바슬로10 다비팜 약품은 혈중 콜레스테롤 및 중성지방을 저하시킵니다(수포 4개 x 7정)

상호작용, 특수물체 등 혈장 내 약물 농도를 높일 수 있는 상태.

처음에 크레아틴 키나제 농도가 상당히 높은 경우(> 5배 ULN) 치료를 시작해서는 안 됩니다.

크레아틴 키나제 추적: 고강도 운동 후 또는 크레아틴 키나제 증가를 유발하는 다른 확실한 원인이 있는 경우 크레아틴 키나제를 측정하면 안 됩니다. 이는 테스트에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 크레아틴 키나아제 농도가 원본에 비해 현저히 증가한 경우(ULN의 5배 이상), 결과를 확인하기 위해 5~7일 이내에 측정하는 것이 좋습니다.

치료 중

환자에게 근육통, 경련 또는 쇠약이 있는 경우, 특히 불편함이나 발열이 있는 경우 즉시 의사에게 알리도록 요청하십시오.

환자가 아토르바스타틴으로 치료를 받는 동안 이러한 증상이 나타나면 환자는 크레아틴 키나아제 수치를 평가해야 하며, 크레아틴 키나아제 수치가 크게(ULN의 5배 이상) 증가하면 치료를 중단해야 합니다.

크레아틴 키나아제 농도가 ULN의 5배 이하로 증가하더라도 증상이 심하고 일상생활에 불편함이 있는 경우에는 치료 중단을 고려해야 합니다.

증상이 해결되고 크레아틴 키나제 수치가 정상으로 돌아오면 면밀한 감독 하에 최저 용량으로 아토르바스타틴 또는 대체 스타틴을 재사용하는 것을 고려할 수 있습니다.

크레아틴 키나아제가 임상적으로 상당히 증가하거나(ULN의 10배 이상) 진단되거나 패턴이 의심되는 경우 아토르바스타틴 치료를 중단하세요.

다른 약물로 치료를 모방

아토르바스타틴을 동시에 사용하면 근육 패턴의 위험이 증가하며 일부 약물은 강력한 CYP3A4 억제제 또는 운반 단백질(예: Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,)과 같은 혈장 아토르바스타틴 수치를 증가시킬 수 있습니다. ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM 포사코나졸 및 HIV 프로테아제 억제제에는 리토나비르, 로피나비르, 아타자나비르, 인디나비르, 다루나비르 등이 포함됩니다. 젬피브로질과 기타 피브르산 유도체인 BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir 또는 Tipranavir/Ritonavir를 동시에 사용하면 근육 질환의 위험이 증가할 수도 있습니다. 가능하다면 위 약물 대신 대안(비대화형)을 고려해야 합니다.

위 약물과 아토르바스타틴의 병용이 필요한 경우, 동시 치료의 유익성과 위험성을 신중하게 고려하십시오. 아토르바스타틴 수치를 증가시키는 약물을 동시에 사용하는 환자는 아토르바스타틴 용량을 가장 낮은 용량으로 효과적으로 감량하는 것이 좋습니다. 또한, 강력한 CYP3A4 억제제를 복용하는 환자의 경우 아토르바스타틴의 시작 용량을 줄이고 적절한 임상 모니터링을 고려하세요.

아토르바스타틴은 전신 효과를 위해 푸시드산 제제와 동시에 사용하지 않거나 푸시드산 치료 중단 후 7일 이내에 사용하지 않습니다. 푸시드산 작용의 사용이 정말로 필요한 경우, 푸시드산 치료 중에 아토르바스타틴 치료를 중단해야 합니다. 푸시드산과 스타틴을 병용한 환자의 패턴(사망자 수 포함)에 대한 보고가 있었습니다. 근육 약화, 통증 또는 통증이 있는 경우 환자는 즉시 의료 지원을 받는 것이 좋습니다. 푸시드산 중단 후 7일 후에도 스타틴을 계속 재사용할 수 있습니다. 일부 특수한 경우에는 심각한 감염 치료에서와 같이 장기간 푸시드산을 사용할 필요가 있으며 각 특정 경우에 엄격한 의학적 감독 하에 아토르바스타틴과 푸시드산의 병용을 고려할 필요가 있습니다.

