Vaslor 10 Davi Pharm Medikamente senken Cholesterin und Triglyceride im Blut (4 Blister x 7 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 4 Blisterpackungen x 7 Tabletten
Spezifikationen Atorvastatin

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Atorvastatin	10 mg

Verwendet

Indikationen

Atorvastatin wird zur Unterstützung einer Diät zur Senkung des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins, des Apolipoproteins B und der Triglyceride bei Primärpatienten mit primärem Blutcholesterin, hohem Cholesterinspiegel aufgrund digitaler Genetik oder gemischten Blutfetten eingesetzt.

Atorvastatin ist zur Unterstützung einer Diät zur Behandlung hoher Triglyceride im Serum bestimmt. Atorvastatin ist zur Behandlung von Patienten mit Beta-Lipoprotein-Störungen indiziert, die nicht ausreichend auf eine Diät ansprechen.

Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

Reduzieren Sie das Risiko eines Myokardinfarkts bei Erwachsenen mit hohem Blutdruck ohne klinische Erkrankung der Herzkranzgefäße, aber mindestens 3 Risiken einer Erkrankung der Herzkranzgefäße, wie Alter über 55, Männer, Rauchen, Typ-2-Diabetes, linksventrikuläre Hypertrophie, mit spezifischen Anomalien im Elektrokardiogramm, Proteinurie, Verhältnis des gesamten Cholesterins in Soyburg Coron vor dem Erwachsenenalter.

Pädiatrie (10–17 Jahre):

Verwenden Sie Unterstützung mit einer Diät, um das Gesamtcholesterin, das Cholesterin mit niedrigem Molekulargewicht und den APO.B-Spiegel bei Jungen und Mädchen zu senken, die die erste Menstruation hatten (10–17 Jahre alt) und einen hohen Cholesterinspiegel des genetisch bedingten Blutcholesterins haben. Wenn nach vollständiger Testung mit Diätbehandlung die Testergebnisse wie folgt lauten: LDL-C hält ≥ 190 mg LDL-C aufrecht ≥ 160 mg/dl und familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor dem Erwachsenenalter oder mindestens 2 Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Kindern. (HMG-COA). Dieses Enzym katalysiert die Umwandlung von HMG-COA in Mevalonat, ist ein frühes Stadium und begrenzt die Geschwindigkeit der Cholesterinbiosynthese.

Bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel oder heterozygotem genetischem Cholesterin oder heterozygotem, nicht genetischem Blutcholesterin und gemischten Blutfettstörungen reduziert Atorvastatin die Gesamtmenge an Cholesterin, niedermolekularem Cholesterin-Lipoprotein (LDL-C) und Apolipoprotein B (APO B).

Atorvastatin senkt auch das Lipoprotein-Cholesterin Lipoprotein mit sehr niedrigem Molekulargewicht (VLDL-C) und Triglyceride (TG) und erhöht das Lipoprotein-Cholesterin mit hohem Molekulargewicht (HDL-C).

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption:

Atorvastatin wird nach der Einnahme schnell resorbiert und erreicht innerhalb von 1 bis 2 Stunden die maximale Konzentration (cmax) im Plasma. Nach oraler Gabe macht Atorvastatin etwa 95 – 99 % der filmbasierten Filmbeutel der Lösung zum Einnehmen aus. Die absolute Bioverfügbarkeit von Atorvastatin beträgt etwa 12 % und die Systemizität von HMG-Coa-Reduktase-Inhibitoren beträgt etwa 30 %. Atorvastatin bindet Plasmaprotein zu über 98 %. Atorvastatin-Körperöl sollte die Blutbarriere passieren.

Stoffwechsel:

Atorvastatin wird von Cytocrom P450 3A4 in O- und P-Hydroxylierungsderivate und viele verschiedene oxidative Betaprodukte umgewandelt. Neben anderen Stoffwechselwegen werden diese Produkte weiterhin durch Glucuronid verstoffwechselt. Etwa 70 % der HMG-Coa-Reduktase-Hemmer im Kreislauf sind auf den aktiven Stoffwechsel zurückzuführen.

