Vaslor ilacı 20mg Davi Pharm kolesterol ve trigliseritleri azaltır (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Atorvastatin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Atorvastatin	20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Vaslor ilacı - aşağıdaki durumlarda tedavi için 20 endikasyon:

Atorvastatin is designated to use with diets to reduce total cholesterol, LDL - cholesterol, apolipoprotein B and triglycerides in high -cholesterol patients with primary blood, high cholesterol due to genetics or mixed blood lipids.

Atorvastatin is designated to support diet to treat serum high triglycerides. Atorvastatin is indicated to treat patients with beta lipoprotein disorders without adequate response to diet.

Preventive disease disease: Reducing the risk of myocardial infarction in adults with high blood pressure without clinical coronary artery disease, but at least 3 risks of coronary artery disease such as age above 55, men, smoking, type 2 diabetes, left ventricular hypertrophy, specific abnormalities on electrocardiograms, proteinuria, ratio of total cholesterol in plasma with high molecular weight ≥ 6, 6 veya 6 veya 6 molekül ağırlığı, 6 veya 6 veya 6 molekül ağırlığı olan kişilerde yetişkinlikten önce koroner arter hastalığı görülür.

Pediatrik hastalar (10 - 17 yaş): İlk adet dönemini geçirmiş (10 - 17 yaş), hipon zonetik genetik kan hastalığı kolesterolü yüksek olan erkek ve kız çocuklarında total kolesterolü, düşük molekül ağırlıklı kolesterolü düşürmek ve APO.B düzeyini azaltmak için diyetle destek kullanın, eğer tam test diyet modu ile tedavi edildikten sonra test sonuçları şu şekildeyse: Veya LDL-C ≥ 160 mg/dl ve ailede yetişkinlikten önce kalp-damar hastalığı öyküsü varsa, veya çocuklarda kardiyovasküler hastalık için en az 2 risk faktörü.

Farmakokiği

Atorvastatin, indirgeyici bir enzim inhibitörü olan 3 - Hidroksi - 3 - metilglutararl - Koenzim A (HMG -COA) olan sentetik bir lipittir. Bu enzim, HMG-COA'nın Mevalonat'a dönüşümünü katalize eder, erken bir aşamadır ve kolesterol biyosentezinin hızını sınırlar.

Yüksek kolesterol veya heterozigot genetik kolesterol, genetik olmayan kolesterol - yüksek kan kolesterol formları ve karışık kan lipid bozuklukları olan hastalarda, Atorvastatin toplam kolesterol miktarını, düşük moleküler ağırlıklı lipoprotein lipoproteini (LDL - C) ve Apolipoprotein B'yi (APO B) azaltır. Atorvastatin ayrıca çok düşük molekül ağırlıklı lipoprotein kolesterol lipoproteini (VLDL - C) ve trigliseritleri (TG) azaltır ve yüksek molekül ağırlıklı lipoprotein kolesterol lipoproteini (HDL - C) artırır.

farmakokinetik

Emilim

Atorvastatin içtikten sonra hızla emilir ve 1 ila 2 saat içinde plazmadaki en yüksek konsantrasyona (CMAX) ulaşır. Emilim düzeyi dozla orantılı olarak artar.

İçtikten sonra Atorvastatin, oral solüsyonun film bazlı film kaplamasının yaklaşık %95 - 99'unu oluşturur.

Atorvastatinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %12'dir ve sistemik inhibitör HMG-CoA Redüktaz inhibitörlerinin sistemi yaklaşık %30'dur.

Düşük vücut, gastrointestinal sistem mukozasının temizlenmesi ve/veya karaciğer yoluyla ilk metabolizma ile temizlenebilir.

Dağıtım

Atorvastatinin ortalama dağılımı yaklaşık 381 L'dir. Atorvastatin plazma proteinine %98'in üzerinde bağlanır.

Atorvastatin vücut yağı kan bariyerini geçmelidir.

Metabolizma

Atorvastatin, Cytocrom P450 3A4 tarafından O- ve P-Hidroksilasyon türevlerine ve birçok farklı oksidan beta ürününe dönüştürülür.

Diğer yolların yanı sıra bu ürünler de glukuronidler tarafından metabolize edilmeye devam ediyor.

