Viagra 100mg ubat viatris merawat disfungsi erektil (1 lepuh x 1 tablet)
Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 1 tablet
Spesifikasi Sildenafil
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Sildenafil | 100mg |
Kegunaan
petunjuk
Ubat Viagra ditunjukkan dalam kes berikut:
Farmasi
Sildenafil mempunyai kesan perencatan terpilih Guanosin Monophosphate (CGMP - Cyclic Guanosine Monophat) phosphodiesterase jenis khusus 5.
Mekanisme fisiologi zakar membawa kepada pembebasan nitrik oksida (NO) dalam gua dalam proses rangsangan seksual. Kemudian NO mengaktifkan yis Ganylat Cyclase, yang meningkatkan kepekatan CGMP, dengan itu mengendurkan otot licin saluran darah gua dan membolehkan aliran darah mengalir.
Sildenafil tidak mempunyai kesan kelonggaran langsung pada pengasingan manusia, tetapi ia meningkatkan kesan NO dengan menghalang PDE5, bahan ini mempunyai kesan penguraian CGMP di dalam gua.
Apabila merangsang seks, mencipta pembebasan perencat PDE5 Sildenafil akan meningkatkan jumlah CGMP di dalam gua, hasil daripada kelonggaran otot licin dan meningkatkan aliran darah ke gua.
Dalam dos yang disyorkan, Sildenafil hanya berfungsi apabila terdapat rangsangan seksual yang disertakan.
farmakokinetik
sepadan dengan dos dalam julat dos yang disyorkan.
penyerapan
Sildenafil cepat diserap selepas diminum, dengan bioavailabiliti mutlak kira-kira 41% secara purata. Kepekatan maksimum dicapai dalam plasma dari 30 - 120 minit.
Pengagihan
Purata pengedaran ubat (VSS) Sildenafil ialah 105L, pengedaran tertumpu pada tisu, 96% ke dalam protein plasma.
Metabolisme
Sildenafil dimetabolismekan terutamanya oleh CYP3A4 (jalan utama) dan CYP2C9 (sub-line) dalam hati.
Penghapusan
Jumlah pelepasan Sildenafil ialah 41L/j dengan masa separuh fasa 3-5 jam, Sildenafil disingkirkan terutamanya melalui najis dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada dos oral) dan sebahagian kecil dalam air kencing (kira-kira 13% daripada dos oral).
Sebelum mengambil Viagra 100mg ubat viatris merawat disfungsi erektil (1 lepuh x 1 tablet)
Cara menggunakan
Tablet sildenafil digunakan secara oral, diminum sebelum hubungan seks kira-kira 1 jam.
Dos
Dewasa
Kebanyakan pesakit disyorkan untuk mengambil dos 50mg apabila diperlukan, mengambil kira-kira 1 jam sebelum hubungan seks.
Berdasarkan toleransi dan kesan ubat, dos boleh meningkat kepada maksimum 100mg atau menurun kepada 25mg. Dos maksimum yang disyorkan ialah 100mg, bilangan maksimum kali ialah 1 kali sehari.
Untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang
Kes kegagalan buah pinggang ringan atau sederhana (Kelegaan kreatinin = 30 - 80ml/minit), tidak perlu melaraskan dos.
Kes kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin
Untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati
Dos yang akan digunakan ialah 25mg kerana pelepasan Sildenafil berkurangan pada pesakit ini (contohnya, sirosis).
Untuk pesakit yang mengambil ubat lain
Berdasarkan tahap interaksi dalam penyakit menggunakan Sildenafil serentak dengan Ritonavir (melihat bahagian interaksi dengan ubat lain dan interaksi ubat), ia tidak boleh melebihi dos tunggal maksimum 25mg Sildenafil dalam masa 48 jam.
Pesakit yang mengambil ubat yang menghalang CYP3A4 (cth. Erythromycin, Saquinavir, Ketoconazole, Itraconazole), dos permulaan harus digunakan sebagai 25mg (lihat item interaktif dengan ubat lain dan interaksi ubat).
