Viagra 100 mg medicamentos viatris tratan la disfunción eréctil (1 blister x 1 tableta)
Forma farmacéutica Caja de 1 blister x 1 comprimido
Especificaciones Sildenafilo
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Sildenafilo | 100 mg |
Usos
indicaciones
Los medicamentos Viagra están indicados en los siguientes casos:
Farmacia
El sildenafil tiene un efecto inhibidor selectivo de la guanosina monofosfato (CGMP - Cyclic Guanosine Monophat) fosfodiesterasa específica tipo 5.
El mecanismo fisiológico del pene conduce a la liberación de óxido nítrico (NO) en la cavidad durante el proceso de estimulación sexual. Luego, el NO activó la levadura Ganylat Cyclase, que aumenta la concentración de CGMP, relajando así el músculo liso de los vasos sanguíneos de la cueva y permitiendo que la sangre fluya.
El sildenafil no tiene un efecto relajante directo sobre el aislamiento humano, pero aumenta el efecto del NO al inhibir la PDE5, esta sustancia tiene el efecto de descomponer el CGMP en la cueva.
Al estimular el sexo, crear la liberación de los inhibidores de la PDE5 de Sildenafil aumentará la cantidad de CGMP en la cueva, el resultado de la relajación del músculo liso y aumentará el flujo sanguíneo a la cueva.
En la dosis recomendada, Sildenafil sólo funciona cuando va acompañado de estimulación sexual.
farmacocinética
corresponde a la dosis en el rango de dosis recomendado.
absorción
El sildenafil se absorbe rápidamente después de beber, con una biodisponibilidad absoluta de alrededor del 41% en promedio. La concentración máxima alcanzada en plasma entre 30 y 120 minutos.
Distribución
La distribución promedio del fármaco (VSS) de Sildenafil es de 105 litros, la distribución se centra en los tejidos y el 96 % en las proteínas plasmáticas.
Metabolismo
El sildenafil se metaboliza principalmente por CYP3A4 (vías principales) y CYP2C9 (sublínea) en el hígado.
Eliminación
El aclaramiento total de Sildenafil es de 41 l/h con un tiempo de semifase de 3 a 5 horas. Sildenafil se elimina principalmente a través de las heces en forma de metabolitos (aproximadamente el 80 % de la dosis oral) y una pequeña parte en la orina (aproximadamente el 13 % de la dosis oral).
antes de tomar Viagra 100 mg medicamentos viatris tratan la disfunción eréctil (1 blister x 1 tableta)
Cómo utilizar
Las tabletas de sildenafil se usan por vía oral, se beben antes de tener relaciones sexuales aproximadamente 1 hora.
Dosis
Adultos
A la mayoría de los pacientes se les recomienda tomar la dosis de 50 mg cuando sea necesario, aproximadamente 1 hora antes de tener relaciones sexuales.
Según la tolerancia y el efecto del fármaco, la dosis puede aumentar hasta un máximo de 100 mg o disminuir hasta 25 mg. La dosis máxima recomendada es de 100 mg, el número máximo de veces es 1 vez al día.
Para pacientes con insuficiencia renal
En casos de insuficiencia renal leve o media (aclaramiento de creatinina = 30 - 80ml/minuto), no es necesario ajustar la dosis.
En casos de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina
Para pacientes con insuficiencia hepática
La dosis a utilizar es de 25 mg debido a que el aclaramiento de Sildenafil está reducido en estos pacientes (por ejemplo, cirrosis).
Para pacientes que están tomando otros medicamentos
Según el grado de interacción en enfermedades que utilizan Sildenafil simultáneamente con Ritonavir (consulte la sección de interacción con otros medicamentos e interacciones medicamentosas), no se debe exceder una dosis única máxima de 25 mg de Sildenafil en 48 horas.
En pacientes que toman medicamentos que inhiben CYP3A4 (p. ej., eritromicina, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), la dosis inicial debe ser de 25 mg (ver elementos interactivos con otros medicamentos e interacciones medicamentosas).