İn vitro, Atorvastatin'e eşdeğer O- ve P-Hidroksilasyon metabolitleri ile HMG-Coa Redüktaz inhibitörü.

Dolaşım sırasındaki HMG-CoA Redüktaz inhibitörlerinin yaklaşık %70'i aktif metabolizmadan kaynaklanmaktadır.

Eleme

Atorvastatin karaciğerde ve/veya karaciğer dışında metabolize edildikten sonra esas olarak safra yoluyla elimine edilir. Ancak Atorvastatin bağırsakta karaciğer döngüsüne ihmal edilebilir düzeyde uğrar.

Atorvastatin plazmasının ortalama eliminasyonu yaklaşık 14 saattir. HMG-CoA Redüktaz inhibitörlerinin yarı aktivitesi, aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle yaklaşık 20 ila 30 saattir.

özel konularda farmakokinetik

Yaşlı

Sağlıklı yaşlı kişilerde plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu ve metabolitleri gençlere göre daha yüksektir, ancak lipit üzerindeki etkisi genç hastalarınkiyle eşdeğerdir.

Çocuklar

Çocuklara yönelik bazı çalışmalar, Atorvastatinin çocuklarda ağırlık üzerinden hesaplanan oral klerensinin yetişkinlere benzer olduğunu göstermektedir. Atorvastatin ve O - Hidroksiatorvastatin konsantrasyonlarında LDL - C'de ve buna karşılık gelen toplam kolesterolde azalma gözlemlenmiştir.

Cinsiyet

Kadınlardaki atorvastatin konsantrasyonu ve metabolitleri erkeklerden farklıdır (kadınlarda: CMAX yaklaşık %20 daha yüksek ve yaklaşık %10 daha düşük AUC). Bu farklılıkların klinik bir önemi yoktur, dolayısıyla kadınlar ve erkekler arasında lipid etkileri açısından klinik bir önem yoktur.

böbrek yetmezliği

Böbrek hastalığı, Atorvastatin ve aktif metabolitlerinin konsantrasyonunu ve lipidleri üzerindeki etkilerini etkilemez.

Karaciğer yetmezliği

Kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda (Çocuk - PUGH B) plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu ve aktif metabolitleri önemli ölçüde artar (cmaks ile yaklaşık 16 kat ve yaklaşık 11 kat artar).

SLCO1B1 polimorfizmi

Atorvastatin de dahil olmak üzere HMG - CoA Redüktaz inhibitörlerinin karaciğerde absorbe edilmesi, OATP1B1'in taşınmasıyla ilişkilidir. SLCO1B1 polimorfik kişilerde Atorvastatin düzeylerinin artma riski vardır ve bu da kas yapısı riskini artırabilir. Oatp1b1 şifreleme geni (SLCO1B1 C.521cc), bu genotip varyantına (C.521TT) sahip olmayan kişilerle karşılaştırıldığında Atorvastatin konsantrasyonunda 2,4 kat (AUC) artışla ilişkilidir. Bu hastalarda genler de oluşabildiği için karaciğerdeki emilim azalır. Bu etkinin sonuçları bilinmiyor.

Almadan önce Vaslor ilacı 20mg Davi Pharm kolesterol ve trigliseritleri azaltır (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

Vaslor ilacı - 20 Ağızdan alınan, su ile yutulan haplar.

İlacı günün herhangi bir saatinde alabilir veya aynı öğünle birlikte alamazsınız. Ancak ilacı günün aynı saatinde almalısınız.

Doktorunuz sizin için uygun ilaç tedavisi süresini belirleyecektir. İlacın etkisinin çok güçlü veya çok zayıf olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza danışın.

Dozaj

Genel

Atorvastatin tedavisinden önce obez hastalarda uygun diyet, egzersiz ve kilo kaybı ile yüksek kolesterolü kontrol altına almaya çalışın ve sağlık sorunlarını tedavi edin. Atorvastatin tedavisi sırasında hastalar kolesterolü düşüren standart bir diyeti izlemeye devam etmelidir.

Önerilen başlangıç dozu günde 1 kez oral olarak 10 veya 20 mg'dır. LDL-C'yi düşürmesi gereken (≥%45) hastalar günde 1 kez ağızdan 40 mg kullanmaya başlayabilir. Dozaj aralığı 10 ila 80 mg arasındadır ve günde 1 kez alınır.

