Lek Viacoram 7mg/5mg Servier Leczenie nadciśnienia (30 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 30 tabletek
Specyfikacja Peryndopryl z argininą, amlodypina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Peryndopryl Arginina	7 mg
Amlodypina	5 mg

Używa

wskazany

viacoram jest wskazany w leczeniu idiopatycznego nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Farmakologia

Viacoram to połączenie dwóch leków przeciwnadciśnieniowych o mechanizmie wspomagającym kontrolę ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem idiopatycznym: amlodypina należy do grupy antagonistów wapnia i peryndopryl angiotensyny (ACEI).

Połączenie tych dwóch leków powoduje zwiększenie ciśnienia krwi.

peryndopryl

Peryndopryl jest inhibitorem angiotensyny I do angiotensyny II. Men (Kinaza) to zewnętrzna peptydaza, która umożliwia konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, wywołując skutki naczyniowe, powodując degenerację bradykininy, powodując rozszerzenie naczyń do inaktywowanego hepeptydu.

Lek wywołujący angiotensynę II w osoczu, prowadzący do zwiększenia aktywności leniny w osoczu (w wyniku hamowania zjawiska odwrotnego sprzężenia zwrotnego renaginacji) i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Ponieważ enzymy przenoszące angiotensynę powodują brak aktywności bradykininy, czego skutkiem jest działanie układu Kallikreina – Kinina na miejscu i podczas krążenia (a zatem ma także działanie aktywujące układ prostaglandyn). Mechanizm ten może być powiązany z hipotensyjnym działaniem inhibitorów enzymów (Acei) i powodować pewne niepożądane skutki leku (kaszel).

Peryndopryl działa poprzez aktywne metabolity, takie jak peryndoprylat. Inne metabolity nie wykazują działania hamującego in vitro.

amlodypina

Amlodypina hamuje linię jonową wapnia z grupy dihydropirydyny (powolne blokowanie kanałów lub jonów wapnia) i hamuje przepływ jonów wapnia przez błonę do komórek mięśnia sercowego i mięśni gładkich do naczyń krwionośnych. Mechanizm przeciwnadciśnieniowy amlodypiny wynika z efektu bezpośredniego rozluźnienia ścian mięśni gładkich prowadzących do naczyń krwionośnych. Dokładny mechanizm łagodzenia dławicy piersiowej przez amlodypinę nie został w pełni poznany, ale amlodypina zmniejsza ryzyko niedokrwienia poprzez dwa mechanizmy:

Amlodypina rozluźnia tętnice obwodowe, zmniejszając w ten sposób opór obwodowy (obciążenie wtórne) przeciwko czynności serca. Ponieważ tętno utrzymuje się na stabilnym poziomie, efekt ten zmniejsza zużycie energii i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. To działanie rozszerzające naczynia zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego u pacjentów ze skurczami tętnic wieńcowych (dławica Prinzmetala lub dławica zmieniona).

Wchłanianie

Po wypiciu Peryndopryl szybko się wchłania, a maksymalne stężenie osiąga w ciągu 1 godziny. Czas sprzedaży odpadów peryndoprylu w osoczu wynosi 1 godzinę.

Peryndopryl jest apteką. 27% dawki peryndoprylu krąży we krwi w postaci aktywnego metabolitu – peryndoprylatu. Istnieje również 5 innych metabolitów, które nie są aktywne. Maksymalne stężenie peryndoprylatu w osoczu osiągane jest po 3-4 godzinach.

Ze względu na trawienie pokarmu zmniejsza konwersję Perindoprilatu, zmniejsza biodostępność, dlatego należy pić Perindopril Arginin raz dziennie rano przed posiłkami.

Dawka peryndoprylu i stężenie leków w osoczu są ze sobą liniowo powiązane.

Dystrybucja

Objętość dystrybucji peryndoprylatu nie jest związana z białkiem i wynosi około 0,2 litra/kg. 20% Peryndoprylatu wiąże się z białkami osocza, głównie za pomocą enzymów przenoszących angiotensynę, ale niezależnie od stężenia.

Eliminacja

Peryndoprylat jest wydalany z moczem, a czas półzakończenia fazy niezatopionej wynosi około 17 godzin, zatem stężenie w stanie stabilnym osiągane jest w ciągu 4 dni.

amlodypina

absorpcja, dystrybucja

Po wypiciu leku Amlodypina dobrze się wchłania, maksymalne stężenie występuje w ciągu 6–12 godzin po wypiciu. Bezwzględna biodostępność leku wynosi około 64 - 80%. Objętość dystrybucji wynosi około 21 litrów/kg. In vitro około 97,5% amlodypiny wiąże się z białkami osocza. Pokarm nie ma wpływu na biodostępność amlodypiny.

Metabolizm, wydalanie

Czas straty fazy sprzedaży w plazmie wynosi około 35-50 godzin i jest odpowiedni dla 1 raz dziennie. Amlodypina jest silnie metabolizowana w wątrobie do nieaktywnej substancji metabolicznej. 10% leku macierzystego i 60% metabolitu wydalane z moczem.

Przed wzięciem Lek Viacoram 7mg/5mg Servier Leczenie nadciśnienia (30 tabletek)

Sposób użycia

Viacoram należy stosować w formie pojedynczej dawki, najlepiej pić rano i przed jedzeniem.

Dawkowanie

Dorośli

Viacoram 3,5 mg/2,5 mg został po raz pierwszy zastosowany zaraz po wykryciu choroby u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Zalecana dawka początkowa to 3,5 mg/2,5 mg, 1 raz/dobę.

Po co najmniej 4 tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć do 7 mg/5 mg, 1 raz na dobę u pacjentów, u których nie udało się w pełni kontrolować ciśnienia krwi za pomocą Viacoramu 3,5 mg/2,5 mg.

Pacjenci z niewydolnością nerek

CLCR

CLCR wynosi od 30 do 60 ml/minutę: Zalecana dawka początkowa wynosi 3,5 mg/2,5 mg do stosowania w przestrzeniach dziennych. U pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest w pełni kontrolowane, można zastosować dawkę 3,5 mg/2,5 mg 1 raz/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć, jeśli ciśnienie krwi nie jest dobrze kontrolowane. Należy regularnie monitorować poziom kreatyniny i potasu.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Osoby starsze

Skuteczność i bezpieczeństwo leku Viacoram zostały potwierdzone u osób w podeszłym wieku. Środki ostrożności przy rozpoczynaniu czynności nerek.

Po rozpoczęciu leczenia należy monitorować czynność nerek przed zwiększeniem dawki, zwłaszcza u pacjentów w wieku ≥ 75 lat. Należy regularnie monitorować poziom kreatyniny i potasu.

Dzieci

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności Viacoramu u dzieci poniżej 18. roku życia.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Doświadczenia związane z przedawkowaniem leku Amlodipin u ludzi są ograniczone.

Objawy

Poważne przedawkowanie może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych i wywoływania odbitej tachykardii. Hipoglikemiczne ciśnienie krwi w organizmie jest zauważalne i może osiągnąć poziom wstrząsu, co może prowadzić do śmierci.

W przypadku peryndoprylu ryzyko przedawkowania danych jest ograniczone. Objawy przedawkowania Acei mogą obejmować niedociśnienie, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, przyspieszenie oddechu, tachykardię, klatkę piersiową, wolny rytm, zawroty głowy, lęk i kaszel.

Leczenie

Klinicznie wyraźne niedociśnienie spowodowane przedawkowaniem amlodypiny wymaga działań wspomagających pracę serca, w tym regularnej kontroli serca i czynności oddechowej, obrzęków, objętości krwi krążącej i ilości moczu.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy stosować leki zwężające naczynia krwionośne w celu przywrócenia napięcia naczyń i ciśnienia krwi. Żylny glukonian wapnia może skutecznie przeciwdziałać działaniu blokerów kanału wapniowego.

W niektórych przypadkach pomocne może być płukanie żołądka. U osób zdrowych stosowanie węgla aktywnego do 2 godzin po zastosowaniu amlodypiny 10 mg zmniejsza szybkość wchłaniania amlodypiny. Dializa jest nieskuteczna ze względu na amlodypinę związaną z białkami osocza.

W przypadku przedawkowania peryndoprylu zaleca się stosowanie izotermicznego roztworu soli. Jeżeli pojawi się niedociśnienie, pacjent powinien znajdować się w pozycji szoku. Jeśli to możliwe, należy rozważyć transmisję angiotensyny II i/lub dożylne podanie katecholamin. Peryndopryl może całkowicie usunąć krążenie poprzez dializę. Tworzenie bradykardii nie reaguje na leczenie. Kontynuuj monitorowanie oznak przeżycia, stężenia elektrolitów i kreatyniny w surowicy.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Viacoramu często pojawiają się niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ nerwowy: Zawroty głowy (zwykle na początku leczenia).

Układ oddechowy, klatka piersiowa i śródpiersie: kaszel.

Miejsce: obrzęk.

Niezbyt często, 1/1000

Metabolizm: hiperkaliemia, hiperglikemia.

Skórka: Różnorodne róże.

Inne: zmęczony.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Viacoram jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną, inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę, pochodne dihydropirydyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Niedociśnienie jest ciężkie.

Leczenie organizmu prowadzi do narażenia krwi na kontakt z powierzchniami naładowanymi ujemnie.

Ostrożność podczas stosowania

Nadwrażliwość, samoistna

Fantazje na twarzy, kończynach, wargach, błonie śluzowej, języku, barku i krtani rzadko pojawiają się u pacjentów stosujących Peryndopryl. Jeżeli takie zjawisko wystąpi, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Viacoram i podjąć odpowiednie, ciągłe monitorowanie, aż do całkowitego ustąpienia tych objawów. Ogólnie rzecz biorąc, zjawisko obrzęku miejscowego i warg często można wyleczyć bez leczenia, chociaż leki przeciwhistaminowe mogą złagodzić objawy.

Krtaniowa obrzęk naczynioruchowy może być śmiertelny. Jeżeli język, osoba poszkodowana lub krtań mogą powodować niedrożność dróg oddechowych, należy natychmiast podjąć działania ratownicze (podając adrenalinę z wentylacją dróg oddechowych lub bez niej). Uważnie monitoruj pacjenta aż do wystąpienia objawów recytacji.

Pacjenci z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ponieważ leki ACEI mogą zwiększać ryzyko wystąpienia objawów angiopatii w związku ze stosowaniem naczyniowego podczas stosowania viacoramu.

Ocena w przewodzie pokarmowym rzadko pojawia się u pacjentów przyjmujących leki ACEI. Objawy: ból brzucha (z nudnościami i wymiotami lub bez nich); W niektórych przypadkach nie ma wcześniejszych obrzęków, a stężenie esterazy C-1 jest w normie. Ocenę diagnozuje się za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej, USG lub podczas operacji i ustąpienia objawów po odstawieniu ACEI. W diagnostyce różnicowej u pacjentów przyjmujących leki ACEI z bólem brzucha należy uwzględnić obrzęk naczynioruchowy jelit.

Reakcje anafilaktyczne podczas procesu nadwrażliwości

U pacjentów przyjmujących leki Acei podczas leczenia nadwrażliwości (jad błonowy) wystąpiły reakcje anafilaktyczne.

leukopenia, białaczka zbożowa, trombocytopenia, niedokrwistość

Powyższe objawy odnotowano u pacjentów przyjmujących leki ACEI. Rzadko zmniejszona leukopenia u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i bez innych złożonych czynników. Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania leku Viacoram u pacjentów z kolagenozą naczyń, u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, leczeniem allopurinolem lub leczeniem łączącym te czynniki ryzyka, zwłaszcza jeśli u pacjenta występowały wcześniej zaburzenia czynności nerek. Niektórzy pacjenci mają ciężkie infekcje, czasami niereagujące na leczenie antybiotykami pozytywnymi. Okresowo monitoruj leukocyty i pacjenci powinni zgłaszać wszelkie objawy infekcji (ból gardła, gorączka).

Podwójna blokada reniny – angiotensyny – aldosteronu (RAAS)

Jednoczesne stosowanie inhibitorów receptora Acei, Angiotensyny II lub Aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). Nie zaleca się łączenia tych leków ze względu na podwójną blokadę układu RAAS.

Jeśli konieczna jest terapia podwójną blokadą, należy ją stosować wyłącznie pod nadzorem specjalisty i uważnie monitorować regularnie nerki, poziom elektrolitów i ciśnienie krwi.

Leki Acei i inhibitory receptora angiotensyny II nie powinny być stosowane jednocześnie u pacjentów z cukrzycą.

Pacjent z pierwotnym aldosteronem

Nie zaleca się stosowania Viacoramu u pacjentów z pierwotnym aldosteronem ze względu na brak odpowiedzi na leki przeciwnadciśnieniowe działające poprzez hamowanie układu Renina-Angiotensyna.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek - Nadciśnienie nerkowe

Przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (CLCR

U niektórych pacjentów ze zwężeniem nerczycowym po obu stronach lub po jednej stronie leczonych lekami ACEI obserwowano zjawisko zwiększonego stężenia mocznika we krwi i kreatyniny w surowicy, często powracające po odstawieniu leku. Jest to łatwe do wystąpienia u pacjentów z niewydolnością nerek. Ryzyko ciężkiego niedociśnienia i niewydolności nerek wzrasta, jeśli występują objawy nadciśnienia - naczynia nerkowe. U niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie występują objawy wcześniejszej choroby nerek, co powoduje zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, często łagodne i przemijające, szczególnie w przypadku jednoczesnego stosowania peryndoprylu i leków moczopędnych. Jest to bardziej prawdopodobne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Amlodypinę można stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek w normalnych dawkach. Amlodypiny nie można usunąć poprzez dializę.