Atorvastatin wird hauptsächlich über die Galle ausgeschieden, nachdem es in der Leber und/oder außerhalb der Leber verstoffwechselt wurde. Die durchschnittliche Verkaufszeit von Atorvastatin im Plasma beträgt etwa 14 Stunden. Halbe Aktivität von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren etwa 20 bis 30 Stunden aufgrund des Beitrags aktiver Metaboliten.

Ältere Menschen:

Die Konzentration von Atorvastatin und seinen Metaboliten im Plasma ist bei gesunden älteren Menschen höher als bei jungen Menschen, aber die Wirkung auf die Lipide ist gleichwertig wie bei jungen Patienten.

Kinder:

Einige Kinderstudien zeigen, dass die orale Clearance von Atorvastatin bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen ist, berechnet nach Gewicht. Die entsprechende Senkung von LDL-C und Cholesterin wurde bei den Konzentrationen von Atorvastatin und O-Hydroxyatorvastatin beobachtet.

Geschlecht:

Die Atorvastatin-Konzentration und seine Metaboliten unterscheiden sich bei Frauen von denen bei Männern (Frauen: CMAX ist etwa 20 % höher und etwa 10 % niedrigere AUC). Diese Unterschiede haben keine klinische Bedeutung, daher gibt es keine klinische Bedeutung für die Lipidwirkungen zwischen Frauen und Männern.

Nierenversagen:

Nierenerkrankungen haben keinen Einfluss auf die Konzentration und die Auswirkungen von Atorvastatin und seinen aktiven Metaboliten auf die Lipide.

Leberversagen:

Die Konzentration von Atorvastatin und seinen aktiven Metaboliten im Plasma steigt bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung aufgrund von Alkohol (Child-Pugh B) signifikant an (Anstieg um cmax etwa 16-fach und etwa 11-fach).

Polymorphismus SLCO1B1:

Die Absorption von HMG-CA-Reduktase-Inhibitoren, einschließlich Atorvastatin, in der Leber steht im Zusammenhang mit dem Transport von OATP1B1. Bei SLCO1B1-polymorphen Menschen besteht das Risiko eines erhöhten Atorvastatin-Spiegels, was das Risiko von Muskelmustern erhöhen kann. Das Oatp1b1-Verschlüsselungsgen (SLCO1B1 C.521cc) ist mit einem 2,4-fachen Anstieg der Atorvastatin-Konzentration (AUC) im Vergleich zu Personen ohne diese Genotypvariante (C.521TT) verbunden. Die Aufnahme in die Leber nimmt ab, da bei diesen Patienten auch Gene auftreten können. Die Folgen dieses Effekts sind unbekannt.

Vor der Einnahme Vaslor 10 Davi Pharm Medikamente senken Cholesterin und Triglyceride im Blut (4 Blister x 7 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie es oral ein. Schlucken Sie die Pille mit Wasser. Sie können das Arzneimittel zu jeder Tageszeit einnehmen, mit oder ohne Begleitung derselben Mahlzeit. Allerdings sollten Medikamente immer zur gleichen Tageszeit eingenommen werden.

Der Arzt legt den für Sie geeigneten Medikamentenzeitpunkt fest. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass die Wirkung des Arzneimittels zu stark oder zu schwach ist.

Dosierung

Allgemeines:

Vor der Behandlung mit Atorvastatin sollten Sie versuchen, den hohen Cholesterinspiegel durch geeignete Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme bei adipösen Patienten zu kontrollieren und gesundheitliche Probleme zu behandeln. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 oder 20 mg, oral einmal täglich. Patienten, die LDL-C (≥ 45 %) senken müssen, können mit der Einnahme von 40 mg einmal täglich oral beginnen. Atorvastatin kann einmal täglich zu jeder Zeit eingenommen werden, wenn Sie leer, satt oder hungrig sind. Die Dosis sollte für jeden Patienten entsprechend dem LDL-C-Grundspiegel, dem Behandlungszweck und dem Ansprechen des Patienten angepasst werden. Die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels müssen überwacht werden, insbesondere die schädlichen Reaktionen auf das Muskelsystem.

Hoher Cholesterinspiegel und hohe Cholesterinwerte im Blut: Bei den meisten Patienten wird die Einnahme von 10 mg Atorvastatin einmal täglich kontrolliert. Eine klare Behandlung erfolgt innerhalb von 2 Wochen und die maximale Reaktion wird normalerweise innerhalb von 4 Wochen erreicht. Diese Reaktion bleibt bei Langzeitbehandlung erhalten.

