Venlafaxina Stella 37,5 mg Trattamento della depressione grave (6 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 6 blister x 10 compresse
Specifiche Vendafaxina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Vendafaxina	37,5 mg

Usi

Indicazione

Venlafaxina Stella 37,5 mg è indicata nei seguenti casi:

Trattamento di attacchi gravi gravi (disturbi d'ansia diffusi, ansia sociale e disturbi di panico, con o senza paura dello spazio).

Prevenzione della depressione grave.

Farmacologia

Si ritiene che il meccanismo antidepressivo della venlafaxina negli esseri umani sia dovuto all'attività dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. Studi preclinici hanno dimostrato che la venlafaxina e i metaboliti attivi, O-desmetidlvenlafaxina (ODV), sono forti inibitori del recupero della serotonina e della norepinefrina nei neuroni neuronali e inibiscono la riacquisizione della dopamina.

In vitro, la Venlafaxina e l'ODM non hanno alcuna affinità significativa per i recettori Muscarin, istamina o (alfa) -1 adrenergici. Si ritiene che l'attività farmacologica su questi recettori sia correlata a vari effetti come la resistenza colinergica, la sedazione e gli effetti cardiovascolari, come osservato in altri farmaci mentali. La venlafaxina e l'ODV non hanno l'attività di inibire la monoaminossidasi (Mao).

Farmacocinetica dinamica

assorbimento: almeno il 92% della venlafaxina viene assorbito dopo l'assunzione di una singola dose a rilascio rapido. La biodisponibilità assoluta è del 40 - 45% attraverso il primo metabolismo. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità di Venlafaxina e ODV.

Distribuzione: Venlafaxina e ODV sono legati a proteine plasmatiche basse (nell'ordine del 27% e 30%).

Metabolico: la venlafaxina viene metabolizzata principalmente attraverso il fegato. La venlafaxina viene convertita nella principale sostanza metabolica attiva, O-Desmetidilvenlafaxina (ODV) dal CYP2D6; La venlafaxina è stata anche convertita in N-desmetidvenlafaxina, un metabolita ausiliario meno attivo da parte del CYP3A4. La venlafaxina è un debole inibitore del CYP2D6. La venlafaxina non inibisce il CYP1A2, CYP2C9 o CYP3A4.

Eliminazione: la venlafaxina e i metaboliti del farmaco vengono escreti principalmente attraverso i reni. Circa l'87% delle dosi di venlafaxina si ritrova nelle urine entro 48 ore, sotto forma di venlafaxina costante (5%), ODV non combinato (29%), ODV coniugato (26%) o altri metaboliti ausiliari non attivi (27%). La stabilità media del plasma di venlafaxina e ODV è 1,3 ± 0,6 l/h/k kg e 0,4 ± 0,2 l/h/k/kg.

Prima di prendere Venlafaxina Stella 37,5 mg Trattamento della depressione grave (6 blister x 10 compresse)

Come usare

Prendi l'uso orale.

Dosaggio

Depressione grave: la dose iniziale raccomandata è di 75 mg, una volta al giorno. I pazienti che non rispondono alla dose iniziale di 75 mg/die possono aumentare la dose fino a una dose massima di 375 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Diffondere i disturbi d'ansia: la dose iniziale raccomandata è di 75 mg, una volta al giorno. I pazienti che non rispondono alla dose iniziale di 75 mg/die possono aumentare la dose fino a una dose massima di 225 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Disturbi d'ansia sociale: la dose raccomandata è di 75 mg una volta al giorno. Non ci sono prove che una dose più elevata apporti maggiori benefici. Tuttavia, il paziente non risponde alla dose iniziale di 75 mg/die, che può aumentare la dose fino a una dose massima di 225 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Disturbi di panico: la dose raccomandata di 37,5 mg al giorno per 7 giorni. Quindi aumentare la dose a 75 mg/die. Due pazienti che non rispondono alla dose di 75 mg/die possono aumentare la dose massima di 225 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Prevenzione della depressione grave: il trattamento a lungo termine può essere adatto anche per prevenire il ripetersi di depressione grave. Nella maggior parte dei casi, la dose raccomandata per prevenire il ripetersi di depressione grave è simile al trattamento.

Anziani: prestare attenzione nel trattare gli anziani. Utilizzare sempre la dose più bassa in modo efficace e il paziente deve essere attentamente monitorato quando si aumenta la dose.

Pazienti con insufficienza epatica/insufficienza renale: a seconda della diversa clearance di ciascun individuo, aggiustare la dose in modo appropriato come desiderato. L’aumento della dose deve essere effettuato solo dopo che le valutazioni cliniche dovute agli effetti indesiderati hanno correlato la dose. Dovrebbe utilizzare l'effetto più basso.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fanno

in caso di sovradosaggio? Sono state segnalate anomalie elettrolitiche (come l'estensione dell'intervallo QT, la chiusura del ramo, l'estensione del QRS), tachicardia sinusale e ventricolare, battito cardiaco lento, ipotensione , perdita di coscienza (dalla sonnolenza al coma), muscolo Ly, epilessia, vertigini, necrosi epatica e morte.

Gestire buone vie aeree, garantendo ossigeno e ventilazione sufficienti. Monitorare la frequenza cardiaca e i segni di sopravvivenza. Se necessario, la lavanda gastrica con catetere gastrico di grandi dimensioni dispone di un'adeguata protezione delle vie aeree che può essere indicata se eseguita precocemente in caso di assunzione o di nuovi sintomi.

