Vaslor 10 Davi Pharm ilaçları kandaki kolesterol ve trigliseritleri düşürür (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Atorvastatin	10mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Atorvastatin, primer kan kolesterolü, dijital genetiğe bağlı yüksek kolesterol veya karışık kan lipidleri olan primer hastalarda toplam kolesterol, LDL-Kolesterol, Apolipoprotein B ve Trigliseritleri azaltmak için diyetle desteklemek amacıyla kullanılır.

Atorvastatin, serum yüksek trigliseritlerini tedavi etmek için diyeti desteklemek üzere tasarlanmıştır. Atorvastatin, diyete yeterli yanıt alınamayan beta lipoprotein bozuklukları olan hastaların tedavisinde endikedir.

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi:

Klinik koroner arter hastalığı olmayan, yüksek tansiyonu olan yetişkinlerde miyokard enfarktüsü riskini azaltın, ancak 55 yaş üstü, erkekler, sigara içme, tip 2 diyabet, sol ventriküler hipertrofi gibi en az 3 koroner arter hastalığı riski, elektrokardiyogramlarda spesifik anormallikler, proteinüri, yetişkinlikten önce Soyburg Coron'da tam kolesterol oranı.

Pediatrik (10-17 yaş):

İlk adet gören (10-17 yaş), genetik kan kolesterolü yüksek olan erkek ve kız çocuklarında toplam kolesterolü, düşük moleküler ağırlıklı kolesterolü azaltmak ve APO.B düzeyini azaltmak için diyetle destek kullanın, eğer test diyet tedavisiyle tamamen test edildikten sonra test sonuçları aşağıdaki gibiyse: LDL-C ≥ 190 mg LDL-C'yi korur ≥ 160 mg/dl ve yetişkinlikten önce ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü veya çocuklarda kardiyovasküler hastalık için en az 2 risk faktörü. (HMG-COA). Bu enzim, HMG-COA'nın Mevalonat'a dönüşümünü katalize eder, erken bir aşamadır ve kolesterol biyosentezinin hızını sınırlar.

Yüksek kolesterol veya heterozigot genetik kolesterol veya heterozigot, genetik olmayan kan kolesterolü ve karışık kan lipid bozuklukları olan hastalarda, Atorvastatin toplam kolesterol miktarını, düşük moleküler ağırlıklı kolesterol lipoproteinini (LDL-C) ve Apolipoprotein B'yi (APO B) azaltır.

Atorvastatin aynı zamanda lipoproteini de azaltır. çok düşük moleküler ağırlıklı kolesterol lipoproteini (VLDL-C) ve trigliseritleri (TG) artırır ve yüksek moleküler ağırlıklı lipoprotein kolesterolü (HDL-C) artırır.

Dinamik farmakokinetik

Emilim:

Atorvastatin alındıktan sonra hızla emilir ve 1 ila 2 saat içinde plazmadaki zirve konsantrasyonuna (cmax) ulaşır. Atorvastatin, oral çözeltiden sonra film bazlı film torbalarının yaklaşık %95 - 99'unu oluşturur. Atorvastatinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %12'dir ve HMG-Coa Redüktaz inhibitörlerinin sistemiklik sistemi yaklaşık %30'dur. Atorvastatin plazma proteinlerine %98'in üzerinde bağlanır. Atorvastatin vücut yağı kan bariyerini geçmelidir.

Metabolizma:

Atorvastatin, Cytocrom P450 3A4 tarafından O- ve P-Hidroksilasyon türevlerine ve birçok farklı oksidan beta ürününe dönüştürülür. Diğer yolların yanı sıra bu ürünler de glukuronid tarafından metabolize edilmeye devam ediyor. Dolaşım sırasındaki HMG-Coa Redüktaz inhibitörlerinin yaklaşık %70'i aktif metabolizmadan kaynaklanmaktadır.

Atorvastatin karaciğerde ve/veya karaciğer dışında metabolize edildikten sonra esas olarak safra yoluyla elimine edilir. Atorvastatinin plazmadaki ortalama satış süresi yaklaşık 14 saattir. Aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle HMG-CoA Redüktaz inhibitörlerinin yarı aktivitesi yaklaşık 20 ila 30 saattir.

Yaşlılar:

Sağlıklı yaşlı kişilerde plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu ve metabolitleri gençlere göre daha yüksektir, ancak lipit üzerindeki etkisi genç hastalarınkine eşdeğerdir.

Çocuklar:

Çocuklara yönelik bazı çalışmalar, Atorvastatinin çocuklarda ağırlık üzerinden hesaplanan oral klerensinin yetişkinlere benzer olduğunu göstermektedir. Atorvastatin ve O-Hidroksiatorvastatin konsantrasyonlarında LDL-C ve kolesterolde karşılık gelen azalma gözlemlenmiştir.

Cinsiyet:

Kadınlardaki atorvastatin konsantrasyonu ve metabolitleri erkeklerden farklıdır (kadınlarda: CMAX yaklaşık %20 daha yüksek ve yaklaşık %10 daha düşük AUC). Bu farklılıkların klinik bir önemi yoktur, dolayısıyla kadınlar ve erkekler arasında lipid etkileri açısından klinik bir önem yoktur.

böbrek yetmezliği:

Böbrek hastalığı, Atorvastatin ve aktif metabolitlerinin konsantrasyonunu ve lipidleri üzerindeki etkilerini etkilemez.

Karaciğer yetmezliği:

Atorvastatin konsantrasyonu ve plazmadaki aktif metabolitleri, alkole bağlı kronik karaciğer hastalığı (Child-Pugh B) olan hastalarda önemli ölçüde artar (cmaks ile yaklaşık 16 kat ve yaklaşık 11 kat artar).

SLCO1B1 polimorfizmi:

Atorvastatin de dahil olmak üzere HMG-CA Redüktaz inhibitörlerinin karaciğerde emilmesi, OATP1B1'in taşınmasıyla ilişkilidir. SLCO1B1 polimorfik kişilerde kas yapısı riskini artırabilecek Atorvastatin düzeylerinin artma riski vardır. Oatp1b1 şifreleme geni (SLCO1B1 C.521cc), bu genotip varyantına (C.521TT) sahip olmayan kişilerle karşılaştırıldığında Atorvastatin konsantrasyonunda 2,4 kat (AUC) artışla ilişkilidir. Bu hastalarda genler de oluşabildiği için karaciğerdeki emilim azalır. Bu etkinin sonuçları bilinmiyor.

Almadan önce Vaslor 10 Davi Pharm ilaçları kandaki kolesterol ve trigliseritleri düşürür (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın. Hapı suyla yutun. İlacı günün herhangi bir saatinde, aynı öğünle birlikte veya ayrı olarak alabilirsiniz. Ancak ilacı günün aynı saatinde almalısınız.

Doktorunuz sizin için uygun ilaç tedavisi süresini belirleyecektir. İlacın etkisinin çok güçlü veya çok zayıf olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışın.

Dozaj

Genel:

Atorvastatin tedavisine başlamadan önce, obez hastalarda uygun diyet, egzersiz ve kilo kaybı ile yüksek kolesterolü kontrol altına almaya çalışmalı ve sağlık sorunlarını tedavi etmelisiniz. Önerilen başlangıç dozu günde 1 kez oral olarak 10 veya 20 mg'dır. LDL-K'yi düşürmesi gereken (≥%45) hastalar günde 1 kez oral 40 mg kullanmaya başlayabilir. Atorvastatin günde bir kez boş, tok veya aç herhangi bir zamanda kullanılabilir. Doz, temel LDL-C düzeyine, hastanın tedavi amacına ve yanıtına bağlı olarak her hastaya göre ayarlanmalıdır. İlacın istenmeyen etkileri, özellikle kas sistemine verdiği zararlı reaksiyonlar izlenmelidir.

Yüksek kolesterol ve yüksek kan lipit kolesterolü: Çoğu hasta, günde bir kez alınan 10 mg atorvastatin ile kontrol edilir. Tedavi 2 hafta içinde netleşir ve maksimum yanıt genellikle 4 hafta içinde elde edilir. Bu yanıt uzun süreli tedavide de korunur.

Kan genetiğinde yüksek kolesterol: Kolesterol yüksekliği olan hastalarda yapılan bir çalışmada, hastaların çoğunluğu 80 mg Atorvastatin dozuna yanıt verdi: düşük molekül ağırlıklı kolesterolde %15'in üzerinde azalma (%18 - 45).

Zigot genetiğine bağlı olarak kolesterolü yüksek olan pediatrik hastalar (10-17 yaş): Önerilen başlangıç dozu: 10 mg/gün; Önerilen maksimum doz 20 mg/gündür (bu hastalarda 20 mg'ın üzerindeki doz araştırılmamıştır). Dozaj tedavi amacına göre ayarlanmalıdır. Doz ≥ 4 hafta aralıklarla ayarlanmalıdır.

Özel konularda uyuşturucu kullanın:

Çocuklar: Çocuklara yönelik tedavi deneyimi, 80 mg/gün'e kadar olan Atorvastatin dozlarıyla sınırlıdır. Bu hastalarda biyokimyasal veya klinik anormalliklere ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Yaşlılar: Yaşlı hastalarda tüm hastalarla karşılaştırıldığında güvenlik ve etkinlik açısından bir fark yoktur.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Kontrendikasyonlar ve dikkat edilmesi gereken noktalara bakın.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Böbrek hastalığı, astorvastatinin plazma konsantrasyonlarını veya kolesterolü düşürücü düşük molekül ağırlığını etkilemez. Bu nedenle dozu ayarlamanıza gerek yok.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya tıp uzmanına danışmanız gerekir

aşırı dozda ne yapar? Doz aşımı durumunda hastaların semptomlarla ve gerekli destekleyici önlemlerle tedavi edilmesi gerekir.

Karaciğer fonksiyonlarını test etmeli ve serum CPK'sını izlemelidir. Atorvastatin birçok plazma proteinine bağlı olduğundan kanama Atorvastatin klerensini artırmayabilir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Yaygın

Enfeksiyonlar ve parazitler: Nazomi boğazı. akış.

Metabolizma ve beslenme: Düşük kan şekeri, kilo alımı, anoreksi.

Zihinsel: kabuslar, uykusuzluk. pankreas.

Nadir

Kan ve lenfatik sistem: trombosit azalması. Bağlantı: kas hastalığı, kas iltihabı, kas pilotu, tendon yaralanması, bazen kan damarı yırtılmasına bağlı komplikasyonlar olabilir.

Çok nadir

bağışıklık: Anafilaksi.

kas - kemik ve bağ dokusu: Bağışıklık yoluyla mekanik nekroz. Bu değişiklikler genellikle hafif ve geçicidir ve tedavinin durdurulmasını gerektirmez. Atorvastatin kullanan hastaların %0,8'inde serum transaminaz artışının klinik önemi vardır (normal limitlerin > 3 katı). Bu dozaj artışı ve tüm hastalarda iyileşme. Atorvastatin ile tedavi edilen hastaların %0,4'ünde normal sınırın 10 katından fazla konsantrasyon bulunur. Çocuk hastalarda güvenlik haberleri ve hoşgörü yeteneği yetişkinlere benzer.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikasyonlar:

Aktif veya uzun süreli karaciğer hastalığı olan hastalarda serum transaminaz enzimleri normal ancak bilinmeyen nedenden dolayı sınırın 3 katı kadar uzar.

Hamile hastaların, emziren veya kadınların doğum kontrolü kullanmadan hamile kalma olasılığı yüksektir.

Karaciğer üzerinde

etkisi kullanırken dikkatli olun

tedaviye başlamadan önce ve sonrasında periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Karaciğer hasarını düşündüren herhangi bir belirti veya semptom görüldüğünde hastalar karaciğer fonksiyonu açısından test edilmelidir. Transaminaz konsantrasyonunu artıran hastalar, anormallikler giderilene kadar izlenmelidir. Transaminaz normal sınırın (ULN) 3 katı kadar artarsa Atorvastatin dozu azaltılmalı veya kesilmelidir. Çok fazla alkol tüketen ve/veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda Atorvastatin kullanırken dikkatli olun.

Kolesterol düzeylerini keskin bir şekilde azaltarak (SparCl) profilaksiyi yeniden başlatmak

İnme veya yeni geçirilmiş beyin anemisi (TIC) olan koroner arter hastalığı (KKH) olmayan hastalardaki mutant gruplar üzerinde yapılan bir test sonrası analizinde, Atorvastatin 80 mg ile tedaviye başlayan hastalarda kanamaya bağlı felç riski plaseboya göre daha yüksektir. Daha önce hemorajik inme veya delik enfarktüsü geçirmiş olan hastalarda risk daha da artmaktadır. Daha önce hemorajik inme veya kusurlu enfarktüs geçirmiş olan hastalar için Atorvastatin 80 mg'ın risk ve yararları arasındaki denge kesin değildir ve tedaviye başlamadan önce hemorajik inme riski dikkatle değerlendirilmelidir.

Mekanik etki

Diğer HMG-Coa Redüktaz inhibitörleri gibi, Atorvastatin de bazen iskelet kaslarını etkileyebilir ve kas ağrısına, kas iltihabına ve kas ve kaslara ilerleyebilen kas hastalıklarına neden olabilir; ölümcül olabilen, kreatin kinaz (CK) (> 10 kat NÜS), Miyoglobin kanı ve miyoglobinde önemli bir artışla karakterize edilen bir durum bozulabilir.

Bağışıklık yoluyla kas nekrozunun (IMNM) olduğu çok nadir raporlar vardır. veya bazı statinlerle tedavi sonrasında. IMNM klinik olarak statin tedavisi dışında değil, uzun süreli uyluk kas zayıflığı ve serum kreatin konsantrasyonunun artmasıyla karakterizedir.

Tedaviden önce

Kas yapısı açısından risk faktörleri olan hastalar için Atorvastatin kullanırken dikkatli olun. Aşağıdaki koşullara sahip hastalarda tedaviye başlamadan önce kreatin kinaz düzeyini ölçün:

Böbrek yetmezliği.

Hipotiroidizm.

Genetik bozukluk öyküsü veya aile öyküsü var.

Daha önce statin veya fibrat ile kas zehirlenmesi öyküsü.

Karaciğer hastalığı öyküsü varsa ve/veya bol miktarda alkol tüketiyorsanız.

Yaşlılarda (>70 yaş), mevcut kas ve eliminasyona ilişkin risk faktörlerine bağlı olarak yukarıdaki değerlendirmenin gerekliliğinin dikkate alınması önerilir.

Etkileşimler ve özel nesneler üzerindeki ilaç konsantrasyonunu plazmada artırabilecek durumlar.

Bu durumlarda riskler, tedavinin yararları ve klinik izleme önerileriyle ilişkilendirilerek dikkate alınmalıdır.

Başlangıçta Kreatin Kinaz konsantrasyonu anlamlı düzeydeyse (> 5 kat NÜS) tedaviye başlanmamalıdır.

Kreatin Kinazın Takibi: Yüksek yoğunluklu egzersiz sonrasında veya kreatin kinazın artmasına neden olan başka güvenilir bir neden olduğunda, testi etkileyebileceğinden kreatin kinaz ölçümü yapılmamalıdır. Kreatin Kinaz konsantrasyonu orijinaline kıyasla önemli ölçüde artarsa (> 5 kat ULN), sonuçları doğrulamak için 5 ila 7 gün içinde ölçüm yapılması önerilir.

tedavi sırasında

Hastadan, özellikle rahatsızlık veya ateş olduğunda kas ağrısı, kramp veya güçsüzlük varsa derhal doktora haber vermesini isteyin.

Hastalar Atorvastatin ile tedavi edilirken bu belirtiler ortaya çıkarsa, hastaların kreatin kinaz düzeyi açısından değerlendirilmesi gerekir, Kreatin Kinaz anlamlı derecede artarsa (> 5 kat NÜS) tedavi durdurulmalıdır.

Kreatin kinaz konsantrasyonu normalin üst sınırının ≤ 5 katı artsa bile şiddetli ve günlük rahatsızlık belirtileri ortaya çıkıyorsa tedaviyi durdurmayı düşünmelisiniz.

Semptomlar düzelirse ve kreatin kinaz düzeyi normale dönerse, Atorvastatin'in veya replasman statinin en düşük dozda ve yakın gözetim altında yeniden kullanılması düşünülebilir.

Kreatin Kinaz klinik olarak önemli ölçüde artarsa (> 10 kat NÜS) veya tanı konursa veya paternden şüphelenilirse Atorvastatin tedavisini bırakın.

Diğer ilaçlarla tedaviyi taklit etmek

Atorvastatin ve bazı ilaçların aynı anda kullanılması kas paterni riskinin artması, güçlü CYP3A4 inhibitörleri veya taşıyıcı proteinler (Siklosporin, Telitromisin, Klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketokonazol, Vorikonazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, gibi) gibi plazma Atorvastatin düzeylerini artırabilir. ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri arasında Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...). Gemfibrozil ve diğer fibrik asit türevleri BoCeprevir, Eritromisin, Niasin, Ezetimib, Telaprevir veya Tipranavir/Ritonavir ile aynı anda kullanıldığında kas hastalığı riski de artabilir. Mümkünse yukarıdaki ilaçlar yerine alternatif (etkileşimsiz) düşünülmelidir.

Yukarıdaki ilaçların Atorvastatin ile eş zamanlı kullanımı gerekliyse, eş zamanlı tedavinin yararlarını ve risklerini dikkatle değerlendirin. Atorvastatin düzeylerini artıran ilaçları eş zamanlı kullanan hastalar, Atorvastatin dozunun etkili bir şekilde en düşük dozlara düşürülmesini önermektedir. Ayrıca, güçlü CYP3A4 inhibitörleri alan hastalarda Atorvastatin başlangıç dozunun azaltılması ve uygun klinik takip göz önünde bulundurulmalıdır.

Atorvastatin, sistemik etkiler nedeniyle fusidik asit preparatlarıyla eş zamanlı olarak veya fusidik asit tedavisinin kesilmesinden sonraki 7 gün içinde kullanılmaz. Fusidik asit etkili ilaçların kullanımı gerçekten gerekliyse, fusidik asit tedavisi sırasında Atorvastatin tedavisi kesilmelidir. Fusidik asit ve statin kombinasyonu kullanan hastalarda görülen patern (bir takım ölümler dahil) hakkında bir rapor bulunmaktadır. Kas güçsüzlüğü, ağrı ya da ağrı varsa hastaların hemen tıbbi destek almaları önerilir. Fusidik asit kesildikten 7 gün sonra statinler tekrar kullanılmaya devam edilebilir. Bazı özel durumlarda, uzun süreli fusidik asit kullanılması gerekir; çünkü ciddi enfeksiyonların tedavisinde, atorvastatin ile fusidik asidin her özel durumda ve sıkı tıbbi gözetim altında birleştirilmesinin düşünülmesi gerekir.

Kasıtlı hastalık

Bazı vakalarda, özellikle de uzun süreli tedavi durumunda bazı statinlerin kullanımı sırasında interstisyel akciğer hastalığı raporu olmuştur. İfade nefes almayı, kuru öksürüğü ve genel sağlıkta azalmayı (yorgunluk, kilo kaybı ve ateş) içerebilir. İnterstisyel pnömoni şüphesi olan bir hasta varsa ilacı almayı bırakın.

diyabet

Bazı kanıtlar, statinlerin kan şekerini artırabildiğini ve gelecekte diyabet riski yüksek olan bazı hastalarda kan şekerini artırarak diyabete neden olabileceğini gösteriyor. Ancak statin sayesinde kardiyovasküler riski azaltmanın faydaları kan şekeri risklerinden daha üstündür, bu nedenle statin tedavisini bırakmayın. Yüksek risk taşıyan hastalar (glikoz kan şekeri 5,6 ila 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, artmış trigliseritler, hipertansiyon) hem klinik hem de biyokimyasal olarak yakından izlenmelidir.

Yardımcı maddelerle ilgili uyarı ve dikkat

Laktoz içeren preparatlar, nadir genetik hastalıkları olan galaktoz toleransı, Lapp Laktaz eksikliği veya glukoz-Galaktoz emilim bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Polisorbat 80 içeren preparatlar alerjiye neden olabilir.

Vaslor, karın ağrısına ve ishale neden olabilen hint yağı içerir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Atorvastatin, araç ve makine kullanma yeteneğini önemli ölçüde etkilememektedir. Ancak dikkatli olmak gerekiyor.

Hamilelik

Hamilelik sırasında Atorvastatin kullanımı kontrendikedir. İlacın hamile kadınlarda güvenliği kanıtlanmamıştır. Hayvan araştırmaları üreme toksisitesini gösteriyor.

Hamile kadınlar için atorvastatin tedavisi, erken kolesterol biyosentezi olan Mevalonat fetusunun konsantrasyonunu azaltabilir. Ateroskleroz kronik bir süreçtir ve hamilelik sırasında hipoglisemi kullanımını durdurmanın, uzun vadede birincil kolesterol artışıyla ilişkili risk üzerinde genellikle çok az etkisi vardır. Hamilelik sırasında veya hasta hamile kalmayana kadar Atorvastatin tedavisine geçici olarak ara verilmelidir.

Emzirme dönemi

bilinmiyor Atorvastatin veya aktif metabolitleri anne sütüne geçer, farelerde, Atorvastatin ve aktif metabolitlerinin plazmadaki düzeyleri anne sütüne benzer. Çocuklarda istenmeyen etki riskini önlemek için ilaç tedavisi sırasında çocukların emzirmemesi önerilir. Emziren kadınlarda kontrendike ilaçlar.

İnteraktif ilaç

Eş zamanlı ilaçların Atorvastatin üzerindeki etkisi.

Atorvastatin, Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) tarafından metabolize edilir ve OatP1B1 taşıma proteini gibi bir taşıma proteini substratıdır. CYP3A4 inhibitörleri veya taşıma proteinleri ile birlikte kullanılması, plazma Atorvastatin düzeylerini artırabilir ve kas hastalığı riskini artırabilir. Atorvastatinin fibrik asit türevleri ve ezetimib gibi kas hastalıklarına neden olabilen diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmasıyla da risk artabilmektedir.

CYP3A4 inhibitörleri

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri Atorvastatin düzeylerini önemli ölçüde artırabilir. Mümkünse, güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin (Siklosporin, Telitromisin, Klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketokonazol, Vorikazol, Itrakonazol, Posakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir gibi) eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Eş zamanlı kullanılması gerekiyorsa, Atorvastatinin başlangıç dozunun ve maksimum dozunun azaltılmasının düşünülmesi tavsiye edilir ve hastaların uygun klinik takibi yapılmalıdır.

Ortalama CYP3A4 inhibitörleri (eritromisin, diltiazem, verapamil ve flukonazol gibi) plazma Atorvastatin düzeylerini artırabilir. Bu nedenle, ortalama inhibitörler olan atorvastatin ile eş zamanlı kullanıldığında minimum Atorvastatin dozajını ve uygun klinik izlemeyi göz önünde bulundurun. CYP3A4 inhibitörlerinin başlangıcından sonra ve dozu ayarlanırken uygun klinik izleme önerileri.

CYP3A4 indüksiyon ilaçları

Atorvastatinin CYP3A4 indüksiyon ilaçlarıyla (Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort gibi) eş zamanlı kullanımı, plazma Atorvastatin düzeylerini azaltabilir. Rifampinin çift etkileşimli mekanizması (CYP3A4 inhibitörleri ve OATP1B1 nakliye proteini) nedeniyle, Atorvastatin ve Rifampinin eşzamanlı kullanımı tavsiye edilir, çünkü Rifampin kullanımından sonra Atorvastatin kullanımının gecikmesi, Atorvastatin konsantrasyonunun önemli ölçüde azalmasına neden olur. Ancak rifampinin karaciğerdeki Atorvastatin konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir, eğer eş zamanlı kullanım kaçınılmazsa hasta etkin bir şekilde dikkatle izlenmelidir. Taşıyıcı protein inhibitörleri (siklosporin gibi) Atorvastatin düzeylerini arttırabilir.

gemfibrozil/ Fibrik asit türevleri: yalnızca fibratlar bazen kas yapısı da dahil olmak üzere mekanik olaylarla ilişkilidir. Atorvastatin ile birlikte fibrik asit türevleri kullanıldığında bu olayların riski artabilir. Atorvastatinin fibrik asit türevleriyle birlikte kullanılması gerekiyorsa, Atorvastatinin en düşük dozu etkili bir şekilde kullanılmalı ve uygun hasta izlenmelidir.

Ezetimibe: Sadece Ezetimib kullanımı bazen kas yapısı da dahil olmak üzere mekanik olaylarla ilişkilidir. Ezetimibe'nin Atorvastatin ile eş zamanlı kullanılması halinde bu risk artabilir. Bu hastalar için uygun klinik izleme önerileri.

Kolestipol: Atorvastatin ile aynı anda Kolestipol kullanıldığında plazmada Atorvastatin konsantrasyonu ve aktif metabolitleri daha düşük (radyoaktif Atorvastatin konsantrasyonu: 0,74). Ancak Atorvastatin'in Colestipol ile birlikte kullanılmasının lipit üzerindeki etkisi, iki ilaçtan yalnızca birinin alınmasına göre daha yüksektir.

Fusidik asit: Sistemik şekerlerle birlikte fusidik asit sistemi kullanıldığında kas yapısı da dahil olmak üzere kas hastalığı riski artabilir. Bu etkileşimin mekanizması belirsizdir. Fusidik asit ve statini eş zamanlı kullanan hastalarda Co Van'ın (bazı ölümler dahil) görüldüğüne dair bir rapor bulunmaktadır.

Fusidik asit tedavisi gerçekten gerekliyse, fusidik asit tedavisi sırasında Atorvastatin tedavisi kesilmelidir.

Kolşisin: Kas hastalığı raporu nedeniyle kullanırken dikkatli olun

Atorvastatinin eşzamanlı ilaçlar üzerindeki etkisi

Digoksin: Aynı anda kullanıldığında Digoksin ve 10mg Atorvastatin'i tekrarlayın, stabil stabil Digoksin konsantrasyonu artar. Digoksin kullanan hastalar için uygun izleme.

Oral kontraseptif haplar: Attvastatinin oral kontraseptiflerle eş zamanlı kullanımı Noretindron ve Etinil östradiol plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Warfarin: Koagülan kullanan hastalarda atorvastatin tedavisine başlamadan önce protrombin tedavisine geçilmeli ve protrombin zamanında anlamlı bir değişiklik olmaması için ilk tedavide sık tedavi uygulanmalıdır. Atorvastatinin, antifinal ilaç kullanmayan hastalarda kanama veya protrombinin zamanının değişmesiyle ilgisi yoktur.

Pediatrik: ilaç etkileşimleri - İlaçlar yalnızca yetişkinlere uygulanır. Çocuklarda ilaç etkileşimi bilinmemektedir. İlaç etkileşimleri ve ilgili uyarılar Yetişkinlerde atorvastatin, çocuklarda da dikkate alınmalıdır.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.