihalang dengan Valsartan yang boleh merangsang reseptor AT2 yang tidak dihalang, yang berfungsi untuk diseimbangkan dengan kesan reseptor AT1. Valsartan tidak menunjukkan sebarang aktiviti pemilik reseptor AT1 dan mempunyai pertalian yang jauh lebih tinggi untuk reseptor AT1 berbanding dengan reseptor AT2.

Valsartan tidak menghalang enzim penukaran angiotensin (ACE), juga dikenali sebagai Kininase 11 menukar angiotensin 1 kepada angiotensin II dan melepaskan bradikinin.

farmakokinetik

penyerapan

Selepas menggunakan Valsartan oral, kepekatan puncak Valsartan dalam plasma dicapai selepas 2-4 jam. Ketersediaan bio mutlak ialah 23%. Makanan mengurangkan tahap sisa valsartan (diukur oleh kawasan di bawah lengkung kepekatan) sebanyak kira-kira 40% dan kepekatan puncak dalam plasma (CMAX) adalah kira-kira 50%, walaupun kira-kira 8 jam selepas mengambil ubat, kepekatan Valsartan dalam plasma yang sama dalam kumpulan yang dimakan dan kumpulan kanji.

Walau bagaimanapun, penurunan kawasan di bawah keluk kepekatan ini tidak mengiringi penurunan klinikal keberkesanan rawatan, jadi Valsartan boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

Pengagihan

Isipadu pengedaran Valsartan dalam keadaan stabil selepas menggunakan vena kira-kira 17L menunjukkan bahawa Valsartan tidak diedarkan secara meluas ke dalam tisu. Valsartan berkait rapat dengan protein serum (94 - 97%), terutamanya albumin serum.

Metabolisme

Ubat bukan metabolik dalam hati.

Perubahan Biologi

Valsartan tidak ditukar kepada paras yang tinggi kerana hanya kira-kira 20% dos didapati dalam bentuk metabolit. Metabolit hidroksi telah diperhatikan dalam plasma rendah (kurang daripada 10% kawasan di bawah lengkung kepekatan Valsartan). Bahan metabolik ini tidak mempunyai aktiviti farmakologi.

Penghapusan

Valsartan dilepaskan terutamanya dalam bentuk malar (kira-kira 83% daripada dos) dan air kencing (kira-kira 13% daripada dos), terutamanya ubat malar. Selepas menggunakan saluran intravena, pelepasan Valsartan dalam plasma adalah kira-kira 2l/jam dan pelepasan dadah melalui buah pinggang ialah 0.62L/jam (kira-kira 30% daripada jumlah pelepasan). Masa jualan buangan Valsartan ialah 6 jam.

Sebelum mengambil Rawatan Valsarep 80mg Extractumpharma untuk hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat oral.

Dos

Dewasa

Hipertensi

Valsartan digunakan pada dos permulaan 80mg x 1 kali/hari, kesan hipotensi dicapai dalam masa 2 minggu, kesan maksimum dicapai dalam masa 4 minggu. Bagi pesakit dengan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan pada dos 80mg, dos boleh ditingkatkan kepada 160mg (2 tablet) x 1 kali/hari dan sehingga 320mg x 1 kali/hari.

Valsartan boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Penggunaan diuretik seperti hydrochlorothiazid akan meningkatkan kesan penurunan tekanan darah.

selepas infarksi miokardium

Valsartan mungkin bermula awal 12 jam selepas infarksi miokardium pada pesakit dengan kestabilan klinikal, dos bermula 20mg 2 kali sehari, boleh menggandakan dos kepada 40mg, 80mg, 160mg x 2 kali/hari untuk beberapa minggu akan datang.

