Medicina Vaslor 20mg Davi Pharm riduce il colesterolo e i trigliceridi (4 blister x 7 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 4 blister x 7 compresse
Specifiche Atorvastatina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Atorvastatina	20mg

Usi

Indicazioni

Farmaco Vaslor - 20 indicazioni per il trattamento nei seguenti casi:

L'atorvastatina è progettata per l'uso con diete per ridurre il colesterolo totale, il colesterolo LDL, l'apolipoproteina B e i trigliceridi in pazienti con colesterolo alto nel sangue primario, colesterolo alto dovuto a fattori genetici o lipidi nel sangue misti.

L'atorvastatina è progettata per supportare la dieta per trattare i trigliceridi sierici elevati. L'atorvastatina è indicata per il trattamento di pazienti con disturbi della beta lipoproteina senza un'adeguata risposta alla dieta.

Malattia preventiva: riduzione del rischio di infarto miocardico negli adulti con pressione alta senza malattia coronarica clinica, ma almeno 3 rischi di malattia coronarica come età superiore a 55 anni, uomini, fumo, diabete di tipo 2, ipertrofia ventricolare sinistra, anomalie specifiche sull'elettrocardiogramma, proteinuria, rapporto del colesterolo totale nel plasma con peso molecolare elevato ≥ 6, 6 o 6, o 6 peso molecolare, 6 o 6, o 6 peso molecolare hanno una malattia coronarica prima dell'età adulta.

Pazienti pediatrici (10 - 17 anni): utilizzare il supporto con una dieta per ridurre il colesterolo totale, il colesterolo a basso peso molecolare e ridurre il livello di APO.B nei ragazzi e nelle ragazze che hanno avuto il primo ciclo mestruale (10 - 17 anni), hanno un alto livello di colesterolo patologico ipozonatico nel sangue genetico, se dopo il test completo vengono trattati con modalità dietetica, i risultati del test sono i seguenti: Oppure LDL-C mantiene ≥ 160 mg/dl e storia familiare di malattie cardiovascolari prima età adulta, o almeno 2 fattori di rischio per malattie cardiovascolari nei bambini.

Farmacochico di

L'atorvastatina è un lipide sintetico, che è un inibitore dell'enzima riducente 3 - Idrossi - 3 - metilglutararl - Coenzima A (HMG -COA). Questo enzima catalizza la trasformazione dell'HMG-COA in mevalonato, è uno stadio iniziale e limita la velocità della biosintesi del colesterolo.

Nei pazienti con colesterolo alto o colesterolo genetico eterozigote, forme elevate di colesterolo nel sangue non genetiche e disturbi misti dei lipidi nel sangue, l'atorvastatina riduce la quantità totale di colesterolo, lipoproteine a basso peso molecolare (LDL - C) e apolipoproteina B (APO B). L'atorvastatina riduce anche le lipoproteine del colesterolo a bassissimo peso molecolare (VLDL - C) e i trigliceridi (TG) e aumentano le lipoproteine del colesterolo ad alto peso molecolare (HDL - C).

farmacocinetica

Assorbimento

L'atorvastatina viene assorbita rapidamente dopo l'assunzione, raggiungendo la concentrazione di picco (CMAX) nel plasma entro 1 o 2 ore. Il livello di assorbimento aumenta proporzionalmente alla dose.

Dopo aver bevuto, l'atorvastatina costituisce circa il 95-99% della copertura filmica della soluzione orale.

La biodisponibilità assoluta dell'atorvastatina è di circa il 12% e il sistema di inibitori sistemici inibitori dell'HMG-CoA reduttasi è di circa il 30%.

Il corpo basso può essere eliminato mediante l'eliminazione della mucosa del tratto gastrointestinale e/o il primo metabolismo attraverso il fegato.

Distribuzione

La distribuzione media di Atorvastatina è di circa 381 litri. L'atorvastatina lega le proteine plasmatiche per oltre il 98%.

L'olio per il corpo all'atorvastatina dovrebbe passare attraverso la barriera sanguigna.

