Ubat Vaslor 20mg Davi Pharm mengurangkan kolesterol dan trigliserida (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Atorvastatin	20mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Vaslor - 20 petunjuk untuk rawatan dalam kes berikut:

Atorvastatin ditetapkan untuk digunakan bersama diet untuk mengurangkan jumlah kolesterol, LDL - kolesterol, apolipoprotein B dan trigliserida dalam pesakit kolesterol tinggi dengan darah primer, kolesterol tinggi akibat genetik atau lipid darah campuran.

Atorvastatin ditetapkan untuk menyokong diet untuk merawat trigliserida tinggi serum. Atorvastatin ditunjukkan untuk merawat pesakit yang mengalami gangguan lipoprotein beta tanpa tindak balas yang mencukupi terhadap diet.

Penyakit penyakit pencegahan: Mengurangkan risiko infarksi miokardium pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi tanpa penyakit arteri koronari klinikal, tetapi sekurang-kurangnya 3 risiko penyakit arteri koronari seperti umur di atas 55 tahun, lelaki, merokok, diabetes jenis 2, hipertrofi, ketidaknormalan protein ventrikel kiri. jumlah kolesterol dalam plasma dengan berat molekul tinggi ≥ 6, 6 atau 6, atau 6 -berat molekul, 6 atau 6, atau 6 -berat molekul mempunyai penyakit arteri koronari sebelum dewasa.

Pesakit pediatrik (10 - 17 tahun): Gunakan sokongan dengan diet untuk mengurangkan jumlah kolesterol, kolesterol berat molekul rendah dan mengurangkan tahap APO.B pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang telah mengalami haid pertama (10 - 17 tahun), mempunyai kolesterol penyakit tinggi darah genetik hipon zon, jika selepas ujian penuh dirawat dengan mod diet, keputusan ujian keluarga LDL-C dan 160 mgl dikekalkan seperti berikut: penyakit kardiovaskular sebelum dewasa, atau sekurang-kurangnya 2 faktor risiko penyakit kardiovaskular pada kanak-kanak.

Farmakokin

Atorvastatin ialah lipid sintetik, yang merupakan perencat enzim penurun 3 - Hydroxy - 3 - methylglutararl - Coenzyme A (HMG -COA). Enzim ini memangkinkan transformasi HMG-COA kepada Mevalonate, merupakan peringkat awal dan mengehadkan kelajuan biosintesis kolesterol.

Pada pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi atau kolesterol genetik heterozigot, kolesterol bukan genetik -bentuk kolesterol darah yang tinggi dan gangguan lipid darah campuran, Atorvastatin mengurangkan jumlah kolesterol, lipoprotein L -Clipoprotein berat molekul rendah (LDO lipoprotein) dan Bpoliprotein B. Atorvastatin juga mengurangkan lipoprotein kolesterol lipoprotein dengan berat molekul sangat rendah (VLDL - C) dan trigliserida (TG) serta meningkatkan lipoprotein kolesterol lipoprotein dengan berat molekul tinggi (HDL - C).

farmakokinetik

Penyerapan

Atorvastatin menyerap dengan cepat selepas minum, mencapai kepekatan puncak (CMAX) dalam plasma dalam masa 1 hingga 2 jam. Tahap penyerapan meningkat berkadar dengan dos.

Selepas minum, Atorvastatin adalah kira-kira 95 - 99% daripada penutup filem berasaskan filem bagi larutan oral.

Ketersediaan bio mutlak Atorvastatin adalah kira-kira 12% dan sistem perencat sistemik HMG-CoA Reductase adalah kira-kira 30%.

Badan rendah boleh dibersihkan dengan pembersihan mukosa saluran gastrousus dan/atau metabolisme pertama melalui hati.

Pengagihan

Purata taburan Atorvastatin adalah lebih kurang 381L. Atorvastatin mengikat protein plasma melebihi 98%.

Minyak badan Atorvastatin harus melalui penghalang berdarah.

Metabolisme

Atorvastatin ditukarkan oleh Cytocrom P450 3A4 kepada derivatif O-dan P-Hydroxylation dan banyak produk beta oksidan yang berbeza.

