Viagra Obat Viatris 100mg Obati Disfungsi Ereksi (1 Blister X 1 Tablet)
Bentuk sediaan Kotak 1 lepuh x 1 tablet
Spesifikasi Sildenafil
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Sildenafil | 100mg |
Kegunaan
indikasi
Obat viagra diindikasikan dalam kasus berikut:
Farmasi
Sildenafil memiliki efek penghambatan selektif Guanosin Monophosphate (CGMP - Cyclic Guanosine Monophat) fosfodiesterase spesifik tipe 5.
Mekanisme fisiologis penis menyebabkan pelepasan oksida nitrat (NO) di dalam gua dalam proses rangsangan seksual. Kemudian NO mengaktifkan ragi Ganylat Cyclase, yang meningkatkan konsentrasi CGMP, sehingga merelaksasi otot polos pembuluh darah gua dan melancarkan aliran darah.
Sildenafil tidak memiliki efek relaksasi langsung pada isolasi manusia, tetapi meningkatkan efek NO dengan menghambat PDE5, zat ini memiliki efek menguraikan CGMP di dalam gua.
Saat merangsang seks, pelepasan inhibitor PDE5 Sildenafil akan meningkatkan jumlah CGMP di dalam gua, akibat relaksasi otot polos dan meningkatkan aliran darah ke gua.
Dalam dosis yang dianjurkan, Sildenafil hanya bekerja bila ada rangsangan seksual yang menyertainya.
farmakokinetik
sesuai dengan dosis dalam kisaran dosis yang dianjurkan.
penyerapan
Sildenafil cepat diserap setelah diminum, dengan bioavailabilitas absolut rata-rata sekitar 41%. Konsentrasi maksimum dicapai dalam plasma dari 30 - 120 menit.
Distribusi
Rata-rata distribusi obat (VSS) sildenafil adalah 105L, distribusi fokus pada jaringan, 96% menjadi protein plasma.
Metabolisme
Sildenafil dimetabolisme terutama oleh CYP3A4 (jalan utama) dan CYP2C9 (sub-jalur) di hati.
Eliminasi
Total pembersihan sildenafil adalah 41L/jam dengan waktu setengah fase 3-5 jam, Sildenafil dieliminasi terutama melalui feses dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis oral) dan sebagian kecil melalui urin (sekitar 13% dari dosis oral).
Sebelum mengambil Viagra Obat Viatris 100mg Obati Disfungsi Ereksi (1 Blister X 1 Tablet)
Cara Pemakaian
Sildenafil tablet digunakan secara oral, diminum sebelum berhubungan seks kurang lebih 1 jam.
Dosis
Dewasa
Kebanyakan pasien dianjurkan mengonsumsi dosis 50mg bila diperlukan, sekitar 1 jam sebelum berhubungan seks.
Berdasarkan toleransi dan efek obat, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 100mg atau diturunkan hingga 25mg. Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 100mg, jumlah maksimumnya adalah 1 kali per hari.
Untuk pasien gagal ginjal
Kasus gagal ginjal ringan atau sedang (klirens kreatinin = 30 - 80ml/menit), tidak perlu penyesuaian dosis.
Kasus gagal ginjal berat (klirens kreatinin
Untuk pasien dengan gagal hati
Dosis yang akan digunakan adalah 25mg karena pembersihan Sildenafil berkurang pada pasien ini (misalnya sirosis).
Untuk pasien yang sedang mengonsumsi obat lain
Berdasarkan tingkat interaksi penyakit yang menggunakan Sildenafil bersamaan dengan Ritonavir (melihat bagian interaksi dengan obat lain dan interaksi obat), tidak boleh melebihi dosis tunggal maksimum Sildenafil 25mg dalam waktu 48 jam.
Pasien yang memakai obat yang menghambat CYP3A4 (misalnya Eritromisin, Saquinavir, Ketoconazole, Itraconazole), dosis awal harus digunakan sebagai 25mg (lihat item interaktif dengan obat lain dan interaksi obat).