Metabolismo

L'atorvastatina viene convertita dal Cytocrom P450 3A4 in derivati dell'idrossilazione O e P e in molti diversi prodotti beta ossidanti.

Oltre ad altre strade, questi prodotti continuano ad essere metabolizzati dai glucuronidi.

Inibitore in vitro dell'HMG-Coa reduttasi mediante metaboliti O-e P-idrossilazione equivalente all'atorvastatina.

Circa il 70% degli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi in circolazione sono dovuti ad attività metabolica attiva.

Eliminazione

L'atorvastatina viene eliminata principalmente attraverso la bile dopo il metabolismo epatico e/o extraepatico. Tuttavia, l'atorvastatina subisce un ciclo epatico intestinale trascurabile.

L'eliminazione media dell'atorvastatina nel plasma è di circa 14 ore. Dimezza l'attività degli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi da circa 20 a 30 ore grazie al contributo dei metaboliti attivi.

farmacocinetica su argomenti speciali

Anziani

La concentrazione di atorvastatina e dei suoi metaboliti nel plasma negli anziani sani è più elevata rispetto ai giovani, ma l'effetto sui lipidi è equivalente a quello dei pazienti giovani.

Bambini

Alcuni studi condotti sui bambini mostrano che la clearance orale dell'atorvastatina nei bambini è simile a quella degli adulti, calcolata in base al peso. La riduzione del colesterolo LDL - C e del corrispondente colesterolo totale è stata osservata nelle concentrazioni di Atorvastatina e O - Idrossiatorvastatina.

Sesso

La concentrazione di atorvastatina e dei suoi metaboliti nelle donne è diversa da quella degli uomini (donne: la CMAX è circa il 20% più alta e circa il 10% più bassa dell'AUC). Queste differenze non hanno alcun significato clinico, quindi non esiste alcun significato clinico sugli effetti lipidici tra donne e uomini.

insufficienza renale

La malattia renale non influenza la concentrazione e gli effetti sui lipidi dell'atorvastatina e dei suoi metaboliti attivi.

Insufficienza epatica

La concentrazione di atorvastatina e dei suoi metaboliti attivi nel plasma aumenta in modo significativo (aumentando della cmax circa 16 volte e circa 11 volte) nei pazienti con malattia epatica cronica (Child - PUGH B).

polimorfismo SLCO1B1

L'assorbimento nel fegato degli inibitori dell'HMG - CoA reduttasi, inclusa l'atorvastatina, è correlato al trasporto di OATP1B1. Nelle persone polimorfiche SLCO1B1, esiste il rischio di un aumento dei livelli di atorvastatina, che può aumentare il rischio di pattern muscolare. Il gene di crittografia Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) è correlato a un aumento della concentrazione di atorvastatina di 2,4 volte (AUC) rispetto alle persone senza questa variante genotipica (C.521TT). L'assorbimento nel fegato diminuisce perché anche in questi pazienti possono essere presenti geni. Le conseguenze di questo effetto sono sconosciute.

Prima di prendere Medicina Vaslor 20mg Davi Pharm riduce il colesterolo e i trigliceridi (4 blister x 7 compresse)

Come usare

Farmaco Vaslor - 20 pillole usate per via orale, ingerite con acqua.

Puoi assumere il medicinale in qualsiasi momento della giornata o non durante lo stesso pasto. Tuttavia, dovresti assumere la medicina alla stessa ora del giorno.

Il medico determinerà il momento del trattamento appropriato per te. Consulta il tuo medico se ritieni che l'effetto del farmaco sia troppo forte o troppo debole.

Dosaggio

Generale

Prima del trattamento con Atorvastatina, cercare di controllare il colesterolo alto con una dieta appropriata, fare esercizio fisico e perdere peso nei pazienti obesi e trattare i problemi di salute. I pazienti devono continuare a seguire una dieta standard che riduca il colesterolo durante il trattamento con Atorvastatina.

