Viagra 100 mg viatris-medicijnen behandelen erectiestoornissen (1 blister x 1 tablet)
Toedieningsvorm Doos met 1 blister x 1 tablet
Specificaties Sildenafil
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Sildenafil | 100mg |
Toepassingen
indicaties
Viagra-medicijnen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Apotheek
Sildenafil heeft een selectief remmend effect Guanosine Monofosfaat (CGMP - Cyclisch Guanosine Monophat) fosfodiësterase specifiek type 5.
Het fysiologische mechanisme van de penis leidt tot het vrijkomen van stikstofoxide (NO) in de grot tijdens het proces van seksuele stimulatie. Vervolgens activeerde NO de Ganylat Cyclase-gist, die de concentratie van CGMP verhoogt, waardoor de gladde spieren van de bloedvaten van de grot ontspannen en de bloedstroom mogelijk wordt gemaakt.
Sildenafil heeft geen direct ontspannend effect op menselijke isolatie, maar verhoogt het effect van NO door PDE5 te remmen, deze stof heeft het effect dat CGMP in de grot wordt afgebroken.
Bij het stimuleren van seks zal het vrijkomen van de PDE5-remmers van Sildenafil de hoeveelheid CGMP in de grot verhogen, het resultaat van ontspanning van de gladde spieren, en de bloedtoevoer naar de grot verhogen.
In de aanbevolen dosis werkt Sildenafil alleen als er sprake is van begeleidende seksuele stimulatie.
farmacokinetiek
komt overeen met de dosis in het aanbevolen dosisbereik.
absorptie
Sildenafil wordt na het drinken snel geabsorbeerd, met een absolute biologische beschikbaarheid van gemiddeld ongeveer 41%. De maximale concentratie die in plasma wordt bereikt na 30 - 120 minuten.
Distributie
De gemiddelde geneesmiddeldistributie (VSS) van Sildenafil is 105 liter, de distributie concentreert zich op weefsels, 96% in plasma-eiwitten.
Metabolisme
Sildenafil wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A4 (hoofdwegen) en CYP2C9 (sublijn) in de lever.
Eliminatie
De totale klaring van Sildenafil bedraagt 41 l/uur met een halffasetijd van 3-5 uur. Sildenafil wordt voornamelijk via de ontlasting geëlimineerd in de vorm van metabolieten (ongeveer 80% van de orale dosis) en een klein deel in de urine (ongeveer 13% van de orale dosis).
Voordat u neemt Viagra 100 mg viatris-medicijnen behandelen erectiestoornissen (1 blister x 1 tablet)
Hoe te gebruiken
Sildenafil-tabletten worden oraal gebruikt en drinken vóór de seks, ongeveer 1 uur.
Dosering
Volwassenen
De meeste patiënten wordt aangeraden de dosis van 50 mg in te nemen wanneer dat nodig is, ongeveer 1 uur vóór de seks.
Op basis van de tolerantie en het effect van het medicijn kan de dosis stijgen tot maximaal 100 mg of dalen tot 25 mg. De maximale aanbevolen dosis is 100 mg, het maximale aantal keren is 1 keer per dag.
Voor patiënten met nierfalen
Gevallen van licht of matig nierfalen (creatinineklaring = 30 - 80 ml/minuut) hoeven de dosis niet aan te passen.
Gevallen van ernstig nierfalen (creatinineklaring
Voor patiënten met leverfalen
De te gebruiken dosis is 25 mg omdat de klaring van Sildenafil bij deze patiënten verminderd is (bijvoorbeeld cirrose).
Voor patiënten die andere medicijnen gebruiken
Gebaseerd op de mate van interactie bij ziekten waarbij Sildenafil gelijktijdig met Ritonavir wordt gebruikt (zie het gedeelte over interacties met andere geneesmiddelen en geneesmiddelinteracties), mag de maximale enkelvoudige dosis van 25 mg Sildenafil binnen 48 uur niet worden overschreden.
Bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die CYP3A4 remmen (bijv. erytromycine, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), dient de startdosis 25 mg te zijn (zie interactieve items met andere geneesmiddelen en geneesmiddelinteracties).
