Leki Vaslor 10 Davi Pharm obniżające poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi (4 blistry x 7 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 7 tabletek
Specyfikacja Atorwastatyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Atorwastatyna	10 mg

Używa

Wskazania

Atorwastatynę stosuje się jako uzupełnienie diety w celu obniżenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, apolipoproteiny B i trójglicerydów u pacjentów z pierwotnym cholesterolem we krwi, wysokim cholesterolem wynikającym z genetyki cyfrowej lub mieszanymi lipidami we krwi.

Atorwastatynę stosuje się jako uzupełnienie diety w celu leczenia wysokiego poziomu trójglicerydów w surowicy. Atorwastatyna jest wskazana w leczeniu pacjentów z zaburzeniami beta-lipoproteiny, u których nie występuje odpowiednia reakcja na dietę.

Zapobieganie chorobom układu krążenia:

Zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego u dorosłych z wysokim ciśnieniem krwi bez klinicznej choroby wieńcowej, ale co najmniej 3 ryzyko choroby wieńcowej, takie jak wiek powyżej 55 lat, mężczyźni, palenie tytoniu, cukrzyca typu 2, przerost lewej komory, ze specyficznymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie, białkomocz, stosunek całkowitego cholesterolu w soyburgu Coron przed dorosłością.

Dzieci (10-17 lat):

Stosuj wsparcie dietą w celu obniżenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej i obniżenia poziomu APO.B u chłopców i dziewcząt, którzy mieli pierwszą miesiączkę (10-17 lat), mają wysoki poziom cholesterolu genetycznego we krwi, jeśli po pełnym przetestowaniu testu z leczeniem dietą wyniki testu są następujące: LDL-C utrzymuje ≥ 190 mg LDL-C Utrzymuje ≥ 160 mg/dl i występowanie chorób układu krążenia w rodzinie przed osiągnięciem dorosłości lub co najmniej 2 czynniki ryzyka chorób układu krążenia u dzieci. (HMG-COA). Enzym ten katalizuje przemianę HMG-COA do mewalonianu, jest to wczesny etap i ogranicza szybkość biosyntezy cholesterolu.

U pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu lub heterozygotycznym cholesterolem genetycznym lub heterozygotycznymi, niegenetycznymi zaburzeniami cholesterolu we krwi i mieszanymi zaburzeniami lipidów we krwi, atorwastatyna zmniejsza całkowitą ilość cholesterolu, lipoprotein cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej (LDL-C) i apolipoproteiny B (APO B).

Atorwastatyna zmniejsza również cholesterol lipoproteinowy lipoproteiny o bardzo niskiej masie cząsteczkowej (VLDL-C) i trójglicerydów (TG) oraz zwiększają cholesterol lipoproteinowy o wysokiej masie cząsteczkowej (HDL-C).

Farmakokinetyka dynamiczna

Wchłanianie:

Atorwastatyna szybko się wchłania po zażyciu, osiągając maksymalne stężenie (cmax) w osoczu w ciągu 1 do 2 godzin. Po podaniu doustnym atorwastatyna stanowi około 95–99% folii w workach z roztworem doustnym. Całkowita biodostępność atorwastatyny wynosi około 12%, a układ ogólnoustrojowy inhibitorów reduktazy HMG-Coa wynosi około 30%. Atorwastatyna wiąże się z białkami osocza w ponad 98%. Olejek do ciała atorwastatyna powinien przejść przez barierę krwi.

Metabolizm:

Atorwastatyna jest przekształcana przez Cytocrom P450 3A4 w pochodne O- i P-hydroksylacji oraz wiele różnych produktów beta, utleniaczy. Oprócz innych dróg produkty te są nadal metabolizowane przez glukuronid. Około 70% inhibitorów reduktazy HMG-Coa podczas krążenia wynika z aktywnego metabolizmu.

