Venlafaxine Stella 37,5 mg Leczenie ciężkiej depresji (6 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 6 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Wendafaksyna

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Wendafaksyna	37,5 mg

Używa

Wskazania

Wenlafaksyna Stella 37,5 mg jest wskazana w następujących przypadkach:

Leczenie ciężkich ciężkich ataków (rozprzestrzeniających się zaburzeń lękowych, lęku społecznego i zaburzeń paniki, z lękiem przed przestrzenią lub bez).

Zapobieganie ciężkiej depresji.

Farmakologia

Uważa się, że mechanizm przeciwdepresyjny wenlafaksyny u ludzi wynika z aktywności neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym. Badania przedkliniczne wykazały, że wenlafaksyna i aktywne metabolity, O-desmethidlvenlafaxine (ODV), są silnymi inhibitorami odzyskiwania serotoniny i noradrenaliny w neuronach neuronowych oraz hamują ponowne pozyskiwanie dopaminy.

In vitro wenlafaksyna i ODM nie wykazują znaczącego powinowactwa do receptorów muskarynowych, histaminowych ani (alfa)-1-adrenergicznych. Uważa się, że działanie farmakologiczne na te receptory jest powiązane z różnymi efektami, takimi jak oporność cholinergiczna, działanie uspokajające i działanie na układ sercowo-naczyniowy, obserwowane w przypadku innych leków psychotropowych. Wenlafaksyna i ODV nie wykazują działania hamującego oksydazę monoaminową (Mao).

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie: co najmniej 92% Wenlafaksyna wchłania się po przyjęciu pojedynczej dawki o szybkim uwalnianiu. Całkowita biodostępność wynosi 40 - 45% w pierwszym metabolizmie. Pokarm nie wpływa na biodostępność wenlafaksyny i ODV.

Dystrybucja: Wenlafaksyna i ODV wiążą się z niskim poziomem białek osocza (w 27% i 30%).

Metabolizm: Wenlafaksyna jest metabolizowana głównie w wątrobie. Wenlafaksyna jest przekształcana przez CYP2D6 do głównej czynnej substancji metabolicznej, O-desmetidylwenlafaksyny (ODV); Wenlafaksyna jest również przekształcana przez CYP3A4 w N-desmetidwenlafaksynę, mniej aktywny metabolit pomocniczy. Wenlafaksyna jest słabym inhibitorem CYP2D6. Wenlafaksyna nie hamuje CYP1A2, CYP2C9 ani CYP3A4.

Eliminacja: Wenlafaksyna i metabolity leku są wydalane głównie przez nerki. Około 87% dawek wenlafaksyny wykrywa się w moczu w ciągu 48 godzin, w postaci stałej wenlafaksyny (5%), niezwiązanej ODV (29%), sprzężonej ODV (26%) lub innych nieaktywnych metabolitów pomocniczych (27%). Średnia stabilność osocza wenlafaksyny i ODV wynosi 1,3 ± 0,6 l/h/k kg i 0,4 ± 0,2 l/h/k/kg.

Przed wzięciem Venlafaxine Stella 37,5 mg Leczenie ciężkiej depresji (6 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie.

Dawkowanie

Ciężka depresja: Zalecana dawka początkowa to 75 mg raz na dobę. Pacjenci, którzy nie reagują na dawkę początkową 75 mg/dobę, mogą zwiększyć dawkę do dawki maksymalnej 375 mg/dobę. Zwiększanie dawki można kontynuować przez 2 tygodnie lub dłużej.

Rozsiane zaburzenia lękowe: Zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę. Pacjenci, którzy nie reagują na dawkę początkową 75 mg/dobę, mogą zwiększyć dawkę do dawki maksymalnej 225 mg/dobę. Zwiększanie dawki można kontynuować przez 2 tygodnie lub dłużej.