Para limitar el riesgo de hipotensión postural durante el tratamiento, los pacientes deben recibir tratamiento estable cuando usan medicamentos de cancelación α antes de comenzar el tratamiento con sildenafil. Además, es recomendable considerar el uso de dosis más bajas de sildenafilo al inicio del tratamiento (ver el apartado de advertencia y prudencia, especialmente cuando se usa, interactúa con otros medicamentos e interacciones medicamentosas).
Niños
No utilice Sildenafil en niños menores de 18 años.
Personas mayores
No es necesario ajustar la dosis.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? En caso de sobredosis, se requieren medidas de apoyo adecuadas.
El fertilizante renal no aumenta el aclaramiento porque el sildenafil está fuertemente adherido a las proteínas plasmáticas y no se elimina a través de la orina.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al usar Viagra, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Fármacos de Viagra contraindicados en los siguientes casos:
Precauciones al utilizar
se debe aprovechar minuciosamente la anamnesis y el examen clínico para diagnosticar la disfunción eréctil, identificar las posibles causas y determinar el tratamiento adecuado.
Debido a que puede haber algunos riesgos cardiovasculares relacionados con la actividad sexual, el médico debe prestar atención a la condición cardiovascular del paciente antes de realizar un tratamiento para la disfunción eréctil.
No utilice medicamentos para la disfunción eréctil en hombres, se recomienda no ser sexualmente activo.
Los eventos cardiovasculares graves incluyen infarto de miocardio, muerte súbita relacionada con enfermedades cardíacas, arritmia ventricular, hemorragia cerebral y anemia isquémica transitoria notificada durante la circulación usando Sildenafil para tratar la disfunción eréctil.
La mayoría, pero no todos, estos pacientes tienen antecedentes de factores de riesgo cardiovascular. Muchos de estos eventos se reportan durante o inmediatamente después de la actividad sexual, y algunos eventos se reportan inmediatamente después de usar Sildenafil sin actividad sexual.
Otros eventos reportados desde unas pocas horas hasta varios días después de usar Sildenafil y tener relaciones sexuales. Es imposible determinar si estos eventos están directamente relacionados con Sildenafil, actividad sexual, pacientes con enfermedades cardiovasculares, una combinación de estos factores u otros factores.
Algunos ensayos clínicos muestran que Sildenafil tiene una propiedad de vasodilatación sistémica que causa hipotensión transitoria. Para la mayoría de los pacientes, tiene muy poco o ningún efecto. Sin embargo, antes de prescribir, los médicos deben prestar atención a los pacientes con condiciones patológicas que pueden verse afectados por este efecto y especialmente cuando tienen mayor actividad sexual.
Los pacientes que dificultan el flujo ventricular izquierdo (por ejemplo, estenosis aórtica, hipertrofia obstructiva) o un síndrome multisistémico de atrofia multisistémica son pacientes con hiperplasia hiperactiva, que se manifiesta por una disminución grave en la capacidad de controlar automáticamente la presión arterial, los que necesitan considerar el tratamiento.
Neuropatía por anemia no arterial (Naion), una enfermedad rara y que es la causa de la pérdida de visión o pérdida de visión, es poco común en el proceso de circulación cuando se usa con inhibidores de la fosfodiesterasa del grupo 5 (PDE5), incluido Sildenafil.
La mayoría de estos pacientes tienen factores de riesgo como una relación de copa visual baja en comparación con los discos visuales ("disco visual aumentado"), más de 50 años, diabetes, presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias, niveles altos de lípidos en sangre y tabaquismo.
Un estudio de observación evaluó si el uso reciente de inhibidores de la PDE5, como un grupo de medicamentos, está involucrado en la aparición de urgencia de Naion. Los resultados sugirieron que el riesgo de deion casi se duplicó dentro de 5 ciclos semiexcretados de inhibidores de PDES utilizados. Según la literatura publicada, la incidencia anual de Naion es de 2,5 a 11,8 casos en 100.000 hombres mayores de 50 años cada año en la población general. En caso de pérdida repentina de la visión, es necesario aconsejar a los pacientes que dejen de usar Sildenafil y consulten a un médico inmediatamente.