Selain jalan lain, produk ini terus dimetabolismekan oleh glukuronid.

In vitro, perencat HMG-Coa Reductase oleh metabolit O-dan P-Hydroxylation bersamaan dengan Atorvastatin.

Kira-kira 70% daripada perencat HMG-CoA Reductase semasa peredaran adalah disebabkan oleh metabolisme aktif.

Penghapusan

Atorvastatin terutamanya disingkirkan melalui hempedu selepas metabolisme oleh hati dan/atau di luar hati. Walau bagaimanapun, Atorvastatin menjalani kitaran hati usus yang boleh diabaikan.

Purata penyingkiran plasma Atorvastatin adalah kira-kira 14 jam. Separuh aktiviti perencat HMG-CoA Reductase kira-kira 20 hingga 30 jam disebabkan oleh sumbangan metabolit aktif.

farmakokinetik pada subjek khas

Warga emas

Kepekatan atorvastatin dan metabolitnya dalam plasma pada orang tua yang sihat adalah lebih tinggi daripada orang muda, tetapi kesan ke atas lipid adalah setara dengan pesakit muda.

Kanak-kanak

Beberapa kajian kanak-kanak menunjukkan bahawa pelepasan oral Atorvastatin pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa, dikira mengikut berat. Pengurangan LDL - C dan jumlah kolesterol yang sepadan telah diperhatikan dalam kepekatan Atorvastatin dan O - Hydroxyatorvastatin.

Jantina

Kepekatan atorvastatin dan metabolitnya pada wanita adalah berbeza daripada lelaki (wanita: CMAX adalah kira-kira 20% lebih tinggi dan kira-kira 10% lebih rendah AUC). Perbezaan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal, jadi tiada kepentingan klinikal pada kesan lipid antara wanita dan lelaki.

kegagalan buah pinggang

Penyakit buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan dan kesan pada lipid Atorvastatin dan metabolit aktifnya.

Kegagalan hepatik

Kepekatan atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma meningkat dengan ketara (meningkat dengan cmax kira-kira 16 kali dan kira-kira 11 kali ganda) pada pesakit dengan penyakit hati kronik (Kanak-kanak - PUGH B).

polimorfisme SLCO1B1

Menyerap dalam hati HMG - perencat CoA Reductase, termasuk atorvastatin, berkaitan dengan pengangkutan OATP1B1. Dalam orang polimorfik SLCO1B1, terdapat risiko peningkatan paras Atorvastatin, yang boleh meningkatkan risiko corak otot. Gen penyulitan Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) berkaitan dengan peningkatan kepekatan Atorvastatin 2.4 kali ganda (AUC) berbanding orang tanpa varian genotip ini (C.521TT). Penyerapan dalam hati berkurangan kerana gen juga boleh berlaku pada pesakit ini. Akibat daripada kesan ini tidak diketahui.

Sebelum mengambil Ubat Vaslor 20mg Davi Pharm mengurangkan kolesterol dan trigliserida (4 lepuh x 7 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Vaslor - 20 Digunakan pil oral, ditelan dengan air.

Anda boleh mengambil ubat pada bila-bila masa sepanjang hari, atau tidak dengan hidangan yang sama. Walau bagaimanapun, perlu mengambil ubat pada masa yang sama dalam sehari.

Doktor akan menentukan masa pengambilan ubat yang sesuai untuk anda. Rujuk doktor anda jika anda merasakan kesan ubat itu terlalu kuat atau terlalu lemah.

Dos

Umum

Sebelum rawatan Atorvastatin, cuba kawal kolesterol tinggi dengan diet yang sesuai, bersenam dan menurunkan berat badan bagi pesakit obes dan merawat masalah kesihatan. Pesakit harus terus mengikuti diet standard yang menurunkan kolesterol semasa rawatan dengan Atorvastatin.

