Венлафаксин Стелла 75 мг для лікування важкої депресії (2 блістери по 14 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 14 таблеток
Характеристики Вендафаксин

Склад

Інформація про склад	Зміст
Вендафаксин	75 мг

Використання

показання

венлафаксин стелла показаний у таких випадках:

Лікування важкої депресії.

Запобігання рецидиву важкої важкої.

Лікування розладів Lan поширення.

Лікування соціальних тривожних розладів.

Лікування панічних розладів зі страхом простору або без нього.

Фармакологія

Вважається, що антидепресивний механізм венлафаксину у людей зумовлений дією нейромедіаторів у центральній нервовій системі. Доклінічні дослідження показують, що венлафаксин та його активні метаболіти, O-DesmethidvenlaFaxine (ODV), є сильними інгібіторами повторного збирання серотоніну та норадреналіну в нейронних нейронах і послаблюють повторне збирання дофаміну.

In vitro венлафаксин і ОДВ не мають значної спорідненості з рецепторами мускарину, гістаміну або (альфа)-1 адренорецепторів. Вважається, що фармакологічна активність цих рецепторів пов’язана з різними ефектами, такими як холінергічна резистентність, седація та серцево-судинні ефекти, як це спостерігається в інших психічних препаратах. Венлафаксин і ОДВ не інгібують моноаміноксидазу (Мао).

Фармакокінетика

Венлафаксин легко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Після вживання препарат зазнав першого метаболізму в печінці переважно в активний метаболіт ОДВ; Утворення ODV координується системою цитохрому P450 ISOENZYM CYP2D6. Ізофермент CYP3A4 також бере участь у метаболізмі венлафаксину. Інші метаболіти включають N-десметидвенлафаксин і N,O-дидесметилфаксин.

Після прийому капсул венлафаксину відбувається швидке вивільнення, пікова концентрація венлафаксину та ОДВ у плазмі досягається через 2 години та 3 години відповідно. При застосуванні таблетки венлафаксину пікова концентрація венлафаксину та ОДВ досягається приблизно через 5,5 години та 9 годин відповідно. При застосуванні таблеток венлафаксину для швидкого або пролонгованого вивільнення з однаковою добовою дозою швидкість всмоктування препарату пролонгованого вивільнення буде нижчою, ніж у таблеток швидкого вивільнення, але рівень всмоктування буде таким самим.

Їжа не впливає на біодоступність венлафаксину та ОДВ. 27% венлафаксину і 30% ODV зв'язуються з білками плазми. Час втрати венлафаксину та ОДВ становить приблизно 5 годин та 11 годин відповідно. Венлафаксин виводиться із сечею, переважно у формі метаболітів, іноді у формі свободи або комбінації; Близько 2% виводиться з калом.

Перед прийомом Венлафаксин Стелла 75 мг для лікування важкої депресії (2 блістери по 14 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

важка депресія:

Рекомендована початкова доза становить 75 мг один раз на день. Пацієнти, які не відповідають на початкову дозу 75 мг/добу, можуть збільшити дозу до максимальної дози 375 мг/добу. Збільшувати дозу можна протягом 2 тижнів або більше.

Поширені тривожні розлади:

Рекомендована початкова доза становить 75 мг один раз на день. Пацієнти, які не відповідають на початкову дозу 75 мг/добу, можуть збільшити дозу до максимальної дози 225 мг/добу. Збільшувати дозу можна протягом 2 тижнів або більше.

Соціальні тривожні розлади:

Рекомендована доза становить 75 мг один раз на добу. Немає доказів того, що вищі дози приносять більше переваг.

Однак, якщо пацієнти не реагують на початкову дозу 75 мг/добу, можна збільшити дозу до максимальної дози 225 мг/добу. Збільшувати дозу можна протягом 2 тижнів або більше.

Панічний розлад:

Рекомендоване дозування 37,5 мг/день протягом 7 днів (з використанням твердих капсул венлафаксину стела 37,5 мг). Потім дозу збільшують до 75 мг/добу. Пацієнти, які не реагують на дозу 75 мг/добу, можуть збільшити максимальну дозу до 225 мг/добу. Збільшувати дозу можна протягом 2 тижнів і більше.

