Вальсгім 80 Агімексфарм для лікування гіпертонії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Валсартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Валсартан	80 мг

Використання

Показання

Препарати Valsgim 80 показані для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності у пацієнтів, які не реагують на інгібітори АПФ, зниження смертності від серцево-судинних захворювань у пацієнтів із лівошлуночковою недостатністю після інфаркту міокарда.

Серцева недостатність:

Лікування серцевої недостатності (ступінь II - IV згідно з класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця - NYHA) у пацієнтів, які отримують стандартне лікування діуретиками, дигіталісом або бета-блокаторами або ферментами, що передають ангіотензин (АПФ), але не використовують обидва; Немає обов’язкового стандартного лікування.

Valsgim покращує стан цих пацієнтів, починаючи зі зменшення госпіталізації через серцеву недостатність.

Vallsgim також уповільнює прогресування серцевої недостатності, покращує функціональну недостатність за класифікацією NYHA, підвищує здатність перекачувати кров, зменшує ознаки та симптоми серцевої недостатності та покращує якість життя порівняно з плацебо.

після інфаркту міокарда:

Valsgim показаний для покращення виживаності після інфаркту міокарда у клінічно стабільних пацієнтів з ознаками, симптомами або наявними рентгенограмами лівошлуночкової недостатності та/або наявною систолічною дисфункцією лівого шлуночка.

Фармакологія

Фармакологічна група: антирецептори рецепторів ангіотензину II

Код ATC: C09CA03

Валсартан є антагоністом рецепторів ангіотензину II типу 1 (AT1). Валсартан запобігає звуженню кровоносних судин, знижує артеріальний тиск і покращує кровотік завдяки тому, що валсартан запобігає фізіологічним ефектам ангіотензину II, включаючи судинні ефекти та секрецію альдостерону, шляхом вибору когезії ангіотензину II в рецепторі AT1 у багатьох тканинах, таких як м’язи кровоносних судин і надниркові залози.

При порівнянні інгібітори ферментів перенесли ангіотензин (АПФ, кіназа II), щоб запобігти перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II; Однак запобігання утворенню ангіотензину II шляхом інгібування АПФ не є повністю, тому що гормон, що викликає цей вазоконстриктор, може утворюватися через інші ферменти, які інгібітори АПФ не блокуються.

Оскільки валсартан, не схожий на інгібітори ферментів, не пригнічує АПФ, препарат не перешкоджає відповіді на брадикінін і Р; Ефективним результатом є відсутність побічних ефектів, спричинених інгібіторами АПФ (таких як сухий кашель), але вплив на нирки та/або захист серця може бути нерівним. Валсартан також не перешкоджає синтезу ангіотензину II.

Застосування валсартану у пацієнтів з гіпертонією призводить до гіпотензії, не впливаючи на частоту серцевих скорочень.

У більшості пацієнтів після прийому разової дози антигіпертензивний ефект досягається протягом 2 годин, а максимальна артеріальна гіпотензія досягається протягом 4-6 годин. Антигіпертензивний ефект зберігається більше 24 годин після прийому препарату. У процесі повторного прийому препаратів максимальний рівень зниження артеріального тиску в будь-якій дозі досягається протягом 2-4 тижнів і зберігається протягом тривалого лікування. При поєднанні з гідрохлоротіазидом можна досягти значного зниження артеріального тиску.

Раптове припинення застосування валсартану не пов’язане з раптовою гіпертензією чи клінічними побічними ефектами.

У дослідженнях багаторазових доз у пацієнтів з гіпертензією валсартан не впливає на загальний холестерин, тригліцериди під час голоду, рівень цукру в крові під час голоду або сечову кислоту.

фармакокінетика

всмоктування:

Валсартан швидко всмоктується після вживання з народження приблизно на 23%. Пікова концентрація валсартану в плазмі досягається через 2-4 години після прийому дози.

Розповсюдження:

Валсартан міцно зв'язується з сироватковими білками (94-97%), особливо сироватковим альбуміном.

Метаболізм, виведення:

Валсартан метаболізується незначною мірою і виводиться переважно з медом у постійній формі. Час продажу близько 5 - 9 годин. Після вживання близько 83% препарату виводиться з калом і 13% в країні.

Перед прийомом Вальсгім 80 Агімексфарм для лікування гіпертонії, серцевої недостатності (2 блістери по 14 таблеток)

Спосіб застосування

Препарати Валсгім 80 приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Дозування

Гіпертонія:

Валсартан застосовують у початковій дозі 80 мг х 1 раз/добу.