Atorvastatin'i günde 1 kez boş, bazen tok veya aç olarak herhangi bir zamanda kullanabiliriz. Dozaj, hastanın tedavi amacına ve yanıtına, LDL - C düzeyine bağlı olarak her hasta için ayarlanmalıdır.

Atorvastatin tedavisine başlandıktan ve/veya doz ayarlandıktan sonra 2-4 hafta süreyle lipit düzeyine bakılmalı ve doz buna göre ayarlanmalıdır. İlacın istenmeyen etkilerini, özellikle kas sistemine verdiği zararlı reaksiyonları takip etmelidir.

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi: Önerilen doz günde 10 mg x 1 kezdir.

Yüksek kolesterol ve yüksek kan lipit kolesterolü: Hastaların çoğu, günde bir kez alınan 10 mg atorvastatin ile kontrol altına alınır. Tedavi 2 hafta içinde netleşir ve maksimum yanıt genellikle 4 hafta içinde elde edilir. Bu yanıt uzun süreli tedavide de korunur.

Kan genetiğinde yüksek kolesterol: Kolesterol yüksekliği olan hastalarda yapılan bir çalışmada, hastaların çoğunluğu 80 mg Atorvastatin dozuna yanıt verdi: düşük molekül ağırlıklı kolesterolde %15'in üzerinde azalma (%18 - 45).

Hiperglisemik kolesterolü olan pediatrik hastalar (10 - 17 yaş): Önerilen başlangıç dozu: 10 mg/gün; Önerilen maksimum doz 20 mg/gündür (bu hastalarda 20 mg'ın üzerindeki doz araştırılmamıştır). Dozaj tedavi amacına göre ayarlanmalıdır. Doz ≥ 4 hafta aralıklarla ayarlanmalıdır.

Özel konularda uyuşturucu kullanın:

Çocuklar: Çocuklara yönelik tedavi deneyimi, 80 mg/gün'e kadar olan Atorvastatin dozlarıyla sınırlıdır. Bu hastalarda biyokimyasal veya klinik anormalliklere ilişkin herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Yaşlılar: Yaşlı hastalarda güvenlik ve etkinlik açısından tüm hastalarla karşılaştırıldığında bir fark yoktur.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Kontrendikasyonlar ve dikkat edilmesi gereken noktalara bakın.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Böbrek hastalığı, Atorvastatinin plazma konsantrasyonunu veya kolesterolü düşürücü düşük molekül ağırlığını etkilemez. Bu nedenle dozu ayarlamanıza gerek yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya tıp uzmanına danışmanız gerekir

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Doz aşımı durumunda hastaların semptomlarla ve gerekli destekleyici önlemlerle tedavi edilmesi gerekir.

Karaciğer fonksiyonlarını test etmeli ve serum CPK'sını izlemelidir. Atorvastatin çok sayıda plazma proteinine bağlı olduğundan kanama Atorvastatin klerensini artırmayabilir.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Vaslor kullanırken karşılaşabileceğiniz istenmeyen etkiler (ADR) - 20.

Yaygın

Enfeksiyonlar ve parazitler: Nazomi boğazı. akış.

Metabolizma ve beslenme: Düşük kan şekeri, kilo alımı, anoreksi.

Zihinsel: kabuslar, uykusuzluk. pankreas.

Nadir

Kan ve lenfatik sistem: trombosit azalması. Bağlantı: kas hastalığı, kas iltihabı, kas pilotu, tendon yaralanması, bazen kan damarı yırtılmasına bağlı komplikasyonlar olabilir.

Çok nadir

bağışıklık: Anafilaksi.

kas - kemik ve bağ dokusu: Bağışıklık yoluyla mekanik nekroz. Bu değişiklikler genellikle hafiftir ve geçicidir ve tedavinin durdurulmasına gerek yoktur. Bu dozaj artışı ve tüm hastalarda iyileşme. Atorvastatin ile tedavi edilen hastaların %0,4'ünde normal sınırların 10 katından fazla konsantrasyonla karşılaşılmaktadır.

