Venlafaxina Stella 75mg trattamento della depressione grave (2 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 14 compresse
Specifiche Vendafaxina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Vendafaxina	75 mg

Usi

indicazioni

venlafaxina stella è indicata nei seguenti casi:

Trattamento della depressione grave.

Prevenzione del ripetersi di gravi gravi.

Trattamento dei disturbi Lan diffusi.

Trattamento dei disturbi d'ansia sociale.

Trattamento dei disturbi di panico, con o senza paura dello spazio.

Farmacologia

Si ritiene che il meccanismo antidepressivo della venlafaxina negli esseri umani sia dovuto all'attività dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. Studi preclinici mostrano che la venlafaxina e i suoi metaboliti attivi, O-DesmethidvenlaFaxine (ODV), sono forti inibitori della raccolta di serotonina e noradrenalina nei neuroni e indeboliscono la raccolta di dopamina.

In vitro, la venlafaxina e l'ODV non hanno un'affinità significativa per i recettori muscarin, istamina o (alfa) -1 adrenergici. Si ritiene che l'attività farmacologica su questi recettori sia correlata a vari effetti come la resistenza colinergica, la sedazione e gli effetti cardiovascolari, come osservato in altri farmaci mentali. La venlafaxina e l'ODV non hanno l'attività di inibire la monoaminossidasi (Mao).

farmacocinetica

venlafaxina facilmente assorbita attraverso il tratto gastrointestinale. Dopo l'assunzione, il farmaco ha subito il primo metabolismo nel fegato, principalmente in un metabolita attivo dell'ODV; La formazione dell'ODV è coordinata dal sistema del citocromo P450 ISOENZYM CYP2D6. ISOENZYM CYP3A4 partecipa anche al metabolismo della Venlafaxina. Altri metaboliti includono N-desmetidvenlafaxina e N, O-didesmetilfaxina.

Dopo aver assunto le capsule di Venlafaxina rilasciate rapidamente, la concentrazione di picco plasmatico di Venlafaxina e ODV viene raggiunta rispettivamente in 2 ore e 3 ore. Quando si utilizza la compressa di venlafaxina, la concentrazione massima di venlafaxina e ODV viene raggiunta rispettivamente in circa 5,5 ore e 9 ore. Quando si utilizzano le compresse di Venlafaxina a rilascio rapido o a rilascio prolungato con la stessa dose giornaliera, la velocità di assorbimento del rilascio prolungato sarà più lenta rispetto al rilascio rapido ma avrà lo stesso livello di assorbimento.

Il cibo non influisce sulla biodisponibilità di Venlafaxina e ODV. Il 27% della venlafaxina e il 30% dell'ODV sono associati alle proteine plasmatiche. Il tempo di smaltimento della venlafaxina e dell'ODV è rispettivamente di circa 5 ore e 11 ore. La venlafaxina elimina le urine, principalmente sotto forma di metaboliti, talvolta sotto forma libera o combinata; Circa il 2% viene eliminato attraverso le feci.

Prima di prendere Venlafaxina Stella 75mg trattamento della depressione grave (2 blister x 14 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

depressione grave:

La dose iniziale raccomandata è di 75 mg, una volta al giorno. I pazienti che non rispondono alla dose iniziale di 75 mg/die possono aumentare la dose fino a una dose massima di 375 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Disturbi d'ansia diffusi:

La dose iniziale raccomandata è di 75 mg, una volta al giorno. I pazienti che non rispondono alla dose iniziale di 75 mg/die possono aumentare la dose fino a una dose massima di 225 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Disturbi d'ansia sociale:

La dose raccomandata è 75 mg una volta al giorno. Non ci sono prove che dosi più elevate portino maggiori benefici.

Tuttavia, i pazienti non rispondono alla dose iniziale di 75 mg/giorno, possono aumentare la dose fino a una dose massima di 225 mg/giorno. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Disturbo di panico:

Dosaggio consigliato 37,5 mg/giorno per 7 giorni (utilizzando le capsule rigide di venlafaxina stella 37,5 mg). Quindi aumentare la dose a 75 mg/die. I pazienti che non rispondono alla dose di 75 mg/die possono aumentare la dose fino a una dose massima di 225 mg/die. L'aumento della dose può essere effettuato per 2 settimane o più.