Антигіпертензивний ефект чітко проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний ефект досягається через 4 тижні. У пацієнтів з артеріальним тиском не контролюється задовільно, щоденна бюрократія може зрости до 160 мг або можуть додати діуретики.

Стартова доза менше 40 мг х 1 раз/добу для людей старше 75 років, і люди зменшують внутрішній об'єм; Рекомендоване зниження дози при печінковій або нирковій недостатності.

також можна використовувати валсартан з іншими препаратами для зниження артеріального тиску.

серцева недостатність:

Початкова доза 40 мг х 2 рази/добу.

Найвища доза становить 80 мг - 160 мг х 2 рази/добу при переносимості пацієнта.

Одночасно слід розглянути можливість зниження дози діуретиків. Максимальна доза на добу, яка використовується в клінічних дослідженнях, становить 320 мг, розділених на кілька разів.

Під час обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю завжди необхідно включати оцінку функції нирок.

після інфаркту міокарда:

Прийом валсартану можна починати через 12 годин після інфаркту міокарда у пацієнтів зі стабільним клінічним станом. Початкова доза 20 мг 2 рази на добу може бути скоригована до 40 мг, 80 мг і 160 мг 2 рази на добу протягом наступних тижнів, якщо добре переноситься. Пацієнтам із печінковою недостатністю рекомендована максимальна доза 80 мг 2 рази на добу.

Якщо виникає симптоматична гіпотензія або дисфункція нирок, слід розглянути можливість зниження дози.

Валсартан можна застосовувати пацієнтам, які отримували лікування іншими препаратами після інфаркту міокарда, наприклад, розчинний тромбоз, ацетилсаліцилову кислоту, бета-блокатори або стани.

При обстеженні пацієнтів з інфарктом міокарда завжди необхідно включати оцінку функції нирок.

Спеціальні предмети:

Печінкова недостатність або ниркова недостатність: без коригування дози для пацієнтів із порушенням функції нирок або пацієнтів із печінковою недостатністю через жовчні шляхи та відсутність стазу.

Застосування у дітей та підлітків. Безпека та ефективність валсартану у дітей та підлітків (віком до 18 років) не визначені.

Конкретна доза залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Найчастішим симптомом передозування є артеріальна гіпотензія та тахікардія; Також можливий повільний розвиток за рахунок стимуляції симпатичних нервів (блукаючих нервів). Повідомлялося про зниження рівня свідомості, кровообігу та шок.

Поводження: якщо ви приймаєте нові ліки, ви повинні викликати блювоту. Якщо виникає артеріальна гіпотензія, пацієнта необхідно покласти в положення лежачи та швидко додати рідину та солону воду. Валсартан неможливо вивести за допомогою діалізу.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Шкідливі реакції згруповано за частотою: дуже часто (ADR ≥ 1/10), часто (1/100 ≤ ADR

зазвичай легкі побічні ефекти. Може виникнути запаморочення і запаморочення при зміні пози; Артеріальна гіпотензія (ГА), нижча поза ГК, особливо у пацієнтів зі зниженим внутрішньосудинним об’ємом (наприклад, пацієнти, які приймають високі дози гумки).

Нечасто: іноді виникає гіперкаліємія; Були відповідні повідомлення про деякі блокатори рецепторів ангіотензину II.

Рідко: рідкісні випадки, такі як анемія, нейтропенія.

Дуже рідко: діарея, розлади смаку, непритомність, втомлюваність, сухий кашель, головний біль, тромбоцитопенія, кровотеча з носа, біль у суглобах, біль у м’язах та чутливі реакції (такі як mn, свербіж, васкуліт та захворювання сироватки).

Повідомте лікаря про появу небажаних ефектів під час застосування препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Вальсгім протипоказаний у наступних випадках:

Підвищена чутливість до інших антиангіотензинових рецепторів II та інгредієнтів препарату.

Будьте обережні при застосуванні

Слід уникати альтернативної дієти, що містить калій.

Пацієнти з втратою натрію та/або епідемії:

У пацієнтів із втратою натрію та/або серйозною епідемічною втратою, як-от лікування високими дозами, рідкісна гіпотензія, симптоми виникають після початку прийому валсартану.

Втрату натрію та/або епідемічну втрату слід лікувати перед початком лікування валсартаном, наприклад, зменшивши діуретики.

Пацієнти зі стенозом ниркової артерії:

Застосування валсартану в короткі терміни у хворих із вторинною нирковою гіпертензією внаслідок стенозу гнізда з одного боку не викликає суттєвих змін кінетичної гемодинаміки в нирках, креатиніну сироватки або сечовини крові (бул). Однак, оскільки інші препарати впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), можуть підвищувати рівень сечовини крові та креатиніну в сироватці крові у пацієнтів із стенозом нирки з обох або з одного боку, тому в якості заходу безпеки необхідно проводити моніторинг.