선천성 질환

일부 스타틴을 사용하는 경우, 특히 장기간 치료할 경우 간질성 폐질환이 보고된 바 있습니다. 표현에는 호흡, 마른 기침 및 전반적인 건강 저하(피로, 체중 감소 및 발열)가 포함될 수 있습니다. 간질성 폐렴이 의심되는 환자가 있는 경우에는 복용을 중단하세요.

당뇨병

일부 증거에 따르면 스타틴은 혈당을 증가시킬 수 있으며 향후 당뇨병에 걸릴 위험이 높은 일부 환자의 경우 혈당을 증가시켜 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 그러나 스타틴 덕분에 심혈관 위험 감소의 이점은 혈당 위험보다 우수하므로 스타틴 치료를 중단하지 마십시오. 위험도가 높은 환자(혈당 5.6~6.9mmol/l, BMI > 30kg/m2, 중성지방 증가, 고혈압)는 임상적으로나 생화학적으로 면밀히 모니터링해야 합니다.

부형제와 관련된 경고 및 주의

유당을 함유한 제제, 갈락토오스 내성 희귀 유전 질환, Lapp 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애가 있는 환자는 사용하지 마십시오.

폴리소르바트 80이 함유된 제제는 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

Vaslor에는 복통, 설사를 유발할 수 있는 피마자유가 포함되어 있습니다.

기계 운전 및 조작 능력

아토르바스타틴은 기계 운전 및 조작 능력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 하지만 주의가 필요합니다.

임신

임신 중 아토르바스타틴 사용은 금기입니다. 임산부에 대한 약물의 안전성은 입증되지 않았습니다. 동물 연구에서는 생식 독성이 나타났습니다.

임산부에 대한 아토르바스타틴 치료는 콜레스테롤의 조기 생합성인 메발로네이트의 태아 농도를 감소시킬 수 있습니다. 죽상경화증은 만성 과정이므로 임신 중 저혈당증 사용을 중단해도 일차 콜레스테롤 증가와 관련된 장기적 위험에 거의 영향을 미치지 않는 경우가 많습니다. 임신 중 또는 환자가 임신하지 않을 때까지 아토르바스타틴 치료를 일시적으로 중단해야 합니다.

모유수유 기간

알 수 없는 아토르바스타틴 또는 그 활성 대사체가 모유로 들어가고, 생쥐의 경우 혈장 내 아토르바스타틴 수치와 활성 대사체가 모유와 유사합니다. 어린이에게 원치 않는 영향이 발생할 위험을 피하기 위해 약물 투여 중에는 어린이에게 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다. 모유수유 여성에게 금기되는 약물.

상호작용 약물

동시 약물이 아토르바스타틴에 미치는 영향

아토르바스타틴은 Cytocrom P450 3A4(CYP3A4)에 의해 대사되며 OatP1B1 수송 단백질과 같은 수송 단백질의 기질입니다. CYP3A4 억제제 또는 수송 단백질과의 병용은 혈장 아토르바스타틴 수치를 증가시키고 근육 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아토르바스타틴을 다른 약물과 동시에 사용하면 위험이 증가할 수 있으며 피브르산 유도체, 에제티닙과 같은 근육 질환을 유발할 수도 있습니다

CYP3A4 억제제

강력한 CYP3A4 억제제는 아토르바스타틴 수치를 크게 증가시킬 수 있습니다. 가능하다면 강력한 CYP3A4 억제제(예: Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol 및 HIV 프로테아제 억제제에는 Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir 등이 포함됨)의 동시 사용을 피해야 합니다. 병용투여가 필요한 경우에는 아토르바스타틴의 개시용량과 최대용량의 감량을 고려하는 것이 좋으며, 환자는 적절한 임상적 모니터링을 받아야 한다.