Люди похилого віку:

Будьте обережні у поводженні з людьми похилого віку. Завжди ефективно використовуйте найнижчу дозу, а під час збільшення дози необхідно ретельно спостерігати за пацієнтом.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Для пацієнтів із легкою та помірною печінковою недостатністю: дозу слід зменшити на 50%.

Для пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю: необхідно враховувати потенційну користь і ризик лікування.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Передозування венлафаксину виникає переважно при поєднанні з алкоголем та/або іншими лікарськими засобами. Повідомлялося про відхилення на електрокардіограмі (наприклад, розширення інтервалу QT, блокування гілок, подовження QRS), синусову та шлуночкову тахікардію, уповільнення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, неспання (від сонливості до коми), м’яз Ly, епілепсію, запаморочення, некроз печінки та смерть.

Обробка

Забезпечте хороші дихальні шляхи, кисень і вентиляцію. Контролюйте частоту серцевих скорочень і ознаки виживання. Якщо необхідно, промивання шлунка за допомогою великого шлункового катетера має відповідний захист дихальних шляхів, що може бути показаним, якщо це зробити на ранніх стадіях прийому ліків або появи нових симптомів. Необхідно використовувати активоване вугілля. Оскільки розподіл препарату великий, метод швидкого діуретика, оцінки, поглинання адсорбенту та зміни крові не приносить користі. Спеціальної детоксикаційної речовини для вендафаксину досі немає.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Якщо настав час прийняти наступну дозу, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну рекомендовану дозу. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

Побічні ефекти

Під час використання венлафаксину стелла у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Найбільш поширений, ADR ≥ 1/10

Нудота, головний біль , безсоння, сонливість, сухість у роті , запаморочення, запор, порушення статевої функції, депресія, забруднення тканин, паніка.

звичайна, 1/100

Анорексія, діарея, розлад травлення, біль у животі, занепокоєння, часте сечовипускання, розлади зору, розширення судин, блювання, тремор, ненормальне самопочуття, озноб або лихоманка, барабанна перетинка, збільшення ваги, підвищення рівня холестерину в сироватці крові, збудження, могутність, сплутаність свідомості, артрит , біль у м’язах, шум у вухах, свербіж, утруднене дихання та шкіра висип. Гіпертензія залежить від дози також з'являється у деяких пацієнтів.

Нечасто, 1/1000

Підвищення рівня печінкових ферментів може відновитися, гіпотонія Стояння, непритомність, аритмія, тахікардія, кровотеча зі слизової оболонки, синці, галюцинації, скрегіт зубами уві сні, м’язові спазми, кондиціонування м’язів, випадання волосся, зміна смаку, сечовивідні шляхи, менструальний цикл, венозні та світлочутливі реакції.

Рідко (1/10 000

Судоми, підвищена секреція молока, кровотеча включають шлунково-кишкову кровотечу, анафілаксію, гепатит, різноманітні троянди, синдром Стівенса-Джонсона, втрату кондиціонування повітря, розлади мови, периноїтні розлади, включаючи психічні психічні захворювання та несидіння, активний маніакальний або легкий маніакальний стан.

Інші рідкісні небажані реакції включають органи крові, такі як гранулоцити, анемія, нейтропенія, гіпотензія та тромбоцитопенія, подовження інтервалу QT і торсія, шлуночкова або шлуночкова тахікардія, патерн, марення, панкреатит і еозинати в легенях.

Агресивна поведінка з'являється при лікуванні венлафаксином, особливо на початку та в кінці лікування. Повідомлялося про наміри вчинити самогубство, особливо у дітей. Натрієву гіпоглікемію можна знизити через неналежну екскрецію антидіуретичних гормонів, пов’язану із застосуванням антидепресантів, особливо у людей похилого віку.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

венлафаксин стела протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до венлафаксину гідрохлориду або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Пацієнти, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО).