La dose iniziale raccomandata è 10 o 20 mg per via orale 1 volta al giorno. I pazienti che necessitano di ridurre il C-LDL (≥45%) possono iniziare a usare 40 mg per via orale 1 volta/die. Intervallo di dosaggio da 10 a 80 mg, assunto 1 volta al giorno.

È possibile utilizzare Atorvastatina 1 volta al giorno in qualsiasi momento in cui si è vuoti, a volte pieni o affamati. Il dosaggio deve essere adattato per ciascun paziente in base al livello di LDL - C, allo scopo del trattamento e alla risposta del paziente.

Dopo aver iniziato e/o aggiustato la dose di Atorvastatina, è necessario testare il livello dei lipidi per 2-4 settimane e aggiustare la dose di conseguenza. Deve monitorare gli effetti indesiderati del farmaco, in particolare le reazioni dannose al sistema muscolare.

Prevenzione delle malattie cardiovascolari: la dose raccomandata è di 10 mg x 1 volta al giorno.

Colesterolo alto e colesterolo alto nei lipidi nel sangue: la maggior parte dei pazienti è controllata con 10 mg di atorvastatina, assunti una volta al giorno. Il trattamento viene eliminato entro 2 settimane e la risposta massima viene solitamente raggiunta entro 4 settimane. Questa risposta viene mantenuta durante il trattamento a lungo termine.

Colesterolo alto nel sangue: in uno studio condotto su pazienti con colesterolo alto, la maggior parte dei pazienti ha risposto alla dose di 80 mg di Atorvastatina: ha ridotto di oltre il 15% il colesterolo a basso peso molecolare (18-45%).

Pazienti pediatrici con colesterolo iperglicemico (10-17 anni): dose iniziale raccomandata: 10 mg/giorno; La dose massima raccomandata è 20 mg/die (la dose superiore a 20 mg non è stata studiata in questi pazienti). Il dosaggio deve essere aggiustato in base allo scopo del trattamento. La dose deve essere aggiustata a distanza di ≥ 4 settimane.

Utilizzare droghe su argomenti speciali:

Bambini: l'esperienza nel trattamento dei bambini è limitata a dosi di atorvastatina fino a 80 mg/die. Non ci sono segnalazioni di anomalie biochimiche o cliniche in questi pazienti.

Anziani: non vi è alcuna differenza in termini di sicurezza ed efficacia nei pazienti anziani rispetto a tutti i pazienti.

Pazienti con insufficienza epatica: vedere le controindicazioni e le precauzioni.

Pazienti con insufficienza renale: la malattia renale non influisce sulla concentrazione plasmatica o sulla riduzione del peso molecolare del colesterolo basso di Atorvastatina. Quindi non è necessario aggiustare la dose.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o un esperto medico

Cosa fare in caso di overdose? In caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere trattati con i sintomi e le necessarie misure di supporto.

Dovrebbe testare la funzionalità epatica e monitorare il CPK sierico. Poiché l'atorvastatina è legata a molte proteine plasmatiche, l'emorragia potrebbe non aumentare la clearance dell'atorvastatina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Effetti indesiderati (ADR) che potresti incontrare quando usi Vaslor - 20.

Comune

Infezioni e parassiti: Nasomia della gola. fluire.

Metabolismo e nutrizione: diminuzione della glicemia, aumento di peso, anoressia.

Mentale: incubi, insonnia. pancreas.

Raro

Sistema sanguigno e linfatico: riduzione delle piastrine. Collegamento: malattia muscolare, infiammazione muscolare, muscolo pilota, lesione del tendine, a volte ci sono complicazioni dovute alla rottura dei vasi sanguigni.

Molto raro

Immunità: anafilassi.

muscolo - osso e tessuto connettivo: Necrosi meccanica per immunità. Questi cambiamenti sono generalmente lievi, transitori e non richiedono l’interruzione del trattamento. Questo aumento del dosaggio e del recupero in tutti i pazienti. Una concentrazione superiore a 10 volte i limiti normali è stata riscontrata nello 0,4% dei pazienti trattati con Atorvastatina.