Zaburzenia lękowe: Zalecana dawka to 75 mg raz na dobę. Nie ma dowodów na to, że wyższa dawka przynosi większe korzyści. Jednakże pacjent nie reaguje na dawkę początkową 75 mg/dobę, co może spowodować zwiększenie dawki do dawki maksymalnej 225 mg/dobę. Zwiększanie dawki można kontynuować przez 2 tygodnie lub dłużej.

Zaburzenia paniki: Zalecana dawka 37,5 mg/dzień przez 7 dni. Następnie zwiększyć dawkę do 75 mg/dobę. U dwóch pacjentów niereagujących na dawkę 75 mg/dobę można zwiększyć do maksymalnej dawki 225 mg/dobę. Zwiększanie dawki można kontynuować przez 2 tygodnie lub dłużej.

Zapobieganie ciężkiej depresji: długotrwałe leczenie może być również odpowiednie w celu zapobiegania nawrotom ciężkiej depresji. W większości przypadków zalecana dawka zapobiegająca nawrotom ciężkiej depresji jest podobna do dawki stosowanej w leczeniu.

Osoby w podeszłym wieku: należy zachować ostrożność podczas leczenia osób starszych. Zawsze należy skutecznie stosować najniższą dawkę, a podczas zwiększania dawki należy uważnie monitorować pacjenta.

Pacjenci z niewydolnością wątroby/niewydolność nerek: W zależności od indywidualnego klirensu u każdego pacjenta należy odpowiednio dostosować dawkę według potrzeb. Zwiększanie dawki należy przeprowadzić dopiero po ocenie klinicznej ze względu na korelację działań niepożądanych z dawką. Powinien użyć najniższego efektu.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Zgłaszano zaburzenia elektrolitowe (takie jak wydłużenie zakresu QT, zamknięcie odgałęzienia, poszerzenie zespołu QRS), częstoskurcz zatokowy i komorowy, wolne tętno, Niedociśnienie , utratę przytomności (od senności do śpiączki), mięsień Ly, epilepsję, zawroty głowy, martwicę wątroby i śmierć.

Dbanie o dobre drogi oddechowe, zapewnienie wystarczającej ilości tlenu i wentylacji. Monitoruj tętno i oznaki przeżycia. Jeśli to konieczne, płukanie żołądka dużym cewnikiem żołądkowym zapewnia odpowiednią ochronę dróg oddechowych, co może być wskazane, jeśli zostanie wykonane wcześnie po płukaniu lub po wystąpieniu nowych objawów.

Należy używać węgla aktywnego. Ponieważ dystrybucja leku jest duża, metoda szybkich leków moczopędnych, ocena, wchłanianie adsorbentu i podmiana krwi nie jest korzystna. Nadal nie ma konkretnej substancji detoksykującej dla wendafaksyny.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania wenlafaksyny 37,5 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układowe: osłabienie, pot, panika, drżenie, parestezje, dreszcze lub gorączka, zwiększenie lub utrata masy ciała, duszność;

Neurologiczne: ból głowy , bezsenność, senność, zawroty głowy, lęk, pobudzenie, sny, dezorientacja;

Układ pokarmowy: anoreksja, biegunka , niestrawność, ból brzucha, nudności, suchość w ustach , zaparcia, wymioty;

Skóra: skóra, swędzenie;

Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie zależy od dawki, rozszerzenia naczyń, bębnów w klatce piersiowej;

Oczy: zaburzenia widzenia;

Nerki: regularne oddawanie moczu;

układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów, ból mięśni;

Narządy płciowe: przeznaczenie funkcji narządów płciowych.

Niezbyt często, 1/1000

Neurologia: iluzja;

Skóra: reakcje nadwrażliwości na światło;

Układ sercowo-naczyniowy: niższe ciśnienie krwi, omdlenia, arytmia, tachykardia;

mięsień: skurcz mięśni;

Wątroba: Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych może się zregenerować.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

wenlafaksyna 37,5 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Przypadki wysokiego ryzyka arytmii, niekontrolowanego nadciśnienia.

Dzieci i młodzież poniżej 18. roku życia.

Kobiety w ciąży.

wenlafaksynę należy przerwać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem leczenia nieodzyskującymi inhibitorami Mao.

