Vataxon 皮膚軟膏 15g m/s バイオラボによる皮膚疾患の短期治療用

グルココルチコイドには次の代謝作用があります。末梢ブドウ糖の使用とブドウ糖の増加により、血糖値が維持または上昇します。グリコーゲンの沈着、タンパク質の分解、脂質の分解はカルシウムの吸収と排泄に影響を与え、体内のカルシウム貯蔵量の減少につながります。グルココルチコイドは多くの内因性活性物質を促進し、心血管、腎臓、骨格、中枢神経系の機能に影響を与えます。

皮膚に使用されるプロピオン酸クロベタゾールは、炎症を引き起こすケミカルメディエーターと、ヒスタミン、ブラジキニン、セロトニンなどのアレルギー反応を引き起こすケミカルメディエーターを放出する阻害剤の合成による抗炎症作用があります。

ミネラルコルチコイドが少ないため。クロベタゾールプロピオナートは、水を保持する病状が不利な場合に非常に適しています。高用量のプロピオン酸クロベタゾールには免疫抑制効果があります。

動的薬物動態

プロピオン酸クロベタゾールは皮膚からの吸収が少ないため、アトピー性皮膚炎の治療に使用されます。ただし、これらの製剤を皮膚に塗布すると、一定量の薬物を吸収する能力もあります。特に、薬剤塗布後に皮膚が傷ついていたり、皮膚に覆われている場合には、皮膚からの薬剤の吸収力が高まります。ステロイド薬の皮膚吸収に影響を与える可能性のある要因は数多くあります。油体と溶解度、薬物濃度、解剖学的位置、患者の年齢、皮膚疾患の存在、および外部鉄分はすべて、皮膚に使用されるコルチコステロイドの治療効果に影響します。

クロベタゾール プロピオナートの血漿のピーク濃度は、正常な人が 2 回目を服用した場合、8 時間後に約 0.63 ng/ml に達します。別の研究では、乾癬と湿疹の患者の血漿中濃度のピークは、単回投与から 3 時間後にそれぞれ約 2.3 ng/ml と 4.6 ng/ml に達しました。

薬物は主に肝臓で代謝され、その後腎臓から排泄されます。

他のコルチコステロイドと同様に、糖尿病、精神疾患、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、細菌感染症およびウイルス感染症、体内の真菌感染症のある患者、およびクロベタゾールまたは他のコルチコステロイドまたは製剤の一部に対して過敏症の患者には、クロベタゾールの使用は禁忌です。

使用するときは注意してください。

次のような場合に患者が薬を服用する場合は、細心の注意が必要です。

管理された治療には、コルチコステロイドの最低用量を使用する必要があります。用量を減らす場合は、医師の監督の下、段階的に徐々に減らす必要があります。クロベタゾールによる長期継続治療は、たとえその領域が薬で覆われていないとしても、副腎阻害剤によって発生する可能性があるため、特に乳児や幼児に対しては、できれば避けるべきです。コルチコステロイドを長期間使用すると、ガラスノミ（特に小児）、視神経に損傷を与える緑内障を引き起こす可能性があります。

コルチコステロイドを全身に使用する場合、うっ血性心不全、新たな心筋梗塞、高血圧、糖尿病、てんかん、緑内障、甲状腺異常、肝不全、骨粗鬆症、胃潰瘍、精神障害、腎不全の場合には細心の注意が必要です。子供はいくつかの望ましくない影響のリスクを簡単に高める可能性があり、さらにコルチコステロイドは成長を引き起こす可能性があります。高齢者は望ましくない影響を受けるリスクも高くなります。 小児にクロベタゾールを使用する場合、毎週医師が治療処方を確認する必要があることが推奨されます。子供のオムツは皮膚に薬を塗ったときと同じように動作することに注意してください。

クロベタゾールを長期間継続して投与すると、特に顔の皮膚の萎縮を引き起こす可能性があります。

乾癬、椎間板性紅斑性狼瘡、重度の斑点などの皮膚疾患を治療するときは、このことを覚えておいてください。目の周囲の皮膚に薬剤を塗布する場合は、緑内障を引き起こす可能性があるため、薬剤が目に入らないように注意する必要があります。

長期のコルチコステロイド療法中は、患者を定期的に監視する必要があります。場合によってはナトリウムを減らし、カルシウムとカリウムを追加する必要があります。

コルチコステロイドの使用は、再発、油っぽい錠剤、膿性乾癬、皮膚のバリア機能の損傷による局所毒性や身体毒性などのリスクを引き起こす可能性があります。乾癬の治療にコルチコステロイドを使用する場合は、患者を注意深く監視してください。

感染症に感染した場合は、適切な抗生物質による治療を受ける必要があります。感染の兆候が広がった場合は、皮膚へのコルチコステロイドの使用を中止し、抗生物質の全身投与で治療する必要があります。皮膚に塗布すると皮膚が湿って湿り気を帯び、感染症が増殖しやすくなるため、薬剤を塗布する前に皮膚を洗い、清潔な状態で塗布する必要があります。

広範囲に使用したり、繰り返し使用したりすると、接触による皮膚過敏症のリスクが高まる可能性があります。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

薬物の未知の影響。

妊娠中および授乳中の女性には薬剤を使用してください

妊婦:

妊婦に対するクロベタゾールの影響に関するデータはありません。ただし、妊娠中の女性は、大量または長期間の薬物のせいで危険にさらされるべきではありません。

授乳中の女性:

授乳中の母親にクロベタゾールを使用した場合の安全性は確立されていません。用心して、本当に必要な場合にのみ授乳中に薬を服用する必要があります。

相互作用する薬物

局所薬物と他の薬物の間で相互作用する能力は、一般的な条件下ではほとんど発生しません。

パラセタモール: コルチコステロイドは肝臓酵素を誘導し、肝臓酵素が増加して肝臓への有毒なパラセタモールの代謝物を形成する可能性があります。したがって、コルチコステロイドを高用量のパラセタモールと一緒に使用すると、肝毒性のリスクが増加します。

トリプルラウンド抗うつ薬: これらの薬はコルチコステロイドによって引き起こされる精神障害を軽減せず、増加させる可能性があります。前述の副作用を治療するためにこれらの抗うつ薬を使用しないでください。

経口またはインスリン抗糖尿病薬: グルココルチコイドは血糖値を上昇させる可能性があるため、同時に使用する場合は一方または両方の薬の用量を調整する必要がある場合があります。グルココルチコイド療法を中止した後に血糖降下薬の用量を調整する必要がある場合もあります。

ジギタリスグリコシド: グルココルチコイドと同時に使用すると、不整脈やジギタリスの毒性や低血圧の可能性が高まる可能性があります。

フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピシン、またはエフェドリンは、コルチコステロイドの代謝を増加させ、治療効果を低下させる可能性があります。

コルチコステロイドとエストロゲンの両方を使用している患者は、エストロゲンによって血圧が変化する可能性があるため、コルチコステロイドの過剰な影響を監視する必要があります。グルココルチコイドの代謝とタンパク質結合レベルを向上させ、廃棄物の削減、半減期の延長、グルココルチコイドの治療と毒性の増加につながります。

非ステロイド性またはアルコール性抗炎症薬とグルココルチコイドの協調作用により、胃腸潰瘍の発生や重症度の増加につながる可能性があります。コルチコステロイドは、血中のサリチル酸濃度を上昇させる可能性があります。アスピリンとコルチコステロイドを併用すると、血中のプロトロンビンが減少するので注意が必要です。