Médicament Viacoram 7mg/5mg Servier Traitement de l'hypertension (30 comprimés)

Prudence lors de l'utilisation

Hypersensibilité, oreille

Des fantasmes sur le visage, les membres, les lèvres, la muqueuse, la langue, la barre et le larynx apparaissent rarement chez les patients utilisant du périndopril. Si ce phénomène se produit, Viacoram doit être arrêté immédiatement et prendre des mesures de surveillance appropriées et continues jusqu'à disparition complète de ces symptômes. En général, le phénomène de gonflement local et des lèvres est souvent guéri sans traitement, bien que les médicaments antihistaminiques puissent réduire les symptômes.

L'angioème laryngé peut être mortel. Lorsque la langue, le sujet ou le larynx peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, les secours doivent être immédiatement secourus (en utilisant de l'adrénaline accompagnée ou non de mesures de ventilation des voies respiratoires). Surveillez de près le patient jusqu'à l'apparition des symptômes de récitation.

Patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke, car les médicaments IECA peuvent augmenter le risque d'angio-œdème lors de l'utilisation vasculaire lors de l'utilisation du viacoram.

Les évaluations dans le tractus intestinal apparaissent rarement chez les patients prenant des médicaments IECA. Manifestations : douleurs abdominales (avec ou sans nausées, vomissements) ; Dans certains cas, il n’y a pas d’œdème antérieur et la concentration de C-1 estérase est normale. L'évaluation est diagnostiquée par scanner abdominal, ou échographie ou lors d'une intervention chirurgicale et régression des symptômes après arrêt de l'ACEI. L'angio-œdème intestinal doit être envisagé dans le diagnostic distingué chez les patients prenant des médicaments IECA et souffrant de douleurs abdominales.

Réactions anaphylactiques pendant le processus de sensibilité

Les patients prenant des médicaments Acei pendant le traitement de la sensibilité (venin membranaire) ont rencontré des réactions anaphylactiques.

leucopénie, leucémie des grains, thrombocytopénie, anémie

Les manifestations ci-dessus ont été enregistrées chez des patients prenant des médicaments IECA. Leucopénie rarement réduite chez les patients ayant une fonction rénale normale et aucun autre facteur complexe. Particulièrement prudent lors de l'utilisation de Viacoram chez des patients atteints d'une maladie vasculaire du collagène, les patients suivent un traitement immunosuppresseur, un traitement par allopurinol ou un procédé, ou combinent ces facteurs de risque, en particulier si le patient a déjà présenté une insuffisance rénale. Certains patients présentent des infections graves, parfois ne répondant pas au traitement antibiotique positif. Une surveillance périodique des leucocytes et des patients doit signaler tout signe d'infection (mal de gorge, fièvre).

Double blocage de Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS)

L'utilisation simultanée d'inhibiteurs des récepteurs Acei, Angiotensine II ou Aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Il n'est pas recommandé de combiner ces médicaments en raison du double blocage du système RAAS.

Si une thérapie à double blocage est nécessaire, uniquement sous la supervision d'un expert et nécessite une surveillance étroite des reins, des électrolytes et de la tension artérielle.

Les médicaments Acei et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients diabétiques.

Patient atteint d'aldostéron primaire

Il n'est pas recommandé d'utiliser Viacoram chez les patients atteints d'Aldostéron primaire en raison de la non-réponse aux médicaments anti-hypertension qui agissent par inhibition du système Rénine - Angiotensine.

Patients atteints d'insuffisance rénale - Hypertension rénale

Contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CLCR

Chez certains patients présentant une sténose néphrotique des deux côtés ou d'un côté traité avec des médicaments ACEI, il y a eu un phénomène d'augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine sérique, souvent récupérés après l'arrêt du médicament. Cela se produit facilement chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. Le risque d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale augmente en cas de signes d'hypertension - vaisseaux rénaux. Certains patients souffrant d'hypertension ne présentent pas de signes d'insuffisance rénale antérieure, qui se caractérisent par une augmentation de l'urée et de la créatinine sanguines, souvent légères et transitoires, en particulier en cas d'association de périndopril et de diurétiques. Cela est plus susceptible de se produire chez les patients présentant une insuffisance rénale.

L'amlodipine peut être utilisée chez les patients présentant une insuffisance rénale à des doses normales. L'amlodipine ne peut pas être éliminée par dialyse.

Ne recommande pas l'utilisation de Viacoram chez les patients ayant subi une transplantation rénale.

Risque accru d'hypotension et d'insuffisance rénale chez les patients présentant une sténose rénale rétrécie ou une sténose artérielle d'un rein qui assument la fonction restante lorsqu'ils sont traités par Acei. Le traitement par diurétiques peut être une association d'agents. Une altération de la fonction rénale peut survenir avec seulement une légère modification de la créatinine sérique, même chez les patients présentant une sténose rénale.

Patients présentant une insuffisance hépatique

Les médicaments Acei sont rarement liés au syndrome qui commence par une cholestase et évolue vers une nécrose hépatique grave et (parfois) la mort. Le mécanisme de ce syndrome n'est pas clair. Les patients présentant un ictère et des enzymes hépatiques importantes doivent arrêter d'utiliser Viacoram et suivre un suivi médical approprié.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le temps d'épuisement de l'amlodipine est prolongé et l'ASC est plus élevée.

Hypertension

Sécurité et efficacité de l'amlodipine sur l'hypertension inconnue.

Patients souffrant d'insuffisance cardiaque

Soyez prudent lorsque vous utilisez viacoram chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, car l'amlodipine peut augmenter le risque cardiovasculaire et de décès.

Hypotension

Les médicaments Acei peuvent provoquer une hypotension. Ce symptôme est rare chez les patients souffrant d'hypertension non compliquée et est susceptible d'apparaître davantage chez les patients présentant un volume circulatoire réduit ou chez les patients souffrant d'hypertension grave dépendant de la rénine. Surveillez de près la fonction rénale et la concentration sérique de potassium chez les patients présentant un risque élevé d'abaissement de la tension artérielle pendant le traitement par Viacoram.

Considération similaire pour les patients atteints d'une maladie myocardique buccale, une hypotension excessive peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

En cas d'hypotension, le patient est sur le dos et si nécessaire, du NaCl 9 mg/ml (0,9%) doit être transmis. L'hypotension n'est pas contre-indiquée pour la dose suivante, la dose suivante peut être utilisée normalement lorsque la pression artérielle a augmenté après la collecte de masse circulante.

Patient présentant une sténose mitrale et une obstruction du ventricule gauche

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments Acei chez les patients présentant une sténose mitrale et une congestion du ventricule gauche (sténose aortique ou cardiomyopathie hypertrophique).

Couleur de peau

Le médicament Acei augmente l'effet angioed et moins de tension chez les patients à peau noire que chez les autres patients de couleur peau.

toux sèche

peut avoir une toux sèche persistante mais cessera à l'arrêt de l'utilisation du viacoram.

Patients opérés/anesthésiés

Chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure ou lorsque l'anesthésie utilise des médicaments provoquant une hypotension, le périndopril peut inhiber la formation d'angiotensine II secondaire pour compenser la rénine libérée. Il faut arrêter le médicament avant la chirurgie 1 jour. Si l'hypotension est provoquée par ce mécanisme, il est nécessaire de l'ajuster en augmentant le volume de circulation.

Hémorragie

Le médicament Acei peut provoquer une hyperkaliémie. Les facteurs de risque comprennent : l'insuffisance rénale, l'insuffisance rénale, l'âge de plus de 70 ans, le diabète, les événements survenant simultanément, notamment la déshydratation, la perte cardiaque aiguë, l'acidose métabolique et l'utilisation simultanée de diurétiques contenant du potassium, de produits contenant du potassium ou de sels de remplacement contenant du potassium ; Ou les patients prenant des médicaments qui augmentent le potassium sanguin (héparine, autres médicaments IECA, antagonistes de l'angiotensine II, acide acétylsalicyclique > 3 g/jour, inhibiteurs de la COX - 2, AINS non sélectifs, immunosuppresseurs comme la ciclosporine ou le tacrolimus, triméthoprime). L'utilisation de ces médicaments, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale, peut augmenter considérablement le potassium sérique. L'hyperbole hyperpasse peut provoquer de graves arythmies, entraînant parfois la mort. Si la coordination de Viacoram avec l'un des médicaments ci-dessus est vraiment nécessaire, vous devez être prudent et surveiller régulièrement la concentration de potassium dans le sang.

Patients diabétiques

Chez les patients diabétiques traités par des antidiabétiques oraux ou insuliniques, contrôler strictement la glycémie pendant le premier mois de traitement par viacoram.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

n'a pas été étudiée par l'effet du Viacoram sur la conduite automobile et l'utilisation de machines.

