Vaslor-medicijn 20 mg Davi Pharm verlaagt cholesterol en triglyceriden (4 blisters x 7 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 7 tabletten
Specificaties Atorvastatine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Atorvastatine	20mg

Toepassingen

Indicaties

Vaslor-medicijn - 20 indicaties voor behandeling in de volgende gevallen:

Atorvastatine is bedoeld voor gebruik in combinatie met diëten om het totale cholesterol, LDL-cholesterol, apolipoproteïne B en triglyceriden te verlagen bij patiënten met een hoog cholesterolgehalte met primair bloed, een hoog cholesterolgehalte als gevolg van genetische factoren of gemengde bloedlipiden.

Atorvastatine is bedoeld ter ondersteuning van een dieet ter behandeling van hoge triglyceriden in serum. Atorvastatine is geïndiceerd voor de behandeling van patiënten met bèta-lipoproteïne-aandoeningen zonder adequate respons op een dieet.

Preventieve ziekteziekte: Vermindering van het risico op een hartinfarct bij volwassenen met hoge bloeddruk zonder klinische coronaire hartziekte, maar met minstens 3 risico's op coronaire hartziekte, zoals leeftijd boven 55 jaar, mannen, roken, diabetes type 2, linkerventrikelhypertrofie, specifieke afwijkingen op elektrocardiogrammen, proteïnurie, verhouding van totaal cholesterol in plasma met hoog molecuulgewicht ≥ 6, 6 of 6, of 6 molecuulgewicht, 6 of 6, of 6 molecuulgewicht hebben vóór de volwassenheid coronaire hartziekte.

Pediatrische patiënten (10 - 17 jaar oud): Gebruik ondersteuning met een dieet om het totale cholesterol, het laagmoleculaire cholesterol te verlagen en het APO.B-niveau te verlagen bij jongens en meisjes die de eerste menstruatie hebben gehad (10 - 17 jaar oud), hyponzonetisch genetisch bloed met een hoog cholesterolgehalte hebben, als na de volledige test wordt behandeld met een dieetmodus, zijn de resultaten van de test als volgt: of LDL-C blijft ≥ 160 mg/dl en een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten daarvoor volwassenheid, of ten minste 2 risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij kinderen.

Farmacokinetiek van

Atorvastatine is een synthetisch lipide, een reducerende enzymremmer 3 - Hydroxy - 3 - methylglutararl - Co-enzym A (HMG -COA). Dit enzym katalyseert de transformatie van HMG-COA in mevalonaat, bevindt zich in een vroeg stadium en beperkt de snelheid van de biosynthese van cholesterol.

Bij patiënten met hoog cholesterol of heterozygoot genetisch cholesterol, niet-genetische cholesterol-hoge vormen van cholesterol in het bloed en gemengde bloedlipidenstoornissen, vermindert Atorvastatine de totale hoeveelheid cholesterol, lipoproteïnelipoproteïne met laag molecuulgewicht (LDL - C) en apolipoproteïne B (APO B). Atorvastatine vermindert ook het lipoproteïne-cholesterollipoproteïne met een zeer laag molecuulgewicht (VLDL - C) en triglyceriden (TG) en verhoogt het lipoproteïne-cholesterollipoproteïne met een hoog molecuulgewicht (HDL - C).

farmacokinetiek

Absorptie

Atorvastatine wordt snel geabsorbeerd na het drinken en bereikt de piekconcentratie (CMAX) in plasma binnen 1 tot 2 uur. Het absorptieniveau neemt evenredig toe met de dosis.

Na het drinken maakt Atorvastatine ongeveer 95 - 99% uit van de op film gebaseerde filmomhulling van de drank.

De absolute biologische beschikbaarheid van Atorvastatine is ongeveer 12% en het systeem van systemische remmers HMG-CoA-reductase is ongeveer 30%.

Een laag lichaam kan worden gezuiverd door de klaring van het slijmvlies van het maagdarmkanaal en/of de eerste stofwisseling via de lever.

Distributie

De gemiddelde distributie van Atorvastatine is ongeveer 381 liter. Atorvastatine bindt plasma-eiwitten voor meer dan 98%.