Dos permulaan yang disyorkan ialah 10 atau 20 mg, oral 1 kali/hari. Pesakit perlu mengurangkan LDL - C (≥45%) boleh mula menggunakan 40 mg, secara lisan 1 kali/hari. Julat dos dari 10 hingga 80 mg, diambil 1 kali/hari.

Boleh menggunakan Atorvastatin 1 kali/hari pada bila-bila masa kosong, kadangkala kenyang atau lapar. Dos perlu diselaraskan untuk setiap pesakit bergantung pada tahap LDL - C, tujuan rawatan dan tindak balas pesakit.

Selepas memulakan dan/atau melaraskan dos Atorvastatin, tahap lipid perlu diuji selama 2-4 minggu dan menyesuaikan dos dengan sewajarnya. Mesti memantau kesan ubat yang tidak diingini, terutamanya tindak balas berbahaya kepada sistem otot.

Pencegahan penyakit kardiovaskular: dos yang disyorkan ialah 10mg x 1 kali/hari.

Kolesterol tinggi dan kolesterol lipid darah tinggi: Kebanyakan pesakit dikawal pada 10mg atorvastatin, diambil sekali sehari. Rawatan yang jelas dalam masa 2 minggu dan tindak balas maksimum biasanya dicapai dalam masa 4 minggu. Respons ini dikekalkan apabila rawatan jangka panjang.

Kolesterol tinggi genetik darah: Dalam kajian pada pesakit dengan kolesterol tinggi -kolesterol, majoriti pesakit bertindak balas terhadap dos 80mg Atorvastatin: menurunkan lebih 15% kolesterol berat molekul rendah (18 - 45%).

Pesakit pediatrik dengan kolesterol hiperglisemik (10 - 17 tahun): Dos permulaan yang disyorkan: 10 mg/hari; Dos maksimum yang disyorkan ialah 20 mg/hari (dos lebih 20 mg belum dikaji pada pesakit ini). Dos hendaklah diselaraskan bergantung pada tujuan rawatan. Dos hendaklah diselaraskan pada jarak ≥ 4 minggu.

Gunakan dadah pada subjek khas:

Kanak-kanak: Pengalaman rawatan untuk kanak-kanak adalah terhad kepada dos Atorvastatin sehingga 80mg/ hari. Tiada laporan mengenai keabnormalan biokimia atau klinikal pada pesakit ini.

Warga emas: Tiada perbezaan dalam keselamatan dan keberkesanan pesakit warga emas berbanding semua pesakit.

Pesakit dengan kegagalan hati: Lihat kontraindikasi dan berhati-hati.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang: Penyakit buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan plasma atau mengurangkan berat molekul rendah kolesterol Atorvastatin. Jadi tidak perlu menyesuaikan dos.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Apabila terlebih dos, pesakit perlu dirawat dengan gejala dan langkah sokongan yang diperlukan.

Perlu menguji fungsi hati dan memantau CPK serum. Oleh kerana Atorvastatin dikaitkan dengan banyak protein plasma, pendarahan mungkin tidak meningkatkan pelepasan Atorvastatin.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan tidak diingini (ADR) apabila menggunakan Vaslor - 20 yang mungkin anda hadapi.

Biasa

Jangkitan dan parasit: Nasomi tekak. aliran.

Metabolisme dan pemakanan: Menurunkan glukosa darah, penambahan berat badan, anoreksia.

Mental: mimpi ngeri, insomnia. pankreas.

Jarang berlaku

Sistem darah dan limfa: pengurangan platelet. Pautan: penyakit otot, keradangan otot, pilot otot, kecederaan tendon, kadang-kadang terdapat komplikasi akibat pecah saluran darah.

Sangat jarang

imuniti: Anafilaksis.

otot - tulang dan tisu penghubung: Nekrosis mekanikal melalui imuniti. Perubahan ini biasanya ringan, sementara dan tidak perlu menghentikan rawatan. Peningkatan dos dan pemulihan ini pada semua pesakit. Kepekatan lebih daripada 10 kali pada had biasa ditemui dalam 0.4% pesakit yang dirawat dengan Atorvastatin.