La persona que ha estado enferma aumenta el riesgo de que la defunción se repita. Por lo tanto, los médicos deben hablar con estos pacientes sobre este riesgo y si se ven afectados negativamente si usan inhibidores de la PDE5. Los inhibidores de la PDE5, incluido Sildenafil, deben usarse con cuidado en estos pacientes y solo si los beneficios esperados son superiores al riesgo.
Tenga cuidado al recetar Sildenafil a pacientes que toman medicamentos simpáticos α debido a indicaciones que pueden provocar hipotensión sintomática en pacientes sensibles (consulte los elementos interactivos con otros medicamentos y otras formas de interacciones).
Para limitar el riesgo de hipotensión postural, los pacientes deben tratar la estabilidad hemodinámica cuando usan medicamentos de cancelación α antes de comenzar la terapia con Sildenafil. Sildenafil debe considerarse en dosis bajas (consulte la sección de dosis y método de uso). Además, el médico debe aconsejar a los pacientes qué hacer en caso de síntomas de hipotensión postural.
Algunos pacientes con retinitis pigmentaria tienen trastornos del gen de la fosfodiesterasa en la retina; se debe tener cuidado al tratar el sildenafil en estos pacientes porque no existe evidencia de seguridad.
Los estudios in vitro en plaquetas humanas muestran que Sildenafil tiene una influencia sobre la resistencia del condensador plaquetario al nitroprusido de sodio (óxido nítrico). Actualmente no existe información de seguridad sobre el uso de Sildenafil en pacientes con coagulación sanguínea aguda o úlceras digestivas, así que tenga cuidado con estos pacientes.
Tenga cuidado al recetar agentes para la disfunción eréctil a pacientes con deformidades en la anatomía del pene (como pene plegado en ángulo, fibrosis cavitaria o enfermedad de Peyronie), pacientes con enfermedades que pueden causar anemia del pene (como anemia falciforme, enfermedad de la médula múltiple, leucemia).
Ha habido informes sobre erecciones prolongadas y erecciones no deseadas cuando se usa Sildenafil después de que el medicamento haya circulado. En el caso de erecciones que duraron más de 4 horas, los pacientes necesitan instalaciones médicas para un tratamiento inmediato. Si la erección no se trata inmediatamente, puede provocar que el tejido del pene se destruya y sea imposible de forma permanente.
La seguridad y eficacia del uso de Sildenafil combinado con otros inhibidores de la PDE5, medicamentos para la arteria pulmonar (PAH) contiene Sildenafil (Revatio) u otros medicamentos para la disfunción eréctil no investigados, por lo que no debe combinarse con estos medicamentos.
Se ha informado sobre una reducción o pérdida repentina de la audición en un pequeño número de casos que utilizan inhibidores de la PDE5, incluido el Sildenafil, en ensayos clínicos y después de su circulación. La mayoría de los pacientes tienen factores de riesgo de reducción repentina de la audición o pérdida. La relación causal entre el uso de inhibidores de la PDE5 y la pérdida o pérdida de audición repentina. En caso de reducción o pérdida repentina de la audición, se recomienda al paciente que deje de tomar Sildenafil y consulte a un médico inmediatamente.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
No se han realizado investigaciones específicas sobre el impacto de conducir y utilizar maquinaria.
En ensayos clínicos con Sildenafil se han informado mareos y cambios en la visión, por lo que los pacientes necesitan saber cómo reaccionan al Sildenafil antes de conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo
No existen estudios completos y adecuados en mujeres embarazadas. No use sildenafil en mujeres embarazadas.
Periodo de lactancia
No existen estudios completos y adecuados en mujeres que amamantan. No use sildenafil en mujeres que estén amamantando.