Atorvastatine lichaamsolie moet de bloedbarrière passeren.

Metabolisme

Atorvastatine wordt door Cytocrom P450 3A4 omgezet in O- en P-Hydroxyleringsderivaten en veel verschillende oxidant-bètaproducten.

Naast andere wegen worden deze producten nog steeds gemetaboliseerd door glucuroniden.

In vitro, HMG-Coa-reductaseremmer door O- en P-hydroxylatiemetabolieten equivalent aan Atorvastatine.

Ongeveer 70% van de HMG-CoA-reductaseremmers tijdens de bloedsomloop zijn te wijten aan actieve metabolische stoffen.

Eliminatie

Atorvastatine wordt voornamelijk via de gal geëlimineerd, na metabolisme door de lever en/of buiten de lever. Atorvastatine ondergaat echter een verwaarloosbare levercyclus in de darmen.

De gemiddelde eliminatie van atorvastatine in het plasma bedraagt ongeveer 14 uur. Halve activiteit van HMG-CoA-reductaseremmers ongeveer 20 tot 30 uur door de bijdrage van actieve metabolieten.

farmacokinetiek over speciale onderwerpen

Ouderen

De concentratie van atorvastatine en zijn metabolieten in het plasma zijn bij gezonde ouderen hoger dan bij jonge mensen, maar het effect op de lipiden is gelijk aan dat bij jonge patiënten.

Kinderen

Uit sommige onderzoeken bij kinderen blijkt dat de orale klaring van atorvastatine bij kinderen vergelijkbaar is met die bij volwassenen, berekend op basis van het gewicht. De verlaging van LDL-C en het overeenkomstige totale cholesterol is waargenomen in de concentraties van Atorvastatine en O-Hydroxyatorvastatine.

Geslacht

De concentratie van atorvastatine en zijn metabolieten zijn bij vrouwen anders dan bij mannen (vrouwen: CMAX is ongeveer 20% hoger en ongeveer 10% lager AUC). Deze verschillen hebben geen klinische betekenis, dus er is geen klinische betekenis op de lipideneffecten tussen vrouwen en mannen.

nierfalen

Nierziekte heeft geen invloed op de concentratie en effecten op de lipiden van Atorvastatine en zijn actieve metabolieten.

Leverfalen

De concentratie van atorvastatine en zijn actieve metabolieten in het plasma nemen aanzienlijk toe (ongeveer 16 keer en ongeveer 11 keer met cmmax) bij patiënten met chronische leverziekte (Child - PUGH B).

polymorfisme SLCO1B1

De opname in de lever van HMG - CoA-reductaseremmers, waaronder atorvastatine, is gerelateerd aan het transport van OATP1B1. Bij polymorfe SLCO1B1-mensen bestaat het risico op verhoogde atorvastatinespiegels, waardoor het risico op spierpatroon kan toenemen. Het Oatp1b1-coderingsgen (SLCO1B1 C.521cc) houdt verband met een 2,4 maal hogere Atorvastatine-concentratie (AUC) vergeleken met mensen zonder deze genotypevariant (C.521TT). De absorptie in de lever neemt af omdat ook bij deze patiënten genen kunnen voorkomen. De gevolgen van dit effect zijn onbekend.

Voordat u neemt Vaslor-medicijn 20 mg Davi Pharm verlaagt cholesterol en triglyceriden (4 blisters x 7 tabletten)

Hoe te gebruiken

Vaslor-medicijn - 20 Gebruikte orale, ingeslikte pillen met water.

U kunt het geneesmiddel op elk moment van de dag innemen, of niet tijdens dezelfde maaltijd. U moet uw medicijnen echter op hetzelfde tijdstip van de dag innemen.

De arts zal voor u het juiste medicatietijdstip bepalen. Raadpleeg uw arts als u denkt dat het effect van het medicijn te sterk of te zwak is.

Dosering

Algemeen

Probeer vóór de behandeling met Atorvastatine een hoog cholesterolgehalte onder controle te houden met een geschikt dieet, lichaamsbeweging, gewichtsverlies bij patiënten met obesitas en behandel gezondheidsproblemen. Patiënten moeten tijdens de behandeling met Atorvastatine een standaarddieet blijven volgen dat het cholesterol verlaagt.

De aanbevolen startdosering is 10 of 20 mg, 1 maal per dag oraal. Patiënten die het LDL-C moeten verlagen (≥45%) kunnen beginnen met het gebruik van 40 mg oraal 1 keer per dag. Doseringsbereik van 10 tot 80 mg, 1 keer per dag ingenomen.

Kan Atorvastatine 1 keer per dag gebruiken wanneer het leeg, soms vol of hongerig is. De dosering moet voor elke patiënt worden aangepast, afhankelijk van het LDL-C-niveau, het doel van de behandeling en de respons van de patiënt.

Na het starten en/of aanpassen van de dosis Atorvastatine moet het lipidenniveau gedurende 2-4 weken worden getest en de dosis dienovereenkomstig worden aangepast. Moet de ongewenste effecten van het medicijn monitoren, vooral de schadelijke reacties op het spierstelsel.

Preventie van hart- en vaatziekten: aanbevolen dosis is 10 mg x 1 maal per dag.

Hoog cholesterol en hoog lipidecholesterol in het bloed: De meeste patiënten worden onder controle gehouden met 10 mg atorvastatine, eenmaal daags ingenomen. Een duidelijke behandeling binnen 2 weken en een maximale respons wordt doorgaans binnen 4 weken bereikt. Deze reactie blijft behouden bij langdurige behandeling.

Hoog cholesterolgehalte door bloedgenetica: In een onderzoek bij patiënten met hoog cholesterol-cholesterol reageerde de meerderheid van de patiënten op de dosis van 80 mg Atorvastatine: het verlaagde het laagmoleculaire cholesterol met meer dan 15% (18 - 45%).

Pediatrische patiënten met hyperglykemisch cholesterol (10 - 17 jaar oud): De aanbevolen startdosering: 10 mg/dag; De maximale aanbevolen dosis is 20 mg/dag (de dosis van meer dan 20 mg is bij deze patiënten niet onderzocht). De dosering moet worden aangepast afhankelijk van het doel van de behandeling. De dosis moet worden aangepast met een tussenpoos van ≥ 4 weken.

Gebruik drugs bij speciale onderwerpen:

Kinderen: De ervaring met de behandeling van kinderen is beperkt tot doses Atorvastatine tot 80 mg/dag. Er zijn geen meldingen over biochemische of klinische afwijkingen bij deze patiënten.

Ouderen: Er is geen verschil in veiligheid en effectiviteit bij oudere patiënten vergeleken met alle patiënten.

Patiënten met leverfalen: zie de contra-indicaties en voorzichtigheid.

Patiënten met nierfalen: Nierziekte heeft geen invloed op de plasmaconcentratie en verlaagt het cholesterolgehalte met het lage molecuulgewicht van atorvastatine niet. U hoeft de dosis dus niet aan te passen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch deskundige te raadplegen

Wat te doen bij een overdosis? Bij een overdosis moeten patiënten worden behandeld met symptomen en de nodige ondersteunende maatregelen.

Moet de leverfunctie testen en serum-CPK controleren. Omdat Atorvastatine aan veel plasma-eiwitten is gekoppeld, is het mogelijk dat bloedingen de klaring van Atorvastatine niet verhogen.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Ongewenste effecten (ADR) bij het gebruik van Vaslor - 20 die u kunt tegenkomen.

Gewoon

Infecties en parasieten: Nasomie van de keel. stroom.

Metabolisme en voeding: lagere bloedglucose, gewichtstoename, anorexia.

Geestelijk: nachtmerries, slapeloosheid. alvleesklier.

Zeldzaam

Bloed- en lymfestelsel: vermindering van bloedplaatjes. Verband: spierziekte, spierontsteking, spierpiloot, peesblessure, soms zijn er complicaties door bloedvatruptuur.

Zeer zeldzaam

immuniteit: anafylaxie.

spier-bot- en bindweefsel: Mechanische necrose door immuniteit. Deze veranderingen zijn doorgaans mild en van voorbijgaande aard en het is niet nodig de behandeling stop te zetten. Deze verhoging van de dosering en het herstel bij alle patiënten. Een concentratie van meer dan 10 maal de normale grens wordt aangetroffen bij 0,4% van de patiënten die met Atorvastatine worden behandeld.