Kanak-kanak

Kanak-kanak berumur 10-17 tahun yang dirawat dengan Atorvastatin mempunyai kesan yang tidak diingini sama seperti pesakit yang dirawat dengan plasebo, kesan yang paling tidak diingini telah dilaporkan dalam kedua-dua pesakit, tanpa mengira sebab dan akibat penilaian, adalah jangkitan. Maklumat keselamatan dan toleransi pada pesakit kanak-kanak serupa dengan orang dewasa.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Maklumkan segera kepada doktor atau ahli farmasi tindak balas berbahaya yang dihadapi apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Vaslor - 20 Kontraindikasi dalam kes berikut:

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Langkah berjaga-jaga untuk digunakan

Kesan pada hati

harus menjalankan ujian fungsi hati sebelum permulaan rawatan dan secara berkala kemudian. Pesakit perlu diuji untuk fungsi hati apabila terdapat sebarang tanda atau gejala yang mencadangkan kerosakan hati.

Pesakit meningkatkan kepekatan transaminase untuk dipantau sehingga keabnormalan diselesaikan.

Jika transaminase meningkat 3 kali lebih tinggi daripada had biasa (ULN), perlu mengurangkan dos atau menghentikan rawatan dengan Atorvastatin.

Berhati-hati apabila mengambil Atorvastatin pada pesakit yang minum banyak alkohol dan/atau mempunyai sejarah penyakit hati.

Menamakan semula profilaksis dengan mengurangkan paras kolesterol (SparCl) secara mendadak

Dalam analisis pasca ujian ke atas subkumpulan mutan pada pesakit tanpa penyakit arteri koronari (CHD) dengan strok atau anemia otak (TIC) baru-baru ini, risiko pendarahan pada pesakit yang memulakan rawatan dengan Atorvastatin 80mg adalah lebih tinggi daripada plasebo.

Risiko meningkat lebih banyak pada pesakit yang pernah mengalami strok hemoragik atau infarksi lubang sebelum ini.

Bagi pesakit yang pernah mengalami strok hemoragik atau infarksi yang cacat, keseimbangan antara risiko dan faedah Atorvastatin 80mg tidak pasti, dan harus mempertimbangkan dengan teliti risiko strok hemoragik sebelum permulaan rawatan.

Kesan otot

Sebagai perencat HMG-Coa Reductase yang lain, Atorvastatin kadangkala boleh menjejaskan otot rangka dan menyebabkan sakit otot, keradangan otot dan penyakit otot, yang boleh berkembang kepada otot dan otot, keadaan yang boleh membawa maut, dicirikan oleh peningkatan ketara dalam creatin kinase (CK) (> 10 kali ganda ULN), darah mioglobin dan myoglobin, yang sangat jarang dilaporkan berlaku melalui otot yang telah

terjadi terjejas. imuniti (IMNM) semasa atau selepas rawatan dengan beberapa statin.

IMNM secara klinikal dicirikan oleh kelemahan otot paha yang berpanjangan dan peningkatan kepekatan kreatin serum, bukan di luar rawatan dengan statin.

Sebelum rawatan

Berhati-hati semasa mengambil Atorvastatin untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk corak otot. Ukur tahap creatin kinase sebelum memulakan rawatan untuk pesakit dengan keadaan berikut:

Kegagalan buah pinggang.

Hipotiroidisme.

Terdapat sejarah peribadi atau keluarga dengan gangguan genetik.

Sejarah keracunan otot dengan statin atau fibrat sebelum ini.

Terdapat sejarah penyakit hati atau minum banyak alkohol.

Pada orang tua (> 70 tahun), adalah disyorkan untuk mempertimbangkan keperluan untuk penilaian di atas, bergantung kepada faktor risiko untuk otot sedia ada dan penyingkiran.

Keadaan yang boleh meningkatkan kepekatan ubat dalam plasma, seperti interaksi dan pada objek khas.

Dalam keadaan ini, risiko harus dipertimbangkan dalam hubungan dengan faedah rawatan dan cadangan pemantauan klinikal.