Interacción medicamentosa
El efecto de otros medicamentos sobre el Sildenafil
Estudios in vitro
El metabolismo del sildenafil tiene lugar principalmente a través de los subgrupos del citocromo P450 (CYP) de 3a4 (vía principal) y 2C9 (sublínea). Por lo tanto, todos los agentes que inhiben estos subgrupos pueden reducir el aclaramiento de Sildenafil y sus agentes estimulantes que pueden aumentar el aclaramiento de Sildenafil.
Estudios in vivo
El análisis farmacocinético móvil a través de datos de pruebas clínicas muestra que cuando se usa Sildenafil simultáneamente con agentes inhibidores de CYP3A4 (como ketoconazol, eritromicina, cimetidina) se reducirá el aclaramiento de Sildenafil.
cimetidina (800 mg), un inhibidor del citocromo P450 y un inhibidor no específico CYP3A4, cuando se usa simultáneamente con Sildenafil (50 mg) aumentará la concentración de Sildenafil en plasma al 56% de los voluntarios sanos.
la eritromicina (500 mg, uso 2 veces al día durante 5 días) es un agente inhibidor medio del CYP3A4, cuando se usa simultáneamente con una dosis única de 100 mg de sildenafil, aumentando el área bajo la curva de sildenafil (AUC) hasta un 182 %. Además, el uso simultáneo de una dosis única de 100 mg de Sildenafil con el inhibidor de la proteasa de VIHinavir (1200 mg utilizados 3 veces/día), éste también es un inhibidor del CYP3A4, aumentando la CMAX de Sildenafil al 140 % y el AUC al 210 %. Sildenafil no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de Saquinavir (consulte la sección de dosis y método de uso). Los inhibidores más potentes del CYP3A4, como el ketoconazol y el itraconazol, también tendrán mayores efectos.
Autouso de dosis única de 100 mg de Sildenafil con inhibidores de la proteasa de ritonavir del VIH (500 mg, uso 2 veces al día), un potente inhibidor de P450, que aumenta la CMAX de Sildenafil hasta un 300 % (4 veces) y aumenta el AUC en plasma hasta un 1000 % (11 veces más). 24 horas después de tomar el medicamento, la concentración de sildenafil en plasma sigue siendo de aproximadamente 200 ng/ml en comparación con 5 ng/ml cuando se usa Sildenafil solo. Esto es consistente con el efecto obvio de Ritonavir sobre los sustratos de P450. Sildenafil no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de Ritonavir (consulte la sección de dosis y método de uso).
Cuando se usa Sildenafil en la dosis recomendada para pacientes que están tratando agentes capaces de inhibir CYP3A4, la concentración máxima de Sildenafil libre en plasma no excede los 200 Nm y es bien tolerada. Una dosis única de antiácidos (hidróxido de magnesio, hidróxido de aluminio) no afecta la biodisponibilidad de Sildenafil.
En un estudio con voluntarios varones sanos, el uso simultáneo de antagonistas de endotelina y bosentan (una inducción de CYP3A4 (media), CYP2C9 y tal vez CYP2C19) en un estado estable (125 mg, 2 veces/día) con Sildenafil en un estado estable (80 mg, 3 veces/día), condujo a una reducción del 62,6 % y del 55,4 %. Sildenafil aumenta el AUC y la CMAX de bosentan, respectivamente, un 49,8% y un 42%. Se espera que el concentrado con sustancias táctiles potentes de CYP3A4, como la rifampicina, reduzca los niveles de sildenafil en plasma.
Debido al material farmacocinético en los ensayos clínicos se muestra que los agentes inhibidores de CYP2C9 (como tolbutamida, warfarina), inhibidores de CYP2D6 (como inhibidores de rehabilitación selectiva de serotonina, medicamentos antidepresivos de 3 anillos), inhibidores de enzimas que transfieren angiotensina (ECA) y casos Dinámica del Sildenafil.