Bambini

I bambini di età compresa tra 10 e 17 anni trattati con atorvastatina presentano effetti indesiderati simili a quelli dei pazienti trattati con placebo, l'effetto più indesiderato è stato segnalato in entrambi i pazienti, indipendentemente dalla valutazione di causa ed effetto, è l'infezione. Informazioni sulla sicurezza e tolleranza nei pazienti pediatrici simili agli adulti.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Avvisare immediatamente il medico o il farmacista delle reazioni dannose riscontrate durante l'uso del farmaco.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Farmaco Vaslor - 20 controindicazioni nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Precauzioni per l'uso

Effetti sul fegato

dovrebbe condurre test di funzionalità epatica prima dell'inizio del trattamento e periodicamente in seguito. I pazienti devono essere sottoposti a test di funzionalità epatica quando sono presenti segni o sintomi che suggeriscono un danno epatico.

I pazienti aumentano la concentrazione di transaminasi da monitorare fino alla risoluzione delle anomalie.

Se le transaminasi aumentano 3 volte rispetto al limite normale (ULN), è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento con Atorvastatina.

Prestare attenzione quando si assume Atorvastatina in pazienti che bevono molto alcol e/o con una storia di malattia epatica.

Riduzione della profilassi riducendo drasticamente i livelli di colesterolo (SparCl)

In un'analisi post-test su sottogruppi mutanti in pazienti senza malattia coronarica (CHD) con ictus o recente anemia cerebrale (TIC), il rischio di emorragia nei pazienti che iniziano il trattamento con Atorvastatina 80 mg è superiore rispetto al placebo.

Il rischio aumenta maggiormente nei pazienti che hanno avuto un precedente ictus emorragico o infarto forato.

Per i pazienti che hanno avuto precedenti ictus emorragici o infarti difettosi, il rapporto tra rischi e benefici di Atorvastatina 80 mg non è certo e devono considerare attentamente il rischio di ictus emorragico prima dell'inizio del trattamento.

Impatto muscolare

Come altri inibitori dell'HMG-Coa reduttasi, l'atorvastatina può talvolta colpire i muscoli scheletrici e causare dolore muscolare, infiammazione muscolare e malattie muscolari, che possono progredire a livello muscolare e muscolare, una condizione che può essere fatale, caratterizzata da un aumento significativo della creatinchinasi (CK) (> 10 volte ULN), della mioglobina nel sangue e della mioglobina, che può essere compromessa.

Sono stati segnalati casi molto rari di necrosi muscolare a causa del sistema immunitario. (IMNM) durante o dopo il trattamento con alcune statine.

L'IMNM è clinicamente caratterizzato da una prolungata debolezza muscolare della coscia e da un aumento della concentrazione di creatina sierica, non dovuta al trattamento con statine.

Prima del trattamento

Prestare attenzione quando si assume Atorvastatina per pazienti con fattori di rischio per il modello muscolare. Misurare il livello di creatina chinasi prima di iniziare il trattamento per i pazienti con le seguenti condizioni:

Insufficienza renale.

Ipotiroidismo.

Esiste una storia personale o familiare con disturbi genetici.

Storia di avvelenamento muscolare con statine o fibrati in precedenza.

Esiste una storia di malattia epatica o consumo di molto alcol.

Negli anziani (> 70 anni), si raccomanda di considerare la necessità della valutazione di cui sopra, a seconda dei fattori di rischio per i muscoli esistenti e l'eliminazione.

Condizioni che possono aumentare la concentrazione di farmaci nel plasma, come interazioni e su oggetti speciali.

In queste condizioni, i rischi dovrebbero essere considerati in relazione ai benefici del trattamento e alle raccomandazioni sul monitoraggio clinico.

Se la concentrazione di creatin chinasi è significativa (> 5 volte ULN) all'inizio, non dovrebbe iniziare il trattamento.

