Obat Viacoram 3.5mg/2.5mg Servier Perawatan hipertensi (30 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Perindopril arginine, amlodipine

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Perindopril Arginine3,5 mg
Amlodipine2,5 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Viacora dituduhake kanggo nambani hipertensi ing wong diwasa.

Farmakokologi

Perawatan klompok obat: Obat sing tumindak ing sistem renin-angiotensin, inhibitor enzim lan blocker saluran kalsium.

Mekanisme tumindak

Viacoram nggabungake rong obat anti-hipertensi kanthi mekanisme sing ndhukung kanggo ngontrol tekanan getih ing pasien hipertensi idiopatik: Amlodipin kalebu klompok obat antagonis kalsium lan saluran Perindopril sing kalebu klompok inhibitor transfer Angiotensin.

Kombinasi saka rong obat kasebut nduweni efek tambah tekanan darah.

Efek farmakologis

Perindopril: Perindopril minangka inhibitor enamel sing ngowahi angiotensin I dadi angiotensin II (Inhibitor konversi angiotensin). Transfer men, uga dikenal minangka kinase, minangka peptidase eksternal sing ngidini konversi angiotensin I dadi angiotensin II duweni efek vaskular uga ngrusak Bradykinin sing nyebabake dilatasi pembuluh darah dadi heptida sing ora aktif. Inhibisi enzim transfer angiotensin nyebabake nyuda angiotensin II ing plasma, nyebabake peningkatan aktivitas lenin ing plasma (amarga inhibisi fenomena pambebasan balikan balik) lan nyuda sekresi Aldosteron.

Amarga enzim Angiotensin nyebabake ora aktif Bradykinin, inhibisi enzim kasebut uga nyebabake efek sistem refleksi kallikrein ing titik lan sajrone sirkulasi (lan mulane uga tumindak ngaktifake sistem prostaglandin). Mekanisme iki bisa uga ana hubungane karo efek hipotensi saka inhibitor enzim lan nyebabake sawetara efek obat sing ora dikarepake (kayata batuk).

Perindopril tumindak liwat metabolit aktif obat kasebut yaiku Perindoprilat. Metabolit liyane ora nuduhake efek inhibisi in vitro.

amlodipine: Amlodipine nyandhet garis ion kalsium saka klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa ion kalsium) lan nyegah aliran ion kalsium liwat membran menyang sel miokardium lan otot polos menyang pembuluh getih. Pengurangan angina sing tepat saka Amlodipine durung ditemtokake kanthi lengkap, nanging Amlodipine nyuda risiko iskemia miturut rong mekanisme ing ngisor iki: Amlodipin relaxes arteri perifer lan kanthi mangkono nyuda resistensi perifer (pasca beban) marang aktivitas jantung. Amarga detak jantung dijaga kanthi stabil, efek iki nyuda konsumsi energi lan kabutuhan oksigen ing otot jantung.

Mekanisme tumindak amlodipine bisa uga ana hubungane karo efek arteri koroner utama lan arteri koroner, ing wilayah normal lan anemia. Efek vasodilatasi iki nambah pasokan oksigen menyang otot jantung ing pasien sing ngalami kejang arteri koroner (Prinzmetal angina utawa angina altered).

Efisiensi klinis lan safety

Perindopril/Amlodipin: Ing multicentral pusat, acak, studi klinis ganda, kanthi papan plasebo, kelompok paralel ditindakake sajrone 8 minggu ing 1581 pasien kanthi hipertensi entheng nganti moderat, Perindopril 3.5mg/amlodipine 2.5mg nduweni teges sing signifikan ing babagan statistik lan klinis tekanan darah terpusat. 22.0 / 13.6mmHg yen dibandhingake karo plasebo (14.2 / 9.3mmHg), dibandhingake karo Perindopril 3.5mg (16.3/9.7mmHg) lan amlodipine 2.5mg (16.0/10.3mmHg) (P

Ing studi klinis multi-pusat, acak, dobel, kontrol ditindakake sajrone 6 sasi ing 1774 pasien kanthi hipertensi entheng nganti moderat utawa Perindopril 3.5mg / amlodipine 2.5mg, nyetel dosis dadi 7mg / 5mg, lan 14mg / 10mg, banjur 14mg / 10mg, utawa diobati karo injeksi injeksi. valsartan-amlodipine Banjur atur dosis dadi 160mg lan pindhah menyang Valsartan/Amlodipin 160mg/5mg, banjur Valsartan/Amlodipin 160mg/10mg). Sawise 3 sasi perawatan, tekanan darah sistolik lan tekanan darah diastolik nyuda rata-rata klinis lan statistik ing klompok perawatan karo Viacoram (25.9/16.9mmHg) yen dibandhingake karo klompok nggunakake Valsartan - Amlodipine (23.6/15.5mmHg) (P

Tekanan getih dikontrol liwat 56,4% pasien sing diobati karo Viacoram dibandhingake karo 49,0% ing klompok pasien sing diobati karo Valsartan - Amlodipine (P = 0,002), lan proporsi pasien kanthi respon sing cocog yaiku 87,4% dibandhingake karo 81,6% (P

Kauntungan saka Viacoram dibandhingake karo Valsartan - Amlodipin ing kemampuan kanggo nyuda tekanan getih lan tingkat respon dicathet sawise 1 sasi perawatan lan pangopènan saben kunjungan nganti 6 sasi.

Asil kasebut wis dikonfirmasi nalika ngawasi tekanan darah otomatis sajrone 24 jam (ABPM) sing ditindakake ing subkelompok pasien 1029. Ing sasi kaping 3 lan 6, penurunan rata-rata tekanan darah diastolik lan sistolik sajrone 24 jam luwih gedhe ing klompok nggunakake Viacoram (setara karo 15.5 / 9.4mmHg lan 17/10.4mmHg) dibandhingake karo klompok sing nggunakake Valsartan - Amlodipine (padha karo 12.4mmHg / 8.0.2mmHg / 9.4mmHg). ≤ 0,001). Ing panaliten klinis open-label sing dipantau sajrone 8 wulan ing 1554 pasien, data safety Viacoram cocog karo data babagan safety Perindopril lan Amlodipine.

