مرهم فاتاكسون للبشرة 15 جم م/ث مختبرات حيوية لعلاج الأمراض الجلدية على المدى القصير

للجلوكوكورتيكويدات التأثيرات الأيضية التالية: يتم الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم أو زيادته بسبب استخدام الجلوكوز المحيطي وزيادة الجلوكوز. تؤثر رواسب الجليكوجين وتحلل البروتين وتحلل الدهون على امتصاص الكالسيوم وإفرازه مما يؤدي إلى تقليل كمية احتياطي الكالسيوم في الجسم. يسهل الجلايكورتيكويد العديد من المواد النشطة الداخلية، مما يؤثر على وظيفة القلب والأوعية الدموية والكلى والهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي.

كلوبيتاسول بروبيونات المستخدم في الجلد له تأثير مضاد للالتهابات بسبب تخليق الوسائط الكيميائية التي تسبب الالتهاب والمثبطات التي تطلق وسطاء كيميائيين يسببون تفاعلات حساسية مثل الهيستامين والبراديكينين والسيروتونين.

نظرًا لتأثيره الأقل على القشرانيات المعدنية، فإن كلوبيتاسول بروبيونات مناسب جدًا في الحالات حيث يعتبر علم الأمراض الذي يحمل الماء عيبًا. الجرعات العالية، بروبيونات كلوبيتاسول لها تأثير مثبط للمناعة.

الحرائك الدوائية الديناميكية

بروبيونات كلوبيتاسول أقل امتصاصًا عبر الجلد، أو يستخدم لعلاج التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك، عند تطبيق هذه المستحضرات على الجلد، لديها أيضًا القدرة على امتصاص كمية معينة من الأدوية. على وجه الخصوص، عندما يتضرر الجلد أو يصبح مغطى بالجلد بعد تطبيق الدواء، فإن القدرة على امتصاص الدواء من خلال الجلد ستزداد. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على امتصاص الجلد للأدوية الستيرويدية: الجسم الدهني والذوبان، وتركيز الدواء، والوضع التشريحي، وعمر المريض، ووجود أمراض جلدية وحديد خارجي، كلها تؤثر على التأثير العلاجي للكورتيكوستيرويدات المستخدمة على الجلد.

يصل التركيز الأقصى للبلازما من كلوبيتاسول بروبيونات إلى حوالي 0.63 نانوجرام/مل بعد 8 ساعات عند تناول الجرعة الثانية للأشخاص الطبيعيين. وفي دراسة منفصلة، ​​بلغ التركيز الأقصى للبلازما حوالي 2.3 نانوجرام/مل و4.6 نانوجرام/مل على التوالي في المرضى الذين يعانون من الصدفية والأكزيما، وقد وصل بعد 3 ساعات من تناول جرعة واحدة.

الأدوية الأيضية تتواجد بشكل رئيسي في الكبد ثم تفرز عن طريق الكلى.

كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى، يمنع استخدام كلوبيتاسول للمرضى الذين يعانون من مرض السكري والأمراض العقلية وقرحة المعدة والاثني عشر، في الالتهابات البكتيرية والالتهابات الفيروسية، في الالتهابات الفطرية في الجسم وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للكلوبيتاسول أو مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى أو أي جزء من المستحضر.

كن حذرًا عند استخدام

يجب أن يكون يجب الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

يجب استخدام أقل جرعة من الكورتيكوستيرويدات للعلاج الخاضع للرقابة. عند تقليل الجرعة يجب تقليلها تدريجياً خطوة بخطوة تحت إشراف طبي. يجب تجنب العلاج المستمر طويل الأمد بالكلوبيتاسول إن أمكن، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار، لأنه قد يحدث في مثبط الغدة الكظرية، حتى لو لم تكن المنطقة مغطاة بالدواء. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة إزميلًا زجاجيًا (خاصة عند الأطفال)، ومرض الجلوكوما مع القدرة على إتلاف العصب البصري.

في حالة استخدام كلوبيتاسول للأطفال يوصى بمراجعة الوصفة العلاجية أسبوعيًا من قبل الطبيب. وتجدر الإشارة إلى أن حفاضات الأطفال تعمل كما لو كان الجلد مغطى بالدواء.

عند تناوله بشكل مستمر لفترة طويلة، يمكن أن يسبب عقار كلوبيتاسول ضمور الجلد، وخاصة في الوجه.

احفظ ذلك عند علاج الأمراض الجلدية مثل الصدفية والذئبة الحمامية القرصية والنقط الشديدة. عند تطبيق الدواء على الجلد حول العينين يجب الحرص على عدم وصول الدواء إلى العين، لأنه يمكن أن يسبب الجلوكوما.

أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل، يجب مراقبة المرضى بانتظام. وقد يحتاج الأمر إلى تقليل الصوديوم وإضافة الكالسيوم والبوتاسيوم.

عند الإصابة بالعدوى، يجب العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. عند انتشار علامات العدوى، من الضروري التوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الجلد والحاجة إلى علاج بالمضادات الحيوية الجهازية. عند وضع الجلد على الجلد، يصبح الجلد رطبًا ورطبًا، مما يسهل نمو العدوى، لذلك من الضروري غسل الجلد قبل وضع الدواء ووضعه نظيفًا فوقه.

الاستخدام الواسع أو المتكرر قد يزيد من خطر حساسية الجلد بسبب التلامس.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

تأثيرات غير معروفة للدواء.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل:

لا توجد بيانات عن تأثيرات كلوبيتاسول على النساء الحوامل. ولكن يجب على المرأة الحامل عدم تناول الدواء بكميات كبيرة أو لفترة طويلة.

المرأة المرضع:

لم يتم تحديد مدى سلامة استخدام كلوبيتاسول للأمهات المرضعات. يجب توخي الحذر وعدم تناول الدواء أثناء الرضاعة إلا إذا لزم الأمر حقًا.

الدواء التفاعلي

نادرًا ما تحدث القدرة على التفاعل بين الأدوية الموضعية والأدوية الأخرى في ظل الظروف الشائعة.

الباراسيتامول: تحفز الكورتيكوستيرويدات إنزيمات الكبد، والتي يمكن أن تزيد لتشكل استقلاب الباراسيتامول السام إلى الكبد. ولذلك يزداد خطر تسمم الكبد إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويد مع جرعات عالية من الباراسيتامول. لا تستخدم مضادات الاكتئاب هذه لعلاج التأثيرات الضارة المذكورة أعلاه.

الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم أو الأنسولين: قد يزيد الجلايكورتيكويد من مستويات الجلوكوز في الدم، لذلك قد يكون من الضروري ضبط جرعة أحد الدواءين أو كليهما عند استخدامه في وقت واحد؛ قد يكون من الضروري أيضًا ضبط جرعة أدوية سكر الدم بعد إيقاف العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

جليكوسيد ديجيتاليس: الاستخدام المتزامن مع الجلايكورتيكويد قد يزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال وانخفاض ضغط الدم.

قد يزيد الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو ريفامبيسين أو الإفيدرين من استقلاب الكورتيكوستيرويد ويقلل من آثار العلاج.

يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون كل من الكورتيكوستيرويدات والإستروجين لمعرفة التأثير المفرط للكورتيكوستيرويدات لأن الإستروجين قد يغير عملية التمثيل الغذائي وترابط البروتين. مستوى الجلايكورتيكود، مما يؤدي إلى تقليل النفايات، وزيادة نصف العمر، وزيادة العلاج وسمية الجلايكورتيكويد.

يمكن أن يؤدي التأثير التنسيقي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الكحولية مع الجلايكورتيكويدات إلى حدوث القبر أو زيادة شدة القرحة الهضمية. الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من تركيز الساليسيلات في الدم. ويجب الحذر عند استخدامه مع الأسبرين مع الكورتيكوستيرويدات في حالة انخفاض نسبة البروثرومبين في الدم.