Untuk membatasi risiko hipotensi postur selama pengobatan, pasien harus dirawat secara stabil saat menggunakan obat pembatalan α sebelum memulai pengobatan dengan sildenafil. Selain itu, disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan sildenafil dengan dosis yang lebih rendah pada awal pengobatan (lihat bagian peringatan dan kehati-hatian terutama bila menggunakan, berinteraksi dengan obat lain, dan interaksi obat).
Anak-anak
Jangan gunakan Sildenafil untuk anak di bawah 18 tahun.
Orang tua
Tidak perlu penyesuaian dosis.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.
Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Jika terjadi overdosis, memerlukan tindakan dukungan yang tepat.
Pupuk ginjal tidak meningkatkan pembersihan karena Sildenafil melekat kuat pada protein plasma dan tidak dihilangkan melalui urin.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Viagra, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Jarang, 1/1000 Petunjuk cara menangani ADR Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
Kontraindikasi
Obat viagra dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
Tindakan pencegahan saat menggunakan
harus memanfaatkan riwayat dan pemeriksaan klinis secara cermat untuk mendiagnosis disfungsi ereksi, mengidentifikasi penyebab potensial, dan menentukan pengobatan yang tepat.
Karena mungkin terdapat beberapa risiko kardiovaskular terkait aktivitas seksual, dokter harus memperhatikan kondisi kardiovaskular pasien sebelum melakukan pengobatan disfungsi ereksi.
Jangan menggunakan obat disfungsi ereksi pada pria disarankan untuk tidak aktif secara seksual.
Kejadian kardiovaskular yang serius termasuk infark miokard, kematian mendadak yang berhubungan dengan penyakit jantung, aritmia ventrikel, pendarahan otak dan anemia iskemik transien yang dilaporkan selama sirkulasi menggunakan Sildenafil untuk mengobati disfungsi ereksi.
Sebagian besar, tetapi tidak semua, pasien ini memiliki riwayat faktor risiko kardiovaskular. Banyak dari kejadian ini dilaporkan saat atau segera setelah aktivitas seksual, dan beberapa kejadian dilaporkan segera setelah penggunaan Sildenafil tanpa aktivitas seksual.
Peristiwa lain yang dilaporkan dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah penggunaan Sildenafil dan berhubungan seks. Tidak mungkin untuk menentukan apakah kejadian ini berhubungan langsung dengan Sildenafil, aktivitas seksual, pasien dengan penyakit kardiovaskular, kombinasi dari faktor-faktor ini atau faktor lainnya.
Beberapa uji klinis menunjukkan bahwa Sildenafil memiliki sifat vasodilatasi sistemik yang menyebabkan hipotensi sementara. Bagi kebanyakan pasien, efeknya sangat kecil atau tidak sama sekali. Namun, sebelum meresepkan, dokter harus memperhatikan pasien dengan kondisi patologis yang mungkin terpengaruh oleh efek ini dan terutama ketika mereka memiliki lebih banyak aktivitas seksual.
Pasien yang menghambat aliran ventrikel kiri (misalnya, stenosis aorta, hipertrofi obstruktif) atau sindrom multi-sistem dari atrofi beberapa sistem adalah pasien dengan hiperplasia hiperaktif, yang dimanifestasikan oleh penurunan serius dalam kemampuan mengontrol tekanan darah secara otomatis, mereka yang perlu mempertimbangkan pengobatan.
Neuropati anemia non-arteri (Naion), penyakit langka dan merupakan penyebab kehilangan penglihatan atau kehilangan penglihatan, jarang terjadi dalam proses sirkulasi bila digunakan dengan inhibitor fosfodiesterase pada kelompok 5 (PDE5), termasuk Sildenafil.
Sebagian besar pasien ini memiliki faktor risiko seperti rasio cangkir penglihatan yang rendah dibandingkan dengan cakram penglihatan ("peningkatan cakram penglihatan"), berusia di atas 50 tahun, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, lipid darah tinggi, dan merokok.
Sebuah studi observasi mengevaluasi apakah penggunaan penghambat PDE5 baru-baru ini, seperti sekelompok obat, terlibat dalam timbulnya Naion yang mendesak. Hasilnya menunjukkan bahwa risiko deion meningkat hampir dua kali lipat dalam 5 siklus semi-ekskresi inhibitor PDES yang digunakan. Berdasarkan literatur yang dipublikasikan, kejadian tahunan Naion adalah 2,5 - 11,8 kasus pada 100.000 pria berusia >50 tahun setiap tahun pada populasi umum. Jika terjadi kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, pasien perlu disarankan untuk berhenti menggunakan Sildenafil dan segera berkonsultasi dengan dokter.