Çocuklar

Atorvastatin ile tedavi edilen 10-17 yaş arası çocuklarda, plasebo ile tedavi edilen hastalara benzer istenmeyen etkiler görülmektedir; neden ve sonuç değerlendirmesine bakılmaksızın her iki hastada da en istenmeyen etkinin enfeksiyon olduğu rapor edilmiştir. Çocuk hastalarda yetişkinlere benzer güvenlik bilgileri ve tolerans.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın kullanımı sırasında karşılaşılan zararlı reaksiyonları derhal doktora veya eczacınıza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Vaslor ilacı - 20 Aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonlar:

İlacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Kullanım önlemleri

Karaciğer üzerindeki etkiler

tedaviye başlamadan önce ve sonrasında periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Karaciğer hasarını düşündüren herhangi bir belirti veya semptom görüldüğünde hastaların karaciğer fonksiyonu açısından test edilmesi gerekir.

Hastalar, anormallikler çözülene kadar izlenecek transaminaz konsantrasyonunu artırır.

Transaminaz normal sınırdan (ULN) 3 kat daha fazla artarsa, doz azaltılmalı veya Atorvastatin tedavisi durdurulmalıdır.

Çok fazla alkol içen ve/veya karaciğer hastalığı öyküsü olan hastalarda Atorvastatin alırken dikkatli olun.

Kolesterol seviyelerini (SparCl) keskin bir şekilde azaltarak profilaksiyi yeniden başlatmak

Koroner arter hastalığı (KKH) olmayan, felç geçirmiş veya yakın zamanda geçirilmiş beyin anemisi (TIC) olan hastalardaki mutant alt gruplar üzerinde yapılan bir son test analizinde, 80 mg Atorvastatin ile tedaviye başlayan hastalarda kanama riski plaseboya göre daha yüksektir.

Daha önce hemorajik inme veya delik enfarktüsü geçirmiş hastalarda risk daha da artmaktadır.

Daha önce hemorajik inme veya kusurlu enfarktüs geçirmiş olan hastalar için Atorvastatin 80 mg'ın risk ve yararları arasındaki denge kesin değildir ve tedaviye başlamadan önce hemorajik inme riski dikkatle değerlendirilmelidir.

Kas etkisi

Diğer HMG-Coa Redüktaz inhibitörleri gibi, Atorvastatin de bazen iskelet kaslarını etkileyebilir ve kas ağrısına, kas iltihabına ve kas ve kaslara ilerleyebilen kas hastalıklarına neden olabilir; ölümcül olabilen, kreatin kinaz (CK) (> 10 kat NÜS), Miyoglobin kanı ve miyoglobinde önemli bir artışla karakterize edilen bir durum bozulabilir.

Bağışıklık yoluyla kas nekrozunun (IMNM) olduğu çok nadir raporlar vardır. veya bazı statinlerle tedavi sonrasında.

IMNM klinik olarak statin tedavisinden sonra değil, uzun süreli uyluk kas güçsüzlüğü ve serum kreatin konsantrasyonunun artmasıyla karakterizedir.

Tedaviden önce

Kas yapısı açısından risk faktörleri olan hastalar için Atorvastatin kullanırken dikkatli olun. Aşağıdaki koşullara sahip hastalarda tedaviye başlamadan önce kreatin kinaz düzeyini ölçün:

Böbrek yetmezliği.

Hipotiroidizm.

Genetik bozukluk öyküsü veya aile öyküsü var.

Daha önce statin veya fibrat ile kas zehirlenmesi öyküsü.

Karaciğer hastalığı veya çok fazla alkol alma öyküsü var.

Yaşlılarda (> 70 yaş), mevcut kas ve eliminasyona ilişkin risk faktörlerine bağlı olarak yukarıdaki değerlendirmenin gerekliliğinin dikkate alınması önerilir.

Etkileşimler ve özel nesneler üzerindeki ilaç konsantrasyonunu plazmada artırabilecek durumlar.

Bu durumlarda riskler, tedavinin yararları ve klinik izleme önerileriyle ilişkilendirilerek dikkate alınmalıdır.

Başlangıçta Kreatin Kinaz konsantrasyonu anlamlı düzeydeyse (> 5 kat NÜS) tedaviye başlanmamalıdır.

Kreatin Kinazın Takibi: Yüksek yoğunluklu egzersiz sonrasında veya kreatin kinazın artmasına neden olan başka güvenilir bir neden olduğunda, testi etkileyebileceğinden kreatin kinaz ölçümü yapılmamalıdır. Kreatin Kinaz konsantrasyonu orijinaline kıyasla önemli ölçüde artarsa (> 5 kat ULN), sonuçları doğrulamak için 5 ila 7 gün içinde ölçüm yapılması önerilir.

tedavi sırasında

Hastadan, özellikle rahatsızlık veya ateş olduğunda kas ağrısı, kramp veya güçsüzlük varsa derhal doktora haber vermesini isteyin.

Hastalar Atorvastatin ile tedavi edilirken bu belirtiler ortaya çıkarsa, hastaların kreatin kinaz düzeyi açısından değerlendirilmesi gerekir, Kreatin Kinaz anlamlı derecede artarsa (> 5 kat NÜS) tedavi durdurulmalıdır.

Kreatin kinaz konsantrasyonu normalin üst sınırının ≤ 5 katı artsa bile şiddetli ve günlük rahatsızlık belirtileri ortaya çıkarsa tedaviyi durdurmayı düşünmelisiniz.

Semptomlar düzelirse ve kreatin kinaz düzeyi normale dönerse, Atorvastatin'in veya replasman statinin en düşük dozda ve yakın gözetim altında yeniden kullanılması düşünülebilir.

Kreatin Kinaz klinik olarak önemli ölçüde artarsa (> 10 kat NÜS) veya tanı konursa veya paternden şüphelenilirse Atorvastatin tedavisini bırakın.

Diğer ilaçlarla tedaviyi taklit etmek

Atorvastatin ve bazı ilaçların aynı anda kullanılması kas paterni riskinin artması, güçlü CYP3A4 inhibitörleri veya taşıyıcı proteinler (Siklosporin, Telitromisin, Klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketokonazol, Vorikonazol, ITRACONZIL, ITRACONZOL,,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,, gibi) gibi plazma Atorvastatin düzeylerini artırabilir. ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri arasında Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...) bulunur.

Gemfibrozil ile diğer fibrik asit türevleri, boceeprevir, eritromisin, niasin, ezetimib, telaprevir veya tipranavir/ritonavir aynı anda kullanıldığında kas hastalığı riski de artabilir. Mümkünse yukarıdaki ilaçlar yerine alternatif (etkileşimsiz) düşünülmelidir.

Yukarıdaki ilaçların Atorvastatin ile eş zamanlı kullanımı gerekliyse, eş zamanlı tedavinin yararlarını ve risklerini dikkatle değerlendirin. Atorvastatin düzeylerini artıran ilaçları eş zamanlı kullanan hastalar, Atorvastatin dozunun etkili bir şekilde en düşük dozlara düşürülmesini önermektedir. Ayrıca, güçlü CYP3A4 inhibitörleri alan hastalarda Atorvastatin başlangıç dozunun azaltılması ve uygun klinik takip göz önünde bulundurulmalıdır.

Atorvastatin, sistemik etkiler nedeniyle fusidik asit preparatlarıyla eş zamanlı olarak veya fusidik asit tedavisinin kesilmesinden sonraki 7 gün içinde kullanılmaz. Fusidik asit kullanımı gerçekten gerekliyse, fusidik asit tedavisi sırasında Atorvastatin tedavisinin kesilmesi gerekir.

Fusidik asit ve statin kombinasyonu kullanan hastalarda kas paterni (bazı ölümler dahil) rapor edilmiştir. Kas zayıflıkları, ağrı veya ağrı hassasiyeti varsa hastaların hemen tıbbi destek almaları önerilir.

Fusidik asit kesildikten 7 gün sonra statinler yeniden kullanılmaya devam edilebilir. Bazı özel durumlarda, örneğin ciddi enfeksiyonların tedavisinde uzun süreli fusidik asit kullanılması gerekir. Her özel vakada atorvastatin ile fusidik asit kombinasyonunun yakın tıbbi gözetim altında değerlendirilmesi gerekir.

İnterstisyel akciğer hastalığı

Bazı vakalarda, özellikle de uzun süreli tedavi durumunda bazı statinlerin kullanımı sırasında interstisyel akciğer hastalığı raporu olmuştur. Bu ifade nefes almayı, kuru öksürüğü ve genel sağlıkta bozulmayı (yorgunluk, kilo kaybı ve ateş) içerebilir.