En los hombres sanos que se ofrecieron como voluntarios, no hubo ningún efecto de la azitromicina (500 mg/día durante 3 días) en el AUC, CMAX, TMAX, la tasa de agotamiento de Sildenafil y sus principales metabolitos.
La influencia del Sildenafil sobre otros medicamentos
Estudios in vitro
El sildenafil es un agente inhibidor débil de los subgrupos 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 y 3A4 del citocromo P450 (IC 50 > 150 µm).
Debido a que después de la dosis recomendada, la concentración máxima de Sildenafil en plasma es de aproximadamente 1 µm, por lo que Sildenafil no cambiará el aclaramiento de los sustratos de estas ISOENZIMA.
Estudios in vivo
Se ha demostrado que el sildenafil puede aumentar la hipotensión de los nitratos agudos y crónicos. Por lo que está contraindicado el uso de Sildenafil junto con sustancias de oxidación nítrica, nitratos orgánicos o nitritos orgánicos en cualquier forma, ya sea regular o interrumpida (ver contraindicaciones).
En 3 estudios específicos sobre interacciones medicamentosas, los fármacos de cancelación α doxazosina (4 mg y 8 mg) y sildenafil (25 mg, 50 mg o 100 mg) están indicados para pacientes con tumores de próstata en curación estables con doxazosina. Al observar estos objetos de investigación, la reducción adicional promedio de la presión arterial medida en la posición boca arriba es de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg y 8/4 mmHg respectivamente y la reducción adicional promedio de la presión arterial debido a la posición vertical es de 6/6 mmHg, 11/4 mmHg y 4/5 mmHG. Cuando se indican simultáneamente, Sildenafil y Doxazosina en pacientes están siendo tratados de manera estable con doxazosina, pocos informes sobre pacientes con postura sintomática. Estos informes incluyen mareos y fatiga, pero no desmayos. Las indicaciones simultáneas de Sildenafil para pacientes que están tomando medicamentos α cancel pueden provocar hipotensión sintomática en algunos pacientes sensibles (consulte las secciones de dosis y métodos de uso y advertencias y precauciones, especialmente cuando se usa).
No hay interacción significativa cuando se indica simultáneamente Sildenafil (50 mg) con Tolbutamid (250 mg) o Warfarina (40 mg) (son sustancias metabolizadas por CYP2C9).
Sildenafil (100 mg) no afecta la farmacocinética de los inhibidores de la proteasa del VIH como Ritonavir y Saquinavir (ambos medicamentos son el sustrato de CYP3A4) (ver arriba, el efecto de otros medicamentos). tomando Sildenafil).
Sildenafil en estado estable (80 mg, 3 veces/día) aumentó un 49,8 % el AUC de bosentan y aumentó un 42 % la CMAX de bosentan (125 mg, 2 veces/día) (consulte la sección anterior, el efecto de otros medicamentos sobre Sildenafil).
Sildenafil (50 mg) no aumenta el tiempo de sangrado Aspirina (150 mg).
Sildenafil (50 mg) no aumenta el efecto hipotensor del alcohol en voluntarios sanos con una concentración máxima media de 0,08% (80 mg/dl).
No hay significado entre Sildenafil (100 mg) y amlodipino en pacientes con hipertensión (en la posición boca arriba solo reduce la presión arterial 8 mmHg para la presión arterial sistólica y 7 mmHg para la presión arterial diastólica).
El análisis basado en datos de seguridad muestra que no hay diferencias en los efectos no deseados en pacientes que usan y no usan Sildenafil simultáneamente con medicamentos para reducir la presión arterial.
Almacenamiento
Conservar a una temperatura no superior a 30 °C.
Otras drogas
- IBUCALM 400MG TABLETS
- MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- Protaphane
- SERC 8MG TABLETS
- TETRAVAC SUSPENSION FOR INJECTION
- TAMUREX 400 MCG PROLONGED RELEASE CAPSULES
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