Orang yang pernah sakit resiko kekambuhan deaion meningkat. Jadi dokter perlu berdiskusi dengan pasien tersebut mengenai risiko ini dan apakah mereka terkena dampak buruk jika menggunakan penghambat PDE5. Penghambat PDE5, termasuk Sildenafil, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini dan hanya jika manfaat yang diharapkan lebih besar dibandingkan risikonya.
Berhati-hatilah saat meresepkan Sildenafil untuk pasien yang menggunakan obat simpatis karena indikasi yang dapat menyebabkan gejala hipotensi pada pasien sensitif (lihat item interaktif dengan obat lain dan bentuk interaksi lainnya).
Untuk membatasi risiko hipotensi postur, pasien harus menjaga stabilitas hemodinamik saat menggunakan obat pembatalan α sebelum memulai terapi Sildenafil. Sildenafil sebaiknya dipertimbangkan pada dosis rendah (lihat bagian dosis dan cara penggunaan). Selain itu, dokter harus menyarankan pasien untuk melakukan apa yang harus dilakukan jika terjadi gejala hipotensi postur.
Beberapa pasien dengan retinitis pigmentasi memiliki kelainan gen fosfodiesterase di retina, perlu berhati-hati saat merawat Sildenafil pada pasien ini karena tidak ada bukti keamanan.
Penelitian in vitro pada trombosit manusia menunjukkan bahwa Sildenafil mempunyai pengaruh terhadap resistensi kondensor trombosit natrium nitroprussid (nitric oxid). Saat ini tidak ada informasi keamanan tentang penggunaan Sildenafil pada pasien dengan pembekuan darah akut atau tukak pencernaan, jadi berhati-hatilah pada pasien ini.
Berhati-hatilah saat meresepkan obat disfungsi ereksi untuk pasien dengan kelainan anatomi penis (seperti penis terlipat sudut, fibrosis rongga, atau penyakit Peyronie), pasien dengan penyakit yang dapat menyebabkan anemia penis (seperti anemia sel sabit, penyakit sumsum ganda, leukemia).
Ada laporan tentang ereksi berkepanjangan dan ereksi yang tidak diinginkan saat menggunakan Sildenafil setelah obat diedarkan. Apabila ereksi berlangsung lebih dari 4 jam, pasien memerlukan fasilitas medis untuk mendapatkan penanganan segera. Jika ereksi tidak segera ditangani, dapat menyebabkan jaringan penis hancur dan tidak mungkin terjadi secara permanen.
Keamanan dan efektivitas penggunaan Sildenafil yang dikombinasikan dengan inhibitor PDE5 lainnya, obat arteri pulmonal (PAH) yang mengandung Sildenafil (Revatio) atau obat disfungsi ereksi lain yang tidak diteliti, sehingga tidak boleh dikombinasikan dengan obat ini.
Penurunan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba telah dilaporkan pada sejumlah kecil kasus penggunaan inhibitor PDE5, termasuk Sildenafil dalam uji klinis dan setelah sirkulasi. Kebanyakan pasien memiliki faktor risiko penurunan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Hubungan sebab akibat antara penggunaan inhibitor PDE5 dengan hilangnya atau hilangnya pendengaran secara tiba-tiba. Jika terjadi penurunan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, pasien disarankan untuk berhenti mengonsumsi Sildenafil dan segera menemui dokter.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
Belum ada penelitian khusus mengenai dampak mengemudi dan mengoperasikan mesin.
Pusing dan perubahan penglihatan telah dilaporkan dalam uji klinis Sildenafil, sehingga pasien perlu mengetahui bagaimana reaksi mereka terhadap Sildenafil sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin.
Kehamilan
Belum ada penelitian yang lengkap dan tepat pada wanita hamil. Jangan gunakan sildenafil untuk wanita hamil.