Hoher Cholesterinspiegel im Blut genetisch bedingt: In einer Studie an Patienten mit hohem Cholesterinspiegel reagierte die Mehrheit der Patienten auf die Dosis von 80 mg Atorvastatin: Der Cholesterinspiegel mit niedrigem Molekulargewicht sank um über 15 % (18 – 45 %).

Pädiatrische Patienten mit hohem Cholesterinspiegel aufgrund von Zygoten-Genen (10–17 Jahre): empfohlene Anfangsdosis: 10 mg/Tag; Die empfohlene Höchstdosis beträgt 20 mg/Tag (die Dosis über 20 mg wurde bei diesen Patienten nicht untersucht). Die Dosierung sollte je nach Behandlungszweck angepasst werden. Die Dosis sollte im Abstand von ≥ 4 Wochen angepasst werden.

Nehmen Sie Drogen zu bestimmten Themen:

Kinder: Die Erfahrung zur Behandlung von Kindern ist auf Atorvastatin-Dosen von bis zu 80 mg/Tag beschränkt. Es liegen keine Berichte über biochemische oder klinische Anomalien bei diesen Patienten vor.

Ältere Patienten: Es gibt keinen Unterschied in der Sicherheit und Wirksamkeit bei älteren Patienten im Vergleich zu allen Patienten.

Patienten mit Leberversagen: Beachten Sie die Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen.

Patienten mit Nierenversagen: Eine Nierenerkrankung hat keinen Einfluss auf die Plasmakonzentration oder die Senkung des Cholesterinspiegels mit niedrigem Molekulargewicht von Astorvastatin. Daher muss die Dosis nicht angepasst werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder medizinischen Experten konsultieren

Was macht

bei Überdosierung? Im Falle einer Überdosierung müssen die Patienten symptomatisch behandelt und die erforderlichen unterstützenden Maßnahmen ergriffen werden.

Sollte die Leberfunktion testen und die Serum-CPK überwachen. Da Atorvastatin an viele Plasmaproteine gebunden ist, erhöht eine Blutung die Clearance von Atorvastatin möglicherweise nicht.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Häufig

Infektionen und Parasiten: Nasenschleimhautentzündung. fließen.

Stoffwechsel und Ernährung: Niedrigerer Blutzucker, Gewichtszunahme, Anorexie.

Geistig: Albträume, Schlaflosigkeit. Pankreas.

Selten

Blut- und Lymphsystem: Thrombozytenreduktion. Zusammenhang: Muskelerkrankung, Muskelentzündung, Muskelschwund, Sehnenverletzung, manchmal kommt es zu Komplikationen aufgrund eines Blutgefäßrisses.

Sehr selten

Immunität: Anaphylaxie.

Muskel - Knochen und Bindegewebe: Mechanische Nekrose durch Immunität. Diese Veränderungen sind in der Regel mild und vorübergehend und erfordern keinen Abbruch der Behandlung. Eine erhöhte Serumtransaminase hat klinische Bedeutung (> das Dreifache der normalen Grenzwerte) und wird bei 0,8 % der Patienten beobachtet, die Atorvastatin einnehmen. Diese Erhöhung der Dosierung und Erholung bei allen Patienten. Bei 0,4 % der mit Atorvastatin behandelten Patienten wird eine Konzentration von mehr als dem Zehnfachen des Normalwerts festgestellt. Sicherheitsnachrichten und Verträglichkeitsfähigkeit bei Kindern sind ähnlich wie bei Erwachsenen.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindikationen:

Bei Patienten mit aktiver oder länger anhaltender Lebererkrankung sind die Serumtransaminase-Enzyme um das Dreifache höher als normal, aber aus unbekannter Ursache.

Schwangere, stillende oder Frauen werden wahrscheinlich schwanger, ohne Verhütungsmittel anzuwenden.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Wirkung auf die Leber

sollte vor Beginn der Behandlung und später in regelmäßigen Abständen Leberfunktionstests durchführen. Patienten sollten auf Leberfunktion getestet werden, wenn Anzeichen oder Symptome vorliegen, die auf eine Leberschädigung hinweisen. Patienten mit erhöhter Transaminasekonzentration sollten überwacht werden, bis die Anomalien behoben sind. Wenn die Transaminase um das Dreifache über dem Normalwert (ULN) ansteigt, sollte die Dosis reduziert oder die Behandlung mit Atorvastatin abgesetzt werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Atorvastatin bei Patienten anwenden, die viel Alkohol trinken und/oder eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte haben.