Jika kepekatan Creatin Kinase adalah ketara (> 5 kali ULN) pada permulaan, ia tidak seharusnya memulakan rawatan.

Mengesan Creatin Kinase: Tidak boleh mengukur creatin kinase selepas senaman intensiti tinggi atau apabila terdapat sebarang punca boleh dipercayai yang menyebabkan peningkatan creatin kinase kerana ia boleh menjejaskan ujian. Jika kepekatan Creatin Kinase meningkat dengan ketara berbanding dengan asal (> 5 kali ganda ULN), adalah dinasihatkan untuk mengukur dalam masa 5 hingga 7 hari untuk mengesahkan keputusan.

semasa rawatan

Minta pesakit memberitahu doktor dengan segera jika terdapat sakit otot, kekejangan atau kelemahan, terutamanya apabila terdapat ketidakselesaan atau demam.

Jika simptom ini muncul semasa pesakit sedang dirawat dengan Atorvastatin, pesakit perlu dinilai untuk tahap creatin kinase, jika Creatin Kinase meningkat dengan ketara (> 5 kali ganda ULN), perlu menghentikan rawatan.

Jika simptom ketidakselesaan yang teruk dan harian adalah, walaupun kepekatan kreatin kinase meningkat ≤ 5 kali ganda ULN, harus mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan.

Jika simptom telah diselesaikan dan tahap kreatin kinase kembali normal, maka penggunaan semula Atorvastatin atau statin gantian boleh dipertimbangkan pada dos terendah dan di bawah pengawasan rapi.

Hentikan rawatan dengan Atorvastatin jika Creatin Kinase meningkat dengan ketara secara klinikal (> 10 kali ganda ULN) atau jika didiagnosis atau disyaki mempunyai corak.

Meniru rawatan dengan ubat lain

Meningkatkan risiko corak otot apabila menggunakan Atorvastatin secara serentak dan sesetengah ubat boleh meningkatkan tahap Atorvastatin plasma seperti perencat CYP3A4 yang kuat atau protein penghantaran (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL, ITRACONZIL ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazole dan perencat protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...).

Risiko penyakit otot juga boleh meningkat apabila menggunakan Gemfibrozil secara serentak dan derivatif asid fibrik lain, boceeprevir, erythromycin, niacin, ezetimib, telaprevir atau tipranavir/ ritonavir. Jika boleh, alternatif (bukan interaktif) harus dipertimbangkan dan bukannya ubat di atas.

Jika penggunaan serentak ubat-ubatan di atas dengan Atorvastatin diperlukan, pertimbangkan dengan teliti manfaat dan risiko rawatan serentak. Pesakit dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang meningkatkan tahap Atorvastatin, mengesyorkan untuk mengurangkan dos Atorvastatin kepada dos terendah dengan berkesan. Di samping itu, pertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan Atorvastatin dan pemantauan klinikal yang sesuai pada pesakit yang mengambil perencat CYP3A4 yang kuat.

Atorvastatin tidak digunakan serentak dengan penyediaan asid fusidik untuk kesan sistemik atau dalam masa 7 hari selepas menghentikan rawatan dengan asid fusidik. Jika penggunaan asid fusidic benar-benar diperlukan, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan Atorvastatin semasa rawatan dengan asid fusidic.

Terdapat laporan mengenai corak otot (termasuk beberapa kematian) pada pesakit dengan gabungan asid fusidic dan statin. Adalah disyorkan agar pesakit mendapatkan sokongan perubatan dengan segera jika terdapat kelemahan otot, kesakitan atau kepekaan sakit.

Boleh terus menggunakan semula statin selepas 7 hari menghentikan asid fusidik. Dalam sesetengah kes khas, adalah perlu untuk menggunakan asid fusidic yang berpanjangan, seperti dalam rawatan jangkitan yang teruk, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menggabungkan atorvastatin dan asid fusidic dalam setiap kes tertentu dan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Penyakit paru-paru interstisial

Terdapat laporan penyakit paru-paru interstisial apabila menggunakan sesetengah statin dalam sesetengah kes, terutamanya apabila dirawat untuk rawatan yang berpanjangan. Ungkapan itu mungkin termasuk pernafasan, batuk kering dan penurunan kesihatan umum (keletihan, penurunan berat badan dan demam).

Berhenti menggunakan ubat jika terdapat pesakit yang disyaki menghidap radang paru-paru interstitial.

kencing manis

Sesetengah bukti menunjukkan bahawa statin boleh meningkatkan glukosa darah dan pada sesetengah pesakit, berisiko tinggi menghidap diabetes pada masa hadapan, boleh meningkatkan glukosa darah yang menyebabkan diabetes. Walau bagaimanapun, faedah mengurangkan risiko kardiovaskular terima kasih kepada statin adalah lebih tinggi daripada risiko gula darah, jadi jangan berhenti merawat dengan statin. Pesakit yang berisiko tinggi (Glukosa darah glukosa pada 5.6 hingga 6.9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, peningkatan trigliserida, hipertensi) harus dipantau dengan teliti secara klinikal dan biokimia.

Amaran dan amaran berkaitan eksipien

Persediaan yang mengandungi laktosa, pesakit yang mengalami penyakit genetik jarang toleransi galaktosa, kekurangan Lapp Lactase atau gangguan penyerapan glukosa-Galaktosa tidak boleh digunakan.

Persediaan yang mengandungi Polysorbat 80 boleh menyebabkan alahan.

Vaslor mengandungi minyak kastor yang boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Atorvastatin tidak menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera dengan ketara. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati.

Kehamilan

dikontraindikasikan untuk menggunakan Atorvastatin semasa kehamilan. Keselamatan dadah pada wanita hamil belum terbukti. Penyelidikan haiwan menunjukkan ketoksikan pembiakan.

Rawatan atorvastatin untuk wanita hamil boleh mengurangkan kepekatan janin Mevalonate, biosintesis pramatang kolesterol. Aterosklerosis ialah proses kronik dan pemberhentian penggunaan ubat hipoglikemia semasa mengandung selalunya mempunyai sedikit kesan ke atas risiko jangka panjang yang dikaitkan dengan kolesterol primer. Rawatan harus dihentikan sementara dengan Atorvastatin semasa mengandung atau sehingga pesakit tidak hamil.

Tempoh penyusuan

Atorvastatin yang tidak diketahui atau metabolit aktifnya masuk ke dalam susu ibu atau tidak, pada tikus, paras Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma adalah serupa dengan susu ibu.

Untuk mengelakkan risiko kesan yang tidak diingini untuk kanak-kanak, adalah disyorkan untuk tidak menyusu semasa mengambil ubat.

penggunaan kontraindikasi dalam wanita yang menyusukan bayi.

Interaksi ubat

Kesan penggunaan serentak Atorvastatin

Atorvastatin dimetabolismekan oleh Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) dan merupakan substrat protein pengangkutan seperti protein pengangkutan OatP1B1.

Tertumpu dengan perencat CYP3A4 atau protein pengangkutan boleh meningkatkan paras plasma Atorvastatin dan meningkatkan risiko penyakit otot.

Risiko juga boleh meningkat apabila menggunakan ubat-ubatan Atorbvastatin seperti asid otot yang lain secara serentak. derivatif dan ezetimib

Perencat CYP3A4

Perencat CYP3A4 yang kuat boleh meningkatkan tahap Atorvastatin dengan ketara. Jika boleh, harus mengelakkan penggunaan serentak perencat CYP3A4 yang kuat (seperti Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol dan perencat protease HIV termasuk Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Ataviruna Indi...).

Jika perlu digunakan secara serentak, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan dan dos maksimum Atorvastatin dan pesakit harus memantau klinikal yang sesuai.

Purata perencat CYP3A4 (seperti eritromisin, diltiazem, verapamil dan flukonazol) boleh meningkatkan paras plasma Atorvastatin.

Oleh itu, pertimbangkan dos minimum Atorvastatin dan pemantauan klinikal yang sesuai apabila digunakan serentak dengan purata perencat Atorvastatin. Cadangan pemantauan klinikal yang sesuai selepas permulaan dan semasa melaraskan dos perencat CYP3A4.