Atorwastatyna jest wydalana głównie z żółcią, po metabolizmie w wątrobie i (lub) poza wątrobą. Średni czas sprzedaży atorwastatyny w osoczu wynosi około 14 godzin. Połowa aktywności inhibitorów reduktazy HMG-CoA po około 20 do 30 godzinach ze względu na udział aktywnych metabolitów.

Osoby w podeszłym wieku:

Stężenie atorwastatyny i jej metabolitów w osoczu u zdrowych osób starszych jest wyższe niż u młodych ludzi, ale wpływ na lipidy jest porównywalny jak u młodych pacjentów.

Dzieci:

Niektóre badania z udziałem dzieci wykazały, że klirens atorwastatyny po podaniu doustnym u dzieci jest podobny do klirensu u dorosłych, w przeliczeniu na masę ciała. Odpowiednie zmniejszenie stężenia LDL-C i cholesterolu zaobserwowano w stężeniach atorwastatyny i O-hydroksyatorwastatyny.

Płeć:

Stężenie atorwastatyny i jej metabolitów u kobiet różni się od mężczyzn (kobiety: CMAX jest o około 20% wyższe i o około 10% niższe AUC). Różnice te nie mają znaczenia klinicznego, zatem nie ma znaczenia klinicznego dotyczącego wpływu na lipidy u kobiet i mężczyzn.

niewydolność nerek:

Choroba nerek nie wpływa na stężenie i wpływ na lipidy atorwastatyny i jej aktywnych metabolitów.

Niewydolność wątroby:

Stężenie atorwastatyny i jej aktywnych metabolitów w osoczu znacznie wzrasta (wzrastając o cmax około 16-krotnie i około 11-krotnie) u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby spowodowaną alkoholem (Child-Pugh B).

polimorfizm SLCO1B1:

Wchłanianie w wątrobie inhibitorów reduktazy HMG-CA, w tym atorwastatyny, jest związane z transportem OATP1B1. U osób polimorficznych SLCO1B1 istnieje ryzyko zwiększonego stężenia atorwastatyny, co może zwiększać ryzyko wystąpienia układu mięśniowego. Gen szyfrujący Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) jest powiązany z 2,4-krotnym wzrostem stężenia atorwastatyny (AUC) w porównaniu do osób bez tego wariantu genotypu (C.521TT). Wchłanianie w wątrobie zmniejsza się, ponieważ u tych pacjentów mogą również występować geny. Konsekwencje tego efektu są nieznane.

Przed wzięciem Leki Vaslor 10 Davi Pharm obniżające poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi (4 blistry x 7 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie. Tabletkę należy połknąć, popijając wodą. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, z tym samym posiłkiem lub nie. Należy jednak przyjmować leki o tej samej porze dnia.

Lekarz ustali dla Ciebie odpowiedni czas przyjmowania leku. Jeśli uważasz, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, skonsultuj się z lekarzem.

Dawkowanie

Ogólne:

Przed rozpoczęciem leczenia atorwastatyną należy spróbować kontrolować wysoki poziom cholesterolu za pomocą odpowiedniej diety, ćwiczyć i schudnąć u pacjentów otyłych oraz leczyć problemy zdrowotne. Zalecana dawka początkowa wynosi 10 lub 20 mg, doustnie 1 raz dziennie. Pacjenci, u których konieczne jest zmniejszenie stężenia LDL-C (≥45%), mogą rozpocząć stosowanie dawki 40 mg doustnie 1 raz dziennie. Atorwastatynę można stosować raz na dobę, o każdej porze na pusty, pełny lub głodny. Dawkę należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od poziomu podstawowego LDL-C, celu leczenia i reakcji pacjenta. Należy monitorować niepożądane skutki leku, szczególnie szkodliwe reakcje na układ mięśniowy.

Wysoki cholesterol i wysoki poziom cholesterolu we krwi: Większość pacjentów kontrolowana jest dawką 10 mg atorwastatyny przyjmowanej raz dziennie. Leczenie następuje w ciągu 2 tygodni, a maksymalna odpowiedź jest zwykle osiągana w ciągu 4 tygodni. Odpowiedź ta utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia.