Будьте обережні при застосуванні

Пацієнти з недавнім інфарктом міокарда або стан, імовірно, буде важким, коли частота серцевих скорочень прискорюється. Через ризик артеріальної гіпертензії необхідно контролювати артеріальний тиск.

Під час тривалого лікування необхідно перевірити рівень холестерину в сироватці крові.

Будьте обережні, застосовуючи вендафаксин для пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю, щоб підібрати його та за потреби коригувати дозу.

венлафаксин застосовують пацієнтам з епілепсією в анамнезі та уникають людям із нестабільними захворюваннями; Необхідно припинити прийом препарату у будь-якого пацієнта, у якого розвиваються судоми або збільшується частота епілепсії.

Будьте обережні з пацієнтами з розладами згортання крові, легкими або маніакальними. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами з глаукомою або з ризиком закритокутової глаукоми.

Негайно повідомте лікаря, якщо є прояви висипу, кропив’янки або алергічних реакцій, пов’язаних із венлафаксином.

Пацієнтам, особливо людям похилого віку, необхідно бути обережними через ризик запаморочення, нестабільності внаслідок зниження артеріального тиску.

Симптоми, спричинені раптовим припиненням або зменшенням дози венлафаксину, включають втома, сонливість, головний біль, блювота, блювота, анорексія, барабанна перетинка, запаморочення, сухість у роті, діарея, безсоння, збудження, занепокоєння, напруга, сплутаність свідомості, легка, аномальна, пітливість і запаморочення.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Як і інші антидепресанти, венлафаксин може погіршувати працездатність, тому, якщо виникають будь-які ефекти, пацієнтам не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Дослідження на мишах показують, що коли мати-миша використовує ліки від вагітності до припинення молока, відбувається зменшення маси та збільшення передчасної смерті дитинчат щурів, а також збільшення смерті мишей у перші 5 днів годування груддю. Повних і точних досліджень щодо вагітних жінок немає. Оскільки дослідження на тваринах не завжди передбачувані на людях, їх використовують під час вагітності лише тоді, коли це дійсно необхідно.

період годування груддю

венлафаксин і ОДВ виділяються через грудне молоко. Через ризик серйозних небажаних ефектів для дітей, які годуються груддю, рекомендується прийняти рішення або припинити грудне вигодовування або припинити застосування препарату, зваживши на важливість препарату для матері.

Лікарська взаємодія

Інгібітори CYP3A4: одночасне застосування венлафаксину з інгібіторами CYP3A4 (атазанавір, Кларитроміцин , індінір, ітраконазол, вориконзол, позаконазол, кетоконазол ритонавір , саквінавір і телітроміцин) можуть підвищувати концентрацію венлафаксину та О-десметидвенлафаксину. Тому необхідно бути обережним, коли пацієнт одночасно приймає терапію інгібіторами CYP3A4 та венлафаксином.

Літі: при одночасному застосуванні венлафаксину та літію може виникнути серотоніновий синдром.

Інгібітори моноамінів оксидази: повідомлялося про деякі серйозні небажані реакції у нових пацієнтів, які припиняють застосування інгібіторів моноамінів (ІМАО) і починають застосовувати венлафаксин або навпаки. Ці реакції включають тремор, м’язову вібрацію, пітливість, нудоту, блювання, почервоніння, запаморочення, підвищення температури тіла з тими ж ознаками, що й злоякісний нейролептичний синдром, епілепсію та смерть. Тому не використовуйте венлафаксин у комбінації з інгібіторами Мао або протягом принаймні 14 днів після припинення застосування інгібіторів Мао. Виходячи з часу напіввиведення венлафаксину, після припинення використання венлафаксину протягом принаймні 7 днів слід почати використовувати інгібітори Мао.

Стимулятори центральної нервової системи: будьте обережні, поєднуючи венлафаксин з іншими стимуляторами центральної нервової системи.

Зберігання

Зберігати в закритій упаковці, сухому місці. Температура не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.