バルサルタンステラ高血圧・心不全治療剤 40mg（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様バルサルタン

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
バルサルタン	40mg

用途

適応症

バルサルタン薬は、以下の場合の治療を適応とします。

高血圧。

心不全。アンジオテンシン II の既知の効果に副次的に関与する AT1 受容体に対する選択的薬剤。 AT1 受容体が阻害されずに AT2 受容体を刺激できるバルサルタンにより、AT1 受容体が阻害された後、血漿中のアンジオテンシン II 濃度が増加します。これは、AT1 受容体の効果とバランスの取れた効果をもたらします。バルサルタンは、AT1 受容体の所有者の活性を示さず、AT2 受容体と比較して AT1 受容体に対してはるかに高い親和性 (約 20,000 倍) を持っています。バルサルタンは、心血管調節に重要であることが知られている他のホルモン受容体やイオンチャネルをブロックするほど凝集性はありません。

バルサルタンは、アンジオテンシン I をアンジオテンシン II および変性ブラジキニンに変換するアンジオテンシン転移酵素 (キニナーゼ II としても知られる) を阻害しません。アンジオテンシン転移酵素には影響がなく、ブラジキニンやβ基質をさらに強化することもないため、アンジオテンシン II アンタゴニストがこれらに関連しているかどうかはわかりません。

動的薬物動態

バルサルタンは飲酒後すぐに吸収され、生体利用効率は約 23% です。血漿中のバルサルタン濃度は投与後 2 ～ 4 時間でピークに達します。薬剤の約 94 ～ 97% は血漿タンパク質に関連しています。バルサルタンはわずかに代謝され、主に蜂蜜を介して一定の形で排泄されます。販売時間は約 5 ～ 9 時間です。

飲酒後、薬物の約 83% が糞便から、13% が尿中に排出されます。

服用する前にバルサルタンステラ高血圧・心不全治療剤 40mg（3水疱×10錠）

使用方法

バルサルタンステラ 40mg は経口的に使用され、食事に関係なく、水と一緒に服用してください。

投与量

高血圧:

開始用量は 80 mg x 1 日 1 回です。必要に応じて用量を 160 mg x 1 回/日まで増量できますが、320 mg x 1 回/日まで増量することもできます。

75 歳以上の場合、開始用量は 40 mg x 1 回/日未満であり、内容量を減らします。肝不全または腎不全に対して推奨される減量。

心不全:

開始用量は 40 mg x 2 回/日です。忍容性がある場合は、用量を 160 mg x 2 回/日まで増量する必要があります。

心筋梗塞後:

臨床症状が安定している患者では、バルサルタンは心筋梗塞後 12 時間早くから投与を開始できます。投与量は 20 mg を 1 日 2 回から開始し、耐性がある場合は次の数週間で用量を 2 倍の 160 mg x 2 回/日まで増やすことができます。

軽度から中程度の肝障害があり、最大用量が 80 mg/日を超えない患者。

クレアチニンクリアランスが 10 ml/分を超える患者および高齢の患者では用量調整は行われません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

人間におけるデータの過剰摂取は限定的です。過剰摂取の最も一般的な症状は低血圧と頻脈です。交感神経の刺激（迷走神経）によってゆっくりと起こることもあります。意識、循環、ショックのレベルの低下が報告されました。

取り扱い

低血圧の症状が発生した場合は、支持療法を実施する必要があります。バルサルタンは出血によって除外されるわけではありません。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

バルサルタンステラ 40mg 薬剤を使用すると、次のような望ましくない効果 (ADR) が発生することがよくあります。

コモン、ADR> 1/100

神経系：めまい、姿勢を変えるとめまいがする。

耳と魅惑: めまい。回路。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

以下の場合、バルサルタンステラ 40mg は禁忌です。

薬剤の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください。

高カリウム血症: カリウムサプリメント、カリウム利尿薬、カリウムを含む代替塩、またはカリウム濃度を上昇させる可能性のある他の薬剤 (ヘパリンなど) との同時使用は推奨されません。

レニン-アンキオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) の二重遮断: アンジオテンシンを移行する酵素阻害剤、アンジオテンシン II またはアリスキレン受容体阻害剤の使用により、血圧低下、カリウム増加、腎機能障害 (急性腎障害を含む) のリスクが増加するという証拠があります。糖尿病腎疾患の患者には、アンジオテンシン転移酵素とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬を同時に使用しないでください。

塩分喪失および/または体液喪失のある患者: 塩分喪失および/または流行性の重度の水分喪失のある患者では、高用量の利尿薬を服用している患者のように、バルサルタン治療開始後にまれに血圧低下の症状が発生することがあります。塩分の喪失や伝染性の喪失を調整するために利尿薬を減らすことができない患者には、開始用量 40 mg を推奨します。

腎動脈狭窄: 他の薬剤はレニン-アノテンシン-オルドステロン系に影響を及ぼし、両側または片側に腎狭窄がある患者の血清血中尿素とクレアチニンを増加させる可能性があるため、安全対策として監視する必要があります。

肝不全: 薬物動態データによると、軽度から中度の肝不全患者では血漿バルサルタン濃度が大幅に上昇するため、高血圧患者では用量を減らすことが推奨されます。

腎不全: レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の阻害の結果、血中尿素、血清クレアチニン、および腎不全 (非常にまれ) を含む腎機能の変化が、特に以前に腎機能を持っていた患者または重度の心不全患者で報告されています。

腎不全患者または高齢者がカリウムサプリメントを摂取している場合は、血清カリウム濃度を監視する必要があります。

心筋梗塞後の患者: レニン-アノテンシン-アルドステロン系を阻害した結果、敏感な人では腎機能の変化が期待できます。心筋梗塞後の患者の評価には、必ず腎機能の評価を含める必要があります。

バルサルタンには乳糖が含まれています。この薬は、ガラクトース不耐症、総ラクターゼ酵素欠損症、吸収不良のグルコースガラクトースなどのまれな遺伝的問題のある患者には使用しないでください。

機械の運転や操作能力に対する薬の影響

高血圧の治療中は、車の運転や操作の際、時折めまいや倦怠感が起こる可能性があることに注意してください。

妊娠中および授乳中の女性用の薬を使用してください

妊娠中の女性: 妊娠が判明した場合は、できるだけ早くバルサルタンの使用を中止する必要があります。

授乳中の女性: 母親にとっての薬の重要性を考慮した上で、授乳を中止するか薬の服用を中止するかを決定してください。

薬物相互作用

バルサルタンをアムロジピン、アテノロール、シメチジン、ジゴキシン、フロセミド、グリブリック、ヒドロクロロチアジド、またはインドメタシンと組み合わせた場合、臨床的意義は認められていません。

バルサルタンとアテノロールを併用すると、単独で使用するよりも降圧効果が高まりますが、心拍数の低下効果はアテノロールを単独で使用する場合と同等ではありません。

バルサルタンとワルファリンを組み合わせても、バルサルタンの薬物動態やワルファリンの抗凝固時間は変わりません。

CYP 450 との相互作用: この酵素はバルサルタンの変換には関与しませんが、CYP 450 アイソザイムの変換には関与しません。

他のブロッカーやアンジオテンシン II に対する他の影響と同様に、カリウム節約利尿薬 (スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリドなど)、カリウムサプリメント、または塩を含む塩を含むカリウム薬と組み合わせて使用すると、血清の増加を引き起こす可能性があります。カリウムレベルが高く、心不全患者では血清クレアチニンレベルが上昇する可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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バルサルタン ステラ 高血圧・心不全治療剤 40mg（3水疱×10錠）

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