Genetyka wysokiego poziomu cholesterolu we krwi: W badaniu przeprowadzonym u pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu-cholesterolu, większość pacjentów zareagowała na dawkę 80 mg atorwastatyny: zmniejszenie o ponad 15% cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej (18 - 45%).

Dzieci i młodzież z wysokim poziomem cholesterolu na tle genetycznym związanym z zygotą (10-17 lat): zalecana dawka początkowa: 10 mg/dobę; Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg/dobę (nie badano u tych pacjentów dawki większej niż 20 mg). Dawkowanie należy dostosować w zależności od celu leczenia. Dawkę należy dostosowywać w odstępie ≥ 4 tygodni.

Używaj narkotyków w specjalnych celach:

Dzieci: Doświadczenie w leczeniu dzieci ogranicza się do stosowania atorwastatyny w dawkach do 80 mg/dobę. Nie ma doniesień na temat nieprawidłowości biochemicznych lub klinicznych u tych pacjentów.

Osoby w podeszłym wieku: Nie ma różnicy w bezpieczeństwie i skuteczności leku u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu do wszystkich pacjentów.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: zapoznaj się z przeciwwskazaniami i przestrogą.

Pacjenci z niewydolnością nerek: Choroba nerek nie wpływa na stężenie astorwastatyny w osoczu ani na obniżenie cholesterolu o niskiej masie cząsteczkowej. Nie ma więc potrzeby dostosowywania dawki.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym

Co robi

w przypadku przedawkowania? W przypadku przedawkowania należy leczyć objawy i stosować niezbędne środki wspomagające.

Należy zbadać czynność wątroby i monitorować poziom CPK w surowicy. Ponieważ atorwastatyna wiąże się z wieloma białkami osocza, krwotok może nie zwiększać klirensu atorwastatyny.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Często

Infekcje i pasożyty: Nasomia gardła. przepływ.

Metabolizm i odżywianie: niższy poziom glukozy we krwi, przyrost masy ciała, anoreksja.

Psychika: koszmary senne, bezsenność. trzustka.

Rzadkie

Krew i układ limfatyczny: redukcja płytek krwi. Związek: choroba mięśni, zapalenie mięśni, pilot mięśniowy, uszkodzenie ścięgna, czasami pojawiają się powikłania na skutek pęknięcia naczyń krwionośnych.

Bardzo rzadko

odporność: anafilaksja.

mięśnie - kości i tkanka łączna: Martwica mechaniczna spowodowana odpornością. Zmiany te są zwykle łagodne, przemijające i nie wymagają przerywania leczenia. Zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy ma znaczenie kliniczne (> 3 razy w granicach normy) i występuje u 0,8% pacjentów stosujących atorwastatynę. To zwiększenie dawki i powrót do zdrowia u wszystkich pacjentów. U 0,4% pacjentów leczonych atorwastatyną stwierdza się stężenie przekraczające 10-krotność normy. Wiadomości dotyczące bezpieczeństwa i tolerancja u pacjentów dziecięcych są podobne jak u dorosłych.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazania:

U pacjentów z aktywną lub długotrwałą chorobą wątroby, zwiększenie aktywności enzymów transaminaz w surowicy jest 3-krotnie większe niż limit, z normalnej, ale nieznanej przyczyny.

Pacjenci w ciąży, karmiący piersią lub kobiety, które nie stosują antykoncepcji, prawdopodobnie zajdą w ciążę.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

działania na wątrobę

powinien przeprowadzić badania czynności wątroby przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w jego trakcie. Pacjentów należy przebadać pod kątem czynności wątroby, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy sugerujące uszkodzenie wątroby. Należy monitorować pacjentów ze zwiększoną aktywnością aminotransferaz do czasu ustąpienia nieprawidłowości. Jeśli aktywność aminotransferaz zwiększy się 3-krotnie powyżej normy (GGN), dawkę atorwastatyny należy zmniejszyć lub przerwać. Należy zachować ostrożność podczas stosowania atorwastatyny u pacjentów spożywających duże ilości alkoholu i (lub) z chorobami wątroby w wywiadzie.

Wznowienie profilaktyki poprzez znaczne obniżenie poziomu cholesterolu (SparCl)

Z analizy przeprowadzonej po badaniach w grupach pacjentów z mutacjami u pacjentów bez choroby wieńcowej (CHD), po udarze lub niedawno przebytej niedokrwistości mózgowej (TIC), ryzyko udaru z powodu krwotoku u pacjentów rozpoczynających leczenie atorwastatyną w dawce 80 mg jest wyższe niż w przypadku placebo. Ryzyko wzrasta bardziej u pacjentów, którzy przebyli wcześniej udar krwotoczny lub zawał otworu. W przypadku pacjentów, którzy przebyli w przeszłości udar krwotoczny lub wadliwy zawał, równowaga pomiędzy ryzykiem i korzyściami związanymi ze stosowaniem atorwastatyny 80 mg nie jest pewna i przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie rozważyć ryzyko udaru krwotocznego.

Wpływ mechaniczny

Podobnie jak inne inhibitory reduktazy HMG-Coa, atorwastatyna może czasami wpływać na mięśnie szkieletowe i powodować bóle mięśni, zapalenie mięśni i choroby mięśni, które mogą prowadzić do rozwoju mięśni i mięśni, co może prowadzić do zgonu, charakteryzującego się znacznym wzrostem kinazy kreatynowej (CK) (> 10 razy GGN), mioglobiny we krwi i mioglobiny, które mogą zostać upośledzone.

Istnieją bardzo rzadkie doniesienia o martwicy mięśni na skutek układu odpornościowego (IMNM) w trakcie lub po leczeniu niektórymi statynami. IMNM klinicznie charakteryzuje się przedłużonym osłabieniem mięśni uda i zwiększonym stężeniem kreatyny w surowicy, które nie wynika z leczenia statynami.

Przed leczeniem

Należy zachować ostrożność podczas stosowania atorwastatyny u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń układu mięśniowego. Zmierz poziom kinazy kreatynowej przed rozpoczęciem leczenia pacjentów z następującymi schorzeniami:

Niewydolność nerek.

Niedoczynność tarczycy.

W przeszłości u pacjenta lub w rodzinie występowały zaburzenia genetyczne.

Historia zatrucia mięśni statynami lub fibratem.

W przeszłości występowały choroby wątroby i/lub pito dużo alkoholu.

U osób w podeszłym wieku (> 70 lat) zaleca się rozważenie konieczności przeprowadzenia powyższej oceny w zależności od czynników ryzyka dla istniejących mięśni i eliminacji.

Stany, które mogą zwiększać stężenie leków w osoczu, takie jak interakcje i specjalne przedmioty.

W tych schorzeniach ryzyko należy rozważyć w odniesieniu do korzyści leczenia i zaleceń dotyczących monitorowania klinicznego.

Jeśli stężenie kinazy kreatynowej jest na początku znaczące (> 5 razy GGN), nie należy rozpoczynać leczenia.

Śledzenie kinazy kreatynowej: Nie należy mierzyć kinazy kreatynowej po ćwiczeniach o dużej intensywności lub gdy istnieje inna wiarygodna przyczyna powodująca zwiększenie stężenia kinazy kreatynowej, ponieważ może to mieć wpływ na test. Jeśli stężenie kinazy kreatynowej znacznie wzrośnie w porównaniu do wartości wyjściowych (> 5 razy GGN), zaleca się wykonanie pomiaru w ciągu 5 do 7 dni w celu potwierdzenia wyników.

w trakcie leczenia

Należy poprosić pacjenta o niezwłoczne powiadomienie lekarza w przypadku wystąpienia bólu, skurczów lub osłabienia mięśni, szczególnie w przypadku złego samopoczucia lub gorączki.