Masa menyusui
Belum ada penelitian yang lengkap dan tepat pada wanita menyusui. Jangan gunakan sildenafil untuk wanita menyusui.
Interaksi obat
Efek obat lain terhadap Sildenafil
Penelitian in vitro
Metabolisme sildenafil terjadi terutama oleh subkelompok sitokrom P450 (CYP) membentuk 3a4 (jalan utama) dan 2C9 (sub-jalur). Oleh karena itu, semua agen yang menghambat subkelompok ini dapat mengurangi pembersihan Sildenafil dan agen perangsangnya yang dapat meningkatkan pembersihan Sildenafil.
Studi in vivo
Analisis farmakokinetik seluler melalui data uji klinis menunjukkan bahwa bila menggunakan Sildenafil bersamaan dengan agen penghambat CYP3A4 (seperti ketoconazole, erythromycin, cimetidin) akan mengurangi pembersihan Sildenafil.
cimetidin (800mg), penghambat sitokrom P450 dan penghambat non-spesifik CYP3A4, bila digunakan bersamaan dengan Sildenafil (50mg) akan meningkatkan konsentrasi Sildenafil dalam plasma hingga 56% sukarelawan sehat.
Eritromisin (500mg, gunakan 2 kali/hari selama 5 hari) merupakan agen penghambat medium CYP3A4, bila digunakan bersamaan dengan dosis tunggal Sildenafil 100mg, meningkatkan area di bawah kurva Sildenafil (AUC) hingga 182%. Selain itu, penggunaan simultan Sildenafil 100mg dosis tunggal dengan protease inhibitor HIVinavir (1200mg digunakan 3 kali/hari), ini juga merupakan inhibitor CYP3A4, meningkatkan CMAX Sildenafil hingga 140% dan meningkatkan AUC hingga 210%. Sildenafil tidak berpengaruh pada farmakokinetik Saquinavir (lihat bagian dosis dan cara penggunaan). Penghambat CYP3A4 yang lebih kuat seperti Ketoconazole dan Itraconazole juga akan memiliki efek yang lebih besar.
Penggunaan sendiri 100mg Sildenafil dosis tunggal dengan HIV Ritonavir Protease inhibitor (500mg, gunakan 2 kali/hari), penghambat P450 yang kuat, meningkatkan CMAX Sildenafil hingga 300% (4 kali) dan meningkatkan AUC dalam plasma hingga 1000% (11 kali lebih tinggi). 24 jam setelah minum obat, konsentrasi sildenafil dalam plasma masih kurang lebih 200ng/ml dibandingkan 5ng/ml bila hanya menggunakan Sildenafil. Hal ini sesuai dengan efek nyata Ritonavir pada substrat P450. Sildenafil tidak memiliki efek apa pun terhadap farmakokinetik Ritonavir (lihat bagian dosis dan cara penggunaan).
Saat menggunakan Sildenafil pada dosis yang dianjurkan untuk pasien yang sedang mengobati agen yang mampu menghambat CYP3A4, konsentrasi Sildenafil bebas maksimum dalam plasma tidak melebihi 200Nm dan dapat ditoleransi dengan baik. Antasida dosis tunggal (magnesium hidroksida, aluminium hidroksida) tidak mempengaruhi ketersediaan hayati Sildenafil.
Dalam sebuah penelitian pada sukarelawan pria sehat, penggunaan simultan antagonis endotelin dan bosentan, (induksi CYP3A4 (sedang), CYP2C9 dan mungkin CYP2C19) dalam keadaan stabil (125mg, 2 kali/hari) dengan Sildenafil dalam keadaan stabil (80mg, 3 kali/hari) menyebabkan penurunan 62,6% dan 55,4%. Sildenafil meningkatkan AUC dan CMAX Bosentan masing-masing sebesar 49,8% dan 42%. Terkonsentrasi dengan zat sentuh CYP3A4 yang kuat, seperti Rifampisin, diharapkan dapat menurunkan kadar sildenafil dalam plasma.
Karena bahan farmakokinetik dalam uji klinis menunjukkan bahwa agen penghambat CYP2C9 (seperti Tolbutamid, Warfarin), inhibitor CYP2D6 (seperti Inhibitor Rehabilitasi Selektif Serotonin, obat anti depresi 3 cincin), inhibitor enzim transfer angiotensin (ACE) dan kasus Dinamika Sildenafil.