Le périndopril et l'amlodipine peuvent avoir en moyenne un léger effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Si le patient présente des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, de l'épuisement ou des nausées, la capacité de réaction peut être altérée.

Recommandations de prudence lors de l'utilisation du viacoram, notamment au début du traitement.

grossesse

il est déconseillé d'utiliser viacoram pendant les 3 premiers mois de grossesse. Contre-indications d'utilisation au milieu des 3 mois et dans les 3 derniers mois de la grossesse.

Ne commencez pas à utiliser Viacoram pendant la grossesse. À moins que l'utilisation continue de Viacoram ne soit jugée nécessaire, la patiente envisage de tomber enceinte et a donc opté pour un autre médicament pour traiter l'hypertension, dont les données étaient sûres chez les femmes enceintes. Lorsqu'une patiente reçoit un diagnostic de grossesse, elle doit immédiatement arrêter le traitement par Viacoram et appliquer un autre traitement alternatif.

Pendant la période d'allaitement

il n'est pas recommandé d'utiliser Viacoram pendant l'allaitement. Par conséquent, la décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre le médicament repose sur l'importance de cette thérapie pour la mère.

Interactions médicamenteuses

Risque accru d'hyperkaliémie lors de la coordination du viacoram avec des médicaments : Aliskiren, sel de potassium, diurétiques potassiques, médicaments Acei, angiotensine II, AINS, héparine, immunosuppresseurs (cyclosporine, tacrolimus, triméthoprime...).

Contre-indiqué d'utiliser Viacoram et Aliskiren chez les patients atteints de diabète ou d'insuffisance rénale, le risque d'hyperkaliémie, aggravation de la fonction rénale et incidence des maladies cardiovasculaires et des décès dus à l'augmentation des maladies vasculaires.

Ne recommandez pas la coordination du viacoram et de l'estramutine en raison du risque accru d'effets indésirables tels que le nerfème.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le viacoram et le lithium en raison de l'augmentation des lithiases qui récupèrent les concentrations toxiques de lithium, mais si une coordination est nécessaire, surveillez de près la concentration sérique de lithium.

En raison du risque d'hyperkaliémie, il n'est pas recommandé de coordonner le viacoram (contenant de l'amlodipine) avec le dantrolène intraveineux chez les patients ayant la capacité d'augmenter la température corporelle maligne et dans le traitement de la température corporelle maligne.

La combinaison d'Acei et de médicaments contre le diabète peut provoquer une glycémie en raison de l'augmentation de l'effet de réduction de l'effet glucose du médicament. Ce phénomène est plus fréquent au cours de la première semaine lors de l'association de médicaments et chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

L'association du viacoram avec du baclofène augmente l'effet d'abaissement de la tension artérielle. Surveiller la tension artérielle et ajuster la dose d'hypotension si nécessaire.

Le Viacoram partagé et les diurétiques ne retiennent pas le potassium, en particulier chez les patients présentant un volume circulatoire réduit et/ou une perte de sel, ce qui peut entraîner une réduction excessive de la pression artérielle.

L'association de Viacoram et de médicaments AINS (y compris une dose d'aspirine ≥ 3G/jour) peut réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle et augmenter le risque d'insuffisance rénale.

L'utilisation concomitante de Viacoram avec des médicaments d'induction du CYP3A4 peut réduire les taux plasmatiques d'amlodipine ; L'utilisation simultanée de viacoram avec des inhibiteurs du CYP3A4 augmente les taux plasmatiques d'amlodipine.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le viacoram et le pamplemousse en raison de la biodisponibilité accrue de l'amlodipine, augmentant ainsi l'effet d'abaissement de la tension artérielle.

L'association du viacoram avec des anesthésiques, des antidépresseurs à trois anneaux, des antipsychotiques, des médicaments anti-hypertension et des vasodilatateurs (en particulier avec de la nitroglycérine et du nitrate) peut provoquer une tension artérielle excessive. Le risque accru d'œdème de Quincke dû à la gliptine réduit l'effet de la dipeptidyl peptidase IV (DPP - IV) chez les patients utilisant des médicaments IECA.

Les médicaments sympathiques peuvent réduire l'effet hypotension du Viacoram.

α, les bloqueurs de l'amifostine associés au viacoram augmentent l'effet d'abaissement de la tension artérielle et augmentent le risque d'hypotension.

Les corticostéroïdes et les tétracosactides réduisent l'effet hypotension du Viacoram.