Kinderen

Kinderen van 10 tot 17 jaar oud die met Atorvastatine worden behandeld, hebben vergelijkbare bijwerkingen als bij patiënten die met placebo worden behandeld. Het meest ongewenste effect dat bij beide patiënten is gemeld, ongeacht de oorzaak en gevolgbeoordeling, is een infectie. Veiligheidsinformatie en tolerantie bij kinderen, vergelijkbaar met volwassenen.

Instructies voor het omgaan met ADR

Breng de arts of apotheker onmiddellijk op de hoogte van de schadelijke reacties die optreden bij het gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Vaslor-medicijn - 20 Contra-indicaties in de volgende gevallen:

Patiënten met overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

Effecten op de lever

moet leverfunctietesten uitvoeren vóór aanvang van de behandeling en periodiek daarna. Patiënten moeten worden getest op de leverfunctie als er tekenen of symptomen zijn die wijzen op leverschade.

Patiënten verhogen de te monitoren concentratie transaminase totdat de afwijkingen zijn verdwenen.

Als de transaminase 3 keer hoger wordt dan de normale limiet (ULN), moet de dosis worden verlaagd of de behandeling met Atorvastatine worden stopgezet.

Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten die veel alcohol drinken en/of een voorgeschiedenis van een leverziekte hebben.

Profylaxe hervatten door het cholesterolgehalte sterk te verlagen (SparCl)

Uit een analyse achteraf van gemuteerde subgroepen bij patiënten zonder coronaire hartziekte (CHD) die recentelijk een beroerte of recente hersenanemie (TIC) hebben gehad, blijkt dat het risico op bloedingen bij patiënten die met de behandeling met Atorvastatine 80 mg beginnen hoger is dan bij placebo.

Het risico neemt meer toe bij patiënten die eerder een hersenbloeding of een gateninfarct hebben gehad.

Voor patiënten die eerder een hersenbloeding of een defectief infarct hebben gehad, is de balans tussen het risico en de voordelen van Atorvastatine 80 mg niet zeker en moeten ze het risico op een hersenbloeding zorgvuldig overwegen vóór aanvang van de behandeling.

Spierimpact

Net als andere HMG-Coa-reductaseremmers kan Atorvastatine soms de skeletspieren aantasten en spierpijn, spierontsteking en spierziekten veroorzaken, die zich kunnen ontwikkelen naar spieren en spieren, een aandoening die fataal kan zijn en die wordt gekenmerkt door een significante toename van creatinekinase (CK) (> 10 keer ULN), myoglobinebloed en myoglobine kunnen verstoord zijn.

Er zijn zeer zeldzame meldingen geweest van spiernecrose door de immuniteit (IMNM) tijdens of na behandeling met enkele statines.

IMNM wordt klinisch gekenmerkt door langdurige zwakte van de dijspieren en verhoogde serumcreatineconcentratie, niet buiten de behandeling met statines.

Vóór de behandeling

Wees voorzichtig bij het gebruik van Atorvastatine bij patiënten met risicofactoren voor het spierpatroon. Meet het niveau van creatinekinase voordat u de behandeling start bij patiënten met de volgende aandoeningen:

Nierfalen.

Hypothyreoïdie.

Er is een persoonlijke geschiedenis of familie met genetische aandoeningen.

Voorgeschiedenis van spiervergiftiging met statine of fibrat.

Er is een voorgeschiedenis van leverziekte of het drinken van veel alcohol.

Bij ouderen (> 70 jaar oud) wordt aanbevolen om de noodzaak van de bovenstaande beoordeling te overwegen, afhankelijk van de risicofactoren voor bestaande spieren en eliminatie.

Aandoeningen die de concentratie van geneesmiddelen in plasma kunnen verhogen, zoals interacties en op speciale voorwerpen.

Onder deze omstandigheden moeten de risico's worden overwogen in relatie tot de voordelen van de behandeling en aanbevelingen voor klinische monitoring.