Ing multi-pusat, acak, buta pindho, sinau kontrol sing ditindakake sajrone 9 wulan ing 3270 pasien kanthi hipertensi entheng nganti abot utawa Perindopril / Amlodipine 25 mg / 25 mg. 7mg/5mg, 14mg/5mg banjur 14mg/10mg, utawa gunakake Irbesartan - Hydorochlorothiazide (Irbesartan, banjur Irbesartan/hydrochlorothiazid 150mg/12.5mg, 300mg/12.5mg lan 300mg/25mg).

Proporsi pasien sing dikontrol kanthi tekanan getih sing tambah signifikan sacara statistik kanggo saben dosis perawatan karo perindopril/amlodipine ing saben fase penilaian (p

Sawise 6 sasi perawatan, penurunan tekanan getih rata-rata padha ing klompok sing nggunakake Perindopril / Amlodipin (22.0/10.1mmHg) lan klompok sing nggunakake Irbesartan - hydrochlorothiazide (22.5/9.6mmHg) ing tekanan getih sistolik (P = 0.116) lan tekanan darah diastolik sing paling umum (P = 0.116). Uji coba yaiku pusing, watuk lan edema.

Reaksi salabetipun dilaporake ing uji klinis sing cocog kanggo data safety saben komponen Perindopril lan Amlodipine.

Sistem data uji klinis klinis ganda Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS)

Rong studi acak, acak, diverifikasi ontarget (perbandingan telmisartan terapi tunggal lan koordinasi karo Ramipril ing asil kardiovaskular) lan VA NEPRON-D (Riset Veteran babagan penyakit ginjel ing diabetes) sing verifikasi panggunaan inhibitor enzim karo inhibitor reseptor Angiotensin II. Ontarget ditindakake ing pasien kanthi riwayat penyakit kardiovaskular utawa penyakit serebrovaskular, utawa diabetes jinis 2, ana bukti karusakan organ target. Lan Nepon-D minangka panaliten sing ditindakake kanggo pasien diabetes tipe 2 lan pasien diabetes.

Panaliten kasebut nuduhake manawa ora ana efek sing jelas ing ginjel utawa penyakit kardiovaskular lan tingkat kematian, dene risiko tambah kalium serum, karusakan ginjel akut utawa nyuda tekanan getih mundhak dibandhingake karo perawatan obat tunggal.

Amarga sifat farmakokinetik sing padha, asil kasebut uga ana gandhengane karo panggunaan inhibitor enzim liyane lan inhibitor reseptor angiotensin II sing digunakake bebarengan karo inhibitor reseptor angiotensin II. Inhibitor ing pasien diabetes.

Ketinggian (Nliti peran Aliskiren ing acara kardiovaskular lan penyakit ginjel ing diabetes tipe 2) minangka panaliten sing dirancang kanggo ngevaluasi efektifitas Aliskiren sing ditambahake ing perawatan standar sing digunakake inhibitor utawa reseptor angiotensin II ing pasien ureterensin II karo diabetes lan gangguan ginjel kronis, utawa loro-lorone. Panaliten kasebut kudu mandheg luwih awal amarga tambah risiko kedadeyan ala. Pati lan stroke kardiovaskuler diamati kanthi frekuensi sing luwih akeh ing klompok sing nggunakake Aliskiren dibandhingake karo klompok Placebo, efek samping sing umum lan serius (peningkatan kalium, hipotensi, gagal ginjel) uga dilaporake kanthi frekuensi sing luwih akeh ing grup sing nggunakake Aliskiren dibandhingake karo Placeboo.

Apotek dinamis

Kacepetan lan tingkat panyerepan saka Perindopril lan Amlodipine ing viacoram ora signifikan dibandhingake karo kacepetan lan tingkat panyerepan tablet Perindopril lan Amlodipine nalika digunakake piyambak.

perindopril

panyerepan

Sawise ngombe, Perindopril cepet diserep lan konsentrasi puncak tekan sajrone 1 jam. Wektu adol sampah Perindopril ing plasma yaiku 1 jam.

Perindopril minangka obat. 27% saka dosis Perindopril sirkulasi ing getih ing bentuk metabolit aktif yaiku Perindoprilat. Bebarengan karo Perindoprilat aktif, Perindopril uga duwe 5 metabolit liyane sing ora aktif. Konsentrasi puncak Perindoprilat ing plasma digayuh sawise 3-4 jam.

Amarga pencernaan panganan nyuda konversi Perindoprilat, mula nyuda bioavailabilitas, mula ngombe Perindopril arginin mung sepisan ing wayah esuk sadurunge mangan.

sambungan linear antarane dosis perindopril lan konsentrasi obat ing plasma wis kabukten.

Distribusi

Volume distribusi Perindoprilat ora nempel ing protein kira-kira 0,2L/kg. Perindoprilat digandhengake karo protein plasma kanthi tingkat 20%, utamane karo enzim transfer angiotensin, nanging ora preduli saka konsentrasi.

Eliminasi

Perindoprilat diilangi liwat urin lan wektu semi-ending saka fase sing ora dipasang kira-kira 17 jam, saengga konsentrasi ing kahanan stabil bisa diraih sajrone 4 dina.

amlodipin

Penyerapan, distribusi, protein plasma

Sawise ngombe kanthi perawatan, Amlodipin diserap kanthi apik, konsentrasi puncak bisa diraih ing getih sajrone 6 - 12 jam sawise ngombe. Bioavailabilitas mutlak obat kasebut kira-kira 64 nganti 80%. Volume distribusi kira-kira 21L / kg. Panliten in vitro nuduhake yen udakara 97,5% amlodipine ing sirkulasi ditempelake ing protein plasma. Bioavailabilitas amlodipine ora kena pengaruh panganan.

Metabolisme biometik, eliminasi

Adol wektu nyuda sampah ing plasma kira-kira 35-50 jam lan cocok kanggo 1 wektu / dina. Amlodipine dimetabolisme kanthi kuat ing ati dadi zat metabolik sing ora aktif. 10% obat ibu lan 60% metabolit diekskresikan liwat urin.