Anziani:

Fai attenzione nel trattare gli anziani. Utilizzare sempre la dose più bassa in modo efficace e il paziente deve essere attentamente monitorato quando si aumenta la dose.

Pazienti con insufficienza epatica:

Per i pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata: la dose deve essere ridotta del 50%.

Per i pazienti con grave insufficienza epatica: è necessario considerare i potenziali benefici e il rischio del trattamento.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Il sovradosaggio di Venlafaxina si verifica principalmente in combinazione con alcol e/o altri farmaci. Sono stati segnalati elettrocardiogramma anomalo (come estensione dell'intervallo QT, blocco dei rami, estensione del QRS), tachicardia sinusale e ventricolare, battito cardiaco lento, abbassamento della pressione sanguigna, viso sveglio (dalla sonnolenza al coma), muscolo Ly, epilessia, vertigini, necrosi epatica e morte.

Gestione

Garantire buone vie aeree, ossigeno e ventilazione. Monitorare la frequenza cardiaca e i segni di sopravvivenza. Se necessario, la lavanda gastrica con catetere gastrico di grandi dimensioni dispone di un'adeguata protezione delle vie aeree che può essere indicata se eseguita precocemente durante l'assunzione del farmaco o di nuovi sintomi. Dovrebbe usare carbone attivo. Poiché la distribuzione del farmaco è ampia, il metodo dei diuretici rapidi, della valutazione, dell'assorbimento dell'adsorbente e del ricambio del sangue non è vantaggioso. Non esiste ancora una sostanza disintossicante specifica per la vendafaxina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Se è quasi ora di prendere la dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda il medicinale alla dose successiva raccomandata. Non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza venlafaxina stella , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Il più comune, ADR ≥ 1/10

Nausea, mal di testa , insonnia, sonnolenza, secchezza delle fauci , vertigini, stitichezza, compromissione della funzione sessuale, depressione, tessuti sporchi, panico.

comune, 1/100

Anoressia, diarrea, indigestione, dolore addominale, ansia, minzione frequente, disturbi visivi, vasodilatazione, vomito, tremore, sensazione anomala, brividi o febbre, tamburo toracico, aumento di peso, aumento del colesterolo nel siero, agitazione, forte, confuso, artrite , dolori muscolari, tinnito, prurito, difficoltà respiratorie ed eruzioni cutanee. In alcuni pazienti appare anche l'ipertensione, dipendente dalla dose.

Non comune, 1/1000

L'aumento degli enzimi epatici può ripristinare, ipotensione stare in piedi, svenimenti, aritmia, tachicardia, sanguinamento delle mucose, lividi di sangue, allucinazioni, digrignamento dei denti durante il sonno, spasmi muscolari, condizionamento muscolare, perdita di capelli, alterazione del gusto, tratto urinario, mestrualità, vene e reazioni sensibili alla luce.

Raro (1/10.000

Convulsioni, aumento della secrezione di latte, emorragia includono sanguinamento gastrointestinale, anafilassi, epatite, rose diverse, sindrome di Stevens-Johnson, perdita di aria condizionata, disturbi del linguaggio, disturbi della perinoite inclusa malattia mentale mentale e non seduta, maniacale attiva o maniacale lieve.

Altre rare reazioni indesiderate includono organi sanguigni come granulociti, anemia, neutropenia, ipotensione e trombocitopenia, prolungamento dell'intervallo QT e torsione, tachicardia ventricolare o ventricolare, pattern, delirio, pancreatite ed eosinanti nei polmoni.

Durante il trattamento con Venlafaxina si manifesta un comportamento aggressivo, soprattutto all'inizio e alla fine del trattamento. È stata segnalata intenzione di suicidio, soprattutto nei bambini. L'ipoglicemia del sodio può essere ridotta a causa di un'escrezione inappropriata di ormoni antidiuretici correlata all'uso di antidepressivi, soprattutto negli anziani.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

venlafaxina stella controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità alla venlafaxina cloridrato o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.

Pazienti che assumono inibitori della monoaminossidasi (IMAO).

Prestare attenzione quando si utilizza

Pazienti con una storia recente di infarto miocardico o che la condizione possa essere grave quando la frequenza cardiaca aumenta. A causa del rischio di ipertensione da dosaggio, è necessario monitorare il monitoraggio della pressione arteriosa.

Necessità di controllare il colesterolo sierico durante il trattamento a lungo termine.

Prestare attenzione quando si utilizza la vendafaxina per pazienti con insufficienza epatica o renale per adattarsi e aggiustare la dose quando necessario.

la venlafaxina viene utilizzata con pazienti con una storia di epilessia ed evitando persone con malattie instabili; L'assunzione del farmaco dovrebbe essere interrotta in tutti i pazienti che sviluppano convulsioni o aumentano la frequenza dell'epilessia.

Prestare attenzione ai pazienti con una storia di disturbi emorragici, lievi o maniacali. I pazienti affetti da glaucoma o a rischio di glaucoma ad angolo chiuso devono essere attentamente monitorati.

Riferisca immediatamente al medico se ci sono manifestazioni di eruzione cutanea, orticaria o reazioni allergiche legate alla Venlafaxina.

I pazienti, soprattutto gli anziani, devono essere cauti con il rischio di vertigini, instabilità a causa dell'abbassamento della pressione sanguigna.

I sintomi dovuti all'interruzione o alla riduzione improvvisa delle dosi di Venlafaxina comprendono affaticamento, sonnolenza, mal di testa, vomito, vomito, anoressia, tamburo toracico, vertigini, secchezza delle fauci, diarrea, insonnia, agitazione, ansia, tensione, confusione lieve, anormale, sudorazione e vertigini.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Come altri antidepressivi, la venlafaxina può compromettere la capacità di lavorare e se si verificano effetti, i pazienti non devono guidare o utilizzare macchinari.

La ricerca

Gravidanza

sui topi mostra che quando la madre topo usa farmaci dalla gravidanza fino alla sospensione del latte, si verifica una diminuzione della massa e aumenta la morte prematura del cucciolo di ratto e aumenta anche la morte dei topi nei primi 5 giorni di allattamento al seno. Non esiste una ricerca completa e accurata sulle donne incinte. Poiché la ricerca sugli animali non è sempre prevista per l'uomo, viene utilizzata durante la gravidanza solo quando è realmente necessaria.

periodo dell'allattamento al seno

venlafaxina e ODV escreti attraverso il latte materno. A causa del rischio di gravi effetti indesiderati per i bambini che allattano al seno, si raccomanda di decidere se interrompere l'allattamento al seno o interrompere l'uso del farmaco, dopo aver considerato l'importanza del farmaco per la madre.

Interazione farmacologica

Inibitori del CYP3A4: uso simultaneo di venlafaxina con inibitori del CYP3A4 (atazanavir, claritromicina , indinir, iTraconazolo, voriconzol, posaconazolo, ketoconazolo ritonavir , Saquinavir e Telitromicina) possono aumentare la concentrazione di Venlafaxina e O-Desmetidvenlafaxina. Pertanto, è necessario prestare attenzione quando il paziente assume una terapia terapeutica contemporaneamente con inibitori del CYP3A4 e venlafaxina.

Lithi: la sindrome serotoninergica può verificarsi quando si utilizzano contemporaneamente venlafaxina e litio.

Inibitori delle monoamino ossidasi: sono state segnalate alcune reazioni indesiderate gravi in nuovi pazienti che interrompono l'uso degli inibitori delle monoamino (IMAO) e iniziano a usare la venlafaxina o viceversa. Queste reazioni includono tremore, vibrazione muscolare, sudorazione, nausea, vomito, vampate, vertigini, aumento della temperatura corporea con le stesse caratteristiche della sindrome neurolettica maligna, epilessia e morte. Pertanto, non utilizzare la venlafaxina in combinazione con gli inibitori della Mao o entro almeno 14 giorni dalla sospensione dell'uso degli inibitori della Mao. Basato sul tempo di semi-esaurimento della Venlafaxina, dopo aver interrotto l'uso della Venlafaxina per almeno 7 giorni per iniziare a usare gli inibitori Mao.

Stimolanti del sistema nervoso centrale: fare attenzione quando si combina la venlafaxina con altri stimolanti del sistema nervoso centrale.

Conservazione

Conservare in confezione chiusa, in luogo asciutto. La temperatura non supera i 30 ° C.

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