Als de concentratie Creatine Kinase in het begin significant is (> 5 keer ULN), mag de behandeling niet worden gestart.

Creatinekinase volgen: Er mag geen creatinekinase worden gemeten na intensieve inspanning of wanneer er een andere betrouwbare oorzaak is die verhoogde creatinekinase veroorzaakt, omdat dit de test kan beïnvloeden. Als de concentratie Creatine Kinase aanzienlijk stijgt in vergelijking met het origineel (> 5 keer ULN), is het raadzaam om binnen 5 tot 7 dagen te meten om de resultaten te bevestigen.

tijdens de behandeling

Vraag de patiënt om de arts onmiddellijk op de hoogte te stellen als er sprake is van spierpijn, krampen of spierzwakte, vooral als er sprake is van een ongemakkelijk gevoel of koorts.

Als deze symptomen optreden terwijl patiënten worden behandeld met Atorvastatine, moeten patiënten worden beoordeeld op het niveau van creatinekinase. Als de creatinekinase significant stijgt (> 5 keer ULN), moet de behandeling worden stopgezet.

Als de symptomen van ernstig en dagelijks ongemak aanwezig zijn, zelfs als de creatinekinaseconcentratie ≤ 5 keer ULN stijgt, moet worden overwogen de behandeling te stoppen.

Als de symptomen zijn verdwenen en het creatinekinaseniveau weer normaal is, kan hergebruik van Atorvastatine of een vervangende statine worden overwogen in de laagste dosis en onder nauwlettend toezicht.

Stop de behandeling met Atorvastatine als de creatinekinase klinisch significant stijgt (> 10 keer ULN) of als de diagnose wordt gesteld of er een patroon wordt vermoed.

Nabootsing van de behandeling met andere geneesmiddelen

Toenemend risico op spierpatroon bij gelijktijdig gebruik van Atorvastatine en sommige geneesmiddelen kunnen de plasmaspiegels van Atorvastatine verhogen, zoals sterke CYP3A4-remmers of transporteiwitten (zoals Ciclosporine, Telitromycine, Claritromycine, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voriconazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazol en HIV-proteaseremmers omvatten Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...).

Het risico op spierziekten kan ook toenemen bij gelijktijdig gebruik van Gemfibrozil en andere fibrinezuurderivaten, boceeprevir, erytromycine, niacine, ezetimib, telaprevir of tipranavir/ritonavir. Indien mogelijk moet een alternatief (niet-interactief) worden overwogen in plaats van de bovengenoemde medicijnen.

Als gelijktijdig gebruik van bovengenoemde geneesmiddelen met Atorvastatine noodzakelijk is, overweeg dan zorgvuldig de voordelen en risico's van gelijktijdige behandeling. Patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de atorvastatinespiegels verhogen, adviseren om de dosis atorvastatine effectief te verlagen tot de laagste doses. Overweeg bovendien om de startdosis van Atorvastatine te verlagen en passende klinische monitoring uit te voeren bij patiënten die sterke CYP3A4-remmers gebruiken.

Atorvastatine wordt niet gelijktijdig met fusidinezuurpreparaten gebruikt vanwege systemische effecten of binnen 7 dagen na het stoppen van de behandeling met fusidinezuur. Als het gebruik van fusidinezuur echt noodzakelijk is, is het noodzakelijk om de behandeling met Atorvastatine te stoppen tijdens de behandeling met fusidinezuur.

Er is melding gemaakt van spierpatroon (waaronder enkele sterfgevallen) bij patiënten met een combinatie van fusidinezuur en statines. Het wordt aanbevolen dat patiënten onmiddellijk medische hulp zoeken als er sprake is van spierzwakte, pijn of pijngevoeligheid.

Kan de statines blijven hergebruiken na 7 dagen stoppen met fusidinezuur. In sommige speciale gevallen is het noodzakelijk om langdurig fusidinezuur te gebruiken, bijvoorbeeld bij de behandeling van ernstige infecties. Het is noodzakelijk om in elk specifiek geval en onder strikt medisch toezicht de combinatie van atorvastatine en fusidinezuur te overwegen.