Populasi khusus

Bocah-bocah (umur 18 taun)

Ora ana data farmakokinetik babagan populasi bocah.

Pasien lansia

Wektu amlodipine tekan konsentrasi plasma sing padha ing antarane pasien tuwa lan pasien sing luwih enom. Ing pasien tuwa, reresik Amlodipine cenderung nyuda, sing nyebabake paningkatan area ing sangisore kurva lan wektu adol ekskresi ing obyek pasien iki.

Dosis awal lan dosis tambah kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien tuwa adhedhasar fungsi ginjel.

Tingkat ekskresi Perindoprilat mudhun ing pasien tuwa. Fungsi ginjel kudu dipantau sadurunge nambah dosis. Mula, pemantauan medis rutin kalebu pemantauan kreatinin lan kalium.

Gagal ginjel

Ing pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata (ngresiki kreatinin kira-kira 30ml/menit nganti 60ml/menit), dosis wiwitan viacoram dianjurake minangka 3,5mg/2,5mg kanggo saben dina.

Gagal ginjel sing ora kena pengaruh penting kanggo farmakokinetik amlodipine. Amlodipine ora dibuwang liwat dialisis.

Ing pasien gagal jantung lan ginjel, tingkat ekskresi Perindoprilat mudhun.

Mula, pemantauan medis reguler kalebu pemantauan kreatinin lan kalium.

Gagal ati

Kudu ati-ati nalika njupuk obat kanggo pasien gagal ati. Data klinis saiki diwatesi banget babagan panggunaan amlodipine ing pasien gagal ati. Ing pasien sing duwe fungsi ati sing cacat, reresik Amlodipine nyuda, ndadékaké ndawakake wektu sale lan nambah area ing sangisore kurva nganti kira-kira 40% - 60%.

Eliminasi liwat dekomposisi getih Perindoprilat yaiku 70ml / min. Kinetik Perindopril diganti ing pasien sirosis: ngresiki ati saka setengah obat ibu. Nanging, jumlah Perindoprilat sing dibentuk ora suda lan mulane ora perlu nyetel dosis.

Sadurunge njupuk Obat Viacoram 3.5mg/2.5mg Servier Perawatan hipertensi (30 tablet)

Cara nggunakake

obat oral. Tablet Viacoram kudu digunakake kanthi dosis tunggal, paling apik diombe ing wayah esuk lan sadurunge mangan.

Dosis

viacoram sing digunakake minangka terapi pisanan sawise ndeteksi penyakit patologis kanggo pasien hipertensi arteri. Dosis wiwitan dianjurake dening viacoram sapisan dina.

Sawise perawatan paling sethithik patang minggu, dosis bisa nambah nganti 7mg/5mg ing pasien sing durung bisa dikontrol kanthi tekanan getih kanthi Viacoram.

Subjek khusus

Pasien gagal ginjal

Kontraindikasi nggunakake viacoram 3.5mg/2.5mg ing pasien kanthi gagal ginjal abot (ngresiki bun ing ngisor 30ml/menit).

Ing pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata (ngresiki kreatinin saka 30ml/menit nganti 60ml/menit), dosis wiwitan sing dianjurake saka viacoram 3.5mg/2.5mg yaiku 1 tablet sing digunakake saben dina.

Ing pasien sing tekanan getih ora bisa dikontrol kanthi lengkap, dosis 3.5mg / 2.5mg bisa digunakake sapisan dina. Yen perlu, dosis pasien bisa ditambah yen tekanan getih ora dikontrol kanthi apik. Pemantau medis umum kalebu pemantauan kreatinin lan kalium.

Pasien gagal ati

Kudu ati-ati nalika menehi resep viacoram 3.5mg/2.5mg kanggo pasien sing gagal ati sing abot.

Pasien lansia

Efek lan safety saka Viacoram 3.5mg/2.5mg wis ditetepake ing wong tuwa. Kudu ati-ati nalika miwiti fungsi ginjel.

Sawise miwiti perawatan, fungsi ginjel kudu dipantau sadurunge nambah dosis, utamane ing pasien utawa luwih saka 75 taun. Pemantauan medis umum kudu kalebu ngawasi kreatinin lan kalium.

Bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas Viacoram ing bocah-bocah ing umur 18 taun durung disetel. Saiki ora ana data.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Kanggo amlodipine, pengalaman overdosis ing wong diwatesi.

Gejala

Data sing ana nuduhake yen overdosis serius bisa nyebabake vasodilatasi perifer sing berlebihan lan bisa ngalami takikardia sing dibayangke. Hipotensi katon lan bisa nganti tingkat kejut lan kalebu kejut sing nyebabake pati.

Pangobatan

Hipotensi klinis sacara klinis amarga overdosis amlodipin mbutuhake aktivitas sing ndhukung jantung kalebu ngawasi jantung lan fungsi ambegan kanthi rutin, edema anggota awak lan menehi perhatian marang volume sirkulasi lan urin.

Nggunakake vasokonstriktor bisa migunani kanggo mulihake pembuluh getih lan tekanan getih tanpa kontraindikasi. Kalsium glukonat vena bisa efektif nglawan efek blocker saluran kalsium.

Cuci lambung bisa uga bener ing sawetara kasus. Ing sukarelawan sehat, panggunaan karbon aktif nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipin 10mg wis nuduhake nyuda tingkat panyerepan amlodipin. Dialisis ora efektif amarga amlodipine cedhak karo protein plasma.

Kanggo Perindopril, overdosis data diwatesi. Gejala sing ana gandhengane karo overdosis inhibitor enzim bisa uga kalebu hipotensi, kejut sirkulasi, gangguan elektrolit, gagal ginjel, paningkatan ambegan, tachycardia, drum dada, kacepetan alon, pusing, kuatir lan batuk.