Nie wolno rozpoczynać podawania wenlafaksyny co najmniej 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami Mao, które nie ulegają regeneracji.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Pacjenci, którzy niedawno przebyli zawał mięśnia sercowego lub chorobę, która może mieć ciężki przebieg w przypadku zwiększenia częstości akcji serca. Ze względu na ryzyko wystąpienia nadciśnienia dawkowanego podczas leczenia należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi. W przypadku długotrwałego leczenia należy sprawdzić poziom cholesterolu w surowicy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania wenlafaksyny u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby lub nerek i w razie potrzeby dostosować dawkę.

Wenlafaksynę stosuje się u pacjentów z padaczką w wywiadzie i unika się jej u osób z niestabilnymi chorobami. Należy przerwać podawanie leku u każdego pacjenta, u którego rozwinęła się padaczka lub wzrosła częstość występowania padaczki.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia w wywiadzie, łagodną lub maniakalną manią.

Należy uważnie monitorować pacjentów chorych na jaskrę lub zagrożonych jaskrą zamkniętego kąta.

W przypadku wystąpienia objawów wysypki, pokrzywki lub reakcji alergicznych związanych ze stosowaniem wendafaksyny należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Pacjenci, zwłaszcza starsi, powinni zachować ostrożność ze względu na ryzyko zawrotów głowy i niestabilności z powodu niedociśnienia w pozycji stojącej.

Objawy odstawienia leku lub nagłego zmniejszenia dawki wenlafaksyny obejmują zmęczenie, senność, ból głowy, nudności, wymioty, anoreksję, bębenek w klatce piersiowej, zawroty głowy, suchość w ustach, biegunkę, bezsenność, pobudzenie, lęk, stres, splątanie, łagodne, nieprawidłowe, pocenie się i zawroty głowy.

wenlafaksyna Stella zawiera laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną, nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem enzymu laktazy lub słabo wchłanianą glukozą-galaktozą.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, wenlafaksyna może upośledzać zdolność do pracy i w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Ciąża

Badania na myszach pokazują, że gdy matka używa matki od ciąży do zaprzestania karmienia piersią, następuje spadek masy i zwiększenie przedwczesnej śmierci noworodków myszy, a także zwiększenie śmiertelności u myszy w ciągu pierwszych 5 dni karmienia piersią.

Nie ma kompletnych i dobrze kontrolowanych badań dotyczących kobiet w ciąży. Ponieważ nie zawsze przewiduje się badania na zwierzętach u ludzi, w czasie ciąży stosuje się je tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

wenlafaksyna przenika do mleka matki. Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią, zaleca się podjęcie decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku po rozważeniu znaczenia leku dla matki.

Interakcje leków

Inhibitory CYP3A4: Stosowane z inhibitorami CYP3A4 (Atazanawir, Klarytromycyna, Indynawir, Itrakonazol, Worykonazol , Posakonazol, Ketokonazol, nelfinawir, rytonawir rytonawir i telitromycyna) mogą zwiększać stężenie wendafaksyny i O-demetylowenlafaksyny. Dlatego należy zachować ostrożność, gdy pacjent przyjmuje jednocześnie inhibitory CYP3A4 i wenlafaksynę.

Lithi: W przypadku jednoczesnego stosowania wenlafaksyny i litu może wystąpić zespół serotoninowy.

Inhibitory monoaminooksydazy:

Zgłoszono pewne poważne działania niepożądane u nowych pacjentów, którzy zaprzestali stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) i rozpoczęli stosowanie wenlafaksyny lub odwrotnie. Dlatego nie należy stosować wenlafaksyny w połączeniu z inhibitorami Mao lub przez co najmniej 14 dni po zaprzestaniu stosowania inhibitorów Mao.

Leki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy: Należy zachować ostrożność podczas łączenia wenlafaksyny z innymi środkami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy.

Przechowywanie

Przechowywanie w zamkniętych opakowaniach, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.