Ubat induksi CYP3A4

Penggunaan serentak Atorvastatin dengan ubat induksi CYP3A4 (seperti Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) boleh mengurangkan tahap Atorvastatin plasma. Disebabkan oleh mekanisme interaksi dwi rifampin (inhibitor CYP3A4 dan protein pengangkutan OatP1B1), penggunaan serentak Atorvastatin dan Rifampin adalah disyorkan, kerana kelewatan penggunaan Atorvastatin selepas menggunakan Rifampin terlibat dalam mengurangkan kepekatan Atorvastatin darah. Walau bagaimanapun, kesan rifampin pada kepekatan Atorvastatin dan Rifampin yang tidak diketahui oleh pesakit perlu dipantau dengan teliti, tidak diketahui secara serentak dalam hati. dengan berkesan. Perencat protein pengangkutan (seperti cyclosporin) boleh meningkatkan tahap Atorvastatin.

gemfibrozil/ Derivatif asid Fibrik

Hanya gunakan fibrat yang kadangkala berkaitan dengan kejadian mekanikal, termasuk corak otot. Risiko kejadian ini boleh meningkat apabila menggunakan derivatif asid fibrik serentak dengan Atorvastatin.

Jika perlu menggunakan Atorvastatin dengan derivatif asid fibrik, dos Atorvastatin yang paling rendah harus digunakan dan memantau pesakit yang sesuai.

ezetimibe

Hanya gunakan Ezetimibe yang kadangkala berkaitan dengan peristiwa mekanikal, termasuk corak otot. Risiko ini mungkin meningkat apabila menggunakan Ezetimibe serentak dengan Atorvastatin. Cadangan pemantauan klinikal yang sesuai untuk pesakit ini.

Kolestipol

Kepekatan Atorvastatin dan metabolit aktifnya dalam plasma yang lebih rendah (kepekatan Atorvastatin radioaktif: 0.74) apabila serentak menggunakan Colestipol dengan Atorvastatin. Walau bagaimanapun, kesan ke atas lipid apabila menggunakan Atorvastatin dengan Colestipol adalah lebih tinggi daripada apabila menggunakan hanya satu daripada dua ubat.

Asid Fusidic

Risiko penyakit otot, termasuk corak otot, mungkin meningkat apabila menggunakan sistem asid fusidik dengan gula sistemik dengan statin.

Mekanisme interaksi ini tidak jelas. Terdapat laporan mengenai Co Van (termasuk beberapa kematian) pada pesakit yang menggunakan asid fusidik dan statin secara serentak.

Jika dirawat dengan asid fusidic benar-benar perlu, hendaklah berhenti merawat dengan Atorvastatin semasa rawatan dengan asid fusidic.

colchicin

Berhati-hati apabila menggunakan kerana laporan tentang penyakit otot

Kesan Atorvastatin pada ubat serentak

Digoxin: Apabila menggunakan serentak, ulangi Digoxin dan 10mg Atorvastatin, kepekatan Digoxin stabil yang stabil meningkat. Pemantauan yang betul untuk pesakit yang menggunakan digoxin.

Pil kontraseptif oral: Penggunaan serentak Attvastatin dengan kontraseptif oral boleh meningkatkan kepekatan plasma Norethindron dan Ethinyl estradiol.

Warfarin: Prothrombin perlu diteruskan sebelum memulakan Atorvastatin pada pesakit yang mengambil koagulan dan rawatan yang kerap pada kali pertama untuk memastikan tiada perubahan ketara dalam masa protrombin berlaku. Atorvastatin tidak berkaitan dengan pendarahan atau menukar masa prothrombin pada pesakit yang tidak mengambil ubat antifinal.

Pediatrik: interaksi dadah - Dadah hanya dilakukan pada orang dewasa. Interaksi dadah pada kanak-kanak tidak diketahui. Interaksi ubat dan amaran berkaitan atorvastatin pada orang dewasa harus dipertimbangkan untuk kanak-kanak.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.