Dos maksimum 160mg x 2 kali/hari. Secara amnya, adalah disyorkan supaya pesakit mencapai dos 80mg 2 kali/hari 2 minggu selepas permulaan rawatan dan dos maksimum 160mg x 2 kali/hari dicapai selepas 3 bulan bergantung kepada keupayaan untuk bertolak ansur dengan pesakit. Jika hipotensi simptom muncul atau disfungsi buah pinggang, pengurangan dos perlu dipertimbangkan.

Valsartan boleh digunakan untuk pesakit yang dirawat dengan terapi seperti kardiomiopati lain seperti trombosis, asid acetylsalicylic, penyekat beta, statin dan diuretik. Gabungan dengan perencat ACE tidak disyorkan.

Perlu menilai fungsi buah pinggang pesakit selepas infarksi miokardium

kegagalan jantung

Dos permulaan valsartan 40mg x 2 kali/hari.

Meningkatkan dos kepada 80mg, 160mg x 2 kali/hari perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2 minggu untuk mencapai dos tertinggi, bergantung pada keupayaan untuk bertolak ansur dengan ubat. Pertimbangkan untuk mengurangkan dos apabila digunakan dalam kombinasi dengan diuretik. Dos maksimum sehari ialah 320mg dibahagikan kepada dos yang lebih kecil.

Valsartan boleh digunakan untuk rawatan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama menggabungkan perencat ACE, valsartan dan penyekat beta atau diuretik mengekalkan kalium tidak disyorkan

Warga emas

Tiada pelarasan dos.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit dewasa dengan CLCR> 10ml/min. Menghalang penggunaan serentak Valsartan dengan Aliskiren pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (GFR

Pesakit kencing manis

Kontraindikasi untuk menggunakan Valsartan secara serentak dengan Aliskiren dalam pesakit kencing manis.

Pesakit dengan kegagalan hati

Kontraindikasi untuk menggunakan Valsartan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, sirosis hempedu dan pesakit dengan kolestasis. Berhati-hati apabila digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati. Dos Valsartan tidak melebihi 80mg pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana tanpa stasis hempedu.

Kanak-kanak

Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi

Kanak-kanak dari 6 hingga 18 tahun: Dos permulaan 40mg setiap hari pada kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 35kg dan 80mg setiap hari pada kanak-kanak yang beratnya melebihi 35kg. Dos boleh diselaraskan bergantung pada tindak balas pesakit.

Jangan terlebih dos sehingga maksimum yang disyorkan oleh jadual berikut:

Berat Dos yang disyorkan maksimum 18kg - 80mg

≥ 35kg - 0 80kg - 320mg

Kanak-kanak dari 6 hingga 18 tahun kegagalan buah pinggang

Keselamatan dan keberkesanan Valsartan pada kanak-kanak dengan pelepasan kreatinin

Tiada pelarasan dos pada pesakit yang mempunyai pelepasan kreatinin> 30ml/min. Pantau fungsi buah pinggang dan kepekatan kalium plasma.

Kanak-kanak dari 6 hingga 18 tahun

Kontraindikasi untuk kanak-kanak yang mengalami kegagalan hati yang teruk, sirosis hempedu, kolestasis. Tiada pengalaman klinikal menggunakan Valsartan untuk kanak-kanak ringan hingga sederhana, dos Valsartan tidak boleh melebihi 80mg.

Kanak-kanak yang mengalami kegagalan jantung dan selepas infarksi miokardium

Keselamatan dan keberkesanan valsartan pada kanak-kanak yang mengalami kegagalan jantung dan selepas infarksi miokardium belum ditetapkan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Sekiranya anda baru mengambil ubat, anda harus menyebabkan muntah. Sebaliknya, rawatan biasa adalah dengan menjalankan cecair garam intravena.

Valsartan tidak dapat menghapuskan dialisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Valsarep 80mg Extractum 3 x 10, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

TKTW: pening, pening, letih, sakit kepala.

buah pinggang: peningkatan urea darah.

Tidak Biasa, 1/1000

Kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, postur hipotensi, pengsan.