Monitoraggio della creatin chinasi: non misurare la creatin chinasi dopo un esercizio fisico ad alta intensità o quando esiste qualsiasi altra causa attendibile che causi un aumento della creatin chinasi perché può influenzare il test. Se la concentrazione di creatina chinasi aumenta in modo significativo rispetto all'originale (> 5 volte ULN), è consigliabile misurare entro 5-7 giorni per confermare i risultati.

durante il trattamento

Chiedere al paziente di informare tempestivamente il medico se presenta dolore muscolare, crampi o debolezza, soprattutto in caso di disagio o febbre.

Se questi sintomi compaiono mentre i pazienti sono in trattamento con atorvastatina, i pazienti devono essere valutati per il livello di creatin chinasi, se la creatin chinasi aumenta in modo significativo (> 5 volte ULN), devono interrompere il trattamento.

Se i sintomi sono gravi e di disagio quotidiano, anche se la concentrazione di creatina chinasi aumenta ≤ 5 volte ULN, è necessario prendere in considerazione l'interruzione del trattamento.

Se i sintomi si risolvono e il livello di creatin chinasi ritorna normale, è possibile prendere in considerazione il riutilizzo di Atorvastatina o di una statina sostitutiva alla dose più bassa e sotto stretta supervisione.

Interrompere il trattamento con Atorvastatina se la creatinchinasi aumenta in modo significativo dal punto di vista clinico (> 10 volte ULN) o se viene diagnosticato o sospettato un pattern.

Trattamento mimetico con altri farmaci

L'aumento del rischio di pattern muscolare quando si utilizza Atorvastatina contemporaneamente e alcuni farmaci possono aumentare i livelli plasmatici di Atorvastatina come forti inibitori del CYP3A4 o proteine di trasporto (come Ciclosporina, Telitromicina, Claritromicina, Delavirdina, Stiripentolo, Ketoconazolo, Voriconazolo, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazolo e gli inibitori della proteasi dell'HIV includono Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...).

Il rischio di malattie muscolari può aumentare anche quando si utilizzano contemporaneamente Gemfibrozil e altri derivati dell'acido fibrico, boceeprevir, eritromicina, niacina, ezetimib, telaprevir o tipranavir/ritonavir. Se possibile, si dovrebbero prendere in considerazione farmaci alternativi (non interattivi) al posto dei farmaci sopra indicati.

Se è necessario l'uso concomitante dei farmaci sopra indicati con Atorvastatina, considerare attentamente i benefici e i rischi del trattamento simultaneo. I pazienti con uso simultaneo di farmaci che aumentano i livelli di atorvastatina raccomandano di ridurre efficacemente la dose di atorvastatina alle dosi più basse. Inoltre, prendere in considerazione la riduzione della dose iniziale di Atorvastatina e un adeguato monitoraggio clinico nei pazienti che assumono forti inibitori del CYP3A4.

L'atorvastatina non viene utilizzata contemporaneamente a preparati a base di acido fusidico per effetti sistemici o entro 7 giorni dall'interruzione del trattamento con acido fusidico. Se l'uso di acido fusidico è veramente necessario, è necessario interrompere il trattamento con Atorvastatina durante il trattamento con acido fusidico.

Sono stati segnalati disturbi muscolari (compresi alcuni decessi) in pazienti con una combinazione di acido fusidico e statine. Si raccomanda ai pazienti di rivolgersi immediatamente al supporto medico in caso di debolezza muscolare, dolore o sensibilità al dolore.

È possibile continuare a riutilizzare le statine dopo 7 giorni di sospensione dell'acido fusidico. In alcuni casi particolari, è necessario un uso prolungato dell'acido fusidico, ad esempio nel trattamento di infezioni gravi, è necessario prendere in considerazione la combinazione di atorvastatina e acido fusidico in ciascun caso specifico e sotto stretto controllo medico.

Malattia polmonare interstiziale

In alcuni casi è stata segnalata una malattia polmonare interstiziale durante l'utilizzo di alcune statine, soprattutto se trattate per un trattamento prolungato. L'espressione può includere respirazione, tosse secca e peggioramento della salute generale (affaticamento, perdita di peso e febbre).

Smetti di usare i farmaci se c'è un paziente sospetto di polmonite interstiziale.

diabete

Alcune evidenze dimostrano che le statine possono aumentare la glicemia e in alcuni pazienti, ad alto rischio di futuro diabete, possono aumentare la glicemia provocando il diabete. Tuttavia, i benefici derivanti dalla riduzione del rischio cardiovascolare grazie alle statine sono superiori ai rischi legati alla glicemia, quindi non interrompere il trattamento con le statine. I pazienti ad alto rischio (glucosio nel sangue compreso tra 5,6 e 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, aumento dei trigliceridi, ipertensione) devono essere attentamente monitorati sia dal punto di vista clinico che biochimico.

Avvertenze e precauzioni relative agli eccipienti

I preparati contenenti lattosio non devono essere utilizzati in pazienti con malattie genetiche rare, tolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o disturbi dell'assorbimento di glucosio-galattosio.

I preparati contenenti Polisorbato 80 possono causare allergie.

Vaslor contiene olio di ricino che può causare dolore addominale e diarrea.

La capacità di guidare e di usare macchinari

L'atorvastatina non ha influenzato in modo significativo la capacità di guidare e di usare macchinari. Tuttavia, è necessario essere prudenti.

Gravidanza

è controindicato l'uso di Atorvastatina durante la gravidanza. La sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza non è stata dimostrata. La ricerca sugli animali mostra una tossicità riproduttiva.

Il trattamento con atorvastatina per le donne in gravidanza può ridurre la concentrazione di mevalonato nel feto, una biosintesi prematura del colesterolo. L'aterosclerosi è un processo cronico e l'interruzione dell'uso di farmaci per l'ipoglicemia durante la gravidanza spesso ha scarso effetto sul rischio a lungo termine associato al colesterolo primario. Il trattamento con Atorvastatina deve essere temporaneamente sospeso durante la gravidanza o finché la paziente non è incinta.

Periodo dell'allattamento al seno

sconosciuto L'atorvastatina o i suoi metaboliti attivi passano o meno nel latte materno, nei topi i livelli di atorvastatina e dei suoi metaboliti attivi nel plasma sono simili a quelli del latte materno.

Per evitare il rischio di effetti indesiderati per i bambini, si raccomanda di non allattare durante il trattamento.

uso controindicato nelle donne che allattano.

Interazione farmacologica

L'impatto dell'uso simultaneo di Atorvastatina

L'atorvastatina è metabolizzata dal Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) ed è un substrato della proteina di trasporto come la proteina di trasporto OatP1B1.

Concentrata con inibitori del CYP3A4 o proteine di trasporto può aumentare i livelli plasmatici di atorvastatina e aumentare il rischio di malattie muscolari.

Il rischio può anche aumentare quando si usa l'atorvastatina contemporaneamente ad altri farmaci che possono causare malattie muscolari come i derivati dell'acido fibrico. ed ezetimib

Inibitori del CYP3A4

Forti inibitori del CYP3A4 possono aumentare significativamente i livelli di atorvastatina. Se possibile, dovrebbe evitare l'uso simultaneo di forti inibitori del CYP3A4 (come Ciclosporina, Telitromicina, Claritromicina, Delavirdina, Stiripentolo, Ketoconazolo, Voricazol, Itraconazolo, Posaconazolo e gli inibitori della proteasi dell'HIV includono Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir ...).

Se è necessario l'uso simultaneo, è consigliabile considerare la riduzione della dose iniziale e della dose massima di Atorvastatina e i pazienti devono essere sottoposti a un adeguato monitoraggio clinico.

Gli inibitori medi del CYP3A4 (come eritromicina, diltiazem, verapamil e fluconazolo) possono aumentare i livelli plasmatici di atorvastatina.

Pertanto, considerare la dose minima di Atorvastatina e un appropriato monitoraggio clinico se usato contemporaneamente agli inibitori medi di Atorvastatina. Raccomandazioni appropriate sul monitoraggio clinico dopo l'inizio e durante l'aggiustamento della dose degli inibitori del CYP3A4.