Interstitiële longziekte

Er is in sommige gevallen melding gemaakt van interstitiële longziekte bij gebruik van bepaalde statines, vooral bij langdurige behandeling. De uitdrukking kan ademhaling, droge hoest en algemene achteruitgang van de gezondheid (vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts) omvatten.

Stop met het gebruik van medicijnen als er een vermoedelijke patiënt is met interstitiële pneumonie.

diabetes

Er zijn aanwijzingen dat statines de bloedglucose kunnen verhogen en bij sommige patiënten, die een hoog risico lopen op toekomstige diabetes, de bloedglucose kunnen verhogen, waardoor diabetes ontstaat. De voordelen van het verminderen van het cardiovasculaire risico dankzij statines zijn echter superieur aan de bloedsuikerrisico's, dus stop niet met de behandeling met statines. Patiënten met een hoog risico (glucosebloedglucose van 5,6 tot 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, verhoogde triglyceriden, hypertensie) moeten zowel klinisch als biochemisch nauwlettend worden gevolgd.

Waarschuwing en voorzichtigheid met betrekking tot hulpstoffen

Preparaten die lactose bevatten, patiënten met zeldzame genetische ziekten, galactosetolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen niet worden gebruikt.

Preparaten die Polysorbat 80 bevatten, kunnen allergieën veroorzaken.

Vaslor bevat ricinusolie die buikpijn en diarree kan veroorzaken.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Atorvastatine heeft de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen niet significant beïnvloed. Het is echter noodzakelijk om voorzichtig te zijn.

Zwangerschap

gecontra-indiceerd voor het gebruik van Atorvastatine tijdens de zwangerschap. De veiligheid van het medicijn bij zwangere vrouwen is niet bewezen. Uit dieronderzoek blijkt reproductietoxiciteit.

Behandeling met atorvastatine bij zwangere vrouwen kan de concentratie van de foetus van Mevalonaat, een voortijdige biosynthese van cholesterol, verminderen. Atherosclerose is een chronisch proces en het stoppen van het gebruik van hypoglykemiemedicijnen tijdens de zwangerschap heeft vaak weinig effect op het risico op langdurige associatie met primair cholesterol. De behandeling met Atorvastatine moet tijdelijk worden opgeschort tijdens de zwangerschap of totdat de patiënte niet meer zwanger is.

Borstvoedingsperiode

onbekend Atorvastatine of zijn actieve metabolieten gaan over in de moedermelk of niet, bij muizen zijn de atorvastatinespiegels en zijn actieve metabolieten in plasma vergelijkbaar met moedermelk.

Om het risico op ongewenste effecten voor kinderen te voorkomen, wordt aangeraden geen borstvoeding te geven tijdens medicatie.

gecontra-indiceerd gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

De impact van gelijktijdig gebruik van Atorvastatine

Atorvastatine wordt gemetaboliseerd door Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) en is een substraat van transporteiwit zoals het transporteiwit OatP1B1.

Geconcentreerd met CYP3A4-remmers of transporteiwitten kan de plasma-atorvastatinespiegel stijgen en het risico op spierziekten toenemen.

Het risico kan ook toenemen als Atorvastatine gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die ook spierziekten kunnen veroorzaken, zoals fibrinezuur. derivaten en ezetimib

CYP3A4-remmers

Sterke CYP3A4-remmers kunnen de atorvastatinespiegels aanzienlijk verhogen. Indien mogelijk moet het gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers worden vermeden (zoals ciclosporine, telithromycine, claritromycine, delavirdin, Stiripentol, ketoconazol, voricazol, itraconazol, posaconazol en HIV-proteaseremmers oa ritonavir, lopinavir, acazanar, atazana indinavir, darunavir...).

Als gelijktijdig gebruik nodig is, is het raadzaam om te overwegen de startdosis en de maximale dosis Atorvastatine te verlagen en moeten patiënten passende klinische monitoring ondergaan.

Gemiddelde CYP3A4-remmers (zoals erytromycine, diltiazem, verapamil en fluconazol) kunnen de plasma-atorvastatinespiegels verhogen.