Endokrin dan metabolisme: hiperkalemia.

penghadaman: cirit-birit, sakit perut, loya, sakit perut. darah: neutrofil.

Otot otot: sakit sendi, sakit belakang.

mata: penglihatan kabur.

Buah pinggang: Hipergenin meningkatkan darah, disfungsi buah pinggang. Pernafasan: batuk kering. Lain-lain: jangkitan virus.

Jarang, 1/10000

Kekebalan: tindak balas alahan, gatal-gatal, ruam kulit, tindak balas anafilaksis, angioedema, sensitiviti meningkat kepada cahaya, keguguran rambut.

Darah: Anemia, anemia sel kecil, hematokrit/hemoglobin, pengurangan platelet. saraf: keresahan, mengantuk, insomnia, paresthesia, tidak berdaya. pencernaan: Anoreksia, mulut kering, gangguan rasa, sembelit, senak, perut kembung, muntah.

Pernafasan: Kesukaran bernafas.

hati: Hepatitis, peningkatan penunjuk ujian fungsi hati. saraf - otot rangka: otot, sakit otot, lada otot akut. Kardiovaskular: Menyikat drum dada, sakit dada.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada Valsartan atau mana-mana ramuan ubat.

Pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, sirosis hempedu dan kolestasis.

Pada kehamilan kedua dan ke-3.

Valsartan yang tidak digunakan dengan Aliskiren pada pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang.

Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan

Tertumpu dengan produk yang mengandungi kalium, diuretik kalium atau ubat yang boleh menyebabkan hematuria tidak dinyatakan. Pemantauan kalium darah hendaklah dijalankan dengan sewajarnya.

kegagalan buah pinggang

Tiada bukti penggunaan ubat yang selamat pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10ml/min.

Kegagalan hepatik

Pada pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan hingga sederhana dan stasis bukan hempedu, harus menjaga ubat tersebut.

Pesakit yang mengalami kehilangan garam atau cecair

Pada pesakit dengan kehilangan garam atau kehilangan cecair yang teruk, kerana mereka yang mengambil dos tinggi diuretik, gejala hipotensi mungkin berlaku dalam beberapa kes yang jarang berlaku selepas permulaan rawatan dengan Valsartan. Pesakit dengan kehilangan garam dan kehilangan cecair perlu diselaraskan sebelum mengambil ubat, sebagai contoh, pengurangan diuretik mungkin dikurangkan.

Stenosis arteri buah pinggang

Pada pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis arteri buah pinggang sebelah, penggunaan keselamatan Valsartan belum ditetapkan. Menggunakan valsartan jangka pendek untuk 12 pesakit dengan hipertensi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang sekunder akibat stenosis buah pinggang pada satu pihak tidak menyebabkan sebarang perubahan ketara dalam hemodinamik buah pinggang, kreatinin serum atau darah nitrogen urea (bun). Walau bagaimanapun, faktor lain yang mempengaruhi sistem Renin - Angiotensin mungkin meningkatkan urea darah serum dan kreatinin serum pada pesakit dengan stenosis buah pinggang di satu pihak, oleh itu pemantauan fungsi buah pinggang disyorkan apabila pesakit dirawat dengan Valsartan.

pemindahan buah pinggang

Pada masa ini, tiada pengalaman menggunakan valsartan selamat pada pesakit yang baru-baru ini menjalani pemindahan buah pinggang.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Pesakit dengan Aldosteron primer tidak boleh dirawat dengan Valsartan kerana sistem Renin - Angiotensin mereka tidak diaktifkan.

Stenosis injap aorta dan injap mitral, otot jantung hipertropik

Seperti semua vasodilator lain, terutamanya berhati-hati apabila mengambil ubat pada pesakit dengan stenosis aorta atau injap mitral, atau kardiomiopati hipertropik (Hocm).

Pesakit dengan infarksi miokardium

menggabungkan captopril dan valsartan tidak menunjukkan lebih banyak faedah rawatan, sebaliknya adalah risiko kesan yang tidak diingini. Oleh itu, cadangan tidak boleh digabungkan dengan valsartan dengan perencat ACE. Berhati-hati harus berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit selepas infarksi miokardium, perlu memantau dengan teliti fungsi buah pinggang. Menggunakan valsartan untuk pesakit selepas infarksi miokardium selalunya membawa kepada hipotensi, tetapi berhenti merawat kerana hipotensi berterusan dengan gejala selalunya tanpa arahan dos yang diperlukan.

kegagalan jantung

Risiko kesan yang tidak diingini, terutamanya tekanan darah rendah, hiperkalemia dan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk kegagalan buah pinggang akut) boleh meningkat apabila digunakan dalam kombinasi dengan valsartan dengan perencat ACE. Pada pesakit dengan kegagalan jantung, gabungan 3 perencat ACE, penyekat beta dan valsartan tidak memberi manfaat. Gabungan ini meningkatkan risiko kesan yang tidak diingini dan oleh itu tidak disyorkan.

Menggabungkan 3 perencat ACE, Mineralocorticoid dan ubat reseptor Valsartan juga mengesyorkan untuk tidak digunakan. Penggunaan gabungan ini hendaklah di bawah pengawasan pakar dan memantau dengan teliti fungsi buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah.

Berhati-hati apabila mengambil ubat dengan pesakit yang mengalami kegagalan jantung, perlu memantau fungsi buah pinggang yang ketat. Menggunakan Valsartan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung sering membawa kepada hipotensi, tetapi berhenti merawat kerana hipotensi berterusan dengan gejala selalunya tanpa arahan dos yang diperlukan. Bagi pesakit yang fungsi buah pinggangnya bergantung kepada aktiviti sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (pesakit dengan kegagalan jantung kesesakan teruk), perencat ACE berkaitan dengan pengurangan kencing atau pengumpulan produk yang dikumuhkan nitrogen yang dikeluarkan oleh buah pinggang yang progresif dan dalam kes yang jarang berlaku dengan kegagalan buah pinggang akut atau kematian. Oleh kerana Valsartan ialah penyekat reseptor Angiotensin II, tidak mungkin untuk menolak penggunaan Valsartan mungkin berkaitan dengan kemerosotan fungsi buah pinggang.

Perencat ACE dan penyekat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan serentak pada pesakit diabetes.

Sejarah eagowns

Evala, termasuk pembengkakan dan bar laring, menyebabkan saluran pernafasan tersumbat atau bengkak muka, bibir, tekak atau lidah yang telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan Valsartan, beberapa pesakit terdahulu yang pernah mendapat malaikat dengan ubat lain termasuk perencat ACE. Valsartan harus dihentikan serta-merta dalam pesakit angioedema, dan Valsartan tidak boleh diulang.

Dual Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

Terdapat bukti bahawa penggunaan serentak perencat ACE, penyekat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Penyekat RAAS adalah melalui penggunaan perencat ACE, penyekat The Angiotensin II atau Aliskiren jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan.

Jika penyekat dwi dianggap sangat perlu, ini hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar dan sentiasa memantau buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah.

Perencat ACE dan penyekat reseptor Angiotensin II

tidak boleh digunakan secara serentak pada pesakit

kencing manis

secara serentak.

Kemerosotan fungsi buah pinggang

Penggunaan pada kanak-kanak dengan pelepasan kreatinin 30ml/min. Fungsi buah pinggang dan kalium serum perlu dipantau dengan teliti semasa dirawat dengan Valsartan. Ini digunakan terutamanya apabila Valsartan digunakan dalam keadaan lain (demam, dehidrasi) yang boleh mengurangkan fungsi buah pinggang.

Kemerosotan fungsi hati

Seperti pada orang dewasa, Valsartan dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, sirosis hempedu dan pada pesakit dengan kolestasis. Pengalaman klinikal adalah terhad kepada Valsartan pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana. Dos Valsartan tidak boleh melebihi 80mg dalam pesakit ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada data yang disebut tentang kesan Valsartan terhadap keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Apabila memandu atau mengendalikan jentera, perlu diingatkan bahawa kadangkala pening atau keletihan mungkin berlaku semasa rawatan dengan sebarang hipertensi.

Kehamilan

Penggunaan Angiotensin II (AIRAS) tidak disyorkan dalam tiga bulan pertama kehamilan. Kontraindikasi penggunaan Aiira pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Tempoh penyusuan

Oleh kerana tiada maklumat yang berkaitan dengan penggunaan valsartan semasa penyusuan, jangan gunakan Valsartan dan syorkan memilih rawatan penggantian yang selamat yang telah dikelilingi semasa penyusuan, terutamanya semasa membesarkan bayi atau bayi pramatang.

Interaksi ubat

Dual Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS) dengan ACE, ACE inhibitors, atau Aliskiren: Data ujian klinikal menunjukkan bahawa sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS) berganda adalah melalui gabungan ACE -ACE, Angiotensin II hypotensin II adalah BEKALAN yang lebih tinggi dengan kesan yang lebih tinggi. hiperkalemia dan fungsi buah pinggang terjejas (termasuk kegagalan buah pinggang akut) berbanding penggunaan satu-satunya kesan pada RAAS.

litium

Peningkatan kepekatan litium dalam serum dan ketoksikan telah dilaporkan semasa penggunaan serentak perencat ACE. Oleh kerana kekurangan pengalaman menggunakan Valsartan dan Lithi secara serentak, kombinasi ini tidak disyorkan. Jika kombinasi terbukti perlu, pemantauan teliti kepekatan litium dalam serum. Jika diuretik juga digunakan, risiko keracunan litium mungkin meningkat.

Diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti garam yang mengandungi kalium dan ubat lain boleh meningkatkan tahap kalium: Jika produk ubat menjejaskan tahap kalium dianggap diperlukan dalam kombinasi dengan Valsartan, jadi pengawasan kepekatan kalium plasma.

Anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk perencat dengan pilihan COX-2, asid acetylsalicylic> 3G/hari) dan perencat NSAID bukan selektif: Apabila antagonis Angiotensin II digunakan secara serentak dengan NSAID, mungkin terdapat kesan antihipertensi. Selain itu, penggunaan serentak Angiotensin II dan antagonis NSAID boleh membawa kepada peningkatan risiko fungsi buah pinggang terjejas dan peningkatan kalium serum. Oleh itu, pemantauan fungsi buah pinggang pada permulaan rawatan adalah disyorkan, serta status penghidratan pesakit.

Ejen pengangkutan: Data in vitro menunjukkan bahawa Valsartan ialah substrat agen penyerapan dalam hati OATP1 B1/OATP1 B3 dan penghantaran MRP2 dalam hati. Penglibatan klinikal penemuan ini tidak diketahui. Penggunaan pekat perencat pengangkutan penyerap (contohnya, rifampin, ciclosporin) atau pengangkutan (cth Ritonavir) boleh meningkatkan sentuhan badan dengan Valsartan. Berhati-hati apabila memulakan atau menamatkan penggunaan ubat yang sama.

Dalam kajian interaktif ubat dengan Valsartan, tiada interaksi interaktif klinikal ditemui dengan Valsartan atau mana-mana ubat berikut: Cimetidin, Warfarin, Furosemid, Digoxin, Atenolol, Indometacin, Hydrochlorothiazide, Amlodipin, Glibenclamid.

Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan remaja adalah perkara biasa, di mana penyakit kamultan dan keabnormalan buah pinggang disyorkan. perencat Renin Angiotensin Agdosteron yang boleh meningkatkan kalium serum.

Penyimpanan

Tempat kering yang sejuk mengelakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.