İnterstisyel pnömoni olduğundan şüphelenilen bir hasta varsa ilaç kullanmayı bırakın.

diyabet

Bazı kanıtlar, statinlerin kan şekerini artırabildiğini ve gelecekte diyabet riski yüksek olan bazı hastalarda kan şekerini artırarak diyabete neden olabileceğini gösteriyor. Ancak statin sayesinde kardiyovasküler riski azaltmanın faydaları kan şekeri risklerinden daha üstündür, bu nedenle statin tedavisini bırakmayın. Yüksek risk taşıyan hastalar (glikoz kan şekeri 5,6 ila 6,9 mmol/l, BMI> 30 kg/m2, artmış trigliseritler, hipertansiyon) hem klinik hem de biyokimyasal olarak yakından izlenmelidir.

Yardımcı maddelerle ilgili uyarı ve dikkat

Laktoz içeren preparatlar, nadir genetik hastalıkları olan galaktoz toleransı, Lapp Laktaz eksikliği veya glukoz-Galaktoz emilim bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Polisorbat 80 içeren preparatlar alerjiye neden olabilir.

Vaslor, karın ağrısına ve ishale neden olabilen hint yağı içerir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Atorvastatin, araç ve makine kullanma yeteneğini önemli ölçüde etkilememiştir. Ancak dikkatli olmak gerekiyor.

Hamilelik

hamilelik sırasında Atorvastatin kullanımı kontrendikedir. İlacın hamile kadınlarda güvenliği kanıtlanmamıştır. Hayvan araştırmaları üreme toksisitesini gösteriyor.

Hamile kadınlar için atorvastatin tedavisi, kolesterolün prematüre biyosentezi olan Mevalonat fetusunun konsantrasyonunu azaltabilir. Ateroskleroz kronik bir süreçtir ve hamilelik sırasında hipoglisemi ilaçlarının kullanımının durdurulmasının, birincil kolesterol ile ilişkili uzun vadeli risk üzerinde genellikle çok az etkisi vardır. Hamilelik sırasında veya hasta hamile kalmayana kadar Atorvastatin tedavisine geçici olarak ara verilmelidir.

Emzirme dönemi

bilinmiyor Atorvastatin veya aktif metabolitlerinin anne sütüne geçip geçmediği, farelerde Atorvastatin ve plazmadaki aktif metabolitlerinin seviyeleri anne sütüne benzer.

Çocuklarda istenmeyen etki riskini önlemek için ilaç tedavisi sırasında emzirmemeniz tavsiye edilir.

Emziren kadınlarda kullanımı kontrendikedir.

İlaç etkileşimi

Atorvastatin'in eş zamanlı kullanımının etkisi

Atorvastatin, Cytocrom P450 3A4 (CYP3A4) tarafından metabolize edilir ve OatP1B1 taşıma proteini gibi bir taşıma proteininin substratıdır.

CYP3A4 inhibitörleri veya taşıma proteinleri ile konsantre edilmesi, plazma Atorvastatin seviyelerini artırabilir ve kas hastalığı riskini artırabilir.

Atorvastatin'i fibrik asit türevleri ve kas hastalığına da neden olabilen diğer ilaçlarla aynı anda kullanırken risk de artabilir. ezetimib

CYP3A4 inhibitörleri

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri Atorvastatin düzeylerini önemli ölçüde artırabilir. Mümkünse, güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin (Siklosporin, Telitromisin, Klaritromisin, Delavirdin, Stiripentol, Ketokonazol, Vorikazol, Itrakonazol, Posakonazol ve HIV proteaz inhibitörleri Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir gibi) eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Eş zamanlı kullanılması gerekiyorsa, Atorvastatin'in başlangıç dozunun ve maksimum dozunun azaltılmasının düşünülmesi ve hastaların uygun klinik takibinin yapılması önerilir.

Ortalama CYP3A4 inhibitörleri (eritromisin, diltiazem, verapamil ve flukonazol gibi) plazma Atorvastatin düzeylerini artırabilir.

Bu nedenle, ortalama Atorvastatin inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında minimum Atorvastatin dozunu ve uygun klinik izlemeyi göz önünde bulundurun. CYP3A4 inhibitörlerinin başlangıcından sonra ve dozu ayarlanırken uygun klinik izleme önerileri.

CYP3A4 indüksiyon ilaçları

Atorvastatinin CYP3A4 indüksiyon ilaçlarıyla (Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort gibi) eş zamanlı kullanımı, plazma Atorvastatin düzeylerini azaltabilir. Rifampinin ikili etkileşim mekanizması (CYP3A4 inhibitörleri ve OatP1B1 taşıma proteini) nedeniyle, Atorvastatin ve Rifampinin eşzamanlı kullanımı önerilir, çünkü Rifampin kullanımından sonra Atorvastatin kullanımının gecikmesi, kandaki Atorvastatin konsantrasyonunun azaltılmasına neden olur. Bununla birlikte, rifampinin karaciğerdeki Atorvastatin konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir, eş zamanlı kullanım kaçınılmazsa hasta dikkatle izlenmelidir. etkili bir şekilde. Taşıma proteini inhibitörleri (siklosporin gibi) Atorvastatin düzeylerini artırabilir.

gemfibrozil/ Fibrik asit türevleri

Fibratları yalnızca bazen kas deseni de dahil olmak üzere mekanik olaylarla ilgili olarak kullanın. Atorvastatin ile birlikte fibrik asit türevleri kullanıldığında bu olayların riski artabilir.

Atorvastatinin fibrik asit türevleriyle birlikte kullanılması gerekiyorsa Atorvastatinin en düşük dozu kullanılmalı ve uygun hasta izlenmelidir.

ezetimib

Ezetimibe'yi yalnızca bazen kas yapısı da dahil olmak üzere mekanik olaylarla ilgili olarak kullanın. Ezetimibe'nin Atorvastatin ile eş zamanlı kullanılması halinde bu risk artabilir. Bu hastalar için uygun klinik izleme önerileri.

Kolestipol

Colestipol ile Atorvastatin birlikte kullanıldığında daha düşük bir plazmadaki atorvastatin konsantrasyonu ve aktif metabolitleri (radyoaktif Atorvastatin konsantrasyonu: 0,74). Bununla birlikte, Atorvastatin'in Colestipol ile birlikte kullanılmasının lipid üzerindeki etkisi, iki ilaçtan yalnızca birinin kullanılmasına göre daha yüksektir.

Fusidik asit

Statinli sistemik şekerlerle fusidik asit sistemi kullanıldığında kas yapısı da dahil olmak üzere kas hastalığı riski artabilir.

Bu etkileşimin mekanizması belirsizdir. Fusidik asit ve statini eş zamanlı kullanan hastalarda Co Van'ın (bazı ölümler dahil) görüldüğüne dair bir rapor bulunmaktadır.

Fusidik asit tedavisi gerçekten gerekliyse, fusidik asit tedavisi sırasında Atorvastatin tedavisi kesilmelidir.

kolşisin

Kas hastalığı raporu nedeniyle kullanırken dikkatli olun

Atorvastatinin eşzamanlı ilaçlar üzerindeki etkisi

Digoksin: Aynı anda kullanıldığında Digoksin ve 10mg Atorvastatin'i tekrarlayın, stabil stabil Digoksin konsantrasyonu artar. Digoksin kullanan hastalar için uygun izleme.

Oral kontraseptif haplar: Attvastatinin oral kontraseptiflerle eş zamanlı kullanımı Noretindron ve Etinil östradiol plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Warfarin: Koagülan kullanan hastalarda atorvastatin tedavisine başlamadan önce protrombin tedavisine geçilmeli ve protrombin zamanında anlamlı bir değişiklik olmaması için ilk tedavide sık tedavi uygulanmalıdır. Atorvastatinin, antifinal ilaç kullanmayan hastalarda kanama veya protrombinin zamanının değişmesiyle ilgisi yoktur.

Pediatrik: ilaç etkileşimleri - İlaçlar yalnızca yetişkinlere uygulanır. Çocuklarda ilaç etkileşimi bilinmemektedir. İlaç etkileşimleri ve ilgili uyarılar Yetişkinlerde atorvastatin, çocuklarda da dikkate alınmalıdır.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.