Pangobatan sing disaranake banget yaiku vena uyah isometrik intravena. Yen hipotensi katon, pasien kudu ing posisi shockproof. Yen bisa, nimbang transmisi Angiotensin II utawa katekolamin intravena. Perindopril bisa dicopot saka sistem sirkulasi liwat dialisis. Rentang kasebut dituduhake ing kasus detak jantung sing alon sing ora nanggapi perawatan. Sampeyan kudu terus ngawasi tandha-tandha kaslametan, konsentrasi elektrolit lan bun ing serum.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Data safety Viacoram wis dievaluasi ing studi kontrol 6 sasi kalebu 1771 pasien, ing antarane pasien 887 nggunakake Viacoram, sinau minggu 6 minggu, kalebu pasien 837, ing antarane pasien 279 nggunakake Viacoram lan sinau 8 minggu karo Placebo kalebu pasien 1581, sing ora ana studi klinis, sing ora ana pasien Viacoram. reaksi salabetipun kacathet nalika digabungake, dibandhingake karo efek salabetipun dikenal saben bahan individu.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki paling kerep dicathet ing uji klinis: pusing, watuk lan busung.

Reaksi salabetipun sadurunge wis dicathet ing uji klinis utawa sawise nggawa obat menyang pasar kanthi saben komponen Viacoram amarga bisa kedadeyan kanthi dosis tetep.

Dhaptar reaksi salabetipun

Efek ala ing ngisor iki wis dicathet sajrone perawatan karo Viacoram, Perindopril utawa Amlodipin lan disusun miturut klasifikasi Meddra miturut sistem organ lan miturut frekuensi ing ngisor iki:

Populer banget (≥ 1/10), umum (≥ 1/100 nganti sing ana awak > data sing wis ana.

(Klasifikasi miturut sistem agensi)

Efek sing ora dikarepake

Frekuensi Lair Rinitis Eosin hyperlemen getih
Meet

kelainan sistem imun

Hipersensitivitas arang
kurang umum* kurang ditemoni* Ngganti swasana ati (kalebu rasa kuwatir) kurang umum kurang umum TD> Pusing (utamane ing tahap awal perawatan) Umum Umum

Segmen pisanan perawatan) Umum kurang ditemoni * semaput kurang umum kurang ditemoni* Meet Hipotensi berlebihan ing pasien berisiko tinggi Uncome Umum
Mecah kendhang dhadha
Umum Ora umum Temu infark miokard, sing bisa disebabake hipotensi sing berlebihan ing pasien kanthi risiko dhuwur Arang banget

Flush

Umum Jarang Ho Umum Jarang ditemokake Eosin leukemia pneumonia Nyeri abdomen Umum Umum Meet

gangguan pencernaan kurang umum Ketemu Umum kanggo ngganti pakulinan jamban

kurang umum
Hepatitis, jaundice
Redders, ruam
kurang umum Umum Jarang Ketemu

Semir banyu

Ora umum* urticaria arang banget kurang Langka banget langka banget dermatitis flaky Nyeri punggung Jarang nyeri otot lan nyeri gangguan urination, urination wengi, tambah akeh urination Jarang Jarang banget Disfungsi sing kerep banget Umum Umum jarang Temu nyeri dada
Meet
Bobot mundhak, bobot mundhut Perindopril/Amlodipin: *Frekuensi efek samping diitung saka uji klinis saka laporan spontan.

Panliten klinis kanthi acak, dobel, dobel sing ditindakake sajrone 8 minggu nyathet edema periferal, reaksi salabetipun sing diamati dening Amlodipine, kanthi tingkat sing luwih murah ing pasien nggunakake bentuk kombinasi Perindopril 3.5mg/amlodipine 2.5mg dibandhingake karo pasien sing nganggo Amlodipine 5mg, contone (padha karo 1,6% lan reaksi mbebayani

4.9%).

Reaksi saleh sing dicurigai dilaporake sawise obat sing dilisensi penting banget. Laporan iki ngidini kanggo terus ngawasi imbangan antarane keuntungan / resiko saka tamba. Staf medis kudu nglaporake reaksi salabetipun sing curiga babagan sistem pelaporan nasional.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika nemoni efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune).

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Viacoram dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo bahan aktif, inhibitor transfer Angiotensin, turunan dihydropyridine utawa eksipien apa wae.

    • Gagal ginjel sing abot.

    Riwayat vena sing ana hubungane karo perawatan karo inhibitor enamel sadurunge.

    Elang genetik utawa idiopatik.

  • Telung sasi lan telung sasi pungkasan meteng.

    • Hipotensi, kejut, kalebu kejut jantung,

  • Kesimpulan saka jantung ventrikel kiwa (kayata stenosis aorta abot).

    • Gagal jantung kanthi hemodinamik sing ora stabil sawise infark miokard akut.

    Digunakake bebarengan karo Aliskiren ing pasien diabetes utawa gagal ginjal (tingkat filtrasi glomerulus

  • Perawatan awak nyebabake paparan getih menyang permukaan muatan negatif.

    • nyuda arteri ginjel ing loro-lorone utawa stenosis arteri ing siji ginjel kanggo njupuk fungsi sing isih ana.

    Pancegahan kanggo nggunakake

    Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, mukosa, ilat, subyek utawa laring jarang dicathet ing pasien sing diobati karo inhibitor sing ditransfer, kalebu Perindopril. Fenomena iki bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan. Yen fenomena iki kedadeyan, Viacoram kudu langsung mandheg lan njupuk langkah-langkah pemantauan sing cocog lan terus-terusan nganti gejala kasebut ilang. Umumé, fenomena bengkak lokal lan lambe biasane diobati tanpa perawatan, sanajan obat antihistamin bisa uga duwe efek nyuda gejala.

    Evaluasi sing ana gandhengane karo edema laring bisa nyebabake fatal. Nalika busung ilat, subyek utawa laring bisa nyebabake alangan ambegan, langsung gunakake langkah darurat. Ukuran iki kalebu nggunakake Adrenalin kanthi utawa ora diiringi langkah-langkah ventilasi. Pasien kudu diawasi kanthi teliti nganti gejala mundur lengkap.

    Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo perawatan inhibitor enzim sing bisa nambah risiko angioedema nalika nggunakake viacoram.

    Evaluasi ing saluran usus arang dicathet ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim. Pasien kasebut nuduhake tandha-tandha nyeri abdomen (kanthi utawa tanpa mual utawa muntah), ing sawetara kasus tanpa edema sadurunge lan konsentrasi esterase C-1 normal. Evaluasi didiagnosis kanthi CT scan abdomen, utawa ultrasonik utawa sajrone operasi lan kemunduran gejala sawise mungkasi inhibitor obat. Angioedema usus kudu dianggep minangka diagnosa sing beda ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim kanthi nyeri abdomen.