Nie zaleca się stosowania Viacoramu u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Zwiększone ryzyko niedociśnienia i niewydolności nerek u pacjentów ze zwężonym zwężeniem nerki lub zwężeniem tętnicy jednej nerki, którzy podczas leczenia Acei pełnią pozostałą funkcję. Leczenie lekami moczopędnymi może być środkiem skojarzonym. Upośledzona czynność nerek może wystąpić już przy niewielkiej zmianie stężenia kreatyniny w surowicy, nawet u pacjentów ze zwężeniem nerek, z jednej strony.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Leki Acei rzadko są powiązane z zespołem rozpoczynającym się od cholestazy i prowadzącym do poważnej martwicy wątroby i (czasami) śmierci. Mechanizm tego zespołu jest niejasny. Pacjenci z żółtaczką i znaczną aktywnością enzymów wątrobowych powinni zaprzestać stosowania Viacoramu i poddać się właściwej kontroli lekarskiej.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby czas wydalania amlodypiny jest wydłużony, a AUC wyższe.

Nadciśnienie

Bezpieczeństwo i skuteczność amlodypiny w leczeniu nieznanego nadciśnienia.

Pacjenci z niewydolnością serca

Należy zachować ostrożność podczas stosowania wiakoramu u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ponieważ amlodypina może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zgonu.

Niedociśnienie

Leki Acei mogą powodować niedociśnienie. Objaw ten występuje rzadko u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym i prawdopodobnie częściej występuje u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub u pacjentów z poważnym nadciśnieniem tętniczym zależnym od reniny. Należy ściśle monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy u pacjentów z wysokim ryzykiem obniżenia ciśnienia krwi podczas leczenia Viacoramem.

Podobnie należy zachować się u pacjentów z chorobą mięśnia sercowego w jamie ustnej, nadmierne niedociśnienie może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

W przypadku niedociśnienia pacjent leży na plecach i w razie potrzeby należy podać NaCl 9 mg/ml (0,9%). Niedociśnienie nie jest przeciwwskazane do przyjęcia kolejnej dawki, następną dawkę można przyjąć normalnie w przypadku wzrostu ciśnienia krwi po pobraniu masy krążącej.

Pacjent ze zwężeniem zastawki mitralnej i zatkanym wyjściem lewej komory

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leków Acei u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej i przekrwieniem lewej komory (stenoza aorty lub kardiomiopatia przerostowa).

Kolor skóry

Lek Acei zwiększa angiopatię i zmniejsza napięcie u pacjentów o czarnej skórze w porównaniu do innych pacjentów o kolorze skóry.

suchy kaszel

może mieć uporczywy suchy kaszel, który ustąpi po zaprzestaniu stosowania viacoramu.

Pacjenci poddawani operacji/znieczuleniu

U pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym lub podczas znieczulenia z użyciem leków powodujących niedociśnienie, Peryndopryl może hamować tworzenie wtórnej angiotensyny II w celu kompensacji uwolnionej reniny. Należy przerwać stosowanie leku przed operacją na 1 dzień. Jeśli ten mechanizm powoduje niedociśnienie, należy je skorygować, zwiększając objętość krążenia.

Krwotok

Lek Acei może powodować hiperkaliemię. Czynnikami ryzyka są: niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, wiek powyżej 70. roku życia, cukrzyca, zdarzenia występujące jednocześnie, zwłaszcza odwodnienie, ostra utrata serca, kwasica metaboliczna oraz jednoczesne stosowanie leków moczopędnych utrzymujących potas, produktów zawierających potas lub soli zastępczych zawierających potas; Lub u pacjentów przyjmujących leki zwiększające stężenie potasu we krwi (heparyna, inne leki ACEI, antagoniści angiotensyny II, kwas acetylosalicylowy > 3 g/dobę, inhibitory COX-2, nieselektywne leki z grupy NLPZ, leki immunosupresyjne takie jak cyklosporyna lub takrolimus, trimetoprim). Stosowanie tych leków, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, może znacząco zwiększyć stężenie potasu w surowicy. Hiperboliczny hiperpas może powodować poważną arytmię, czasami prowadzącą do śmierci. Jeśli rzeczywiście konieczne jest skojarzenie Viacoramu z którymkolwiek z powyższych leków, należy zachować ostrożność i regularnie monitorować stężenie potasu we krwi.