Dovrebbe usare carbone attivo. Poiché la distribuzione del farmaco è ampia, il metodo dei diuretici rapidi, della valutazione, dell'assorbimento dell'adsorbente e del ricambio del sangue non è vantaggioso. Non esiste ancora una sostanza disintossicante specifica per la vendafaxina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza venlafaxina 37,5 mg , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sistemico: debolezza, sudore, panico, tremore, parestesia, brividi o febbre, aumento o perdita di peso, mancanza di respiro;

Neurologico: mal di testa , insonnia, sonnolenza, vertigini, ansia, agitazione, sogno, confusione;

Digestivo: anoressia, diarrea , indigestione, dolore addominale, nausea, secchezza delle fauci , stitichezza, vomito;

Pelle: pelle, prurito;

Cardiovascolare: l'ipertensione dipende dalla dose, dalla vasodilatazione, dai tamburi toracici;

Occhi: disturbi visivi;

Rene: minzione regolare;

muscoloscheletro: artrite, dolori muscolari;

Genitale: destino della funzione genitale.

Non comune, 1/1000

Neurologia: illusione;

Pelle: reazioni sensibili alla luce;

Cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, svenimenti, aritmia, tachicardia;

muscolo: spasmo muscolare;

Fegato: aumentando gli enzimi epatici è possibile recuperare.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

venlafaxina 37,5 mg controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Casi ad alto rischio di aritmia, ipertensione incontrollata.

Bambini e adolescenti sotto i 18 anni.

Donne incinte.

la venlafaxina deve essere interrotta almeno 7 giorni prima di iniziare il trattamento con inibitori Mao non di recupero.

la venlafaxina non deve iniziare almeno 14 giorni dopo l'interruzione del trattamento con inibitori Mao non di recupero.

Prestare attenzione quando utilizzato

Pazienti con una storia recente di infarto miocardico o che la malattia possa essere grave quando la frequenza cardiaca aumenta. A causa del rischio di ipertensione da dosaggio, durante il trattamento è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna. È necessario controllare il livello di colesterolo nel siero durante il trattamento a lungo termine.

Prestare attenzione quando si assume la venlafaxina per pazienti con insufficienza epatica o renale da moderata a grave e aggiustare la dose secondo necessità.

La venlafaxina viene utilizzata con pazienti con una storia di epilessia ed evita che le persone con malattie instabili debbano interrompere il farmaco in qualsiasi paziente che sviluppi epilessia o aumenti la frequenza dell'epilessia.

Sii cauto con i pazienti con una storia di disturbi emorragici, lievemente maniacali o maniacali.

I pazienti affetti da glaucoma o a rischio di glaucoma ad angolo chiuso devono essere attentamente monitorati.

Riferisci immediatamente al medico se ci sono segni di eruzione cutanea, orticaria o reazioni allergiche associate alla vendafaxina.

I pazienti, soprattutto gli anziani, devono prestare attenzione al rischio di vertigini e instabilità a causa dell'ipotensione in posizione eretta.

I sintomi dell'interruzione del trattamento o della riduzione improvvisa della dose di venlafaxina comprendono affaticamento, sonnolenza, mal di testa, nausea, vomito, anoressia, tamburo toracico, vertigini, secchezza delle fauci, diarrea, insonnia, agitazione, ansia, stress, confusione lieve, anormale, sudorazione e vertigini.

venlafaxina Stella contiene lattosio. Questo farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi genetici, intolleranza al galattosio, deficit totale dell'enzima lattasi o glucosio-galattosio scarsamente assorbito.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Come altri antidepressivi, la venlafaxina può compromettere la capacità di lavorare e se si verificano effetti, i pazienti non devono guidare o utilizzare macchinari.

Gravidanza

la ricerca sui topi mostra che quando la madre usa la madre dalla gravidanza fino all'interruzione del latte, si verifica una diminuzione della massa e aumenta la morte prematura nei cuccioli di topo e aumenta anche la morte nei topi nei primi 5 giorni di allattamento al seno.

Non esiste una ricerca completa e ben controllata sulle donne incinte. Poiché la ricerca sugli animali non è sempre prevista negli esseri umani, viene utilizzata durante la gravidanza solo quando è realmente necessaria.

Il periodo dell'allattamento al seno

la venlafaxina viene escreta attraverso il latte materno. A causa del rischio di gravi effetti indesiderati per i bambini che allattano al seno, si raccomanda di decidere se interrompere l'allattamento al seno o interrompere l'uso del farmaco, dopo aver considerato l'importanza del farmaco per la madre.

Interazione farmacologica

Inibitori del CYP3A4: utilizzati con inibitori del CYP3A4 (Atazanavir, Claritromicina, Indinavir, Itraconazolo, Voriconazolo , Posaconazolo, Ketoconazolo, Nelfinavir, Ritonavir Ritonavir e telitromicina) possono aumentare la concentrazione di vendafaxina e O-desmetilvenlafaxina. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando il paziente assume una terapia terapeutica contemporaneamente con inibitori del CYP3A4 e venlafaxina.

Lithi: la sindrome serotoninergica può verificarsi quando si utilizzano contemporaneamente venlafaxina e litio.

Inibitori delle monoaminoossidasi:

Alcuni effetti indesiderati gravi sono stati segnalati in nuovi pazienti che interrompono l'uso degli inibitori della monoaminossidasi (IMAO) e iniziano a usare la venlafaxina o viceversa. Pertanto, non utilizzare la venlafaxina in combinazione con gli inibitori della Mao o per almeno 14 giorni dopo aver smesso di usare gli inibitori della Mao.

Stimolanti del sistema nervoso centrale: fare attenzione quando si combina la venlafaxina con altri stimolanti del sistema nervoso centrale.

Conservazione

Conservazione in confezione chiusa, luogo asciutto, temperatura non superiore a 30 ° C.

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