    Reaksi anafilaksis sajrone proses sensitivitas

    Pasien sing njupuk inhibitor enzim sajrone perawatan sensitivitas (kayata racun serangga swiwi) ngalami reaksi anafilaksis. Reaksi anafilaksis bisa dihindari ing pasien kasebut nalika nundha sementara inhibitor sing ditransfer nanging reaksi kasebut bisa muncul maneh yen ora sengaja bali menyang alergen.

    leukopenia/ leukemia gandum/ trombositopenia/ anemia

    leukopenia/granulositosis, trombositopenia lan anemia wis dicathet ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim. Leukopenia arang katon ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor kompleks liyane. Utamane kudu ati-ati nalika njupuk viacoram kanggo pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah kolagen, pasien ngobati imunosupresif, ngobati karo allopurinol utawa proses, utawa nggabungake faktor risiko kasebut, utamane yen pasien sadurunge ngalami gangguan fungsi ginjel. Sawetara pasien ing pasien kasebut duwe infeksi abot, kadhangkala ora nanggapi perawatan antibiotik sing positif. Yen nggunakake viacoram kanggo pasien kasebut, pemantauan periodik jumlah sel getih putih lan pasien kudu diwenehi pitunjuk kanggo menehi tandha infeksi (kayata tenggorokan, demam).

    Blokade kaping pindho Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

    Ana bukti yen nggunakake inhibitor enzim bebarengan, Angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren nambah risiko hipotensi, hiperkalemia lan gangguan fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut). Blokade kaping pindho sistem RAAS nggunakake kombinasi inhibitor enzim, Angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren ora dianjurake.

    Yen terapi blokade ganda dianggep perlu, panggunaan iki mung ditindakake ing sangisore pengawasan ahli lan kudu dipantau kanthi rutin kanggo ginjel, elektrolit lan tekanan getih.

    Inhibitor transfer lan inhibitor reseptor Angiotensin II ora kudu digunakake bebarengan ing pasien sing nandhang penyakit ginjel diabetes.

    Aldosteron primer

    Pasien karo sindrom daya Aldosteron primer umume ora nanggapi obat antihipertensi sing operasi liwat inhibisi sistem renin-angiotensin. Mula, panggunaan prodhuk iki ora dianjurake.

    Wong mbobot

    Aja miwiti nggunakake viacoram nalika meteng. Yen ora nggunakake Viacoram sing terus-terusan dianggep perlu, pasien ngrancang ngandhut, mula dheweke ngalih menyang obat liya kanggo ngobati hipertensi, sing duwe data sing aman kanggo wanita ngandhut. Nalika pasien didiagnosa meteng, kudu langsung mandheg nganggo Viacoram lan yen bisa, perawatan alternatif liyane kudu ditrapake.

    Digunakake ing pasien gagal ginjal

    Kontraindikasi nggunakake viacoram ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (ngresiki kreatinin ing ngisor 30ml / menit).

    Ing pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata (clearance bun kira-kira 30ml/menit nganti 60ml/menit, dosis wiwitan viacoram dianjurake minangka 3.5mg/2.5mg kanggo panggunaan saben dina. Pemantauan medis reguler ing pasien kasebut kalebu ngawasi tingkat kalium lan kreatin.

    Ing sawetara pasien kanthi stenosis ginjel sing sempit ing loro-lorone utawa stenosis siji sisih wis diobati karo inhibitor enzim, sing wis nyathet fenomena paningkatan urea getih lan bun serum, asring pulih sawise mandheg perawatan. Iki utamane kedadeyan ing pasien sing nandhang gagal ginjal. Risiko hipotensi abot lan gagal ginjel mundhak yen ana pratandha hipertensi - pembuluh ginjal. Sawetara pasien hipertensi ora nuduhake tandha-tandha penyakit ginjel sadurunge, sing nambah urea lan bun getih, asring entheng lan sementara, utamane nalika Perindopril lan diuretik bebarengan. Iki luwih kerep kedadeyan ing pasien sing duwe gangguan fungsi ginjel sadurunge.

    Amlodipin bisa digunakake kanggo pasien kanthi gangguan ginjel ing dosis normal. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana gandhengane karo tingkat gagal ginjal. Amlodipine ora bisa dibusak kanthi dialisis.

    transplantasi ginjel

    Amarga kurang pengalaman sing ana hubungane karo panggunaan Viacoram ing pasien sing nembe ditransplantasikan karo ginjel, diobati nganggo viacoram dadi ora dianjurake.

    Hipertensi aorta

    Ana paningkatan risiko hipotensi lan gagal ginjal ing pasien kanthi stenosis ginjel sing sempit ing loro-lorone utawa stenosis arteri ing ginjel kanthi fungsi sing isih ana nalika diobati karo inhibitor enzim. Perawatan karo diuretik bisa dadi agen kombinasi. Fungsi ginjel sing cacat bisa kedadeyan kanthi mung owah-owahan cilik ing bun serum sanajan ing pasien kanthi stenosis ginjel ing sisih siji.

    Gunakake obat kanggo pasien sing duwe fungsi ati sing cacat

    Inhibitor enzim arang banget ana hubungane karo sindrom sing diwiwiti kanthi kolestasis lan berkembang dadi nekrosis ati sing serius lan (kadhangkala) pati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake viacoram kanthi jaundice lan nambah enzim ati kudu mandheg nggunakake Viacoram lan pemantauan medis sing cocog.

    Ing pasien kanthi gangguan fungsi ati, wektu sampah amlodipine saya suwe lan area ing sangisore kurva (AUC) luwih dhuwur.

    Gunakake obat kanggo pasien tuwa

    Kudu ati-ati nalika njupuk dosis wiwitan lan nambah dosis ing pasien tuwa, adhedhasar fungsi ginjel.

