Valsarep 80mg Extractumpharma лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Валсартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Валсартан	80 мг

Використання

Показання

Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 показаний у таких випадках:

Лікування первинної артеріальної гіпертензії у дорослих, гіпертонічної хвороби у дітей та підлітків 6 - 18 років. Клінічна стабільність) Серцева недостатність із симптомами або розладами систолічної дисфункції лівого шлуночка. Він вибірково впливає на рецептор AT1, відповідальний за відомі ефекти ангіотензину II. Концентрація ангіотензину II у плазмі збільшується після того, як рецептор ATI пригнічується валсартаном, який може стимулювати рецептор AT2, який не інгібується, який працює, щоб бути збалансованим з ефектом рецептора AT1. Валсартан не виявляє активності власника рецептора AT1 і має набагато вищу спорідненість до рецептора AT1 порівняно з рецептором AT2.

Валсартан не пригнічує фермент перетворення ангіотензину (АПФ), також відомий як кініназа 11, перетворює ангіотензин 1 в ангіотензин II і позбавляє брадикініну.

фармакокінетика

абсорбція

Після перорального застосування валсартану максимальна концентрація валсартану в плазмі крові досягається через 2-4 години. Абсолютна біодоступність становить 23%. Їжа знижує залишковий рівень валсартану (вимірюється площею під кривою концентрації) приблизно на 40%, а пікова концентрація в плазмі (CMAX) становить приблизно 50%, хоча приблизно через 8 годин після прийому препарату концентрація валсартану в тій самій плазмі в групі, що їла, і в групі, яка крохмаліла.

Однак зменшення площі під цією концентраційною кривою не супроводжує клінічне зниження ефективності лікування, тому валсартан можна або не застосовувати з їжею.

Розповсюдження

Об’єм розподілу валсартану в стабільному стані після введення приблизно 17 л показує, що валсартан не розподіляється широко в тканинах. Валсартан міцно зв'язується з сироватковими білками (94-97%), головним чином з сироватковим альбуміном.

Обмін речовин

Неметаболічні препарати в печінці.

Біологічна зміна

Валсартан не змінюється до високого рівня, оскільки лише близько 20% дози виявляється у формі метаболітів. Гідроксиметаболіт спостерігався у низькій кількості плазми (менше 10 % площі під кривою концентрації валсартану). Ця метаболічна речовина не має фармакологічної активності.

Усунення

Валсартан в основному виділяється в константній формі (близько 83% дози) і сечі (близько 13% дози), в основному константні препарати. Після внутрішньовенного введення кліренс валсартану в плазмі крові становить приблизно 2 л/год, а кліренс препарату через нирки – 0,62 л/год (приблизно 30 % від загального кліренсу). Час продажу відходів Валсартану становить 6 годин.

Перед прийомом Valsarep 80mg Extractumpharma лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

Пероральні препарати.

Дозування

Дорослі

Гіпертонія

Валсартан застосовують у початковій дозі 80 мг х 1 раз/добу, гіпотензивний ефект досягається протягом 2 тижнів, максимальний ефект досягається протягом 4 тижнів. Для пацієнтів із нез’ясованим артеріальним тиском у дозі 80 мг дозу можна збільшити до 160 мг (2 таблетки) 1 раз на добу та до 320 мг 1 раз на добу.

Валсартан можна застосовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Застосування діуретиків, таких як гідрохлортіазид, посилить ефект зниження артеріального тиску.

після інфаркту міокарда

Валсартан можна розпочинати через 12 годин після інфаркту міокарда у пацієнтів із клінічною стабільністю, починаючи з дози 20 мг 2 рази на день, можна подвоїти дозу до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 рази на день протягом наступних кількох тижнів.

Максимальна доза 160 мг 2 рази/добу. Загалом рекомендовано, щоб пацієнт досягав дози 80 мг 2 рази на добу через 2 тижні після початку лікування, а максимальна доза 160 мг 2 рази на добу досягалася через 3 місяці залежно від здатності пацієнта переноситися. У разі появи симптоматичної гіпотензії або порушення функції нирок слід розглянути можливість зниження дози.

Валсартан можна застосовувати пацієнтам, які отримують іншу терапію, подібну до кардіоміопатії, наприклад, тромбозу, ацетилсаліцилову кислоту, бета-блокатори, статини та діуретики. Комбінація з інгібіторами АПФ не рекомендована.

Необхідно оцінити функцію нирок пацієнта після інфаркту міокарда

серцева недостатність

Початкова доза валсартану 40 мг х 2 рази/добу.