Wiederaufnahme der Prophylaxe durch starke Senkung des Cholesterinspiegels (SparCl)

In einer Post-Test-Analyse von Mutantengruppen bei Patienten ohne koronare Herzkrankheit (KHK) mit Schlaganfall oder kürzlich aufgetretener Hirnanämie (TIC) ist das Risiko eines Schlaganfalls aufgrund einer Blutung bei Patienten, die eine Behandlung mit 80 mg Atorvastatin beginnen, höher als bei Placebo. Das Risiko steigt stärker bei Patienten, die bereits einen hämorrhagischen Schlaganfall oder Lochinfarkt hatten. Bei Patienten, die zuvor einen hämorrhagischen Schlaganfall oder einen fehlerhaften Infarkt hatten, ist das Verhältnis zwischen Risiko und Nutzen von Atorvastatin 80 mg nicht sicher und sie sollten das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls vor Beginn der Behandlung sorgfältig abwägen.

Mechanische Einwirkung

Wie andere HMG-Coa-Reduktase-Inhibitoren kann Atorvastatin manchmal die Skelettmuskulatur beeinträchtigen und Muskelschmerzen, Muskelentzündungen und Muskelerkrankungen verursachen, die sich auf den Muskel ausbreiten und den Muskel beeinträchtigen können. Dabei handelt es sich um einen Zustand, der tödlich sein kann und durch einen erheblichen Anstieg der Kreatinkinase (CK) (> 10-faches ULN), des Myoglobins im Blut und des Myoglobins gekennzeichnet ist.

Es gab sehr seltene Berichte, dass es während oder nach der Einnahme zu einer Muskelnekrose durch die Immunität (IMNM) kam Behandlung mit einigen Statinen. IMNM ist klinisch durch eine anhaltende Schwäche der Oberschenkelmuskulatur und eine erhöhte Kreatinkonzentration im Serum gekennzeichnet, nicht außerhalb der Behandlung mit Statin.

Vor der Behandlung

Seien Sie bei der Einnahme von Atorvastatin bei Patienten mit Risikofaktoren für Muskelmuster vorsichtig. Messen Sie den Kreatinkinasespiegel vor Beginn der Behandlung bei Patienten mit den folgenden Erkrankungen:

Nierenversagen.

Hypothyreose.

Es gibt eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit genetischen Störungen.

Vorgeschichte einer Muskelvergiftung mit Statin oder Fibrat.

Sie haben eine Lebererkrankung und/oder trinken viel Alkohol.

Bei älteren Menschen (> 70 Jahre) wird empfohlen, die Notwendigkeit der oben genannten Beurteilung in Abhängigkeit von den Risikofaktoren für vorhandene Muskeln und Ausscheidung zu berücksichtigen.

Bedingungen, die die Konzentration von Arzneimitteln im Plasma erhöhen können, wie z. B. Wechselwirkungen und auf speziellen Objekten.

Bei diesen Erkrankungen sollten die Risiken im Zusammenhang mit dem Behandlungsnutzen und den Empfehlungen zur klinischen Überwachung berücksichtigt werden.

Wenn die Konzentration der Kreatinkinase zu Beginn signifikant ist (> das 5-fache des ULN), sollte nicht mit der Behandlung begonnen werden.

Verfolgung der Kreatinkinase: Die Messung der Kreatinkinase sollte nicht nach hochintensivem Training erfolgen oder wenn eine andere zuverlässige Ursache für einen Anstieg der Kreatinkinase vorliegt, da dies den Test beeinträchtigen kann. Wenn die Kreatinkinase-Konzentration im Vergleich zum Original deutlich ansteigt (> das Fünffache des ULN), ist es ratsam, innerhalb von 5 bis 7 Tagen eine Messung durchzuführen, um die Ergebnisse zu bestätigen.

während der Behandlung

Bitten Sie den Patienten, den Arzt umgehend zu benachrichtigen, wenn Muskelschmerzen, Krämpfe oder Schwäche auftreten, insbesondere bei Unwohlsein oder Fieber.