Houd daarom rekening met de minimale dosis Atorvastatine en passende klinische monitoring bij gelijktijdig gebruik met de gemiddelde Atorvastatine-remmers. Passende aanbevelingen voor klinische monitoring na het begin en bij aanpassing van de dosis CYP3A4-remmers.

Geneesmiddelen voor CYP3A4-inductie

Gelijktijdig gebruik van atorvastatine met CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (zoals efavirenz, rifampicine, sint-janskruid) kan de plasma-atorvastatinespiegels verlagen. Vanwege het dubbele interactiemechanisme van rifampicine (CYP3A4-remmers en OatP1B1-transporteiwit) wordt gelijktijdig gebruik van atorvastatine en rifampicine aanbevolen, omdat het uitstellen van het gebruik van atorvastatine na gebruik van rifampicine betrokken is bij het verlagen van de concentratie van atorvastatine in het bloed. Het effect van rifampicine op de concentratie van atorvastatine in de lever is echter onbekend. Als gelijktijdig gebruik onvermijdelijk is, moet de patiënt voorzichtig zijn. effectief gecontroleerd. Transporteiwitremmers (zoals ciclosporine) kunnen de atorvastatinespiegels verhogen.

gemfibrozil/fibrinezuurderivaten

Gebruik alleen fibraten die soms verband houden met mechanische gebeurtenissen, inclusief spierpatroon. Het risico op deze voorvallen kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van fibrinezuurderivaten met Atorvastatine.

Als het nodig is om Atorvastatine te gebruiken met fibrinezuurderivaten, moet de laagste dosis Atorvastatine worden gebruikt en moet de juiste patiënt worden gecontroleerd.

ezetimibe

Gebruik Ezetimibe alleen soms als er sprake is van mechanische gebeurtenissen, waaronder het spierpatroon. Dit risico kan toenemen als Ezetimibe gelijktijdig met Atorvastatine wordt gebruikt. Passende aanbevelingen voor klinische monitoring voor deze patiënten.

Colestipol

De concentratie van atorvastatine en zijn actieve metabolieten in een lager plasma (radioactieve concentratie van atorvastatine: 0,74) bij gelijktijdig gebruik van Colestipol met atorvastatine. Het effect op de lipiden bij gebruik van Atorvastatine met Colestipol is echter groter dan bij gebruik van slechts één van de twee geneesmiddelen.

Fusidinezuur

Het risico op spierziekten, inclusief het spierpatroon, kan toenemen bij gebruik van het fusidinezuursysteem met systemische suikers met statines.

Het mechanisme van deze interactie is onduidelijk. Er is een rapport verschenen over Co Van (waaronder enkele sterfgevallen) bij patiënten met gelijktijdig gebruik van fusidinezuur en statine.

Als behandeling met fusidinezuur echt noodzakelijk is, moet u stoppen met de behandeling met Atorvastatine tijdens de behandeling met fusidinezuur.

colchicine

Wees voorzichtig bij gebruik vanwege een melding over spierziekten

De impact van Atorvastatine op gelijktijdige geneesmiddelen

Digoxine: Bij gelijktijdig gebruik herhaalt u de Digoxine en 10 mg Atorvastatine, de concentratie van stabiele stabiele Digoxine neemt toe. Goede monitoring van patiënten die digoxine gebruiken.

Orale anticonceptiepillen: Attvastatine gelijktijdig gebruik met orale anticonceptiva kan de concentratie van Norethindron en Ethinylestradiol in het plasma verhogen.

Warfarine: Protrombine moet worden voortgezet voordat met Atorvastatine wordt gestart bij patiënten die stollingsmiddelen gebruiken en tijdens de eerste keer frequent worden behandeld om er zeker van te zijn dat er geen significante verandering in de protrombinetijd optreedt. Atorvastatine is niet gerelateerd aan bloedingen of het veranderen van de tijd van protrombine bij patiënten die geen antifinale medicijnen gebruiken.

Pediatrisch: geneesmiddelinteracties - Geneesmiddelen worden alleen bij volwassenen gebruikt. Geneesmiddelinteractie bij kinderen is onbekend. Geneesmiddelinteracties en gerelateerde waarschuwingen Bij kinderen moet atorvastatine bij volwassenen worden overwogen.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.