Jeśli objawy te pojawią się w czasie leczenia atorwastatyną, należy zbadać pacjenta pod kątem poziomu kinazy kreatynowej, a jeśli kinaza kreatynowa znacząco wzrośnie (> 5-krotność GGN), należy przerwać leczenie.

Jeśli objawy są ciężkie i codzienne, dyskomfort, nawet jeśli stężenie kinazy kreatynowej wzrośnie ≤ 5-krotność GGN, należy rozważyć przerwanie leczenia.

Jeśli objawy ustąpią, a poziom kinazy kreatynowej powróci do normy, można rozważyć ponowne zastosowanie atorwastatyny lub statyny zastępczej w najmniejszej dawce i pod ścisłym nadzorem.

Należy przerwać leczenie atorwastatyną, jeśli kinaza kreatynowa zwiększy się znacząco klinicznie (> 10-krotność GGN) lub w przypadku zdiagnozowania lub podejrzenia wzorca.

Leczenie naśladujące inne leki

Zwiększone ryzyko wystąpienia układu mięśniowego w przypadku jednoczesnego stosowania atorwastatyny i niektórych leków, które mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu, takich jak silne inhibitory CYP3A4 lub białka transportujące (takie jak cyklosporyna, telitromycyna, klarytromycyna, delawirdyna, styrypentol, ketokonazol, worykonazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Pozakonazol i inhibitory proteazy HIV obejmują rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, ...). Ryzyko chorób mięśni może również wzrosnąć podczas jednoczesnego stosowania gemfibrozylu i innych pochodnych kwasu fibrynowego, boceprewiru, erytromycyny, niacyny, ezetymibu, telaprewiru lub typranawiru/rytonawiru. Jeśli to możliwe, zamiast powyższych leków należy rozważyć alternatywne (nieinteraktywne).

Jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie powyższych leków z atorwastatyną, należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko jednoczesnego leczenia. Pacjentom stosującym jednocześnie leki zwiększające stężenie atorwastatyny zaleca się skuteczne zmniejszenie dawki atorwastatyny do najniższych dawek. Ponadto należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej atorwastatyny i odpowiednie monitorowanie kliniczne pacjentów przyjmujących silne inhibitory CYP3A4.

Atorwastatyny nie należy stosować jednocześnie z preparatami kwasu fusydowego ze względu na działanie ogólnoustrojowe ani w ciągu 7 dni po zaprzestaniu leczenia kwasem fusydowym. Jeśli stosowanie kwasu fusydowego jest naprawdę konieczne, należy przerwać leczenie atorwastatyną na czas leczenia kwasem fusydowym. Opublikowano raport dotyczący tego schematu (w tym liczbę zgonów) u pacjentów leczonych skojarzeniem kwasu fusydowego i statyn. Zaleca się, aby pacjenci natychmiast zwrócili się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi osłabienie mięśni, ból lub ból. Można kontynuować ponowne stosowanie statyn po 7 dniach od zaprzestania stosowania kwasu fusydowego. W szczególnych przypadkach konieczne jest długotrwałe stosowanie kwasu fusydowego, gdyż w leczeniu ciężkich infekcji należy rozważyć połączenie atorwastatyny i kwasu fusydowego w każdym konkretnym przypadku i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Choroba Instytucjonalna

Zgłaszano przypadki śródmiąższowej choroby płuc podczas stosowania niektórych statyn, zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia. Wyrażenie może obejmować oddychanie, suchy kaszel i ogólne pogorszenie stanu zdrowia (zmęczenie, utratę wagi i gorączkę). Należy przerwać przyjmowanie leku, jeśli u pacjenta istnieje podejrzenie śródmiąższowego zapalenia płuc.

cukrzyca

Niektóre dowody wskazują, że statyny mogą zwiększać poziom glukozy we krwi, a u niektórych pacjentów z wysokim ryzykiem przyszłej cukrzycy mogą zwiększać poziom glukozy we krwi, powodując cukrzycę. Jednakże korzyści wynikające ze zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego dzięki statynom przewyższają ryzyko związane ze stężeniem cukru we krwi, dlatego nie należy przerywać leczenia statynami. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka (glikemia od 5,6 do 6,9 mmol/l, BMI > 30 kg/m2, zwiększone stężenie trójglicerydów, nadciśnienie) powinni być objęci ścisłą obserwacją kliniczną i biochemiczną.

Ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące substancji pomocniczych

Nie należy stosować preparatów zawierających laktozę, u pacjentów z rzadkimi chorobami genetycznymi, tolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.

Preparaty zawierające Polisorbat 80 mogą powodować alergie.

Vaslor zawiera olej rycynowy, który może powodować ból brzucha i biegunkę.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Atorwastatyna nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy jednak zachować ostrożność.

Ciąża

przeciwwskazane stosowanie atorwastatyny w czasie ciąży. Bezpieczeństwo leku u kobiet w ciąży nie zostało udowodnione. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność reprodukcyjną.

Leczenie atorwastatyną u kobiet w ciąży może zmniejszać stężenie mewalonianu u płodu, co powoduje przedwczesną biosyntezę cholesterolu. Miażdżyca jest procesem przewlekłym i zaprzestanie stosowania hipoglikemii w czasie ciąży często ma niewielki wpływ na ryzyko długoterminowego związanego ze podwyższonym poziomem cholesterolu pierwotnego. Leczenie atorwastatyną należy tymczasowo wstrzymać na czas ciąży lub do czasu, gdy pacjentka nie będzie w ciąży.

Okres karmienia piersią

nieznany Atorwastatyna lub jej aktywne metabolity przenikają do mleka matki, u myszy stężenie atorwastatyny i jej aktywnych metabolitów w osoczu jest podobne do mleka matki. Aby uniknąć ryzyka wystąpienia działań niepożądanych u dzieci, zaleca się, aby dzieci nie karmiły piersią podczas stosowania leku. Leki przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią.

Lek interaktywny

Wpływ równoczesnych leków na atorwastatynę.

Atorwastatyna jest metabolizowana przez cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) i jest substratem białka transportowego, takiego jak białko transportowe OatP1B1. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami CYP3A4 lub białkami transportowymi może zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu i zwiększać ryzyko chorób mięśni. Ryzyko może również wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania atorwastatyny z innymi lekami, które również mogą powodować choroby mięśni, takimi jak pochodne kwasu fibrynowego i ezetymib

Inhibitory CYP3A4

Silne inhibitory CYP3A4 mogą znacząco zwiększać stężenie atorwastatyny. Jeśli to możliwe, należy unikać jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 (takich jak cyklosporyna, telitromycyna, klarytromycyna, delawirdyna, styrypentol, ketokonazol, worykazol, itrakonazol, pozakonazol oraz inhibitory proteazy HIV obejmują rytonawir, lopinawir, acazanar, atazana indinawir, darunawir...). Jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie, należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej i dawki maksymalnej atorwastatyny, a pacjentów należy odpowiednio monitorować klinicznie.

Przeciętne inhibitory CYP3A4 (takie jak erytromycyna, diltiazem, werapamil i flukonazol) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu. Dlatego należy rozważyć minimalną dawkę atorwastatyny i odpowiednią obserwację kliniczną w przypadku jednoczesnego stosowania ze średnimi inhibitorami atorwastatyny. Odpowiednie zalecenia dotyczące monitorowania klinicznego po rozpoczęciu i podczas dostosowywania dawki inhibitorów CYP3A4.

Leki indukujące CYP3A4

Jednoczesne stosowanie atorwastatyny z lekami indukującymi CYP3A4 (takimi jak efawirenz, ryfampina, dziurawiec zwyczajny) może zmniejszyć stężenie atorwastatyny w osoczu. Ze względu na podwójny interaktywny mechanizm działania ryfampicyny (inhibitory CYP3A4 i białko przenoszące OATP1B1) zaleca się jednoczesne stosowanie atorwastatyny i ryfampiny, ponieważ opóźnienie zastosowania atorwastatyny po zastosowaniu ryfampiny ma wpływ na znaczne zmniejszenie stężenia atorwastatyny. Jednakże wpływ ryfampicyny na stężenie atorwastatyny w wątrobie nie jest znany, jeśli jednoczesne stosowanie jest nieuniknione, należy dokładnie monitorować pacjenta. Inhibitory białek transportowych (takie jak cyklosporyna) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny.

gemfibrozyl/ Pochodne kwasu fibrynowego: tylko fibraty są czasami powiązane ze zdarzeniami mechanicznymi, w tym z układem mięśni. Ryzyko wystąpienia tych zdarzeń może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania pochodnych kwasu fibrynowego z atorwastatyną. Jeśli konieczne jest stosowanie atorwastatyny z pochodnymi kwasu fibrynowego, należy skutecznie stosować najniższą dawkę atorwastatyny i monitorować odpowiedniego pacjenta.

Ezetymib: samo stosowanie ezetymibu jest czasami związane ze zdarzeniami mechanicznymi, w tym układem mięśni. Ryzyko to może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania ezetymibu i atorwastatyny. Odpowiednie zalecenia dotyczące monitorowania klinicznego tych pacjentów.

Kolestypol: Stężenie atorwastatyny i jej aktywnych metabolitów w niższych osoczach (stężenie radioaktywnej atorwastatyny: 0,74) podczas jednoczesnego stosowania kolestypolu i atorwastatyny. Jednakże wpływ na lipidy podczas stosowania atorwastatyny z kolestypolem jest większy niż w przypadku przyjmowania tylko jednego z dwóch leków.

Kwas fusydowy: Ryzyko chorób mięśni, w tym układu mięśniowego, może wzrosnąć w przypadku stosowania kwasu fusydowego z cukrami ogólnoustrojowymi. Mechanizm tej interakcji jest niejasny. Opublikowano raport dotyczący stosowania leku Co Van (w tym kilka zgonów) u pacjentów stosujących jednocześnie kwas fusydowy i statynę.

Jeśli leczenie kwasem fusydowym jest naprawdę konieczne, należy przerwać leczenie atorwastatyną podczas leczenia kwasem fusydowym.

Kolchicyna: Należy zachować ostrożność podczas stosowania ze względu na doniesienia o chorobie mięśni

Wpływ atorwastatyny na jednoczesne przyjmowanie leków

Digoksyna: Przy jednoczesnym stosowaniu powtórz Digoksynę i 10 mg Atorwastatyny, stężenie stabilnej, stabilnej Digoksyny wzrasta. Właściwe monitorowanie pacjentów stosujących digoksynę.

Doustne tabletki antykoncepcyjne: jednoczesne stosowanie attwastatyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi może zwiększać stężenie norethindronu i etynyloestradiolu w osoczu.

Warfaryna: Przed rozpoczęciem stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących leki koagulanty i często leczonych po raz pierwszy należy zastosować protrombinę, aby upewnić się, że nie nastąpi istotna zmiana czasu protrombinowego. Atorwastatyna nie ma związku z krwawieniem ani zmianą czasu protrombiny u pacjentów, którzy nie przyjmują leków przeciwostatecznych.

Dzieci: interakcje leków — leki podaje się wyłącznie osobom dorosłym. Interakcje leków u dzieci nie są znane. W przypadku dzieci należy rozważyć interakcje leków i związane z nimi ostrzeżenia.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.