Wenn diese Symptome auftreten, während Patienten mit Atorvastatin behandelt werden, müssen die Patienten auf den Kreatinkinasespiegel untersucht werden. Wenn die Kreatinkinase deutlich ansteigt (> das 5-fache des ULN), sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Wenn die Symptome schwerwiegend sind und sich täglich unwohl fühlen, auch wenn die Kreatinkinase-Konzentration um das ≤ 5-fache des ULN ansteigt, sollte ein Abbruch der Behandlung in Betracht gezogen werden.

Wenn die Symptome abgeklungen sind und der Kreatinkinase-Spiegel wieder normal ist, kann die Wiederverwendung von Atorvastatin oder einem Ersatzstatin in der niedrigsten Dosis und unter strenger Aufsicht in Betracht gezogen werden.

Beenden Sie die Behandlung mit Atorvastatin, wenn die Kreatinkinase klinisch signifikant ansteigt (> das Zehnfache des oberen Normbereichs) oder wenn ein Muster diagnostiziert oder vermutet wird.

Nachahmung der Behandlung mit anderen Medikamenten

Erhöhtes Risiko für Muskelmuster bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und einigen Arzneimitteln, die den Atorvastatin-Plasmaspiegel erhöhen können, wie z. B. starke CYP3A4-Inhibitoren oder Transportproteine (wie Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazol und HIV-Proteaseinhibitoren umfassen Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Das Risiko einer Muskelerkrankung kann auch bei gleichzeitiger Anwendung von Gemfibrozil und anderen Fibrinsäurederivaten, BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir oder Tipranavir/Ritonavir steigen. Wenn möglich, sollten alternative (nicht interaktive) anstelle der oben genannten Medikamente in Betracht gezogen werden.

Wenn die gleichzeitige Anwendung der oben genannten Arzneimittel mit Atorvastatin erforderlich ist, wägen Sie sorgfältig die Vorteile und Risiken einer gleichzeitigen Behandlung ab. Patienten, die gleichzeitig Arzneimittel einnehmen, die den Atorvastatin-Spiegel erhöhen, wird empfohlen, die Atorvastatin-Dosis auf die niedrigste wirksame Dosis zu reduzieren. Darüber hinaus sollten Sie bei Patienten, die starke CYP3A4-Inhibitoren einnehmen, eine Reduzierung der Anfangsdosis von Atorvastatin und eine angemessene klinische Überwachung in Betracht ziehen.

Atorvastatin darf nicht gleichzeitig mit Fusidinsäurepräparaten wegen systemischer Wirkungen oder innerhalb von 7 Tagen nach Beendigung der Behandlung mit Fusidinsäure angewendet werden. Wenn die Anwendung von Fusidinsäure wirklich notwendig ist, sollte die Behandlung mit Atorvastatin während der Behandlung mit Fusidinsäure abgebrochen werden. Es gab einen Bericht über das Muster (einschließlich einer Reihe von Todesfällen) bei Patienten, die eine Kombination aus Fusidinsäure und Statinen erhielten. Es wird empfohlen, dass Patienten bei Muskelschwäche, Schmerzen oder Schmerzen sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Die Statine können nach 7 Tagen Absetzen der Fusidinsäure weiterhin wiederverwendet werden. In einigen besonderen Fällen ist eine längere Anwendung von Fusidinsäure erforderlich, da bei der Behandlung schwerer Infektionen in jedem Einzelfall und unter strenger ärztlicher Aufsicht eine Kombination von Atorvastatin und Fusidinsäure in Betracht gezogen werden muss.

Institative Krankheit

In einigen Fällen wurde über eine interstitielle Lungenerkrankung bei der Anwendung einiger Statine berichtet, insbesondere bei längerer Behandlung. Die Symptome können Atmung, trockener Husten und eine allgemeine Beeinträchtigung des Gesundheitszustands (Müdigkeit, Gewichtsverlust und Fieber) sein. Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient an einer interstitiellen Pneumonie leidet.

Diabetes

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Statine den Blutzuckerspiegel erhöhen können und bei einigen Patienten, bei denen ein hohes Risiko besteht, künftig an Diabetes zu erkranken, den Blutzuckerspiegel erhöhen können, was zu Diabetes führt. Allerdings überwiegen die Vorteile der Reduzierung des Herz-Kreislauf-Risikos dank Statin die Risiken für den Blutzuckerspiegel, also brechen Sie die Behandlung mit Statin nicht ab. Patienten mit hohem Risiko (Glukose-Blutzucker bei 5,6 bis 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, erhöhte Triglyceride, Bluthochdruck) sollten sowohl klinisch als auch biochemisch engmaschig überwacht werden.

Warnung und Vorsicht in Bezug auf Hilfsstoffe

Laktosehaltige Präparate, Patienten mit seltenen genetischen Erkrankungen, Galaktosetoleranz, Lapp-Laktase-Mangel oder Glukose-Galaktose-Absorptionsstörungen sollten nicht angewendet werden.

Zubereitungen, die Polysorbat 80 enthalten, können Allergien auslösen.

Vaslor enthält Rizinusöl, das Bauchschmerzen und Durchfall verursachen kann.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Atorvastatin hat keinen wesentlichen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Allerdings ist Vorsicht geboten.

Schwangerschaft

Die Anwendung von Atorvastatin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Die Sicherheit des Arzneimittels bei schwangeren Frauen ist nicht belegt. Tierversuche zeigen Reproduktionstoxizität.

Die Behandlung mit Atorvastatin bei schwangeren Frauen kann die Konzentration von Mevalonat im Fötus, einer vorzeitigen Biosynthese von Cholesterin, verringern. Atherosklerose ist ein chronischer Prozess und das Absetzen der Anwendung von Hypoglykämiemitteln während der Schwangerschaft hat oft nur geringe Auswirkungen auf das Risiko einer langfristigen Erkrankung, die mit einem erhöhten primären Cholesterinspiegel einhergeht. Die Behandlung mit Atorvastatin sollte während der Schwangerschaft oder bis die Patientin nicht mehr schwanger ist, vorübergehend ausgesetzt werden.

Stillzeit

unbekannt Atorvastatin oder seine aktiven Metaboliten gehen in die Muttermilch über, bei Mäusen sind die Atorvastatin-Spiegel und seine aktiven Metaboliten im Plasma denen der Muttermilch ähnlich. Um das Risiko unerwünschter Wirkungen für Kinder zu vermeiden, wird empfohlen, Kinder während der Einnahme von Medikamenten nicht zu stillen. Kontraindizierte Medikamente bei stillenden Frauen.

Interaktives Medikament

Der Einfluss gleichzeitiger Medikamente auf Atorvastatin.

Atorvastatin wird durch Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) metabolisiert und ist ein Substrat von Transportproteinen wie dem Transportprotein OatP1B1. Die gleichzeitige Einnahme von CYP3A4-Inhibitoren oder Transportproteinen kann den Atorvastatin-Plasmaspiegel erhöhen und das Risiko einer Muskelerkrankung erhöhen. Das Risiko kann auch steigen, wenn Atorvastatin gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln angewendet wird, die ebenfalls Muskelerkrankungen wie Fibrinsäurederivate und Ezetimib verursachen können.

CYP3A4-Inhibitoren

Starke CYP3A4-Inhibitoren können den Atorvastatin-Spiegel deutlich erhöhen. Wenn möglich, sollte die gleichzeitige Anwendung starker CYP3A4-Inhibitoren (wie Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol und HIV-Proteaseinhibitoren umfassen Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir ...) vermieden werden. Wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, ist es ratsam, eine Reduzierung der Anfangsdosis und der Höchstdosis von Atorvastatin in Betracht zu ziehen und die Patienten einer angemessenen klinischen Überwachung zu unterziehen.

Durchschnittliche CYP3A4-Inhibitoren (wie Erythromycin, Diltiazem, Verapamil und Fluconazol) können den Atorvastatin-Plasmaspiegel erhöhen. Berücksichtigen Sie daher die Mindestdosis von Atorvastatin und eine angemessene klinische Überwachung bei gleichzeitiger Anwendung mit den durchschnittlichen Inhibitoren Atorvastatin. Entsprechende Empfehlungen zur klinischen Überwachung nach Beginn und bei Anpassung der Dosis von CYP3A4-Inhibitoren.