Збільште дозу до 80 мг, 160 мг 2 рази на день слід робити щонайменше 2 тижні, щоб досягти найвищої дози, залежно від здатності переносити ліки. Розгляньте можливість зменшення дози при застосуванні в комбінації з діуретиками. Максимальна доза на добу становить 320 мг, розділених на менші дози.

Валсартан можна використовувати для лікування серцевої недостатності. Однак не рекомендується одночасне поєднання інгібіторів АПФ, валсартану та бета-блокаторів або діуретиків, що утримують калій.

Люди похилого віку

Без коригування дози.

Пацієнти з нирковою недостатністю

No need to adjust the dose in adult patients with CLCR> 10ml/min. Заборонено одночасне застосування валсартану з аліскіреном у пацієнтів із нирковою недостатністю (ШКФ

Хворий на діабет

Протипоказано одночасне застосування валсартану з аліскіреном хворим на цукровий діабет.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Протипоказане застосування валсартану пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, жовчним цирозом печінки та пацієнтам з холестазом. З обережністю застосовувати пацієнтам з печінковою недостатністю. Доза валсартану не перевищує 80 мг у пацієнтів із легкою та помірною печінковою недостатністю без застою жовчі.

Діти

Діти з підвищеним тиском

Діти віком від 6 до 18 років: початкова доза становить 40 мг щодня для дітей з масою тіла менше 35 кг і 80 мг щодня для дітей з масою тіла понад 35 кг. Дозування можна регулювати залежно від реакції пацієнта.

Не передозуйте до максимуму, рекомендованого наведеною нижче таблицею:

Вага Максимальна рекомендована доза 18 кг - 80 мг

≥ 35 кг - 0 80 кг - 320 мг

Діти від 6 до 18 років із нирковою недостатністю

Безпека та ефективність валсартану у дітей з кліренсом креатиніну

Без коригування дози у пацієнтів із кліренсом креатиніну> 30 мл/хв. Контролюйте функцію нирок і концентрацію калію в плазмі крові.

Діти від 6 до 18 років

Протипоказаний дітям з тяжкою печінковою недостатністю, жовчним цирозом, холестазом. Немає клінічного досвіду використання валсартану для дітей легкого та середнього ступеня, доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг.

Діти з серцевою недостатністю та після інфаркту міокарда

Безпека та ефективність валсартану у дітей із серцевою недостатністю та після інфаркту міокарда не встановлені.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Якщо ви новачок у лікуванні, слід викликати блювоту. З іншого боку, загальне лікування полягає у внутрішньовенному введенні солі.

Валсартан не здатний усунути діаліз.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

TKTW: запаморочення, запаморочення, втома, головний біль.

нирки: підвищення сечовини крові.

Нечасто, 1/1000

Серцево-судинні: зниження артеріального тиску, артеріальна гіпотензія, непритомність.

Ендокринні та обмінні процеси: гіперкаліємія.

травлення: діарея, біль у животі, нудота, біль у животі. кров: нейтрофіли.

М'язи: біль у суглобах, біль у спині.

очі: розмитість зору.

Нирки: підвищення рівня гіпергеніну в крові, дисфункція нирок. Дихальна система: сухий кашель. Інше: вірусна інфекція.

Рідко, 1/10000

Імунна: алергічні реакції, свербіж, шкірний висип, анафілактична реакція, ангіоневротичний набряк, підвищена чутливість до світла, випадання волосся.

Кров: анемія, дрібноклітинна анемія, гематокрит/гемоглобін, зниження рівня тромбоцитів. Нерви: занепокоєння, сонливість, безсоння, парестезія, безпорадність. травлення: анорексія, сухість у роті, розлади смаку, запор, розлад травлення, метеоризм, блювання.

Дихальна система: утруднене дихання.

печінка: гепатит, підвищення показників функції печінки. нервово - скелетна мускулатура: м'язи, біль у м'язах, гострий м'язовий перець. Серцево-судинна система: барабанна щітка, біль у грудях.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Valsarep 80mg Extractum 3 x 10 протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до валсартану або будь-яких інгредієнтів препарату.

Пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю, біліарним цирозом печінки та холестазом.

Під час другої та третьої вагітності.

Незастосовуваний валсартан з аліскіреном у пацієнтів з діабетом або нирковою недостатністю.

Застереження щодо застосування

Концентрований з продуктами, що містять калій, калієвими діуретиками або препаратами, які можуть викликати гематурію, неуточнену. Моніторинг рівня калію в крові слід проводити належним чином.