일반적인 CYP3A4 억제제(예: 에리스로마이신, 딜티아젬, 베라파밀, 플루코나졸)는 혈장 아토르바스타틴 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 평균 억제제인 ​​아토르바스타틴과 동시에 사용할 경우 아토르바스타틴의 최소 용량과 적절한 임상 모니터링을 고려하십시오. CYP3A4 억제제 투여 시작 후 및 용량 조정 시 적절한 임상 모니터링 권장 사항.

CYP3A4 유도제

아토르바스타틴을 CYP3A4 유도 약물(예: Efavirenz, Rifampin, St. John’s Wort)과 동시에 사용하면 혈장 아토르바스타틴 수치를 감소시킬 수 있습니다. 리팜핀(CYP3A4 억제제와 OATP1B1 운반 단백질)의 이중 상호작용 기전으로 인해 리팜핀 사용 후 아토르바스타틴 사용을 지연하는 것이 아토르바스타틴 농도를 유의하게 감소시키는 데 관여하기 때문에 아토르바스타틴과 리팜핀의 동시 사용이 권장됩니다. 그러나 리팜핀이 간의 아토르바스타틴 농도에 미치는 영향은 알려져 있지 않으며, 동시 사용이 불가피한 경우 환자를 효과적으로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 수송 단백질 억제제(예: 시클로스포린)는 아토르바스타틴 수치를 증가시킬 수 있습니다.

젬피브로질/피브릭산 유도체: 피브레이트만이 때때로 근육 패턴을 포함한 기계적 현상과 관련이 있습니다. 아토르바스타틴과 동시에 피브르산 유도체를 사용하는 경우 이러한 사건의 위험이 증가할 수 있습니다. 피브르산 유도체와 함께 아토르바스타틴을 사용해야 하는 경우에는 최저 용량의 아토르바스타틴을 효과적으로 사용하고 적절한 환자를 모니터링해야 합니다.

에제티미브: 에제티미브만 사용하는 것은 때때로 근육 패턴을 포함한 기계적 사건과 관련이 있습니다. 이러한 위험은 에제티미브를 아토르바스타틴과 동시에 사용하는 경우 증가할 수 있습니다. 이러한 환자들에 대한 적절한 임상 모니터링 권장 사항.

콜레스티폴: 콜레스티폴을 아토르바스타틴과 동시에 사용 시 저혈장 내 아토르바스타틴 농도 및 활성 대사물질(방사성 아토르바스타틴 농도: 0.74). 그러나 아토르바스타틴과 콜레스티폴을 병용할 때 지질에 대한 효과는 두 약물 중 하나만 복용할 때보다 높다.

푸시드산: 전신 당과 함께 푸시드산 시스템을 사용하는 경우 근육 패턴을 포함한 근육 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 이 상호 작용의 메커니즘은 불분명합니다. 푸시드산과 스타틴을 동시에 사용하는 환자에서 코반(일부 사망 포함)이 보고된 바 있습니다.

푸시드산 치료가 정말로 필요한 경우, 푸시드산 치료 중에 아토르바스타틴 치료를 중단해야 합니다.

콜키신: 근육 질환 보고로 인해 사용 시 주의

동시 약물 치료에 대한 아토르바스타틴의 영향

디곡신 : 디곡신과 아토르바스타틴 10mg을 병용투여시 안정안정 디곡신의 농도가 증가합니다. 디곡신을 사용하는 환자에 대한 적절한 모니터링.

경구 피임약: 아트바스타틴을 경구 피임약과 동시에 사용하면 노레틴드론 및 에티닐 에스트라디올 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.

와파린: 응고제를 복용하는 환자의 경우 아토르바스타틴을 시작하기 전에 프로트롬빈을 투여해야 하며, 처음에는 프로트롬빈 시간에 큰 변화가 발생하지 않도록 자주 투여해야 합니다. 아토르바스타틴은 항최종 약물을 복용하지 않는 환자의 출혈이나 프로트롬빈 시간의 변화와 관련이 없습니다.

소아: 약물 상호작용 - 약물은 성인에게만 사용됩니다. 소아에서의 약물 상호작용은 알려져 있지 않습니다. 어린이의 경우 성인의 약물 상호작용 및 관련 경고인 아토르바스타틴을 고려해야 합니다.