Pacjenci chorzy na cukrzycę

U pacjentów z cukrzycą leczonych doustnymi lub insulinowymi lekami przeciwcukrzycowymi, należy ściśle kontrolować stężenie glukozy we krwi przez pierwszy miesiąc leczenia wiakoramem.

Nie badano zdolności prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

pod kątem wpływu wiakoramu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Peryndopryl i amlodypina mogą średnio nieznacznie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli u pacjenta występują zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, wyczerpanie lub nudności, zdolność reagowania może być upośledzona.

Zalecenia dotyczące zachowania ostrożności podczas stosowania viacoramu, szczególnie na początku leczenia.

ciąża

nie zaleca się stosowania viacoramu przez pierwsze 3 miesiące ciąży. Przeciwwskazania do stosowania w środkowych 3 miesiącach i ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Nie należy rozpoczynać stosowania viacoramu w czasie ciąży. O ile dalsze stosowanie Viacoramu nie zostanie uznane za konieczne, pacjentka planuje zajść w ciążę, dlatego przeszła na inny lek w leczeniu nadciśnienia tętniczego, co do którego stwierdzono bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży. W przypadku stwierdzenia u pacjentki ciąży należy natychmiast przerwać leczenie Viacoramem i zastosować inne alternatywne leczenie.

W okresie karmienia piersią

nie zaleca się stosowania Viacoramu w okresie karmienia piersią. Dlatego decyzja o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu przyjmowania leku opiera się na znaczeniu tej terapii dla matki.

Interakcje leków

Zwiększone ryzyko hiperkaliemii podczas łączenia wiakoramu z lekami: aliskiren, sól potasowa, leki moczopędne potasowe, leki Acei, angiotensyna II, NLPZ, heparyna, leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, trimetoprim...).

Przeciwwskazane do stosowania Viacoramu i aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek, ryzyko hiperkaliemia, pogorszenie czynności nerek oraz występowanie chorób sercowo-naczyniowych i zgonów z powodu nasilenia chorób naczyniowych.

Nie zaleca się łączenia wiakoramu i estramutyny ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nerwica.

Nie zaleca się stosowania wiakoramu i litu ze względu na zwiększone stężenie litu, które odzyskuje toksyczne stężenia litu, ale jeśli konieczna jest koordynacja, należy uważnie monitorować stężenie litu w surowicy.

Ze względu na ryzyko hiperkaliemii nie zaleca się łączenia wiakoramu (zawierającego amlodypinę) z dożylnym podawaniem dantrolenu u pacjentów, którzy mają zdolność zwiększania temperatury ciała w przypadku nowotworu złośliwego oraz w leczeniu nowotworu złośliwego.

Łączenie Acei i leków przeciwcukrzycowych może powodować zwiększenie stężenia glukozy we krwi w wyniku nasilenia efektu zmniejszenia działania leku na glukozę. Zjawisko to występuje częściej w pierwszym tygodniu stosowania łączenia leków oraz u pacjentów z niewydolnością nerek.

Łączenie wiakoramu z baklofenem nasila działanie obniżające ciśnienie krwi. Monitorowanie ciśnienia krwi i dostosowywanie dawki niedociśnienia, jeśli to konieczne.

Wspólny Viacoram i leki moczopędne nie zatrzymują potasu, szczególnie u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i/lub utratą soli, co może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.

Łączenie Viacoramu z lekami z grupy NLPZ (w tym aspiryny w dawce ≥ 3G/dzień) może zmniejszać efekt obniżenia ciśnienia krwi i zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Jednoczesne stosowanie Viacoramu z lekami indukującymi CYP3A4 może zmniejszać stężenie amlodypiny w osoczu; Jednoczesne stosowanie wiakoramu z inhibitorami CYP3A4 zwiększa stężenie amlodypiny w osoczu.

Nie zaleca się stosowania wiakoramu i grejpfruta ze względu na zwiększoną biodostępność amlodypiny, nasilającą działanie obniżające ciśnienie krwi.

Łączenie wiakoramu ze środkami znieczulającymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwnadciśnieniowymi i lekami rozszerzającymi naczynia (szczególnie z nitrogliceryną i azotanami) może powodować nadmierne ciśnienie krwi. Zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego spowodowane gliptyną zmniejsza działanie peptydazy dipeptydylowej IV (DPP - IV) u pacjentów stosujących leki ACEI.

Leki współczulne mogą zmniejszać działanie hipotensyjne Viacoramu.

α, blokery amifostyny łączą viakoram wzmagając działanie obniżające ciśnienie krwi i zwiększając ryzyko niedociśnienia.

Kortykosteroidy, tetrakozaktydy zmniejszają działanie hipotensyjne Viacoramu.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.