Untuk mengehadkan risiko hipotensi postur semasa rawatan, pesakit harus dirawat secara stabil apabila menggunakan ubat pembatalan α sebelum memulakan rawatan dengan sildenafil. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan menggunakan dos sildenafil yang lebih rendah pada permulaan rawatan (lihat bahagian amaran dan berhemat terutamanya apabila menggunakan, berinteraksi dengan ubat lain dan interaksi ubat).
Kanak-kanak
Jangan gunakan Sildenafil untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
Orang tua
Tidak perlu melaraskan dos.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Sekiranya berlaku terlebih dos, memerlukan langkah sokongan yang sesuai.
Baja buah pinggang tidak meningkatkan kelegaan kerana Sildenafil melekat kuat pada protein plasma dan tidak disingkirkan melalui air kencing.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Viagra, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Tidak Biasa, 1/1000 Arahan tentang cara mengendalikan ADR Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat Viagra dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan
mesti mengeksploitasi sejarah dan pemeriksaan klinikal dengan teliti untuk mendiagnosis disfungsi erektil, untuk mengenal pasti punca yang berpotensi dan menentukan rawatan yang sesuai.
Kerana mungkin terdapat beberapa risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan aktiviti seksual, doktor mesti memberi perhatian kepada keadaan kardiovaskular pesakit sebelum menjalankan rawatan disfungsi erektil.
Jangan gunakan ubat disfungsi erektil pada lelaki adalah disyorkan untuk tidak aktif secara seksual.
Kejadian kardiovaskular yang serius termasuk infarksi miokardium, kematian mengejut yang berkaitan dengan penyakit jantung, aritmia ventrikel, pendarahan serebrum dan anemia iskemia sementara yang dilaporkan semasa peredaran menggunakan Sildenafil untuk merawat disfungsi erektil.
Kebanyakan tetapi bukan semua pesakit ini mempunyai sejarah faktor risiko kardiovaskular. Kebanyakan peristiwa ini dilaporkan dalam atau sejurus selepas aktiviti seksual dan beberapa peristiwa dilaporkan serta-merta selepas menggunakan Sildenafil tanpa aktiviti seksual.
Peristiwa lain dilaporkan dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas menggunakan Sildenafil dan melakukan hubungan seks. Adalah mustahil untuk menentukan sama ada kejadian ini berkaitan secara langsung dengan Sildenafil, aktiviti seksual, pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular, gabungan faktor ini atau faktor lain.
Beberapa ujian klinikal menunjukkan bahawa Sildenafil mempunyai sifat vasodilatasi sistemik yang menyebabkan hipotensi sementara. Bagi kebanyakan pesakit, ia mempunyai sedikit atau tiada kesan. Walau bagaimanapun, sebelum memberi preskripsi, doktor mesti memberi perhatian kepada pesakit dengan keadaan patologi yang mungkin terjejas oleh kesan ini dan terutamanya apabila mereka mempunyai lebih banyak aktiviti seksual.
Pesakit yang menghalang aliran ventrikel kiri (contohnya, stenosis aorta, hipertrofi obstruktif) atau sindrom berbilang sistem atrofi sistem berbilang adalah pesakit yang mengalami hiperplasia hiperaktif, secara automatik, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah yang serius. -neuropati anemia arteri (Naion), penyakit yang jarang berlaku dan merupakan punca kehilangan penglihatan atau kehilangan penglihatan, jarang berlaku dalam proses peredaran apabila digunakan dengan perencat fosfodiesterase dalam kumpulan 5 (PDE5), termasuk Sildenafil.
Kebanyakan pesakit ini mempunyai faktor risiko seperti nisbah cawan visual yang rendah berbanding cakera visual ("cakera visual meningkat"), lebih 50 tahun, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit arteri koronari, lipid darah tinggi dan merokok.
Kajian pemerhatian menilai sama ada penggunaan perencat PDE5 baru-baru ini, seperti sekumpulan ubat, terlibat dalam permulaan Naion yang mendesak. Keputusan menunjukkan bahawa risiko deion hampir dua kali ganda dalam 5 kitaran separuh dikumuhkan perencat PDES yang digunakan. Berdasarkan literatur yang diterbitkan, insiden tahunan Naion adalah 2.5 - 11.8 kes lebih 100,000 lelaki berumur> 50 setiap tahun dalam populasi umum. Sekiranya kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, adalah perlu untuk menasihati pesakit untuk berhenti menggunakan Sildenafil dan berjumpa doktor dengan segera.
Orang yang telah sakit dalam risiko pengulangan deaion meningkat. Jadi doktor perlu berbincang dengan pesakit sedemikian tentang risiko ini dan sama ada mereka terjejas jika menggunakan perencat PDE5. Perencat PDE5, termasuk Sildenafil, harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit ini dan hanya jika manfaat yang dijangkakan adalah lebih tinggi daripada risiko.
Berhati-hati apabila menetapkan Sildenafil untuk pesakit yang mengambil ubat simpatik α kerana tanda-tanda yang boleh membawa kepada hipotensi simptom pada pesakit yang sensitif (lihat item interaktif dengan ubat lain dan bentuk interaksi lain).
Untuk mengehadkan risiko hipotensi postur, pesakit harus merawat kestabilan hemodinamik apabila menggunakan ubat pembatalan α sebelum memulakan terapi Sildenafil. Sildenafil harus dipertimbangkan pada dos yang rendah (lihat bahagian dos dan kaedah penggunaan). Di samping itu, doktor harus menasihati pesakit untuk melakukan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku gejala hipotensi postur.
Beberapa pesakit dengan retinitis pigmentasi mempunyai gangguan gen fosfodiesterase dalam retina, perlu berhati-hati apabila merawat Sildenafil dalam pesakit ini kerana tiada bukti keselamatan.
Kajian in vitro ke atas platelet manusia menunjukkan bahawa Sildenafil mempunyai pengaruh ke atas rintangan pemeluwap platelet natrium nitroprussid (nitrik oksida). Pada masa ini tiada maklumat keselamatan tentang penggunaan Sildenafil pada pesakit yang mengalami pembekuan darah akut atau ulser penghadaman, jadi berhati-hati dengan pesakit ini.
Berhati-hati apabila menetapkan agen disfungsi erektil untuk pesakit yang mengalami kecacatan pada anatomi zakar (seperti zakar lipatan sudut, fibrosis rongga atau penyakit Peyronie), pesakit yang menghidap penyakit sel zakar, anemia berganda, anemia sel sabit. leukemia).
Terdapat laporan mengenai ereksi yang berpanjangan dan ereksi yang tidak diingini apabila menggunakan Sildenafil selepas ubat itu diedarkan. Dalam kes ereksi yang berlangsung lebih daripada 4 jam, pesakit memerlukan kemudahan perubatan untuk rawatan segera. Jika ereksi tidak dirawat dengan segera, ia boleh mengakibatkan tisu zakar musnah dan mustahil untuk kekal.
Keselamatan dan keberkesanan penggunaan Sildenafil yang digabungkan dengan perencat PDE5 lain, ubat arteri pulmonari (PAH) mengandungi Sildenafil (Revatio) atau ubat disfungsi erektil lain yang tidak diselidik, jadi ia tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan ini.
Pengurangan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba telah dilaporkan pada sebilangan kecil kes yang menggunakan PDE5ldenafil, termasuk perencat klinikal PDE5circulation. Kebanyakan pesakit mempunyai faktor risiko pengurangan mendadak dalam pendengaran atau kehilangan. Hubungan sebab akibat antara penggunaan perencat PDE5 dan kehilangan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Sekiranya berlaku pengurangan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil Sildenafil dan segera berjumpa doktor.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Tiada kajian khusus mengenai kesan pemanduan dan pengendalian jentera.
Pening dan perubahan penglihatan telah dilaporkan dalam ujian klinikal dengan Sildenafil, jadi pesakit perlu mengetahui cara mereka bertindak balas terhadap Sildenafil sebelum memandu atau mengendalikan mesin.
Kehamilan
Tiada kajian yang lengkap dan sesuai terhadap wanita hamil. Jangan gunakan sildenafil untuk wanita hamil.
Tempoh penyusuan
Tiada kajian yang lengkap dan sesuai dalam wanita menyusu. Jangan gunakan sildenafil untuk wanita menyusu.
Interaksi ubat
Kesan ubat lain pada Sildenafil
Kajian in vitro
Metabolisme Sildenafil berlaku terutamanya oleh subkumpulan cytochrom P450 (CYP) membentuk 3a4 (jalan utama) dan 2C9 (sub-line). Oleh itu, semua agen yang menghalang subkumpulan ini boleh mengurangkan pelepasan Sildenafil dan agen perangsangnya yang boleh meningkatkan pelepasan Sildenafil.
Kajian in vivo
Analisis farmakokinetik mudah alih melalui data ujian klinikal menunjukkan bahawa apabila menggunakan Sildenafil serentak dengan agen perencatan CYP3A4 (seperti ketoconazole, erythromycin, cimetidin) akan mengurangkan pelepasan Sildenafil.
cimetidin (800mg), perencat Cytochrom P450 dan perencat bukan spesifik CYP3A4, apabila digunakan serentak dengan Sildenafil (50mg) akan meningkatkan kepekatan Sildenafil dalam plasma kepada 56% daripada sukarelawan yang sihat.
erythromycin (500mg, gunakan 2 kali/hari selama 5 hari) ialah agen perencat sederhana CYP3A4, apabila digunakan serentak dengan dos tunggal 100mg Sildenafil, meningkatkan kawasan di bawah keluk Sildenafil (AUC) sehingga 182%. Di samping itu, penggunaan serentak satu dos 100mg Sildenafil dengan perencat protease HIVinavir (1200mg digunakan 3 kali sehari), ini juga merupakan perencat CYP3A4, meningkatkan CMAX Sildenafil kepada 140% dan meningkatkan AUC kepada 210%. Sildenafil tidak mempunyai kesan ke atas farmakokinetik Saquinavir (lihat bahagian dos dan kaedah penggunaan). Perencat CYP3A4 yang lebih berkuasa seperti Ketoconazole dan Itraconazole juga akan mempunyai kesan yang lebih besar.
Penggunaan sendiri 100mg Sildenafil dos tunggal dengan perencat HIV Ritonavir Protease (500mg, gunakan 2 kali sehari), perencat P450 yang kuat, meningkatkan CMAX Sildenafil sehingga 300% (4 kali) dan meningkatkan AUC dalam plasma sehingga 1000% (11 kali lebih tinggi). 24 jam selepas mengambil ubat, kepekatan sildenafil dalam plasma masih lebih kurang 200ng/ml berbanding 5ng/ml apabila menggunakan Sildenafil sahaja. Ini konsisten dengan kesan jelas Ritonavir pada substrat P450. Sildenafil tidak mempunyai sebarang kesan ke atas farmakokinetik Ritonavir (lihat bahagian dos dan kaedah penggunaan).
Apabila menggunakan Sildenafil pada dos yang disyorkan untuk pesakit yang merawat agen yang mampu menghalang CYP3A4, kepekatan Sildenafil percuma maksimum dalam plasma tidak melebihi 200Nm dan diterima dengan baik. Dos tunggal antasid (magnesium hidroksid, aluminium hidroksid) tidak menjejaskan bioavailabiliti Sildenafil.
Dalam kajian ke atas sukarelawan lelaki yang sihat, penggunaan serentak endothelin dan antagonis bosentan, (induksi CYP3A4 (sederhana), CYP2C9 dan mungkin CYP2C19) dalam keadaan stabil (125mg, 2 kali/hari) dengan Sildenafil dalam keadaan stabil (80mg/hari) 2 hingga 3 kali ganda (80mg/hari). 55.4%. Sildenafil meningkatkan AUC dan CMAX Bosentan, masing-masing 49.8% dan 42%. Tertumpu dengan bahan sentuhan CYP3A4 yang kuat, seperti Rifampin, dijangka dapat mengurangkan paras sildenafil dalam plasma.
Disebabkan oleh bahan farmakokinetik dalam ujian klinikal menunjukkan bahawa agen perencatan CYP2C9 (seperti Tolbutamid, Warfarin), perencat CYP2D6 (seperti Serotonin Selective Rehabilitation - Rehabilitation Selective Enzim 3 - Perencat Pemindahan Serotonin. angiotensin (ACE) dan kes dinamik Sildenafil.
Pada lelaki sihat yang sukarela, tiada kesan azitromisin (500mg/hari selama 3 hari) kepada AUC, CMAX, TMAX, kadar ekzos Sildenafil dan metabolit utamanya.
Pengaruh Sildenafil pada ubat lain
Kajian in vitro
Sildenafil ialah agen perencatan lemah bagi subkumpulan Cytocrom P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 dan 3A4 (IC 50> 150µm).
Kerana selepas dos yang disyorkan, kepekatan puncak plasma Sildenafil adalah lebih kurang 1 µm, jadi Sildenafil tidak akan mengubah kelegaan substrat ISOENZYM ini.
Kajian in vivo
Sildenafil telah terbukti mampu meningkatkan tekanan darah rendah nitrat akut dan kronik. Jadi penggunaan kontraindikasi Sildenafil bersama-sama dengan bahan untuk pengoksidaan nitrik, nitrat organik atau nitrit organik dalam sebarang bentuk, sama ada biasa atau terganggu (lihat kontraindikasi).
Dalam 3 kajian khusus tentang interaksi ubat - ubat, ubat pembatalan α doxazosin (4mg dan 8mg) dan sildenafil (25mg, 50mg, atau 100mg) ditunjukkan untuk pesakit dengan tumor penyembuhan prostat yang stabil dengan Doxazosin. Memerhatikan objek kajian ini, purata pengurangan tambahan tekanan darah yang diukur dalam kedudukan belakang ialah 7/7mmHg, 9/5mmHg, dan 8/4mmHg masing-masing dan purata pengurangan tambahan tekanan darah akibat kedudukan menegak ialah 6/6mmHg, 11/4mmHG, dan 4/5mmHG, dan 4/5mmHG pada pesakit.
Apabila ditunjukkan secara serentak dengan Doxasin untuk pesakit yang diberi ubat Doxasin secara serentak. stabil dengan doxazosin, beberapa laporan mengenai pesakit dengan postur simptomik. Laporan ini termasuk pening dan keletihan, tetapi tidak pengsan. Petunjuk serentak Sildenafil untuk pesakit yang mengambil ubat α cancel boleh menyebabkan hipotensi simptom pada sesetengah pesakit yang sensitif (lihat bahagian dos dan kaedah penggunaan serta amaran dan berhati-hati, terutamanya apabila digunakan).
Tiada interaksi ketara apabila ditunjukkan serentak Sildenafil (50mg) dengan Tolbutamid (250mg) atau Warfarin (40mg) (adalah bahan yang dimetabolismekan oleh CYP2C9).
Sildenafil (100mg) tidak menjejaskan farmakokinetik perencat protease HIV bagi ubat-ubatan ini seperti Ritonavir (dan substrat Saquinavir). CYP3A4) (lihat di atas, kesan ubat lain pada Sildenafil).
Sildenafil dalam keadaan stabil (80mg, 3 kali/hari) meningkat 49.8% AUC Bosentan dan meningkat sebanyak 42% CMAX Bosentan (125mg, 2 kali/hari) (lihat bahagian di atas, kesan ubat lain pada Sildenafil).
Sildenafil (50mg) tidak meningkatkan masa pendarahan Aspirin (150mg).
Sildenafil (50mg) tidak meningkatkan kesan hipotensi alkohol pada sukarelawan yang sihat dengan purata kepekatan maksimum 0.08% (80mg/dl).
Tiada makna antara Sildenafil (100mg) dan amlodipine dalam pesakit hipertensi (dalam kedudukan belakang hanya menurunkan tekanan darah 8mmHg untuk tekanan darah sistolik dan 7mmHg untuk tekanan darah diastolik).
Analisis berdasarkan data keselamatan menunjukkan bahawa tiada perbezaan dalam kesan yang tidak diingini pada pesakit yang menggunakan dan tidak menggunakan Sildenafil serentak dengan ubat penurun tekanan darah.
Penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Ubat lain
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- Ebixa
- Gliolan
- LYMECYCLINE 408MG CAPSULES
- Pantozol Control
- Silodyx
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions