Obat Vaslor 20mg Davi Pharm menurunkan kolesterol dan trigliserida (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Atorvastatin	20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Vaslor - 20 indikasi pengobatan dalam kasus berikut:

Atorvastatin ditujukan untuk digunakan dengan diet untuk mengurangi kolesterol total, LDL - kolesterol, apolipoprotein B dan trigliserida pada pasien kolesterol tinggi dengan darah primer, kolesterol tinggi karena genetika atau lipid darah campuran.

Atorvastatin ditujukan untuk mendukung diet untuk mengobati trigliserida tinggi serum. Atorvastatin diindikasikan untuk mengobati pasien dengan gangguan beta lipoprotein tanpa respons yang memadai terhadap diet.

Penyakit pencegahan penyakit: Mengurangi risiko infark miokard pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi tanpa penyakit arteri koroner klinis, tetapi setidaknya 3 risiko penyakit arteri koroner seperti usia di atas 55, pria, merokok, diabetes tipe 2, hipertrofi ventrikel kiri, kelainan spesifik pada elektrokardiogram, proteinuria, rasio kolesterol total dalam plasma dengan berat molekul tinggi ≥ 6, 6 atau 6, atau 6 -berat molekul, 6 atau 6, atau 6 -berat molekul menderita penyakit arteri koroner sebelum dewasa.

Pasien anak (10 - 17 tahun): Gunakan dukungan dengan pola makan untuk menurunkan kolesterol total, kolesterol dengan berat molekul rendah dan menurunkan kadar APO.B pada anak laki-laki dan perempuan yang baru pertama kali menstruasi (10 - 17 tahun), memiliki penyakit kolesterol tinggi darah genetik hipon zonatik, jika setelah pengujian lengkap diobati dengan pola makan, hasil tesnya sebagai berikut: Atau LDL-C dipertahankan ≥ 160 mg/dl dan riwayat keluarga penyakit kardiovaskular sebelum dewasa, atau minimal 2 faktor risiko penyakit kardiovaskular pada anak.

Farmakokik

Atorvastatin merupakan lipid sintetik yang merupakan penghambat enzim pereduksi 3 - Hidroksi - 3 - metilglutararl - Koenzim A (HMG -COA). Enzim ini mengkatalisis transformasi HMG-COA menjadi Mevalonate, merupakan tahap awal dan membatasi kecepatan biosintesis kolesterol.

Pada pasien dengan kolesterol tinggi atau kolesterol genetik heterozigot, kolesterol non-genetik - bentuk kolesterol darah tinggi dan kelainan lipid darah campuran, Atorvastatin mengurangi jumlah total kolesterol, lipoprotein lipoprotein berat molekul rendah (LDL - C) dan Apolipoprotein B (APO B). Atorvastatin juga menurunkan lipoprotein kolesterol dengan berat molekul sangat rendah (VLDL - C) dan trigliserida (TG) serta meningkatkan lipoprotein kolesterol dengan berat molekul tinggi (HDL - C).

farmakokinetik

Penyerapan

Atorvastatin diserap dengan cepat setelah diminum, mencapai konsentrasi puncak (CMAX) dalam plasma dalam waktu 1 hingga 2 jam. Tingkat penyerapan meningkat sebanding dengan dosis.

Setelah diminum, Atorvastatin membentuk sekitar 95 - 99% dari lapisan penutup film berbasis larutan oral.

Ketersediaan hayati absolut Atorvastatin sekitar 12% dan sistem penghambat sistemik HMG-CoA Reduktase sekitar 30%.

Tubuh bagian bawah dapat dibersihkan dengan pembersihan mukosa saluran cerna dan/atau metabolisme pertama melalui hati.

Distribusi

Distribusi rata-rata Atorvastatin adalah sekitar 381L. Atorvastatin mengikat protein plasma lebih dari 98%.

Minyak tubuh atorvastatin harus melewati penghalang berdarah.

Metabolisme

Atorvastatin diubah oleh Cytocrom P450 3A4 menjadi turunan O-dan P-Hidroksilasi serta berbagai produk beta oksidan.

Selain jalan lain, produk ini terus dimetabolisme oleh glukuronida.

Secara in vitro, inhibitor HMG-Coa Reductase dengan metabolit O-dan P-Hydroxylation setara dengan Atorvastatin.

Sekitar 70% inhibitor HMG-CoA Reductase selama sirkulasi disebabkan oleh metabolisme aktif.

Eliminasi

Atorvastatin terutama dieliminasi melalui empedu setelah metabolisme oleh hati dan/atau di luar hati. Namun, Atorvastatin mengalami siklus hati usus yang dapat diabaikan.

Rata-rata eliminasi plasma Atorvastatin adalah sekitar 14 jam. Setengah aktivitas inhibitor HMG-CoA Reductase sekitar 20 hingga 30 jam karena kontribusi metabolit aktif.

farmakokinetik pada subjek khusus

Lansia

Konsentrasi atorvastatin dan metabolitnya dalam plasma pada orang lanjut usia yang sehat lebih tinggi dibandingkan orang muda, namun efeknya terhadap lipid setara dengan pasien muda.

Anak-anak

Beberapa penelitian pada anak-anak menunjukkan bahwa pembersihan oral Atorvastatin pada anak-anak serupa dengan orang dewasa, dihitung berdasarkan berat. Penurunan LDL - C dan kolesterol total yang terkait telah diamati pada konsentrasi Atorvastatin dan O - Hydroxyatorvastatin.

Gender

Konsentrasi atorvastatin dan metabolitnya pada wanita berbeda dengan pria (wanita: CMAX sekitar 20% lebih tinggi dan AUC sekitar 10% lebih rendah). Perbedaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, sehingga tidak ada signifikansi klinis mengenai efek lipid antara wanita dan pria.

gagal ginjal

Penyakit ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi dan efek Atorvastatin dan metabolit aktifnya pada lipid.

Gagal hati

Konsentrasi atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma meningkat secara signifikan (meningkat sebesar cmax sekitar 16 kali lipat dan sekitar 11 kali lipat) pada pasien dengan penyakit hati kronis (Anak - PUGH B).

polimorfisme SLCO1B1

Penyerapan HMG - CoA Reductase inhibitor di hati, termasuk atorvastatin, berhubungan dengan pengangkutan OATP1B1. Pada orang polimorfik SLCO1B1, terdapat risiko peningkatan kadar Atorvastatin, yang dapat meningkatkan risiko pola otot. Gen enkripsi Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi Atorvastatin 2,4 kali (AUC) dibandingkan orang tanpa varian genotipe ini (C.521TT). Penyerapan di hati menurun karena gen juga dapat terjadi pada pasien tersebut. Konsekuensi dari efek ini tidak diketahui.

Sebelum mengambil Obat Vaslor 20mg Davi Pharm menurunkan kolesterol dan trigliserida (4 lepuh x 7 tablet)

Cara penggunaan

Obat Vaslor - 20 Pil yang digunakan secara oral, ditelan dengan air.

Anda dapat meminum obat kapan saja sepanjang hari, atau tidak pada waktu makan yang sama. Namun, sebaiknya minum obat pada waktu yang sama setiap harinya.

Dokter akan menentukan waktu pengobatan yang tepat untuk Anda. Konsultasikan dengan dokter jika Anda merasakan efek obat terlalu kuat atau terlalu lemah.

Dosis

Umum

Sebelum pengobatan Atorvastatin, usahakan untuk mengontrol kolesterol tinggi dengan pola makan yang tepat, olahraga dan menurunkan berat badan pada pasien obesitas serta mengatasi masalah kesehatan. Pasien harus terus mengikuti diet standar yang menurunkan kolesterol selama pengobatan dengan Atorvastatin.

Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 atau 20 mg, oral 1 kali/hari. Pasien yang perlu menurunkan LDL - C (≥45%) dapat mulai menggunakan 40 mg, oral 1 kali/hari. Dosis berkisar antara 10 hingga 80 mg, diminum 1 kali/hari.

Dapat menggunakan Atorvastatin 1 kali/hari pada waktu kosong, kadang kenyang atau lapar. Dosis harus disesuaikan untuk setiap pasien tergantung pada kadar LDL - C, tujuan pengobatan dan respon pasien.

Setelah memulai dan/atau menyesuaikan dosis Atorvastatin, kadar lipid harus diuji selama 2-4 minggu dan menyesuaikan dosisnya. Harus memantau efek obat yang tidak diinginkan, terutama reaksi berbahaya pada sistem otot.

Pencegahan penyakit kardiovaskular: dosis yang dianjurkan adalah 10mg x 1 kali/hari.

Kolesterol tinggi dan kolesterol lipid darah tinggi: Kebanyakan pasien dikontrol dengan atorvastatin 10mg, diminum sekali sehari. Pengobatan yang jelas dalam waktu 2 minggu dan respon maksimal biasanya dicapai dalam waktu 4 minggu. Respons ini dipertahankan ketika pengobatan jangka panjang.

Kolesterol tinggi dari genetika darah: Dalam sebuah penelitian pada pasien dengan kolesterol-kolesterol tinggi, sebagian besar pasien merespons dosis 80mg Atorvastatin: menurunkan lebih dari 15% kolesterol dengan berat molekul rendah (18 - 45%).

Pasien anak dengan kolesterol hiperglikemik (10 - 17 tahun): Dosis awal yang dianjurkan: 10 mg/hari; Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 20 mg/hari (dosis lebih dari 20 mg belum diteliti pada pasien ini). Dosis harus disesuaikan tergantung pada tujuan pengobatan. Dosisnya sebaiknya disesuaikan dengan jarak ≥ 4 minggu.

Menggunakan narkoba pada subjek khusus:

Anak-anak: Pengalaman pengobatan untuk anak-anak terbatas pada dosis Atorvastatin hingga 80mg/hari. Tidak ada laporan mengenai kelainan biokimia atau klinis pada pasien ini.

Lansia: Tidak ada perbedaan keamanan dan efektivitas pada pasien lanjut usia dibandingkan dengan semua pasien.

Pasien dengan gagal hati: Lihat kontraindikasi dan peringatannya.

Pasien dengan gagal ginjal: Penyakit ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi plasma atau menurunkan kolesterol dengan berat molekul rendah Atorvastatin. Jadi tidak perlu penyesuaian dosis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau ahli medis

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Bila terjadi overdosis, pasien perlu ditangani dengan gejala dan tindakan suportif yang diperlukan.

Harus menguji fungsi hati dan memantau CPK serum. Karena Atorvastatin terikat dengan banyak protein plasma, perdarahan mungkin tidak meningkatkan pembersihan Atorvastatin.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan (ADR) saat menggunakan Vaslor - 20 yang mungkin Anda temui.

Umum

Infeksi dan parasit: Tenggorokan Nasomy. mengalir.

Metabolisme dan nutrisi: Menurunkan glukosa darah, penambahan berat badan, anoreksia.

Mental: mimpi buruk, susah tidur. pankreas.

Jarang

Sistem darah dan limfatik: pengurangan trombosit. Kaitannya: penyakit otot, radang otot, otot pilot, cedera tendon, terkadang ada komplikasi akibat pecahnya pembuluh darah.

Sangat jarang

kekebalan: Anafilaksis.

otot - tulang dan jaringan ikat: Nekrosis mekanis melalui kekebalan. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak perlu menghentikan pengobatan. Peningkatan dosis dan pemulihan pada semua pasien. Konsentrasi lebih dari 10 kali lipat dari batas normal ditemui pada 0,4% pasien yang diobati dengan Atorvastatin.

Anak-anak

Anak-anak berusia 10-17 tahun yang diobati dengan Atorvastatin memiliki efek yang tidak diinginkan serupa dengan pasien yang diobati dengan plasebo, efek yang paling tidak diinginkan telah dilaporkan pada kedua pasien, terlepas dari penilaian sebab dan akibat, adalah infeksi. Safety information and tolerance in children's patients similar to adults.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Segera beri tahu dokter atau apoteker mengenai reaksi berbahaya yang ditemui saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Vaslor - 20 Kontraindikasi dalam kasus berikut:

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Peringatan penggunaan

Efek pada hati

sebaiknya melakukan tes fungsi hati sebelum memulai pengobatan dan secara berkala setelahnya. Pasien perlu menjalani tes fungsi hati bila terdapat tanda atau gejala yang menunjukkan kerusakan hati.

Pasien meningkatkan konsentrasi transaminase untuk dipantau sampai kelainan teratasi.

Jika transaminase meningkat 3 kali lebih tinggi dari batas normal (ULN), sebaiknya kurangi dosis atau hentikan pengobatan dengan Atorvastatin.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi Atorvastatin pada pasien yang banyak minum alkohol dan/atau riwayat penyakit hati.

Melanjutkan profilaksis dengan menurunkan kadar kolesterol secara tajam (SparCl)

Dalam analisis pasca-pengujian pada subkelompok mutan pada pasien tanpa penyakit arteri koroner (PJK) dengan stroke atau anemia otak baru-baru ini (TIC), risiko perdarahan pada pasien yang memulai pengobatan dengan Atorvastatin 80mg lebih tinggi dibandingkan plasebo.

Risiko meningkat lebih besar pada pasien yang pernah mengalami stroke hemoragik atau infark lubang sebelumnya.

Untuk pasien yang pernah mengalami stroke hemoragik atau infark cacat sebelumnya, keseimbangan antara risiko dan manfaat Atorvastatin 80mg masih belum pasti, dan harus mempertimbangkan risiko stroke hemoragik dengan cermat sebelum memulai pengobatan.

Dampak otot

Seperti penghambat HMG-Coa Reductase lainnya, Atorvastatin kadang-kadang dapat mempengaruhi otot rangka dan menyebabkan nyeri otot, peradangan otot dan penyakit otot, yang dapat berkembang menjadi otot dan otot, suatu kondisi yang dapat berakibat fatal, ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam kreatin kinase (CK) (> 10 kali ULN), mioglobin darah dan mioglobin, dapat terganggu.

Ada laporan yang sangat jarang yang mengalami nekrosis otot melalui imunitas (IMNM) selama atau setelah pengobatan dengan beberapa statin.

IMNM secara klinis ditandai dengan kelemahan otot paha yang berkepanjangan dan peningkatan konsentrasi kreatin serum, yang tidak lepas dari pengobatan dengan statin.

Sebelum perawatan

Berhati-hatilah saat mengonsumsi Atorvastatin untuk pasien dengan faktor risiko pola otot. Ukur tingkat kreatin kinase sebelum memulai pengobatan untuk pasien dengan kondisi berikut:

Gagal ginjal.

Hipotiroidisme.

Ada riwayat pribadi atau keluarga dengan kelainan genetik.

Riwayat keracunan otot dengan statin atau fibrat sebelumnya.

Adanya riwayat penyakit liver atau banyak minum minuman beralkohol.

Pada lansia (> 70 tahun), disarankan untuk mempertimbangkan perlunya penilaian di atas, tergantung pada faktor risiko otot yang ada dan eliminasi.

Kondisi yang dapat meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma, misalnya interaksi dan pada benda khusus.

Dalam kondisi ini, risiko harus dipertimbangkan dalam kaitannya dengan manfaat pengobatan, dan rekomendasi pemantauan klinis.

Jika konsentrasi Creatin Kinase signifikan (> 5 kali ULN) di awal, sebaiknya pengobatan tidak dimulai.

Pelacakan Kreatin Kinase: Sebaiknya tidak mengukur kreatin kinase setelah latihan intensitas tinggi atau ketika ada penyebab lain yang dapat diandalkan yang menyebabkan peningkatan kreatin kinase karena dapat mempengaruhi tes. Jika konsentrasi Creatin Kinase meningkat secara signifikan dibandingkan aslinya (> 5 kali ULN), disarankan untuk melakukan pengukuran dalam waktu 5 hingga 7 hari untuk memastikan hasilnya.

selama perawatan

Minta pasien untuk segera memberi tahu dokter jika terjadi nyeri otot, kram atau kelemahan, terutama bila ada rasa tidak nyaman atau demam.

Jika gejala tersebut muncul saat pasien sedang diobati dengan Atorvastatin, pasien perlu dievaluasi kadar kreatin kinasenya, jika Creatin Kinase meningkat secara signifikan (> 5 kali ULN), sebaiknya menghentikan pengobatan.

Jika gejala ketidaknyamanan yang parah dan terjadi setiap hari, meskipun konsentrasi kreatin kinase meningkat ≤ 5 kali ULN, sebaiknya pertimbangkan untuk menghentikan pengobatan.

Jika gejala teratasi dan kadar kreatin kinase kembali normal, maka penggunaan kembali Atorvastatin atau pengganti statin dapat dipertimbangkan dengan dosis terendah dan di bawah pengawasan ketat.

Hentikan pengobatan dengan Atorvastatin jika Kreatin Kinase meningkat secara klinis secara signifikan (> 10 kali ULN) atau jika didiagnosis atau dicurigai memiliki pola.

Meniru pengobatan dengan obat lain

Peningkatan risiko pola otot bila menggunakan Atorvastatin secara bersamaan dan beberapa obat dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma seperti inhibitor CYP3A4 yang kuat atau protein pengiriman (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazole dan inhibitor protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...).

Risiko penyakit otot juga dapat meningkat bila menggunakan Gemfibrozil secara bersamaan dan turunan asam fibrat lainnya, boceeprevir, eritromisin, niasin, ezetimib, telaprevir, atau tipranavir/ritonavir. Jika memungkinkan, alternatif (non-interaktif) harus dipertimbangkan daripada obat-obatan di atas.

Jika penggunaan obat di atas secara bersamaan dengan Atorvastatin diperlukan, pertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko pengobatan simultan. Pasien dengan penggunaan simultan obat yang meningkatkan kadar Atorvastatin, dianjurkan untuk mengurangi dosis Atorvastatin ke dosis terendah secara efektif. Selain itu, pertimbangkan untuk mengurangi dosis awal Atorvastatin dan pemantauan klinis yang tepat pada pasien yang menggunakan inhibitor CYP3A4 kuat.

Atorvastatin tidak digunakan bersamaan dengan sediaan asam fusidat untuk efek sistemik atau dalam waktu 7 hari setelah penghentian pengobatan dengan asam fusidat. Jika penggunaan asam fusidat benar-benar diperlukan, pengobatan dengan Atorvastatin harus dihentikan selama pengobatan dengan asam fusidat.

Telah ada laporan pola otot (termasuk beberapa kematian) pada pasien dengan kombinasi asam fusidat dan statin. Disarankan agar pasien segera mencari pertolongan medis jika terdapat kelemahan otot, nyeri, atau sensitivitas nyeri.

Dapat terus menggunakan kembali statin setelah 7 hari menghentikan penggunaan asam fusidat. Dalam beberapa kasus khusus, penggunaan asam fusidat yang berkepanjangan perlu dilakukan, seperti dalam pengobatan infeksi parah, perlu mempertimbangkan kombinasi atorvastatin dan asam fusidat dalam setiap kasus tertentu dan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Penyakit paru-paru interstisial

Ada laporan penyakit paru-paru interstitial ketika menggunakan beberapa statin dalam beberapa kasus, terutama ketika dirawat untuk pengobatan jangka panjang. Ekspresi tersebut mungkin termasuk pernapasan, batuk kering, dan penurunan kesehatan secara umum (kelelahan, penurunan berat badan, dan demam).

Hentikan penggunaan obat jika ada pasien yang diduga menderita pneumonia interstitial.

diabetes

Beberapa bukti menunjukkan bahwa statin dapat meningkatkan glukosa darah dan pada beberapa pasien, yang berisiko tinggi terkena diabetes di kemudian hari, dapat meningkatkan glukosa darah yang menyebabkan diabetes. Namun, manfaat statin dalam mengurangi risiko kardiovaskular lebih besar dibandingkan risiko gula darah, jadi jangan hentikan pengobatan dengan statin. Pasien dengan risiko tinggi (Glukosa darah 5,6 hingga 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, hipertensi) harus diawasi secara ketat baik secara klinis maupun biokimia.

Peringatan dan kehati-hatian terkait eksipien

Sediaan yang mengandung laktosa, pasien dengan penyakit genetik langka toleransi galaktosa, defisiensi Lapp Laktase atau gangguan penyerapan glukosa-Galaktosa tidak boleh digunakan.

Sediaan yang mengandung Polysorbat 80 dapat menyebabkan alergi.

Vaslor mengandung minyak jarak yang dapat menyebabkan sakit perut, diare.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Atorvastatin tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin secara signifikan. Namun, perlu hati-hati.

Kehamilan

merupakan kontraindikasi penggunaan Atorvastatin selama kehamilan. Keamanan obat pada ibu hamil belum terbukti. Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas reproduksi.

Pengobatan atorvastatin untuk wanita hamil dapat menurunkan konsentrasi janin Mevalonate, suatu biosintesis kolesterol prematur. Aterosklerosis adalah proses kronis dan penghentian penggunaan obat hipoglikemia selama kehamilan seringkali memiliki pengaruh kecil pada risiko jangka panjang yang terkait dengan kolesterol primer. Pengobatan dengan Atorvastatin harus dihentikan sementara selama kehamilan atau sampai pasien tidak hamil.

Masa menyusui

tidak diketahui Atorvastatin atau metabolit aktifnya masuk ke dalam ASI atau tidak, pada tikus, kadar Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma mirip dengan ASI.

Untuk menghindari risiko efek yang tidak diinginkan pada anak, disarankan untuk tidak menyusui selama pengobatan.

kontraindikasi penggunaan pada wanita menyusui.

Interaksi obat

Dampak penggunaan Atorvastatin secara bersamaan

Atorvastatin dimetabolisme oleh Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein transpor seperti protein transpor OatP1B1.

Terkonsentrasi dengan inhibitor CYP3A4 atau protein transpor dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma dan meningkatkan risiko penyakit otot.

Risiko juga dapat meningkat bila menggunakan Atorvastatin bersamaan dengan obat lain yang juga dapat menyebabkan penyakit otot seperti turunan asam fibrat dan ezetimib

Penghambat CYP3A4

Inhibitor CYP3A4 yang kuat dapat meningkatkan kadar Atorvastatin secara signifikan. Jika memungkinkan, sebaiknya hindari penggunaan simultan inhibitor CYP3A4 yang kuat (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol dan HIV protease inhibitor termasuk Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir ...).

Jika perlu digunakan secara bersamaan, disarankan untuk mempertimbangkan pengurangan dosis awal dan dosis maksimum Atorvastatin dan pasien harus menjalani pemantauan klinis yang tepat.

Penghambat CYP3A4 rata-rata (seperti eritromisin, diltiazem, verapamil, dan flukonazol) dapat meningkatkan kadar Atorvastatin plasma.

Oleh karena itu, pertimbangkan dosis minimum Atorvastatin dan pemantauan klinis yang tepat bila digunakan bersamaan dengan inhibitor Atorvastatin rata-rata. Rekomendasi pemantauan klinis yang tepat setelah permulaan dan ketika penyesuaian dosis inhibitor CYP3A4.

Obat induksi CYP3A4

Penggunaan Atorvastatin secara bersamaan dengan obat induksi CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) dapat menurunkan kadar Atorvastatin plasma. Karena mekanisme interaksi ganda rifampisin (inhibitor CYP3A4 dan protein transpor OatP1B1), penggunaan Atorvastatin dan Rifampin secara bersamaan direkomendasikan, karena penundaan penggunaan Atorvastatin setelah penggunaan Rifampin terlibat dalam penurunan konsentrasi Atorvastatin darah. Namun, efek rifampisin pada konsentrasi Atorvastatin di hati tidak diketahui, jika penggunaan secara bersamaan tidak dapat dihindari, pasien harus dipantau secara hati-hati secara efektif. Penghambat protein transpor (seperti siklosporin) dapat meningkatkan kadar Atorvastatin.

gemfibrozil/turunan asam fibrat

Hanya gunakan fibrat yang terkadang berhubungan dengan kejadian mekanis, termasuk pola otot. Risiko kejadian ini dapat meningkat bila menggunakan turunan asam fibrat bersamaan dengan Atorvastatin.

Jika perlu menggunakan Atorvastatin dengan turunan asam fibrat, Atorvastatin dosis terendah harus digunakan dan pantau pasien yang sesuai.

ezetimibe

Hanya penggunaan Ezetimibe yang terkadang berhubungan dengan peristiwa mekanis, termasuk pola otot. Risiko ini mungkin meningkat bila menggunakan Ezetimibe bersamaan dengan Atorvastatin. Rekomendasi pemantauan klinis yang tepat untuk pasien ini.

Kolestipol

Konsentrasi atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma lebih rendah (konsentrasi Atorvastatin radioaktif: 0,74) bila menggunakan Colestipol dengan Atorvastatin secara bersamaan. Namun, efek terhadap lipid saat menggunakan Atorvastatin dengan Colestipol lebih tinggi dibandingkan jika hanya menggunakan salah satu dari dua obat tersebut.

Asam fusidat

Risiko penyakit otot, termasuk pola otot, dapat meningkat bila menggunakan sistem asam fusidat dengan gula sistemik dengan statin.

Mekanisme interaksi ini tidak jelas. Ada laporan tentang Co Van (termasuk beberapa kematian) pada pasien yang menggunakan asam fusidat dan statin secara bersamaan.

Jika pengobatan dengan asam fusidat benar-benar diperlukan, sebaiknya hentikan pengobatan dengan Atorvastatin selama pengobatan dengan asam fusidat.

colchicin

Berhati-hatilah saat menggunakan karena ada laporan penyakit otot

Dampak Atorvastatin pada obat simultan

Digoxin: Bila digunakan secara bersamaan, ulangi Digoxin dan 10mg Atorvastatin, konsentrasi Digoxin stabil meningkat. Pemantauan yang tepat untuk pasien yang menggunakan digoksin.

Pil kontrasepsi oral: Penggunaan simultan Attvastatin dengan kontrasepsi oral dapat meningkatkan konsentrasi plasma Norethindron dan Ethinyl estradiol.

Warfarin: Protrombin harus diberikan sebelum memulai Atorvastatin pada pasien yang memakai koagulan dan sering menjalani pengobatan pertama kali untuk memastikan tidak terjadi perubahan waktu protrombin yang signifikan. Atorvastatin tidak berhubungan dengan perdarahan atau perubahan waktu protrombin pada pasien yang tidak mengonsumsi obat antifinal.

Pediatri: interaksi obat - Obat hanya dilakukan pada orang dewasa. Interaksi obat pada anak-anak belum diketahui. Interaksi obat dan peringatan terkait atorvastatin pada orang dewasa harus dipertimbangkan untuk anak-anak.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.