ниркова недостатність

Немає доказів безпечного застосування препарату пацієнтами з кліренсом креатиніну 10 мл/хв.

Печінкова недостатність

Пацієнтам із легкою та помірною печінковою недостатністю та небіліарним стазом слід уважно ставитися до ліків.

Пацієнти з втратою солі або рідини

У пацієнтів із втратою солі або значною втратою рідини, наприклад у тих, хто приймає високі дози діуретиків, у деяких рідкісних випадках після початку лікування валсартаном можуть виникати симптоми гіпотензії. Пацієнти з втратою солі та рідини повинні бути скориговані перед прийомом препарату, наприклад, може бути зменшено зниження діуретиків.

Стеноз ниркової артерії

У пацієнтів із стенозом нирки з обох сторін або однобічним стенозом ниркової артерії безпека застосування валсартану не встановлена. Застосування короткочасного валсартану у 12 пацієнтів з гіпертензією, спричиненою вторинним захворюванням нирок через стеноз нирки з одного боку, не спричинило жодних суттєвих змін ниркової гемодинаміки, креатиніну сироватки або азоту сечовини в крові (булочка). Однак інші фактори, що впливають на систему ренін-ангіотензин, можуть підвищувати рівень сечовини в сироватці крові та креатиніну в сироватці крові у пацієнтів зі стенозом нирки, з одного боку, тому під час лікування пацієнтів валсартаном рекомендується контролювати функцію нирок.

трансплантація нирки

Наразі немає досвіду застосування безпечного валсартану пацієнтам, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Пацієнти з первинним альдостероном не повинні лікуватися валсартаном, оскільки їх ренін-ангіотензинова система не активована.

Стеноз аортального та мітрального клапанів, гіпертрофія серцевого м'яза

Як і з усіма іншими вазодилататорами, особливо обережно призначають препарат пацієнтам зі стенозом аорти або мітрального клапана або гіпертрофічною кардіоміопатією (Hocm).

Пацієнтам з інфарктом міокарда

поєднання каптоприлу та валсартану не демонструє більше переваг лікування, натомість є ризик небажаних ефектів. Тому рекомендовано не поєднувати валсартан з інгібіторами АПФ. Слід бути обережними при прийомі препарату хворим після інфаркту міокарда, необхідно ретельно контролювати функцію нирок. Застосування валсартану пацієнтам після інфаркту міокарда часто призводить до артеріальної гіпотензії, але припинення лікування через триваючу артеріальну гіпотензію з симптомами часто без вказівок щодо необхідної дози.

серцева недостатність

Ризик небажаних ефектів, особливо артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність), може підвищуватися при застосуванні валсартану в комбінації з інгібіторами АПФ. У пацієнтів із серцевою недостатністю комбінація 3 інгібіторів АПФ, бета-блокаторів і валсартану не приносить користі. Ця комбінація підвищує ризик небажаних ефектів, тому не рекомендується.

Поєднання 3 інгібіторів АПФ, препаратів мінералокортикоїдів і рецепторів валсартану також не рекомендується застосовувати. Застосування цих комбінацій має відбуватися під наглядом експертів і ретельно контролювати функцію нирок, електролітний баланс і артеріальний тиск.

Будьте обережні при прийомі препарату хворим із серцевою недостатністю, необхідно стежити за напруженою функцією нирок. Застосування валсартану для пацієнтів із серцевою недостатністю часто призводить до артеріальної гіпотензії, але припинили лікування через триваючу артеріальну гіпотензію з симптомами, часто без вказівок щодо необхідної дози. Для пацієнтів, у яких функція нирок залежить від активності системи ренін-ангіотензин-альдостерон (пацієнти з тяжкою серцевою недостатністю застійного типу), інгібітори АПФ пов’язані зі зменшенням виділення сечі або накопиченням азотистих продуктів, що виділяються нирками, що прогресують, і в окремих випадках з гострою нирковою недостатністю або смертю. Оскільки валсартан є блокатором рецепторів ангіотензину ІІ, неможливо виключити, що використання валсартану може бути пов’язане з порушенням функції нирок.

Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину ІІ не слід застосовувати одночасно пацієнтам із діабетом.

Історія eagowns

Евала, включаючи набряк гортані та бар, спричиняє обструкцію дихальних шляхів або набряк обличчя, губ, горла чи язика, про що повідомлялося у пацієнтів, які отримували валсартан, деяких попередніх пацієнтів, які застосовували інші препарати, включаючи інгібітори АПФ. Прийом валсартану слід негайно припинити пацієнтам з ангіоневротичним набряком, і не слід повторювати прийом валсартану.