Om het risico op houdingshypotensie tijdens de behandeling te beperken, moeten patiënten stabiel worden behandeld met het gebruik van α-annuleringsgeneesmiddelen voordat de behandeling met sildenafil wordt gestart. Bovendien is het raadzaam om aan het begin van de behandeling een lagere dosis sildenafil te gebruiken (zie de rubriek Waarschuwing en voorzichtigheid, vooral bij gebruik van, interactie met andere geneesmiddelen en geneesmiddelinteracties).
Kinderen
Gebruik Sildenafil niet voor kinderen jonger dan 18 jaar.
Oude mensen
U hoeft de dosis niet aan te passen.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.
Wat te doen bij overdosering? In geval van een overdosis zijn passende ondersteunende maatregelen vereist.
Niermeststoffen verhogen de klaring niet, omdat Sildenafil sterk gehecht is aan plasma-eiwitten en niet via de urine wordt geëlimineerd.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.
Bijwerkingen
Wanneer u Viagra gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
Vaak, ADR> 1/100
Soms, 1/1000 Instructies voor het omgaan met ADR Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Viagra-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van
moeten de geschiedenis en het klinisch onderzoek nauwgezet benutten om erectiestoornissen te diagnosticeren, de mogelijke oorzaken te identificeren en de juiste behandeling te bepalen.
Omdat er enkele cardiovasculaire risico's kunnen zijn die verband houden met seksuele activiteit, moet de arts aandacht besteden aan de cardiovasculaire toestand van de patiënt voordat hij een erectiestoornisbehandeling uitvoert.
Bij mannen wordt aangeraden geen erectiestoornissenmedicijnen te gebruiken. Het wordt aanbevolen om niet seksueel actief te zijn.
Ernstige cardiovasculaire voorvallen zijn onder meer een myocardinfarct, plotselinge dood als gevolg van hartziekten, ventriculaire aritmie, hersenbloeding en voorbijgaande ischemische anemie, gemeld tijdens de circulatie waarbij Sildenafil werd gebruikt om erectiestoornissen te behandelen.
De meeste, maar niet al deze, patiënten hebben een voorgeschiedenis van cardiovasculaire risicofactoren. Veel van deze voorvallen worden gemeld tijdens of onmiddellijk na seksuele activiteit, en een paar voorvallen worden gemeld onmiddellijk na gebruik van Sildenafil zonder seksuele activiteit.
Andere voorvallen gemeld van enkele uren tot enkele dagen na het gebruik van Sildenafil en het hebben van seks. Het is onmogelijk om vast te stellen of deze gebeurtenissen rechtstreeks verband houden met Sildenafil, seksuele activiteit, patiënten met hart- en vaatziekten, een combinatie van deze factoren of andere factoren.
Sommige klinische onderzoeken tonen aan dat Sildenafil een systemische vaatverwijdende eigenschap heeft die voorbijgaande hypotensie veroorzaakt. Voor de meeste patiënten heeft het weinig of geen effect. Voordat artsen dit voorschrijven, moeten artsen echter aandacht besteden aan patiënten met pathologische aandoeningen die door dit effect kunnen worden beïnvloed, vooral wanneer zij meer seksuele activiteit hebben.
Patiënten die de linkerventrikelstroom belemmeren (bijvoorbeeld aortastenose, obstructieve hypertrofie) of een multisysteemsyndroom of meervoudige systeematrofie zijn patiënten met hyperactieve hyperplasie, die zich manifesteert door een ernstige afname van het vermogen om de bloeddruk automatisch te beheersen, en die een behandeling moeten overwegen.
Niet-arteriële anemie-neuropathie (Naion), een zeldzame ziekte en de oorzaak van gezichtsverlies of verlies van gezichtsvermogen, komt zelden voor in het circulatieproces bij gebruik met fosfodiësteraseremmers uit groep 5 (PDE5), waaronder Sildenafil.
De meeste van deze patiënten hebben risicofactoren zoals een lage visuele cup-ratio vergeleken met visuele schijven ("vergrote visuele schijf"), ouder dan 50 jaar, diabetes, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, hoge bloedlipiden en roken.
In een observatiestudie werd geëvalueerd of het recente gebruik van PDE5-remmers, zoals een groep medicijnen, betrokken is bij de urgentie van het starten van Naion. De resultaten suggereerden dat het risico op deion bijna verdubbelde binnen vijf semi-uitgescheiden cycli van gebruikte PDES-remmers. Op basis van de gepubliceerde literatuur bedraagt de jaarlijkse incidentie van Naion 2,5 - 11,8 gevallen per jaar bij 100.000 mannen ouder dan 50 jaar in de algemene bevolking. In geval van plotseling gezichtsverlies is het noodzakelijk patiënten te adviseren te stoppen met het gebruik van Sildenafil en onmiddellijk een arts te raadplegen.