Pada pria sehat yang menjadi sukarelawan, tidak ada efek azitromisin (500mg/hari selama 3 hari) terhadap AUC, CMAX, TMAX, laju pembuangan Sildenafil, dan metabolit utamanya.
Pengaruh Sildenafil pada obat lain
Penelitian in vitro
Sildenafil adalah agen penghambat lemah Cytocrom P450 subkelompok 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 dan 3A4 (IC 50> 150µm).
Karena setelah dosis yang dianjurkan, konsentrasi puncak plasma Sildenafil adalah sekitar 1 µm, sehingga Sildenafil tidak akan mengubah pembersihan substrat ISOENZYM tersebut.
Studi in vivo
Sildenafil telah terbukti mampu meningkatkan hipotensi nitrat akut dan kronis. Jadi penggunaan Sildenafil bersama dengan zat untuk oksidasi nitrat, nitrat organik, atau nitrit organik dalam bentuk apa pun dikontraindikasikan, baik secara teratur atau terputus (lihat kontraindikasi).
Dalam 3 studi khusus tentang interaksi obat - obat, obat pembatalan α doxazosin (4mg dan 8mg) dan sildenafil (25mg, 50mg, atau 100mg) diindikasikan untuk pasien dengan tumor penyembuhan prostat yang stabil dengan Doxazosin. Mengamati objek penelitian tersebut, rata-rata tambahan penurunan tekanan darah yang diukur pada posisi terlentang adalah masing-masing 7/7mmHg, 9/5mmHg, dan 8/4mmHg dan rata-rata tambahan penurunan tekanan darah akibat posisi vertikal adalah 6/6mmHg, 11/4mmHG, dan 4/5mmHG.
Bila diindikasikan secara bersamaan Sildenafil dan Doxazosin pada pasien sedang diobati secara stabil dengan doxazosin, beberapa laporan tentang pasien dengan postur gejala. Laporan-laporan ini termasuk pusing dan kelelahan, tapi tidak pingsan. Indikasi simultan sildenafil untuk pasien yang menggunakan obat pembatalan α dapat menyebabkan gejala hipotensi pada beberapa pasien sensitif (lihat bagian dosis dan cara penggunaan serta peringatan dan kehati-hatian, terutama bila digunakan).
Tidak ada interaksi yang signifikan bila diindikasikan secara bersamaan Sildenafil (50mg) dengan Tolbutamid (250mg) atau Warfarin (40mg) (adalah zat yang dimetabolisme oleh CYP2C9).
Sildenafil (100mg) tidak mempengaruhi farmakokinetik protease inhibitor HIV seperti Ritonavir dan Saquinavir (kedua obat ini adalah substrat CYP3A4) (lihat di atas, efeknya obat lain pada Sildenafil).
Sildenafil dalam keadaan stabil (80mg, 3 kali/hari) meningkatkan 49,8% AUC Bosentan dan meningkatkan CMAX Bosentan sebesar 42% (125mg, 2 kali/hari) (lihat bagian di atas, efek obat lain pada Sildenafil).
Sildenafil (50mg) tidak meningkatkan waktu pendarahan Aspirin (150mg).
Sildenafil (50mg) tidak meningkatkan efek hipotensi alkohol pada sukarelawan sehat dengan konsentrasi maksimum rata-rata 0,08% (80mg/dl).
Tidak ada perbedaan antara Sildenafil (100mg) dan amlodipine pada pasien hipertensi (posisi telentang hanya menurunkan tekanan darah 8mmHg untuk tekanan darah sistolik dan 7mmHg untuk tekanan darah diastolik).
Analisis berdasarkan data keamanan menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan efek yang tidak diinginkan pada pasien yang menggunakan dan tidak menggunakan Sildenafil bersamaan dengan obat penurun tekanan darah.
Penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Obat lain
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- DIFFLAM 3 MG LOZENGES MINT FLAVOUR
- FERINJECT 50MG IRON / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- LUSTRAL 50MG TABLETS
- RADIAN MASSAGE CREAM
- Temodal
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions