Valsarep 80mg Extractumpharma leczenie nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)

Niezbyt często, 1/1000

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby, marskością żółciową i cholestazą.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Skoncentrowany z produktami zawierającymi potas, diuretykami potasowymi lub lekami, które mogą powodować nieokreślony krwiomocz. Należy odpowiednio monitorować stężenie potasu we krwi.

niewydolność nerek

Nie ma dowodów na bezpieczne stosowanie leku u pacjentów z klirensem kreatyniny 10 ml/min.

Niewydolność wątroby

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby i zastojem żółciowym należy zadbać o leczenie.

Pacjenci, u których wystąpiła utrata soli lub płynów

U pacjentów, u których wystąpiła utrata soli lub znaczna utrata płynów, a także u pacjentów przyjmujących duże dawki leków moczopędnych, w rzadkich przypadkach po rozpoczęciu leczenia walsartanem mogą wystąpić objawy niedociśnienia. U pacjentów, u których wystąpiła utrata soli i płynów, należy przed przyjęciem leku skorygować objawy, na przykład można zmniejszyć zmniejszenie dawki leków moczopędnych.

Zwężenie tętnicy nerkowej

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania walsartanu u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej. Krótkotrwałe stosowanie walsartanu u 12 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym wtórną chorobą nerek w wyniku zwężenia nerki po jednej stronie nie powoduje istotnych zmian w hemodynamice nerek, stężeniu kreatyniny w surowicy ani we krwi azotu mocznikowego (kok). Jednakże inne czynniki wpływające na układ renina-angiotensyna mogą z jednej strony zwiększać stężenie mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy u pacjentów ze zwężeniem nerek, dlatego u pacjentów leczonych walsartanem zaleca się monitorowanie czynności nerek.

przeszczep nerki

Obecnie nie ma doświadczenia w stosowaniu bezpiecznego walsartanu u pacjentów, którzy niedawno przeszli przeszczep nerki.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Pacjenci z pierwotnym aldosteronem nie powinni być leczeni walsartanem, ponieważ ich układ renina-angiotensyna nie jest aktywowany.

Zwężenie zastawki aortalnej i zastawki mitralnej, przerost mięśnia sercowego

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych leków rozszerzających naczynia, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów ze zwężeniem aorty, zastawką mitralną lub kardiomiopatią przerostową (Hocm).

Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego

łączenie kaptoprylu i walsartanu nie przynosi większych korzyści terapeutycznych, a wręcz przeciwnie, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego też zaleceń nie należy łączyć z walsartanem i inhibitorami ACE. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, należy ściśle monitorować czynność nerek. Stosowanie walsartanu u pacjentów po zawale mięśnia sercowego często prowadzi do niedociśnienia, ale zaprzestano leczenia z powodu utrzymującego się niedociśnienia z objawami, często bez niezbędnych instrukcji dotyczących dawkowania.

niewydolność serca

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek) może wzrosnąć w przypadku stosowania walsartanu w skojarzeniu z inhibitorami ACE. U pacjentów z niewydolnością serca połączenie 3 inhibitorów ACE, beta-adrenolityków i walsartanu nie przynosi korzyści. Ta kombinacja zwiększa ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów i dlatego nie jest zalecana.

Łączenie 3 inhibitorów ACE, leków na receptę mineralokortykoidów i walsartanu również nie zaleca się stosowania. Stosowanie tych kombinacji powinno odbywać się pod nadzorem ekspertów i ściśle monitorować czynność nerek, stężenie elektrolitów i ciśnienie krwi.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków u pacjentów z niewydolnością serca, należy monitorować prawidłową czynność nerek. Stosowanie walsartanu u pacjentów z niewydolnością serca często prowadzi do niedociśnienia, ale zaprzestaje się leczenia z powodu utrzymującego się niedociśnienia z objawami, często bez niezbędnych instrukcji dotyczących dawkowania. U pacjentów, których czynność nerek zależy od aktywności układu renina – angiotensyna – aldosteron (pacjenci z ciężką zastoinową niewydolnością serca), stosowanie inhibitorów ACE powoduje zmniejszenie ilości moczu lub gromadzenie się produktów azotu wydalanych przez postępujące nerki, a w rzadkich przypadkach prowadzi do ostrej niewydolności nerek lub śmierci. Ponieważ walsartan jest blokerem receptora angiotensyny II, nie można wykluczyć, że stosowanie walsartanu może być związane z zaburzeniami czynności nerek.

Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II nie powinny być stosowane jednocześnie u pacjentów z cukrzycą.

Historia eagownów

Evala, w tym obrzęk krtani i barek, powoduje niedrożność dróg oddechowych lub obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka, co zgłaszano u pacjentów leczonych walsartanem, a także u niektórych pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali anioły z innymi lekami, w tym inhibitorami ACE. U pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym należy natychmiast przerwać stosowanie walsartanu i nie należy go powtarzać.

Podwójna renina – angiotensyna – aldosteron (RAAS)

Istnieją dowody na to, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Bloker RAAS polega na stosowaniu inhibitorów ACE, blokerów angiotensyny II lub aliskirenu, dlatego nie zaleca się jego stosowania.

Jeśli podwójne blokery zostaną uznane za absolutnie konieczne, należy je stosować wyłącznie pod nadzorem ekspertów i regularnie monitorować nerki, elektrolity i ciśnienie krwi.

Inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II nie należy stosować jednocześnie u pacjentów z cukrzycą.

Dzieci

Upośledzenie funkcji nerek

Nie badano stosowania walsartanu u dzieci z klirensem kreatyniny 30ml/min. Podczas leczenia walsartanem należy ściśle monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy. Ma to szczególne zastosowanie, gdy walsartan stosuje się w innych stanach (gorączka, odwodnienie), które mogą upośledzać czynność nerek.

Upośledzenie funkcji wątroby

Podobnie jak u dorosłych, walsartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, marskością żółciową i u pacjentów z cholestazą. Doświadczenie kliniczne jest ograniczone do stosowania walsartanu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Dawka walsartanu u tych pacjentów nie powinna przekraczać 80 mg.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak danych dotyczących wpływu walsartanu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy pamiętać, że w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego czasami mogą wystąpić zawroty głowy lub zmęczenie.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania angiotensyny II (AIRAS) w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Przeciwwskazane stosowanie Aiira w środkowych 3 miesiącach i ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Okres karmienia piersią

Ponieważ nie ma informacji dotyczących stosowania walsartanu podczas karmienia piersią, nie należy stosować walsartanu i zalecić wybór bezpiecznego leczenia zastępczego, które stosowano podczas karmienia piersią, szczególnie w przypadku wychowu niemowląt lub wcześniaków.

Interakcje leków

Podwójny układ renina – angiotensyna – aldosteron (RAAS) z ACE, inhibitorami ACE lub aliskirenem: Dane z badań klinicznych pokazują, że podwójny układ renina – angiotensyna – aldosteron (RAAS) powstaje poprzez połączenie ACE – ACE, angiotensyny II II DOSTAWA Aliskiren wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie, hiperkaliemia i zaburzenia czynności nerek funkcji (w tym ostra niewydolność nerek) w porównaniu z jedynym zastosowaniem jednego efektu na RAAS.

lit

Donoszono o zwiększeniu stężenia litu w surowicy i jego toksyczności podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE. Ze względu na brak doświadczenia w jednoczesnym stosowaniu walsartanu i lithi nie zaleca się stosowania takiego połączenia. Jeżeli skojarzenie okaże się konieczne, należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy. Jeśli stosowane są również leki moczopędne, ryzyko zatrucia litem może wzrosnąć.

Leki moczopędne potasowe, suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas i inne leki mogą zwiększać stężenie potasu: Jeśli lek wpływa na poziom potasu, uważa się, że konieczne jest jego jednoczesne stosowanie z walsartanem, dlatego należy monitorować stężenie potasu w osoczu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym inhibitory z opcją COX-2, kwas acetylosalicylowy > 3 G/dobę) i nieselektywne inhibitory NLPZ: W przypadku jednoczesnego stosowania antagonistów angiotensyny II z NLPZ, może wystąpić działanie przeciwnadciśnieniowe. Ponadto jednoczesne stosowanie antagonistów angiotensyny II i NLPZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń czynności nerek i zwiększenia stężenia potasu w surowicy. Dlatego na początku leczenia zaleca się monitorowanie czynności nerek oraz stanu nawodnienia pacjenta.

Czynnik transportujący: Dane in vitro wskazują, że walsartan jest substratem środka wchłaniającego w wątrobie OATP1 B1/OATP1 B3 i MRP2 przemieszczającego się w wątrobie. Kliniczne znaczenie tego odkrycia nie jest znane. Stosowanie skoncentrowanych inhibitorów transportu absorbentu (np. ryfampicyna, cyklosporyna) lub transportu (np. rytonawir) może zwiększać kontakt ciała z walsartanem. Zachowaj ostrożność rozpoczynając lub kończąc to samo używanie takich narkotyków.

W badaniach interakcji lekowych dotyczących walsartanu nie stwierdzono klinicznych interakcji z walsartanem ani żadnym z następujących leków: cymetydyna, warfaryna, furosemid, digoksyna, atenolol, indometacyna, hydrochlorotiazyd, amlodypina, glibenklamid.

Wysokie ciśnienie krwi u dzieci i młodzieży, gdzie często występują zaburzenia czynności nerek, należy zachować ostrożność zalecając jednoczesne stosowanie walsartanu oraz inhibitory Reniny Angiotensyny Agdosteronu, które mogą zwiększać poziom potasu w surowicy.