Bij de persoon die ziek is geweest, neemt het risico op herhaling van de ziekte toe. Artsen moeten dus met dergelijke patiënten praten over dit risico en of zij nadelige gevolgen ondervinden bij het gebruik van PDE5-remmers. PDE5-remmers, waaronder Sildenafil, moeten bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen als de verwachte voordelen groter zijn dan de risico's.
Wees voorzichtig bij het voorschrijven van Sildenafil aan patiënten die α-sympathische geneesmiddelen gebruiken vanwege indicaties die kunnen leiden tot symptomatische hypotensie bij gevoelige patiënten (zie interactieve items met andere geneesmiddelen en andere vormen van interacties).
Om het risico op houdingshypotensie te beperken, moeten patiënten de hemodynamische stabiliteit behandelen wanneer ze α-annuleringsmedicijnen gebruiken voordat ze met de behandeling met Sildenafil beginnen. Sildenafil moet bij lage doseringen worden overwogen (zie de dosisrubriek en de wijze van gebruik). Bovendien moet de arts patiënten adviseren wat ze moeten doen bij symptomen van houdingshypotensie.
Een paar patiënten met pigmentretinitis hebben fosfodiësterasegenstoornissen in het netvlies. U moet voorzichtig zijn bij de behandeling van Sildenafil bij deze patiënten, omdat er geen veiligheidsbewijs is.
Uit in-vitro-onderzoek op menselijke bloedplaatjes blijkt dat Sildenafil invloed heeft op de resistentie tegen de bloedplaatjescondensor van natriumnitroprussid (stikstofmonoxide). Er is momenteel geen veiligheidsinformatie over het gebruik van Sildenafil bij patiënten met acute bloedstolling of spijsverteringszweren, dus wees voorzichtig bij deze patiënten.
Wees voorzichtig bij het voorschrijven van middelen tegen erectiestoornissen aan patiënten met een misvorming van de anatomie van de penis (zoals een in een hoek opvouwbare penis, holtefibrose of de ziekte van Peyronie), patiënten met ziekten die penisanemie kunnen veroorzaken (zoals sikkelcelanemie, meervoudige beenmergziekte, leukemie).
Er zijn meldingen geweest van langdurige erectie en ongewenste erectie bij gebruik van Sildenafil nadat het geneesmiddel in omloop was gebracht. In het geval van erecties die langer dan 4 uur duurden, hebben patiënten medische voorzieningen nodig voor onmiddellijke behandeling. Als de erectie niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit ertoe leiden dat het penisweefsel wordt vernietigd en permanent onmogelijk wordt.
De veiligheid en effectiviteit van het gebruik van Sildenafil in combinatie met andere PDE5-remmers, longarteriële medicijnen (PAH) bevat Sildenafil (Revatio) of andere niet-onderzochte medicijnen tegen erectiestoornissen, dus het mag niet worden gecombineerd met deze medicijnen.
Plotselinge vermindering of verlies van gehoor is gemeld bij een klein aantal gevallen bij gebruik van PDE5-remmers, waaronder Sildenafil in klinische onderzoeken en na circulatie. De meeste patiënten hebben risicofactoren voor plotselinge vermindering van het gehoor of gehoorverlies. Het oorzakelijk verband tussen het gebruik van PDE5-remmers en plotseling gehoorverlies of -verlies. In het geval van een plotselinge vermindering of verlies van gehoor wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met het gebruik van Sildenafil en onmiddellijk een arts te raadplegen.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Er is geen specifiek onderzoek gedaan naar de invloed van autorijden en het bedienen van machines.
Duizeligheid en verandering van het gezichtsvermogen zijn gemeld in klinische onderzoeken met Sildenafil, dus patiënten moeten weten hoe zij op Sildenafil reageren voordat ze gaan autorijden of machines bedienen.
Zwangerschap
Er zijn geen volledige en geschikte onderzoeken bij zwangere vrouwen. Gebruik sildenafil niet voor zwangere vrouwen.
Borstvoedingsperiode
Er zijn geen volledige en geschikte onderzoeken bij vrouwen die borstvoeding geven. Gebruik sildenafil niet voor vrouwen die borstvoeding geven.
Geneesmiddelinteractie
Het effect van andere geneesmiddelen op Sildenafil
In vitro-onderzoeken
Het metabolisme van sildenafil vindt voornamelijk plaats door cytochroom P450 (CYP)-subgroepen van 3a4 (hoofdweg) en 2C9 (sublijn). Daarom kunnen alle middelen die deze subgroepen remmen de klaring van Sildenafil verminderen, evenals de stimulerende middelen die de klaring van Sildenafil kunnen verhogen.
In vivo onderzoeken
Mobiele farmacokinetische analyse via klinische testgegevens toont aan dat bij gelijktijdig gebruik van Sildenafil met CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, erytromycine, cimetidine) de klaring van Sildenafil wordt verminderd.
cimetidine (800 mg), een Cytochrom P450-remmer en niet-specifieke remmer CYP3A4, zal bij gelijktijdig gebruik met Sildenafil (50 mg) de plasmaconcentratie van Sildenafil verhogen tot 56% van gezonde vrijwilligers.
erytromycine (500 mg, 2 maal per dag gedurende 5 dagen gebruiken) is een middelmatige remmer van CYP3A4, wanneer het gelijktijdig wordt gebruikt met een enkele dosis van 100 mg Sildenafil, waardoor de oppervlakte onder de Sildenafil-curve (AUC) tot 182% toeneemt. Bovendien is het gelijktijdige gebruik van een enkele dosis van 100 mg Sildenafil met de proteaseremmer van HIVinavir (1200 mg driemaal daags gebruikt) ook een CYP3A4-remmer, waardoor de CMAX van Sildenafil stijgt tot 140% en de AUC stijgt tot 210%. Sildenafil heeft geen effect op de farmacokinetiek van saquinavir (zie de dosisrubriek en de wijze van gebruik). Ook de krachtigere CYP3A4-remmers zoals ketoconazol en itraconazol zullen een groter effect hebben.
Zelfgebruik van een enkele dosis Sildenafil van 100 mg met HIV-ritonavirproteaseremmers (500 mg, 2 maal per dag gebruiken), een sterke P450-remmer, verhoogt de CMAX van Sildenafil tot 300% (4 maal) en verhoogt de AUC in plasma tot 1000% (11 maal hoger). 24 uur na inname van het geneesmiddel is de plasmaconcentratie van sildenafil nog steeds ongeveer 200 ng/ml vergeleken met 5 ng/ml bij gebruik van alleen Sildenafil. Dit komt overeen met het duidelijke effect van Ritonavir op de substraten van P450. Sildenafil had geen enkel effect op de farmacokinetiek van Ritonavir (zie de dosisrubriek en de wijze van gebruik).
Bij gebruik van Sildenafil in de aanbevolen dosis voor patiënten die middelen behandelen die CYP3A4 kunnen remmen, bedraagt de maximale vrije concentratie van Sildenafil in het plasma niet meer dan 200 Nm en wordt het goed verdragen. Een enkele dosis antacida (magnesiumhydroxide, aluminiumhydroxide) heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van Sildenafil.
In een onderzoek bij gezonde mannelijke vrijwilligers leidde het gelijktijdige gebruik van endotheline- en bosentan-antagonisten (een CYP3A4-inductie (medium), CYP2C9 en misschien CYP2C19) in een stabiele toestand (125 mg, 2 maal daags) met Sildenafil in een stabiele toestand (80 mg, 3 maal daags) tot een reductie van 62,6% en 55,4%. Sildenafil verhoogt de AUC en CMAX van Bosentan, respectievelijk met 49,8% en 42%. Geconcentreerd met sterke CYP3A4-stoffen, zoals rifampicine, wordt verwacht dat ze de sildenafilspiegels in het plasma verlagen.
Vanwege farmacokinetisch materiaal uit klinische onderzoeken blijkt dat CYP2C9-remmers (zoals tolbutamid, warfarine), CYP2D6-remmers (zoals serotonine-selectieve revalidatieremmers, 3-ring antidepressiva), enzymremmers die angiotensine overbrengen, (ACE) en de dynamiek van Sildenafil.
Bij gezonde mannen die zich vrijwillig aanmeldden, was er geen effect van azitromycine (500 mg/dag gedurende 3 dagen) op de AUC, CMAX, TMAX, de uitlaatsnelheid van Sildenafil en de belangrijkste metabolieten ervan.
De invloed van Sildenafil op andere geneesmiddelen
In vitro-onderzoeken
Sildenafil is een zwak remmend middel van Cytocrom P450-subgroepen 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 en 3A4 (IC 50> 150 µm).
Omdat na de aanbevolen dosis de piekconcentratie van het plasma van Sildenafil ongeveer 1 µm bedraagt, zal Sildenafil de klaring van de substraten van deze ISOENZYM's dus niet veranderen.
In-vivostudies
Er is aangetoond dat Sildenafil de hypotensie van acute en chronische nitraten kan verhogen. Het gebruik van Sildenafil is dus gecontra-indiceerd samen met stoffen voor stikstofoxidatie, organische nitraten of organische nitriet in welke vorm dan ook, regelmatig of onderbroken (zie contra-indicaties).
In 3 specifieke onderzoeken naar geneesmiddelinteractie - geneesmiddelen, zijn de α-annuleringsgeneesmiddelen doxazosine (4 mg en 8 mg) en sildenafil (25 mg, 50 mg of 100 mg) geïndiceerd voor patiënten met prostaatgenezende tumoren die stabiel zijn met doxazosine. Als we deze onderzoeksobjecten observeren, bedraagt de gemiddelde extra verlaging van de bloeddruk gemeten in de rugligging respectievelijk 7/7 mmHg, 9/5 mmHg en 8/4 mmHg en bedraagt de gemiddelde extra verlaging van de bloeddruk als gevolg van de verticale positie 6/6 mmHg, 11/4 mmHG en 4/5 mmHG.
Indien gelijktijdig geïndiceerd worden Sildenafil en Doxazosine bij patiënten stabiel behandeld met doxazosine, er zijn weinig rapporten. bij patiënten met een symptomatische houding. Deze meldingen omvatten duizeligheid en vermoeidheid, maar niet flauwvallen. Gelijktijdige indicaties van Sildenafil voor patiënten die α cancel-medicijnen gebruiken, kunnen bij sommige gevoelige patiënten leiden tot symptomatische hypotensie (zie de dosisrubrieken en gebruiksmethoden en waarschuwingen en voorzichtigheid, vooral bij gebruik).
Er is geen significante interactie wanneer Sildenafil (50 mg) gelijktijdig wordt geïndiceerd met tolbutamid (250 mg) of warfarine (40 mg) (zijn stoffen die worden gemetaboliseerd door CYP2C9).
Sildenafil (100 mg) heeft geen invloed op de farmacokinetiek van HIV-proteaseremmers zoals Ritonavir en Saquinavir (beide geneesmiddelen zijn het substraat van CYP3A4) (zie hierboven, het effect van andere geneesmiddelen op Sildenafil).
Sildenafil in stabiele toestand (80 mg, 3 maal/dag) verhoogde de AUC van Bosentan met 49,8% en verhoogde de CMAX van Bosentan met 42% (125 mg, 2 maal/dag) (zie de bovenstaande rubriek, het effect van andere geneesmiddelen op Sildenafil).
Sildenafil (50 mg) verlengt de tijd van aspirinebloedingen niet (150 mg).
Sildenafil (50 mg) verhoogt het hypotensie-effect van alcohol bij gezonde vrijwilligers niet met een gemiddelde maximale concentratie van 0,08% (80 mg/dl).
Er is geen betekenis tussen Sildenafil (100 mg) en amlodipine bij hypertensiepatiënten (in de rugpositie verlaagt het de bloeddruk slechts met 8 mmHg voor de systolische bloeddruk en met 7 mmHg voor de diastolische bloeddruk).
Uit analyse op basis van veiligheidsgegevens blijkt dat er geen verschil is in ongewenste effecten bij patiënten die Sildenafil wel en niet gelijktijdig gebruiken met bloeddrukverlagende medicijnen.
Bewaring
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.
Andere medicijnen
- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- Eucreas
- MODIODAL 100MG TABLETS
- Nimenrix
- TENOXICAM 20MG TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 125MG/5ML
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions