バンコマイシン 500mg ビディファー注射粉末は、重度の感染症、腎臓および心臓病を治療します (10 バイアル)

剤形 10 バイアル入りボックス
仕様バンコマイシン

成分

成分情報	コンテンツ
バンコマイシン	500mg

用途

適応症

バンコマイシンは、重度の感染症、腎臓病、心臓病に適応されます。

感染症による心膜炎や人工弁を使用した心膜炎など、グラム (+) 細菌による治療が困難な血液感染症の場合。バンコマイシンは、ペニシリンにアレルギーのある患者、または治療が失敗した患者に適応されます。ベンジルペニシリンとアミノグリコシドの併用による心膜炎の治療が 2 ～ 3 日経っても効果がない場合は、バンコマイシンを使用する必要があります。効果を高めるためにアミノグリコシドまたはリファンピシンを組み合わせることができます。ブドウ球菌は通常、心室ドレナージや透析ブリッジなどの表皮ブドウ球菌です。ペニシリンアレルギー。バンコマイシンは「病院でのみ使用される」抗生物質であり、副作用のリスクが高いため、厳重に監視されている患者にのみ使用されます。

バンコマイシンは、β-ラクタム系抗生物質よりも前の段階で、生合成プロセスを阻害することにより殺菌効果があります。バンコマイシンは、細菌の細胞膜と RNA 合成にも影響を与えます。

バンコマイシンはグラム (+) 細菌および嫌気性菌、例えば黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌 (異種メチシリン株を含む)、肺炎球菌 (ペニシリン耐性を含む) を含む連鎖球菌、アガラクティエ、化膿性連鎖球菌、ウシ連鎖球菌、結腸橋（エンテロコッカス・フェカリスなど）、クロストリジウム菌。グラム陰性菌はすべてバンコマイシンに対して耐性があります。

動的薬物動態

全身性細菌感染症を治療するための静脈内薬剤。 - 静脈内注射後、薬物は細胞外液中に分布します。

細菌阻害濃度は、胸水、心膜液、腹水、分泌物、尿、腹部分泌物、尿路組織で達成されます。

薬剤の分布は約 60 リットル/70 kg です。

薬物の半減期は 3 ～ 13 時間で、腎臓が損傷すると延長されます。血漿濃度が 10 ～ 100 μg/ml の場合、バンコマイシン用量の約 55% が血漿に関連しています。この薬はほとんど代謝されません。

バンコマイシンは主に腎臓から排泄され、腎機能が正常な人では投与量の約 70 ～ 80% が 24 時間以内に未変化の尿の形で排泄されます。バンコマイシンは、出血や腹部分離法では除去できません。

服用する前にバンコマイシン 500mg ビディファー注射粉末は、重度の感染症、腎臓および心臓病を治療します (10 バイアル)

使用方法

50 mg/ml の溶媒 10 ml で薬剤を溶解します。上記の溶液を100 mlの溶媒で希釈し、60分間かけてゆっくりと静脈内投与します。バンコマイシン溶液は、0.9% 塩化ナトリウム溶液、5% ブドウ糖、乳酸リンゲル液、または乳酸リンゲル液と 5% デキストロースで希釈できます。

急速な静脈内注射を避ける必要があり、感染中は低血圧が発生した場合にはそれを検出するために注意深く監視する必要があります。

投与量

投与量はバンコマイシン塩基に従って計算されます。

腎機能が正常な方の場合:

成人: 1 回あたり 500 mg のバイアリシンボトルを 6 時間ごとに 1 本。または、バンコマイシン 500 mg/回を 12 時間ごとに 2 回投与します。ブドウ球菌による内分泌炎症: 少なくとも 3 週間の治療が必要です。

ペニシリンアレルギーのある患者の心内膜炎を予防するには、抜歯または外科的処置のリスクが高くなります。処置を行う前に、バニコマイシン 500 mg バイアル 2 本をゲンタマイシンと組み合わせて 1 回静脈内点滴してください。

患者が胃腸または泌尿生殖器の手術を受ける場合: 手術前に、ゲンタマイシンと組み合わせたバンコマイシン 1 g を単回静脈内投与します。 8 時間後に繰り返します。

小児: 10 mg/kg 体重/回、6 時間ごと。

乳児: 最初の用量は 15 mg/kg、その後は 10 mg/kg です。生後 1 週間目から 12 時間ごと。

生後数週間から 1 か月までは 8 時間ごと。

小児の心内膜炎の予防には、抜歯やその他の外科的処置が必要となるペニシリンアレルギーのリスクが高くなります。処置の 1 時間前に 20 mg/kg を開始し、8 時間後に繰り返します。

胃 - 腸管または生殖管の手術: 20 mg/kg の投与を手術の 1 時間前に開始し、2 mg/kg のゲンタマイシンの筋肉内または静脈内投与を手術の 30 分から 1 時間前に開始します。 8 時間後にこれら 2 つの薬剤を注射します。

腎機能が低下している人および高齢者:

投与量は次の表に従ってください:

クレアチニンクリアランス (ml/分) バンコマイシンの投与量 (mg/24 時間)

100

1545 1235 30 465 上記の数値は腎機能のある患者には当てはまりません。

このタイプの患者の場合、初回用量は 15 mg/kg ですが、集中力を維持するには、維持用量 1.9 mg/kg/24 時間を維持する必要があります。その後、7～10 日ごとに 1 回分 1 g を使用します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

薬物を過剰摂取した場合の治療: 治療を補助し、糸球体濾過レベルを維持します。効果の低い分離方法によるバンコマイシンの除去。

膜と吸着剤を通した透析は、バンコマイシンの排泄速度を高めるのに役立ちます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

バンコマイシンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

一般的: アレルギー反応 (重度の紅斑性紅斑、低血圧、痛み、筋肉のけいれんなど)、静脈内炎症、クレアチニンと血清窒素の増加は有毒であり、腎臓への損傷

あまり一般的ではありません: 発疹、蕁麻疹、かゆみ。聴力や難聴を軽減します。血小板減少、好中球減少症。皮膚炎、耳鳴り。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

バンコマイシン薬剤は、薬剤に対するアレルギーの既往歴がある場合には禁忌です。

使用時には注意してください

バンコマイシンを長期間使用すると不確実性細菌が過剰に増殖する可能性があるため、注意深く監視する必要があります。

腎機能に障害のある患者の場合は、用量を調整し、腎機能を注意深く監視します。

腎臓や聴覚に有害な高毒性薬との同時使用は避けてください。アミノグリコシドとの併用は腎臓への毒性のリスクが高くなりますが、生命を脅かす重篤な感染症の場合には依然として薬剤を組み合わせる必要があります。

バンコマイシン使用時の聴覚への毒性リスクを防ぐために、聴覚機能を何度も測定する必要があります。 - バンコマイシンは組織の炎症を引き起こし、強制的な静脈内注射を引き起こします。筋肉内または注射すると、痛み、痛み、壊死が発生します。

妊娠中および授乳中の女性に使用されます。

妊娠: 緊急の場合や非常に重篤な感染症の場合、妊娠中の人にはバンコマイシンのみを使用します。

授乳期間: バンコマイシンは母乳を通じて分泌されます。バンコマイシンが未知の母乳で育てられた乳児に対するバンコマイシンの影響。母親が薬物の中止または授乳の中止を決定する際の薬物の重要性に基づいてください。

機械の運転および操作時の薬物の影響

機械の運転および操作中に薬物を使用しないでください。

相互作用薬

麻酔と同時に使用すると、ヒスタミン放出反応として熱を帯びた紅斑やアナフィラキシー反応を引き起こす可能性があります。

腎臓と聴覚を同時に使用するか、毒物と隣り合わせで使用する場合は、注意深く監視する必要があります。腎臓に対する毒性のリスクが高いため、アミノグリコシドとの調整は本当に必要な場合にのみ行ってください。

デキサメタゾンが集中すると、バンコマイシンによる髄膜炎治療の効果が低下します。

保管

乾燥した場所では、光を避けて温度が 300℃ を超えないようにしてください。

その他の薬

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