Farmaci che inducono il CYP3A4

L'uso simultaneo di Atorvastatina con farmaci che inducono il CYP3A4 (come Efavirenz, Rifampicina, Erba di San Giovanni) può ridurre i livelli plasmatici di Atorvastatina. A causa del duplice meccanismo di interazione della rifampicina (inibitori del CYP3A4 e proteina di trasporto OatP1B1), si raccomanda l'uso simultaneo di atorvastatina e rifampicina, poiché il ritardo nell'uso di atorvastatina dopo l'uso di rifampicina è coinvolto nella riduzione della concentrazione di atorvastatina nel sangue. Tuttavia, l'effetto della rifampicina sulla concentrazione di atorvastatina nel fegato non è noto, se l'uso simultaneo è inevitabile, il paziente deve essere attentamente monitorato. in modo efficace. Gli inibitori delle proteine di trasporto (come la ciclosporina) possono aumentare i livelli di atorvastatina.

gemfibrozil/Derivati dell'acido fibrico

Utilizzare i fibrati solo talvolta legati a eventi meccanici, compreso l'assetto muscolare. Il rischio di questi eventi può aumentare quando si usano derivati dell’acido fibrico contemporaneamente ad atorvastatina.

Se è necessario utilizzare Atorvastatina con derivati dell'acido fibrico, deve essere utilizzata la dose più bassa di Atorvastatina e monitorare il paziente appropriato.

ezetimibe

Utilizzare Ezetimibe solo talvolta in relazione a eventi meccanici, incluso l'assetto muscolare. Questo rischio può aumentare quando si utilizza Ezetimibe contemporaneamente ad Atorvastatina. Raccomandazioni appropriate per il monitoraggio clinico di questi pazienti.

Colestipolo

Concentrazione di atorvastatina e dei suoi metaboliti attivi nel plasma inferiore (concentrazione di atorvastatina radioattiva: 0,74) quando si usa contemporaneamente Colestipol e Atorvastatina. Tuttavia, l'effetto sui lipidi quando si usa Atorvastatina con colestipolo è maggiore rispetto a quando si usa solo uno dei due farmaci.

Acido fusidico

Il rischio di malattie muscolari, incluso il pattern muscolare, può aumentare quando si utilizza il sistema di acido fusidico con zuccheri sistemici con statine.

Il meccanismo di questa interazione non è chiaro. È stato segnalato un caso di Co Van (compresi alcuni decessi) in pazienti con uso simultaneo di acido fusidico e statina.

Se il trattamento con acido fusidico è realmente necessario, è necessario interrompere il trattamento con atorvastatina durante il trattamento con acido fusidico.

colchicina

Prestare attenzione durante l'utilizzo a causa di una segnalazione di malattia muscolare

L'impatto dell'atorvastatina sui farmaci simultanei

Digossina: quando si utilizza contemporaneamente, ripetere la Digossina e 10 mg di Atorvastatina, la concentrazione di Digossina stabile aumenta. Monitoraggio adeguato per i pazienti che utilizzano digossina.

Pillole contraccettive orali: l'uso simultaneo di attvastatina con contraccettivi orali può aumentare la concentrazione plasmatica di noretindrone ed etinilestradiolo.

Warfarin: si deve procedere alla protrombina prima di iniziare l'atorvastatina nei pazienti che assumono coagulanti e trattamenti frequenti durante la prima volta per garantire che non si verifichino cambiamenti significativi nel tempo di protrombina. L'atorvastatina non è correlata al sanguinamento o alla modifica del tempo di protrombina nei pazienti che non assumono farmaci antifinali.

Pediatrico: interazioni farmacologiche - I farmaci vengono somministrati solo agli adulti. L’interazione farmacologica nei bambini non è nota. Le interazioni farmacologiche e le relative avvertenze dell'atorvastatina negli adulti dovrebbero essere prese in considerazione per i bambini.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Altri farmaci

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