Пацієнти з порушенням функції нирок:

Немає коригування дози для пацієнтів із порушенням функції нирок. Однак у важких випадках (коефіцієнт кліренсу креатиніну

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Немає коригування дози для пацієнтів із печінковою недостатністю. Валсартан майже виводиться з жовчю в постійній формі, і у пацієнтів із застоєм жовчі спостерігається нижчий кліренс валсартану. Слід бути обережними при застосуванні Валсартану пацієнтам із застоєм жовчі.

Пацієнти з серцевою недостатністю/інфарктом міокарда:

У пацієнтів із серцевою недостатністю або після інфаркту міокарда валсартан часто знижується разом із артеріальним тиском, тому при артеріальній гіпотензії не потрібно припиняти лікування, якщо доза відповідає інструкції. Слід з обережністю починати лікування пацієнтів із серцевою недостатністю.

Результат пригнічення ренін-анкіотензин-альдостеронової системи, яка змінює функцію нирок, залежить від чутливості кожної людини.

У пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю функція нирок, ймовірно, залежить від активності ренін-анотензин-альдостеронової системи, лікування інгібіторами перенесення ангіотензину та резистентністю до рецепторів ангіотензину може призвести до сечовипускання або гіперхірургії та (рідко) до гострої ниркової недостатності та/або смерті.

Під час обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю або після інфаркту міокарда функцію нирок слід завжди перевіряти. оцінено.

Пацієнтам із серцевою недостатністю слід бути обережними при комбінованому застосуванні трьох препаратів, включаючи інгібітори ангіотензинпередаючого ферменту, бета-блокатори та блокатори валсартану.

Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Немає даних щодо впливу валсартану на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. При керуванні автотранспортом або роботі з механізмами слід мати на увазі, що іноді можуть виникати запаморочення або втомлюваність під час лікування будь-якої артеріальної гіпертензії.

Застосування препарату жінкам у період вагітності та годування груддю

Вагітність:

Рівень безпеки при застосуванні вагітним жінкам: D (класифікація FDA): Подібно до препаратів, які безпосередньо впливають на ренін-ангіотензинову систему, валсартан може спричинити пошкодження та смерть плода та немовлят, якщо його застосовувати вагітним жінкам. Якщо ви виявили вагітність, вам слід якомога швидше припинити застосування Валсартану. Під час прийому препарату необхідно суворо застосовувати методи контрацепції.

Період грудного вигодовування:

Неясно, чи виділяється валсартан через грудне молоко, але валсартан виділяється під час годування груддю. Через здатність викликати побічні ефекти у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, рекомендується припинити грудне вигодовування або припинити прийом препарату після врахування важливості препарату для матері.

Інтерактивний препарат

Взаємодія ліків з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій:

При поєднанні валсартану з циметидином, варфарином, фуросемідом, дигоксином, атенололом, індометацином, глібенкламідом клінічної взаємодії немає. Комбінація валсартану та атенололу посилює антигіпертензивний ефект, а не застосування окремо, але ефект зниження частоти серцевих скорочень не дорівнює застосуванню лише одного атенололу. Поєднання валсартану з варфарином не змінює фармакокінетику валсартану або антикоагулянтний час варфарину.

Взаємодія з CYP 450: фермент не відповідає за трансформацію валсартану, але не ізоферменту CYP 450.

Взаємодія з CYP 2C8/9: Тести in vitro, пов’язані з рекомбінантними ферментами CYP 450, показують, що ізензи CYP 2C9 відповідає за утворення валерил-4-гідроксивалсартану, першого на водорості припадає близько 9% дози. Валсартан слабкий із CYP 2C8, але немає жодного клінічного звіту про цю взаємодію.

Хоча валсартан має здатність зв’язувати високу кількість білків плазми, дослідження in vitro не показали жодних лікарських взаємодій у цій концентрації з рядом сильних білкових молекул, таких як диклофенак, фуросемід і варфарин.

Концентрація з калієвими діуретиками (наприклад, спіронолактон, тріамтерен, амілорид), добавками калію або замінними солями, що містять калій, може призвести до підвищення рівня калію в сироватці крові, а у пацієнтів із серцевою недостатністю — до підвищення рівня креатиніну в сироватці крові. При необхідності одночасного застосування цих препаратів необхідно контролювати рівень калію в крові.

Кавалерія наркотиків:

Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці, уникати вологи та світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.