Подвійний ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС)

Є дані, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність). Блокатор РААС здійснюється за допомогою інгібіторів АПФ, блокаторів ангіотензину ІІ або аліскірену, тому його не рекомендується використовувати.

Якщо подвійні блокатори вважаються абсолютно необхідними, це слід робити лише під наглядом експертів і регулярно контролювати стан нирок, електролітів і артеріального тиску.

Інгібітори АПФ і блокатори рецепторів ангіотензину ІІ не слід застосовувати одночасно пацієнтам з діабетом.

Діти

Порушення функції нирок

Застосування дітям з кліренсом креатиніну 30 мл/хв. Під час лікування валсартаном слід ретельно контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові. Це особливо стосується випадків застосування валсартану при інших станах (гарячка, зневоднення), які можуть послабити функцію нирок.

Порушення функції печінки

Як і дорослим, валсартан протипоказаний пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю, цирозом жовчного міхура та пацієнтам із холестазом. Клінічний досвід обмежений застосуванням валсартану пацієнтам із легкою та помірною печінковою недостатністю. У цих пацієнтів доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає даних про вплив валсартану на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. При керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід мати на увазі, що іноді під час лікування будь-якої гіпертензії можуть виникати запаморочення або втома.

Вагітність

Не рекомендується використовувати ангіотензин II (AIRAS) у перші три місяці вагітності. Протипоказано застосування Айіри в середині 3 місяців і в останні 3 місяці вагітності.

Період грудного вигодовування

Оскільки немає інформації щодо застосування валсартану під час годування груддю, не використовуйте валсартан і рекомендуйте вибрати безпечну заміну лікування, яке було оточене під час грудного вигодовування, особливо при вирощуванні немовлят або недоношених дітей.

Лікарська взаємодія

Подвійна система ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС) з АПФ, інгібіторами АПФ або аліскіреном: дані клінічних випробувань показують, що подвійна система ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС) виникає через комбінацію АПФ-АПФ, ангіотензин II II ПОСТАЧАННЯ Аліскірен пов’язаний з більшою частотою небажаних ефектів, таких як артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) порівняно з єдиним застосуванням одного ефекту на РААС.

літій

Під час одночасного застосування з інгібіторами АПФ повідомлялося про підвищення концентрації літію в сироватці крові та токсичність. Через відсутність досвіду одночасного застосування валсартану та літі ця комбінація не рекомендована. Якщо комбінація виявляється необхідною, ретельний моніторинг концентрації літію в сироватці крові. Якщо також застосовуються діуретики, ризик отруєння літієм може збільшитися.

Калієві діуретики, калієві добавки, замінники солі, що містять калій, та інші препарати можуть підвищувати рівень калію: якщо лікарський засіб впливає на рівень калію, вважається необхідним у комбінації з валсартаном, тому слід контролювати концентрацію калію в плазмі.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), включаючи інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту > 3 г/день) і неселективні інгібітори НПЗЗ: коли антагоністи ангіотензину ІІ застосовують одночасно з НПЗП, можливий антигіпертензивний ефект. Крім того, одночасне застосування ангіотензину ІІ та антагоністів НПЗЗ може призвести до підвищення ризику порушення функції нирок та підвищення рівня калію в сироватці крові. Тому на початку лікування рекомендується контролювати функцію нирок, а також стан гідратації пацієнта.

Транспортний агент: дані in vitro вказують на те, що валсартан є субстратом абсорбційного агента в печінці OATP1 B1/OATP1 B3 і транспортування MRP2 у печінці. Клінічне значення цієї знахідки невідоме. Концентроване застосування абсорбентних інгібіторів транспортування (наприклад, рифампіцину, циклоспорину) або транспортування (наприклад, ритонавіру) може збільшити контакт валсартану з тілом. Будьте обережні, починаючи або припиняючи те саме вживання таких препаратів.

У лікарських інтерактивних дослідженнях із застосуванням валсартану не було виявлено клінічних інтерактивних взаємодій із валсартаном або будь-яким із наступних препаратів: циметидин, варфарин, фуросемід, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлоротіазид, амлодипін, глібенкламід.

Високий кров’яний тиск у дітей та підлітків, де поширені аномалії нирок, обережно рекомендують одночасне застосування валсартану та інгібіторів ренін-ангіотензин-агдостерон, які можуть підвищувати рівень калію в сироватці крові.

Зберігання

Сухе прохолодне місце без світла, температура нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.