CYP3A4-Induktionsmedikamente

Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit CYP3A4-Induktionsmedikamenten (wie Efavirenz, Rifampin, Johanniskraut) kann den Atorvastatin-Plasmaspiegel senken. Aufgrund des doppelten Wechselwirkungsmechanismus von Rifampin (CYP3A4-Inhibitoren und Transportprotein OATP1B1) wird die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin und Rifampin empfohlen, da die Verzögerung der Anwendung von Atorvastatin nach der Anwendung von Rifampin zu einer erheblichen Verringerung der Atorvastatin-Konzentration führt. Der Einfluss von Rifampin auf die Atorvastatin-Konzentration in der Leber ist jedoch nicht bekannt. Wenn die gleichzeitige Anwendung unvermeidlich ist, sollte der Patient sorgfältig und wirksam überwacht werden. Transportproteininhibitoren (wie Ciclosporin) können den Atorvastatin-Spiegel erhöhen.

Gemfibrozil/ Fibrinsäurederivate: Nur Fibrate stehen manchmal im Zusammenhang mit mechanischen Ereignissen, einschließlich Muskelmustern. Das Risiko dieser Ereignisse kann bei gleichzeitiger Anwendung von Fibrinsäurederivaten und Atorvastatin erhöht sein. Wenn es notwendig ist, Atorvastatin zusammen mit Fibrinsäurederivaten zu verwenden, sollte die niedrigste Atorvastatin-Dosis effektiv angewendet und der entsprechende Patient überwacht werden.

Ezetimib: Die alleinige Anwendung von Ezetimib steht manchmal mit mechanischen Ereignissen, einschließlich Muskelmustern, in Zusammenhang. Dieses Risiko kann sich erhöhen, wenn Ezetimib gleichzeitig mit Atorvastatin angewendet wird. Geeignete klinische Überwachungsempfehlungen für diese Patienten.

Colestipol: Atorvastatin-Konzentration und seine aktiven Metaboliten im unteren Plasma (radioaktive Atorvastatin-Konzentration: 0,74) bei gleichzeitiger Anwendung von Colestipol mit Atorvastatin. Allerdings ist die Wirkung auf die Lipide bei der Anwendung von Atorvastatin zusammen mit Colestipol höher als bei der Einnahme nur eines der beiden Arzneimittel.

Fusidinsäure: Das Risiko einer Muskelerkrankung, einschließlich Muskelmuster, kann bei der Anwendung des Fusidinsäuresystems mit systemischen Zuckern steigen. Der Mechanismus dieser Wechselwirkung ist unklar. Es gab einen Bericht über Co Van (einschließlich einiger Todesfälle) bei Patienten mit gleichzeitiger Anwendung von Fusidinsäure und Statin.

Wenn eine Behandlung mit Fusidinsäure wirklich notwendig ist, sollte die Behandlung mit Atorvastatin während der Behandlung mit Fusidinsäure abgebrochen werden.

Colchicin: Seien Sie bei der Anwendung vorsichtig, da über eine Muskelerkrankung berichtet wurde

Der Einfluss von Atorvastatin auf die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten

Digoxin: Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin und 10 mg Atorvastatin erhöht sich die Konzentration an stabilem Digoxin. Richtige Überwachung für Patienten, die Digoxin einnehmen.

Orale Kontrazeptiva: Die gleichzeitige Anwendung von Attvastatin mit oralen Kontrazeptiva kann die Konzentration von Norethindron und Ethinylestradiol im Plasma erhöhen.

Warfarin: Bei Patienten, die zum ersten Mal Gerinnungsmittel einnehmen und die Behandlung häufig durchführen, sollte die Behandlung mit Prothrombin vor der Behandlung mit Atorvastatin erfolgen, um sicherzustellen, dass es zu keiner signifikanten Änderung der Prothrombinzeit kommt. Atorvastatin hat keinen Zusammenhang mit Blutungen oder einer Veränderung der Prothrombinzeit bei Patienten, die keine Antimykotika einnehmen.

Pädiatrie: Arzneimittelwechselwirkungen – Medikamente werden nur bei Erwachsenen angewendet. Arzneimittelwechselwirkungen bei Kindern sind nicht bekannt. Arzneimittelwechselwirkungen und damit verbundene Warnhinweise: Atorvastatin bei Erwachsenen sollte bei Kindern berücksichtigt werden.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Andere Drogen

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