    Sampeyan kudu ngawasi fungsi ginjel sadurunge nambah dosis. Mula, pemantauan medis kudu kalebu pemantauan tingkat kalium lan kreatinin.

    Pancegahan nalika nggunakake

    Hipertensi

    Keamanan lan efektifitas amlodipine ing serangan hipertensi sing ora dibayar.

    Gunakake obat kanggo pasien gagal jantung

    Perawatan kudu ati-ati kanggo pasien gagal jantung.

    Ati-ati nalika nggunakake viacoram kanggo pasien gagal jantung kongesti, amarga amlodipine bisa nambah risiko kedadeyan kardiovaskular lan pati sawise.

    Hipotensi

    Inhibitor transfer bisa nyebabake hipotensi. Gejala hipotensi diakoni minangka langka ing pasien tanpa komplikasi hipertensi lan luwih kerep katon ing pasien kanthi volume sirkulasi sing suda kayata perawatan karo diuretik, diet mbatesi uyah, hemolisis, diare utawa muntah utawa ing pasien hipertensi serius sing gumantung marang renin. Ing pasien kanthi risiko hipotensi sing dhuwur kanthi gejala, dianjurake kanggo ngawasi tekanan getih, fungsi ginjel lan konsentrasi kalium serum sajrone perawatan Viacoram.

    Pertimbangan sing padha ditrapake kanggo pasien sing nandhang penyakit oral miokardium, hipotensi sing berlebihan bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

    Yen ana hipotensi, pasien kudu ngonsumsi larutan sodium klorida intravena lan yen perlu. (0,9%) kudu ditularake (0,9%). Hipoglikemia ora dikontraindikasi kanggo dosis sabanjure, dosis sabanjure asring bisa digunakake tanpa wedi nalika tekanan getih mundhak sawise koleksi massa sirkulasi.

    Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard

    Ati-ati nalika nggunakake inhibitor enamel sing ditransfer menyang pasien kanthi stenosis mitral lan kemacetan jantung ventrikel kiwa kayata stenosis aorta utawa kardiomiopati hipertrofik.

    Ras

    Inhibitor Menurgam nambah tingkat angioedema ing pasien kulit ireng luwih akeh ing pasien kulit liyane.

    Inhibitor moderen bisa uga duwe tekanan getih sing luwih murah ing wong kulit ireng tinimbang wong kulit liyane, sing bisa uga amarga aktivitas lyin getih rendah sing luwih umum ing populasi pasien hipertensi hipertensi.

    wis

    batuk wis direkam nalika nggunakake viacoram. Batuk ditondoi kanthi garing, terus-terusan lan ora diobati. Batuk sing disebabake dening inhibitor enzim sing ditransfer kudu dianggep minangka bagéan saka diagnosa batuk sing béda.

    bedah/bius

    Ing pasien sing ngalami operasi gedhe utawa sajrone anestesi, nggunakake obat-obatan sing bisa nyebabake hipotensi, Perindopril bisa nyegah pambentukan pembentukan angiotensin II sekunder kanggo ngimbangi pelepasan Renin sing dibebasake. Viacoram kudu mandheg sedina sadurunge operasi. Yen hipotensi katon lan hipotensi dianggep amarga mekanisme iki, perlu kanggo nyetel kanthi nambah volume sirkulasi.

    Pendarahan

    Hyetics wis kacathet ing sawetara pasien sing diobati karo inhibitor sing ditransfer, kalebu Perindopril. Faktor sing nambah kalium getih kalebu gagal ginjel, fungsi ginjel sing luwih elek, umur (luwih saka 70 taun), diabetes, kedadeyan, utamane dehidrasi, mundhut kardiomemia akut, acidosis metabolik lan panggunaan bebarengan karo diuretik kalium (kayata Spironolacton, Eplerenon, Triamteren utawa Amilorid, Solo utawa kombinasi), suplemen kalium; utawa uyah pengganti. Utawa pasien sing njupuk obat liya sing nambah kalium serum (kayata heparin, inhibitor transfer liyane, antagonis Angiotensin II, asam acetylsalicylic ≥ 3G / dina, inhibitor COX-2 lan obat anti-inflamasi non-selektif, imunosupresan kayata cyclosporin utawa tacrolimus, trimethoprim). fungsi bisa Ngartekno nambah kalium serum. Hyperboly hyperpass bisa nyebabake aritmia serius, kadhangkala nyebabake pati. Yen panggunaan simultan saka viacoram karo obat-obatan ing ndhuwur pancen perlu, kudu digunakake kanthi ati-ati lan ngawasi konsentrasi kalium getih kanthi rutin.

    Pasien diabetes

    Ing pasien diabetes sing diobati diabetes oral utawa obat insulin, disaranake ngontrol glukosa getih kanthi ketat ing wulan pisanan perawatan viacoram.

    Obat kalium, suplemen kalium utawa uyah pengganti sing ngemot kalium

    Ora dianjurake kanggo gabungke viacoram karo obat kalium, suplemen kalium utawa uyah pengganti sing ngemot kalium.

    eksipien

    Obat kasebut ngandhut laktosa. Pasien sing nandhang penyakit genetik langka kayata intoleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase utawa Glukosa-Galaktosa ora bisa digunakake.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ora ana studi sing ditindakake babagan efek Viacoram ing nyopir lan mesin operasi.

    Perindopril lan Amlodipin bisa uga kena pengaruh rata-rata ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Yen pasien ngelu, sirah, kesel, kesel utawa mual, kemampuan kanggo nanggepi bisa uga rusak.

    Rekomendasi ati-ati nalika nggunakake viacoram, utamane nalika miwiti perawatan.

    Kandhutan

    Adhedhasar pengaruh saben bahan ing persiapan kombinasi iki ing wanita ngandhut lan lactating: Ora dianjurake kanggo nggunakake viacoram ing telung sasi pisanan ngandhut. Kontraindikasi nggunakake Viacoram ing tengah 3 sasi lan 3 sasi pungkasan meteng.

    Gegandhengan karo Perindopril

    Ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor enzim ing telung sasi kawitan meteng. Kontraindikasi nggunakake inhibitor enzim ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng.

    Bukti epidemiologis nuduhake yen ora ana kesimpulan babagan risiko cacat janin sawise njupuk inhibitor enzim sing ditransfer ing telung sasi kawitan meteng, nanging ora ngilangi kemungkinan nambah risiko iki. Kajaba kanggo perawatan terus karo inhibitor obat, pasien sing ngrencanakake meteng kudu nggunakake obat antihipertensi liyane sing dianggep aman nalika meteng. Nalika pasien didiagnosa meteng, disaranake mungkasi perawatan karo inhibitor enzim kanthi cepet lan yen bisa, perawatan panggantos kudu diwiwiti.

    Panganggone inhibitor enzim ing tengah lan telung sasi pungkasan ngandhut dikenal minangka racun kanggo janin (ngurangi fungsi ginjel, cairan amniotik, tengkorak alon-alon) lan keracunan ing bayi (gagal ginjal, hipotensi,>hiperkalemia).

    Yen pasien njupuk inhibitor enzim ing telung sasi antarane meteng, dianjurake supaya ultrasonik kanggo mriksa fungsi ginjel lan tengkorak janin.

    Bayi sing ibune nggunakake inhibitor obat, kudu dipantau kanthi teliti.

    Gegandhengan karo amlodipine

    Keamanan amlodipine ing wanita ngandhut durung ditetepake.

    Ing studi kewan, keracunan reproduksi wis kacathet ing dosis dhuwur. Mung rekomendasi kanggo wanita ngandhut yen ora ana langkah alternatif sing luwih aman lan nalika risiko amarga penyakit luwih gedhe tinimbang ibu lan janin.

    kesuburan

    Gegandhengan karo Perindopril

    Obat kasebut ora mengaruhi kesuburan.

    Gegandhengan karo amlodipine

    Owah-owahan biokimia ing pucuk sperma wis kacathet ing sawetara pasien sing diobati karo blocker saluran kalsium. Ora ana data klinis babagan kemampuan amlodipine kanggo kesuburan. Ing panaliten babagan tikus, efek sing ora becik tumrap kesuburan tikus lanang.

    Periode nyusoni

    Gegandhengan karo Perindopril

    Amarga kurang informasi babagan panggunaan Perindopril sajrone nyusoni, ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril lan kudu diganti karo perawatan liyane sing luwih dikenal kanthi aman nalika nyusoni, utamane nalika mbikak bayi utawa bayi durung wayahe.

    Gegandhengan karo amlodipine

    Ora dingerteni apa Amlodipin diekskresi liwat ASI utawa ora. Kaputusan kanggo nerusake / mungkasi nyusoni utawa nerusake / mungkasi perawatan karo amlodipin kudu dianggep adhedhasar keuntungan saka bayi sing disusui lan keuntungan perawatan amlodipine marang ibu.

    Interaksi obat

    Data riset klinis wis nuduhake sistem double-anidensin-kendosteron (RAAS) kanthi nggunakake kombinasi inhibitor enzim reseptor II sing luwih dhuwur, utawa sing ana gandhengane karo inhibitor reseptor Angskiren II, cacat kayata tekanan getih, hyperpoints lan gangguan. menehi) Yen dibandhingake karo nggunakake therapy tamba, iku kena pengaruh ing sistem RAAS.

    Obat-obatan sing nyebabake perdarahan -kalium

    Sawetara obat utawa klompok perawatan bisa nambah risiko hiperkalemia: Aliskiren, uyah kalium, diuretik njaga kalium, inhibitor sing ditransfer, obat reseptor Angiotensin II, obat anti-inflamasi non-steroid, heparin, imunosupresan kayata siklosporin utawa tacrolimus, trimetoprim lan bentuk dosis kanthi sulfametoloxalokaloxoloetoloxoloxoloxolxolxolxolxolxolxolxolxolxl (Co-Trimoxazole). Gabungan viacoram karo obat kasebut nambah risiko hiperkalemia.

    Kontraindikasi bebarengan

    Aliskiren

    Ing pasien diabetes utawa fungsi ginjel cacat, risiko hiperkalemia, fungsi ginjel saya tambah lan kedadeyan penyakit kardiovaskuler lan pati amarga penyakit kardiovaskular mundhak.

    Perawatan awak ekstra: Pangobatan awak ndadékaké paparan getih ing permukaan sing muatané negatif kayata pendarahan utawa dialisis kanthi saringan kacepetan dhuwur (contone, Polyacrylonitrilpoprotein film) lan filter low density lidex. nambah reaksi hipersonik. Yen perawatan kasebut dibutuhake, sampeyan kudu nimbang nggunakake membran pemisah jinis liyane utawa obat anti hipertensi liyane.

    Ora ana rekomendasi kanggo nggunakake bebarengan

    estramutine

    Resiko nambah efek samping kayata sarafema.

    Inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, Temsirolimus)

    Pasien sing diobati kanthi kombinasi inhibitor MTOR bisa nambah risiko angioed.

    Diuretik kalium (kayata triamteren, amilorid), kalium (bentuk uyah)

    Pendarahan (parah bisa nyebabake pati), utamane yen digabungake karo gagal ginjal (efek plus hiperkalemia). Aja gabungke inhibitor enzim karo senyawa hypokalemia, kajaba kanggo hypokalemia.

    Aja nyaranake koordinasi viacoram karo obat ing ndhuwur. Yen digunakake bebarengan, kudu dikoordinasi kanthi ati-ati lan ngawasi konsentrasi kalium serum kanthi rutin. Gunakake Spironolacton ing gagal jantung, deleng ing ngisor iki.

    litium

    Tambah lithe lan pemulihan litium beracun wis dicathet nalika digunakake bebarengan karo litium karo inhibitor enzim. Ora dianjurake kanggo nggunakake viacoram karo lithium, nanging yen perlu, perlu kanggo ngawasi rapet konsentrasi litium serum.

    dantrolen (intravena)

    Ing kéwan, getaran ventrikel lan ambruk kardiovaskuler nyebabake pati wis dicathet ana hubungane karo hiperkalemia nalika nggabungake Verapamil lan dantrolen intravena. Amarga risiko hiperkalemia, disaranake ora nggunakake viacoram 3.5mg / 2.5mg sing ngemot amlodipine ing wektu sing padha, pamblokir saluran kalsium karo dantrolen ing pasien sing bisa nambah suhu awak ganas lan ing perawatan suhu awak sing ganas.

    Ati-ati banget nalika nggunakake bebarengan

    obat anti-diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral)

    Panaliten epidemiologis nuduhake yen panggunaan inhibitor enzim lan obat anti-diabetes bebarengan (insulin, obat hipoglikemik oral) bisa nyebabake risiko hipoglikemia amarga nambah efek hipoglik saka obat kasebut. Fenomena iki katon luwih umum ing minggu pisanan nalika nggabungake obat-obatan lan pasien gagal ginjal.

    baklofen

    Tambah efek hipotensi. Ngawasi tekanan getih lan nyetel dosis obat antihipertensi yen perlu.

    Diuretik ora nyimpen kalium

    Pasien njupuk diuretik, utamane pasien sing nyuda volume sirkulasi utawa mundhut uyah, bisa ngalami tekanan getih sing suda banget sawise miwiti perawatan karo inhibitor enzim. Kemampuan kanggo ngedhunake tekanan getih bisa dikurangi kanthi mungkasi diuretik, nambah volume sirkulasi utawa jumlah uyah sing digunakake sadurunge miwiti perawatan karo viacoram.

    Ing hipertensi arteri, yen diobati karo diuretik sadurunge, nyuda volume sirkulasi utawa mundhut uyah, kudu mandheg njupuk diuretik sadurunge miwiti nggunakake viacoram. Sampeyan banjur bisa nggunakake maneh diuretik tanpa kalium.

    Perlu ngawasi fungsi ginjel (konsentrasi kreatinin) ing sawetara minggu pisanan perawatan karo viacoram.

    Diuretik kalium (Eplerenon, Spironolacton)

    Ing kasus nggunakake eplerenon utawa spironolacton ing kisaran dosis saka 12,5mg kanggo 50mg / dina lan dosis kurang saka inhibitor enzim.

    Ing perawatan gagal jantung II - IV (klasifikasi NYHA) kanthi rasio getih

    Sadurunge nggabungake obat, pasien kudu dites tanpa hiperkalemia lan gagal ginjel.

    Luwih apik kanggo ngawasi kanthi rapet kalium getih lan kreatinin getih sepisan seminggu ing wiwitan wulan pisanan perawatan lan ngawasi saben wulan.

    Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu dosis aspirin ≥ 3g / dina

    Nalika nggunakake bebarengan inhibitor ditransfer lan obat anti-inflamasi non-steroid (kayata asam asetilsalisilat ing dosis anti-inflamasi, inhibitor COX-2 lan obat anti-inflamasi steroid non-selektif non-selektif), efek hipotensi bisa uga rusak. Panggunaan simultaneous Viacoram lan non-steroid anti-natoni obatan bisa nambah risiko worsening fungsi ginjel, kalebu kamungkinan gagal ginjel akut lan nambah tingkat kalium serum, utamané ing patients karo fungsi ginjel miskin sadurunge. Sampeyan kudu ati-ati nalika digabungake, utamane ing pasien tuwa. Pasien kudu direhidrasi kanthi lengkap lan nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan lan perawatan periodik.

    Obat induksi CYP3A4

    Ora ana data babagan efek obat induksi CYP3A4 karo amlodipine. Panggunaan simultan karo obat induksi CYP3A4 (kayata rifampicin, hypericum perforatum) bisa nyuda tingkat amlodipine ing plasma. Kudu ati-ati nalika nggunakake viacoram lan obat-obatan sing nyebabake CYP3A4.

    Inhibitor CYP3A4

    Panggunaan bebarengan amlodipine karo inhibitor kuat lan medium CYP3A4 (inhibitor protease, obat antijamur sing nglakokake zat Azol, makrolida kayata erythromycin lan clarithromycin, verapamil utawa diltiazem) bisa nambah tingkat amlodipine ing sirkulasi. Manifestasi klinis sing cocog karo owah-owahan farmakokinetik obat kasebut bisa luwih jelas ing pasien tuwa. Mulane, pemantauan klinis lan nyetel dosis viacoram. Ana paningkatan risiko hipotensi ing pasien sing nggunakake clarithromycin karo amlodipine. Dianjurake kanggo ngawasi pasien kanthi rapet nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo clarithromycin.

    Pancegahan nalika nggunakake bebarengan

    Antid kanggo hipertensi (kayata beta blockers) lan vasodilator

    Panggunaan timultan obat kasebut bisa nambah efek hipotensi Viacoram. Panganggone obat kasebut bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane utawa vasodilator liyane bisa nyebabake hipotensi sing luwih abot, mula dianjurake kanggo dipikirake kanthi teliti.

    Gliptin (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin)

    Tambah risiko angioedema amarga gliptin nyuda efek dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) ing pasien sing nggunakake bebarengan karo inhibitor enzim.

    Antidepresan/antidepresan/anesthesia telung babak

    Panggunaan viacoram bebarengan karo anestesi, antidepresan telung babak lan obat anti-psikotik bisa nambah kemampuan kanggo ngedhunake tekanan getih.

    Obat simpatomik

    Pangobatan simpatik bisa nyuda efek hipotensi saka Viacoram.

    Kortikosteroid, Tetracosactid

    Ngurangi efek ngedhunake tekanan getih (amarga efek nahan banyu lan uyah kortikosteroid).

    Penyekat alfa (prazosin, alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin)

    Tambah hipotensi lan tambah risiko hipotensi.

    Amifostin

    bisa nambah efek hipotensi amlodipine.

    Emas

    Reaksi nitritoid (gejala kalebu isin, mual, muntah lan hipotensi) arang dicathet ing pasien sing diobati karo emas sing disuntikake (sodium aurothiomalate) lan nggunakake inhibitor enzim bebarengan kalebu Perindopril.

    Jus jeruk bali

    Ora dianjurake kanggo nggunakake viacoram lan jus grapefruit utawa jus grapefruit amarga bioavailability amlodipine bisa nambah ing ndhuwur sawetara pasien mimpin kanggo nambah efek hypotension saka tamba.

    Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer